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CABEZA: DEFECTOS DE

CAMBIOS VISUALES

CAMILA CHUC
DANIELA ESPINOSA
ASHIRA GONZÁLEZ
MAYRÍN RODRÍGUEZ
SHELSY SOBERANIS
HUESOS DE LA ÓRBITA

FIGURA 8-3.
CRÁNEO DEL ADULTO III
TOMADO DEL MOORE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA
FIGURA 8-3.
CRÁNEO DEL ADULTO III
TOMADO DEL MOORE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA
ANATOMÍA DEL GLOBO OCULAR

FIGURA 2 FIGURA 1
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL OJO PARTES DEL OJO HUMANO
(TOMADO DE GOLDSHELL DIGITAL MEDIA (TOMADO DE BRILL PHARMA | INNOVACIÓN EN SALUD OCULAR Y OFTALMOLOGÍA.
ESTRUCTURAS

FIGURA 8.22
GLOBO OCULAR Y RETINA. TABLA 8.7
(TOMADO DE NETTER’S ATLAS OF HUMAN ANATOMY, ED 8, PLATES 116, 117 AND 119; S-88, S-89 AND S-91.) CARACTERÍSTICAS DEL GLOBO OCULAR
(TOMADO DE NETTER’S ATLAS OF HUMAN ANATOMY, ED 8, PLATES 116, 117 AND 119; S-88, S-89 AND S-91.)
FIGURA 8.22
GLOBO OCULAR Y RETINA.
(TOMADO DE NETTER’S ATLAS OF HUMAN ANATOMY, ED 8, PLATES 116, 117 AND 119; S-88, S-89 AND S-91.)
FIGURA 8.22
GLOBO OCULAR Y RETINA.
(TOMADO DE NETTER’S ATLAS OF HUMAN ANATOMY, ED 8, PLATES 116, 117 AND 119; S-88, S-89 AND S-91.)

FIGURA 8.22
GLOBO OCULAR Y RETINA.
(TOMADO DE NETTER’S ATLAS OF HUMAN ANATOMY, ED 8, PLATES 116, 117 AND 119;
S-88, S-89 AND S-91.)
IRRIGACIÓN DEL OJO

BELTRE, & BELTRE. (2020). LA ARTERIA OFTÁLMICA ES UNA RAMIFICACIÓN DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA QUE ABASTECE LA. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA.
HTTPS://ANATOMIATOPOGRAFICA.COM/APARATO-CIRCULATORIO/ARTERIA-OFTALMICA/
NEUROANATOMÍA PC II

CONCEPTOS GENERALES
Existen 12 pares cranelaes que salen del cerebro y pasan a través de
forámenes y fisuras del cráneo

Origen real: Disco óptico en la retina, específicamente en las fibras de


las células ganglionares de la capa interna de la retina

Inervación: Conduce información visual hacia la corteza, todo el globo


ocular.

Ramos: Se une con el nervio óptico contralateral en el quiasma óptico

Trayecto:Discurre posteriormente desde el borde posterior del ojo, a


través del conducto óptico y hacia el interior del cráneo
NEUROANATOMÍA PC II

ESTRUCTURAS Y CONEXIONES CERCANAS AL NERVIO ÓPTICO

Papila óptica: es el punto de entrada y salida del nervio óptico en el ojo.


Quiasma óptico: El quiasma óptico se encuentra situado en la unión de la
pared anterior y el piso del tercer ventrículo

Tracto óptico: El tracto óptico emerge del quiasma óptico y atraviesa en


dirección posterolateral alrededor del pedúnculo cerebral

Cuerpo geniculado lateral: El cuerpo geniculado lateral es un pequeño


engrosamiento ovalado de la zona pulvinar del tálamo
NEUROANATOMÍA PC II

ESTRUCTURAS Y CONEXIONES CERCANAS AL NERVIO ÓPTICO


Radiaciones ópticas: Las fibras de la radiación óptica son los axones de las células
nerviosas del cuerpo geniculado lateral

Neuronas de la vía y la visión: Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales hacia
la corteza visual:

1) bastones y conos, que son neuronas recep toras especializadas que se encuentran en
la retina;

2) neuro nas bipolares, que conectan los bastones y los conos con las células
ganglionares;

3) células ganglionares, cuyos axones llegan al cuerpo geniculado lateral

4) neuronas del cuerpo geniculado lateral, cuyos axones alcanzan la corteza cerebral.
VASCULARIZACIÓN
Vascularización Arterial

El nervio óptico recibe su irrigación sanguínea a través de dos


arterias principales:

Arteria Central de la Retina

Arterias Ciliares Cortas Posteriores

Vascularización Venosa

El drenaje venoso del nervio óptico ocurre a través de las venas


retinianas, que luego convergen en la vena central de la retina.
La sangre venosa drenada a través de estas vías fluye hacia la
circulación venosa general.

Papila Óptica y Punto Ciego


AMETROPÍA

DEFECTOS OCULARES O ERRORES DE


REFRACCIÓN, CAUSAN ENFOQUE DEFICIENTE
DE IMAGENES EN LA RETINA

TIPOS:
ESFERICAS
NO ESFERICAS
ESFÉRICAS
La curvatura del ojo es uniforme, cosa que ocurre en la miopía y en la
hipermetropía

Ametropía axial: longitud del ojo


demasiado largo-miopía
demasiado corto-hipermetropía

Ametropía refractiva: la potencia del sistema de lentes del ojo (córnea y


cristalino) no es normal
mucha potencia-miopia
poca potencia-hipermetropia
Miopia: Mala visión de lejos, 80% de las ametropias, la luz se enfoca por delante
de la retina

Hipermetropía: Peor visión de cerca; aparición relacionada con la edad, la


imagen se enfoca detras de la retina
NO
ESFÉRICAS

la curvatura del ojo no es uniforme y provoca que la capacidad de


refracción del ojo no sea la misma en todos los grados

Astigmatismo: Una córnea no esférica produce puntos de enfoque en


múltiples localizaciones en vez de en un solo punto, la curvatura
mayor hace que la luz de los ejes diferentes sea enfocada en
diferentes puntos
Presbicia: Pérdida progresiva de la capacidad de acomodación relacionada
con la edad, los rayos de luz son refractados por la córnea y la lente, para
enfocar la imagen en la zona lútea de la retina, la elasticidad de la lente
permite que cambie de forma para enfocar los rayos de objetos próximos

La pérdida de este estiramiento produce empeoramiento de la visión próxima


DEFECTOS DE
LOS CAMPOS
VISUALES
En el campo visual pueden aparecer puntos en los
cuales hay una disminución o una pérdida de la visión

ESCOTOMAS RELATIVOS ESCOTOMAS ABSOLUTOS

Disminución de la sensibilidad en Área del campo visual en la


un área del campo visual, sin que la percepción de la luz
pérdida total de la percepción. está totalmente perdida.
(Pérdida parcial de sensibilidad)
(Pérdida total de sensibilidad)
Según la localización del escotoma éste puede ser: central, centrocecal,
paracentral, o anular.
Cuando el defecto del campo
visual abarca un cuadrante
Cuadrantanopsia: Pérdida de
completo estamos ante la
visión que ocurre en un
presencia de una
cuadrante o porción del campo
cuadrantanopsia, que puede ser
visual.
nasal o temporal, y superior o
inferior.

La hemianopsia es homónima
cuando está comprometido el
mismo lado, derecho o izquierdo, La lesión del nervio óptico produce
del campo visual de cada ojo. un defecto del campo visual
Cuando el paciente no ve un ipsolateral, cuya forma depende de
hemicampo (nasal o La hemianopsia es heterónima las fibras comprometidas.
cuando está comprometida la
temporal, superior o inferior)
mitad derecha del campo visual de
completo presenta una La lesión completa del nervio
un ojo y la mitad izquierda del
campo visual del otro ojo, por lo produce el defecto total, o anopsia,
hemianopsia.
que pueden ser bitemporales o del campo visual de ese lado. Anopsia: privación total
binasales. de la vista
CUADRANOPSIA
Cuadranopsia homónima Cuadranopsia homónima superior
superior: izquierda:
En este tipo de pérdida de visión,
se pierde la visión en el Aquí, se pierde la visión en el
cuadrante superior de uno de los cuadrante superior izquierdo del
campos visuales. campo visual en ambos ojos.

Esto puede ser causado por una Esto puede ocurrir debido a una lesión
lesión en la región parietal del en la región occipital derecha del
cerebro, que está involucrada en cerebro.
el procesamiento visual.
Cuadranopsia homónima
superior derecha:
Cuadranopsia homónima
inferior: Similar al tipo anterior, pero afecta
al cuadrante superior derecho del
Similar al tipo anterior, pero campo visual.
afecta al cuadrante inferior del
campo visual. Puede ser causada por una lesión
en la región occipital izquierda del
La causa puede ser una lesión en cerebro.
la región parietal del cerebro.
CUADRANOPSIA
Cuadranopsia homónima inferior Cuadranopsia bitemporal:
izquierda:
En esta situación, se pierde la visión en
En este caso, se pierde la visión en el los cuadrantes temporales de ambos
cuadrante inferior izquierdo del campo campos visuales.
visual en ambos ojos.
Esto puede deberse a una lesión en el
Esto puede ser causado por una lesión quiasma óptico, donde las fibras
en la región occipital derecha del visuales de las mitades nasales de
cerebro. ambas retinas cruzan.

Cuadranopsia hemianópsica:
Cuadranopsia homónima inferior Aunque no afecta un cuadrante específico,
es relevante mencionarla. En una
derecha:
cuadranopsia hemianópsica, se pierde la
Similar al tipo anterior, pero afecta al
visión en la mitad de un campo visual.
cuadrante inferior derecho del campo
visual.
Por ejemplo, en la cuadranopsia
hemianópsica izquierda, se pierde la mitad
Puede ser causada por una lesión en la
izquierda del campo visual en ambos ojos.
región occipital izquierda del cerebro.
Esto puede ser causado por una lesión en el
tracto óptico o en la región occipital del
cerebro.
El compromiso del quiasma óptico
produce una hemianopsia bitemporal
si se afecta la parte central (tumores
hipofisarios)

O una hemianopsia binasal si se


afecta la porción lateral (aneurismas
carotídeos).

Tumores hipofisarios
QUIASMA ÓPTICO

El quiasma óptico está ubicado entre los nervios ópticos (adelante)


y los tractos ópticos (atrás).

Tiene forma de una lámina cuadrilátera y está apoyado sobre el


diafragma selar

En el interior del quiasma óptico los axones que provienen de la


mitad temporal de la retina (campo nasal) se ubican en su porción
más lateral y continúan directamente hacia el tracto óptico del
mismo lado
El quiasma óptico es el área donde se
produce el cruce del nervio óptico del ojo
derecho y del ojo izquierdo, así como la
mitad de las fibras ópticas de estos
nervios, situado en la fosa cerebral
anterior.

Qué fibras forman el nervio óptico?

El tracto óptico, formado por fibras nasales


contralaterales y temporales
homolaterales, abandona el quiasma y se
extiende hasta el cuerpo geniculado lateral,
aunque algunas fibras abandonan el tracto
antes de llegar al cuerpo geniculado y
pasan al colículo superior, encargándose del
reflejo pupilar.
En el quiasma óptico, las fibras nerviosas de la mitad
nasal (hacia la nariz) de la retina de cada ojo se cruzan y
se unen con las fibras nerviosas de la mitad temporal
(hacia la sien) de la retina del ojo opuesto.

Esto resulta en un cruce parcial de la información visual


entre los dos ojos. Después de cruzar en el quiasma
óptico, estas fibras forman la vía visual llamada tracto
óptico.

Las fibras que discurren en el quiasma óptico y el tracto


óptico son axones de las células ganglionares de la
retina.

Estas células ganglionares son las primeras en procesar la


información visual capturada por las células
fotorreceptoras (conos y bastones) en la retina. Los
axones de estas células ganglionares se agrupan para
formar el nervio óptico, que es el que conecta cada ojo
con el cerebro a través del quiasma óptico y el tracto
óptico.
Después de pasar por el quiasma óptico, las fibras del
tracto óptico se distribuyen hacia diferentes partes del
cerebro.

Una parte importante de la información visual viaja hacia


el tálamo y luego se proyecta hacia la corteza visual en la
región occipital del cerebro, donde se lleva a cabo el
procesamiento visual más complejo.

En resumen, el quiasma óptico es un punto de cruce


crucial en el sistema visual humano, donde las fibras
nerviosas de los nervios ópticos de ambos ojos se
interconectan y distribuyen la información visual hacia el
cerebro para su procesamiento.
LESIONES

El seno venoso cavernoso, que se encuentra a cada


lado de la silla turca y tiene una relación anatómica
con la arteria carótida interna y varios nervios
craneales, que incluyen el III, el IV, el V1, el V2y el VI.

La lesión o inflamación en esta región puede


afectar a todas estas estructu ras importantes.

Asimismo, el quiasma óptico se encuentra justo por


encima de esta área, por lo que el NC II puede estar
involucrado en cualquier expansión superior del seno
cavernoso (p. ej., un tumor hipofisario).
LESIONES

Retinotopía
Afección del ojo que puede causar
pérdida de visión y ceguera en
personas con diabetes

Correspondencia retiniana normal


Significa que cuando fijamos un objeto con ambos
ojos, se originan dos imágenes en los puntos
correspondientes de ambas retinas que a nivel de la
corteza cerebral se fusionan en una sola imagen
dando la impresión subjetiva de que el objeto es visto
por un solo ojo.
LESIONES
Parálisis del nervio
oculomotor

Parálisis del NC III

Puede ser incompleta (sólo compromete las


fibras motoras) o completa (compromete las
fibras parasimpáticas que intervienen en la
acomodación y los reflejos pupilares)
EXPLORACIÓN
FÍSICA
El examen oftalmológico incluye agudeza visual, biomicroscopia
con lámpara de hendidura, presión intraocular gonioscopía y
examen de fondo de ojo con revisión de vítreo y retina
periférica. Realizar un examen ocular con pupila dilatada para
visualizar la retina, de no hacerlo, 50% de los pacientes puede
ser clasificado incorrectamente.
PARALISIS DEL NERVIO
OCULOMOTOR
PATOLOGIAS

Enfermedades de los pequeños vasos


(diabetes, hipertensión arterial),
seguidas por tumores, inflamaciones o
aneurismas intracraneales.

La parálisis completa produce


midriasis, limitación de la motilidad
ocular, abducción e infraducción del
ojo comprometido y ptosis palpebral.
EXPLORACIÓN
Se exploran de forma conjunta al inervar la musculatura extraocular. Para la exploración de estos nervios el
paciente debe mantener la cabeza fija y se le pide que siga con la vista un dedo o lápiz colocado a una distancia
entre 30 y 60 cm. Este objeto se mueve en las direcciones cardinales dentro del campo visual para explorar la
función de los músculos del ojo, como se aprecia en la figura:
BIBLIOGRAFÍA

HANSEN, J. T., PHD. (2023). NETTER. ANATOMÍA CLÍNICA.


ELSEVIER. 5TA EDICIÓN.

SNELL, R. S. (2014). NEUROANATOMÍA CLÍNICA: EDICIÓN


REVISADA. LWW. 7MA EDICIÓN.

RUBIN, M. G., & SAFDIEH, J. E. (2008). NETTER.


NEUROANATOMÍA ESENCIAL. ELSEVIER ESPAÑA.
GRACIAS

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