Modelo Ados Modulo 2

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PROGRAMA DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

Informe de Evaluación ADOS-2

(Autism Diagnostic Observation Schedule)

Nombre y Apellido del paciente: XXXXXX

Fecha de Nacimiento: 21/12/2013

Edad cronológica: 5 años

Fecha de evaluación: XXXX

Examinador: Yamila Jammet

Derivación: Dra. XXXX

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Motivo de informe:
Se lleva a cabo la escala de observación para el diagnóstico de Autismo ADOS-2 (Autism
Diagnostic Observation Schedule), que consiste en una evaluación estandarizada y semi-
estructurada de la comunicación, la interacción social y el juego o el uso imaginativo de
materiales.
El ADOS-2 se centra en la observación de comportamientos sociales y de la comunicación,
ofreciendo actividades que sean lo suficientemente atractivas para motivar al niño a participar
de un intercambio social.
El módulo aplicado en esta evaluación corresponde al Módulo 2 (para personas que
presentan habla con frases)
Mediante el siguiente informe se desarrollarán las observaciones y resultados arrojados.

Observaciones registradas durante la evaluación:


A nivel del área del lenguaje y la comunicación: Presenta un lenguaje expresivo se comunica a
través de frases. No se observa lenguaje estereotipado ni alteración en la entonación ni
ecolalias (repetir lo que el otro dice). Su comunicación está dirigida a otros, ofrece algo de
información de manera espontánea generalmente cuando requiere conocer sobre algo, por
ejemplo, se registró consultas tales como ¿Ese conejo es un robot? o comentarios “No tiene
pila el teléfono” Conversa pero con limitada flexibilidad.
En cuanto al uso de lenguaje no verbal se pudo observar que XXX señala para referirse a
objetos con el propósito de pedir.

Se registran diversas expresiones gestuales que reflejan sentimientos provenientes del


contexto social y de la interacción con otras personas. Tiene gestos de tipo: convencionales,
estos gestos tienen un convencionalismo social estandarizado dentro de cada cultura. Por
ejemplo saludar, asentir con la cabeza que indicar “sí”, también se registraron gestos
instrumentales que son aquellos que se realizan para lograr un objetivo, el niño estira la mano
para pedir y que el examinador le entregue algo.

Se ha registrado que logra mostrar juguetes u objetos de una manera parcial o inconsistente
ya que aún no coordina dicha acción con el contacto visual ni con vocalizaciones.

En cuanto a la interacción social se observa disfrute compartido durante la misma. Brinda


muestras claras de disfrute con el examinador y en el uso de materiales lúdicos, que son
adecuadas al contexto. Hay presencia de sonrisa social a lo largo de la evaluación.

Ante la convocatoria del adulto, responde a su nombre, es decir mira hacia el examinador y
establece contacto visual.

Siempre y cuando presente interés y foco atencional en la tarea a desempeñar, logra sostener
el contacto visual, el cual utiliza para mantener la interacción social, tanto con el examinador
como con el familiar. Cabe aclarar que su foco atencional es lábil por lo que su contacto visual
suele ser inconsistente por dicho motivo.

Tipo de respuesta ante la convocatoria del adulto: Logra responder a la convocatoria del
adulto, generalmente requiere de repeticiones para lograr focalizar y responder. En relación a
su modo de interactuar socialmente se registraron expresiones faciales dirigidas al examinador
y al padre.

Las iniciaciones sociales generalmente están centradas en demandas personales y/a


respuestas social. Se registran iniciaciones comunicativas espontaneas limitadas, es decir hace
referencias parciales al contexto para llamar la atención del adulto.

A nivel del juego logra implicarse en el juego, aunque por periodos breves de tiempo.
Desarrolla exploración de una gama variada de materiales lúdicos. Se entretiene en un cierto
número de actividades de juego apropiadas para la edad. Se destaca su capacidad de imitación
lúdica y verbal, logrando responder a los objetivos planteados durante la evaluación. Presenta
dificultad en juegos sociales que requieren participación reciproca por sus dificultades en
respetar tiempos de espera. Presenta Juego funcional, es decir uso de objetos durante el juego
con el mismo fin para el que fueron diseñados (por ejemplo con el camión que hace andar o
pelota que hace rodar) y Juego imaginativo: comportamientos en el juego más a avanzados,
simbólicos y que implicar “fingir”.
No se registraron intereses sensoriales significativos.
En el momento de finalización y despedida del niño, el padre registra enuresis (pérdida del
control de la vejiga). Comenta que sucede frecuentemente mientras que el niño no presenta
manifestaciones ante dicha situación.
AFECTACION SOCIAL (AS)
comunicación
Señalar 1
Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o 0
informativos
Interacción social reciproca
Contacto visual inusual 0
Expresiones faciales dirigidas a otros 1
Disfrute compartido durante la interacción 0
Mostrar 1
Iniciación espontánea de la atención conjunta 0
Características de las iniciaciones sociales 1
Cantidad de comunicación social reciproca 1
Calidad general de la relación 0
TOTAL AS 5
COMPORTAMIENTO RESTRINGIDO Y REPETITIVO (CRR)
Comportamientos restringidos y repetitivos
Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases 0
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o en las 0
personas
Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos 0
Interés inusualmente repetitivos o comportamientos 0
estereotipados
TOTAL CRR 0
PUNTUACION TOTAL GLOBAL (AS + CRR) 5

Conclusión diagnóstica:

El puntaje obtenido de acuerdo al instrumento utilizado: 5

Afectación social: 5

Comportamiento restringido y repetitivo: 0

Puntuación Global: 5- Corresponde a la clasificación “No TEA”

De acuerdo a lo observado en la presente evaluación, XXXX se encuentra dentro de la


clasificación NO TEA, por lo que no cumple con criterios para el diagnóstico correspondiente al
Trastorno del Espectro Autista (TEA).
El diagnóstico final quedaría a criterio del médico tratante teniendo en cuenta otras variables de
su desarrollo y funcionamiento.

Sugerencias:

- Interconsulta con Neurología Infantil para arribar a un diagnóstico preciso.

- Tratamiento de psicología, bajo un enfoque de terapia cognitivo conductual (TCC)

- Realizar evaluación neuropsicológica actualizada; (CI, memoria, atención, funciones


ejecutivas y competencias académicas) y en función de su perfil de aprendizaje único e
individual planificar configuraciones de apoyo que permitan potenciar su nivel de
funcionamiento actual.

Fue un placer trabajar con XXXX y su familia. Sin más que agregar, firmo al pie.-

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