A) Ingesta y Su Regulacion
A) Ingesta y Su Regulacion
A) Ingesta y Su Regulacion
conservación de energía
Los centros nerviosos regulan la ingestión de alimentos
El hambre, para diferenciarlo del apetito, es la sensación fisiológica de comer. Esta, esta está
regulada por hechos objetivos que le indican al sistema nervioso la necesidad de obtener alimento
(ej. contracciones rítmicas del estómago). La satisfacción, se define como el estado de plenitud que
obliga a dejar de comer; también está controlada por el sistema nervioso. La saciedad se define
como el tiempo en el cual la sensación de satisfacción prevalece y no aparece el hambre.
Existen dos áreas hipotalámicas que se asocian con la regulación de la ingestión, el hipotálamo
ventromedial y el hipotálamo lateral.
Los núcleos laterales del hipotálamo actúan como centro del hambre porque cuando se estimulan
inducen la búsqueda e ingesta de alimento. Por el contrario, la lesión del hipotálamo lateral genera una
disminución la ingesta de alimentos lo cual produce una inanición progresiva, estado caracterizado por
un adelgazamiento notable, debilidad
muscular y metabolismo reducido. El
centro hipotalámico lateral de la
alimentación emite los impulsos
motores para la búsqueda de alimento.
Los núcleos ventromediales del
hipotálamo actúan como centro de
saciedad y cuando el animal obtiene el
alimento que buscaba, estos centros se
estimulan inhibiendo los núcleos
laterales, provocando el estado de
satisfacción. Al contrario, la destrucción
de los núcleos ventromediales induce
hiperfagia y obesidad. A su vez, el
hipotálamo ventromedial se inhibirá
fásicamente por las disminuciones de
glucosa circulante.
Los núcleos paraventriculares, dorsomediales y arqueados del hipotálamo tambien contribuyen a
regular la ingestión de los alimentos. Las lesiones de los núcleos paraventriculares suelen determinar
una alimentación exagerada, mientras que las de los núcleos dorsomediales merman, por lo general,
la conducta alimentaria. Los núcleos
arqueados son los centros del
hipotálamo donde convergen
numerosas hormonas liberadas desde
el tubo digestivo y el tejido adiposo
para regular la ingestion de alimentos
y el consumo energético.
Existe una gran comunicación quimica
entre las neuronas del hipotálamo;
estos centros coordinan, en conjunto,
los procesos que regulan el
comportamiento alimentario y la
percepción de la saciedad. Estos
núcleos del hipotálamo también
influyen en la secreción de algunas
hormonas de importancia para el
equilibrio y el metabolismo
energético, por ejemplo, las hormonas tiroideas, las adrenales y las hormonas pancreáticas.
El hipotálamo recibe:
• Señales nerviosas del tubo digestivo que llevan información sensitiva acerca del llenado gástrico,
• Señales químicas de los nutrientes de la sangre (glucosa, aminoácidos, ácidos grasos) que
indican la saciedad,
• Señales de las hormonas gastrointestinales,
• Señales de las hormonas liberadas por el tejido adiposo,
• Señales de la corteza cerebral (visión,
olfacción y gusto) que modifican la conducta
alimentaria.
• El llenado gastrointestinal. Cuando se distiende el tubo digestivo, sobre todo del estómago y el
duodeno, las señales inhibitorias del estiramiento son trasmitidas, por vía vagal, al centro del
hambre para suprimir su actividad y reducir el deseo de comida.
• Los factores hormonales gastrointestinales.
- La colecistocinina (CCK), se produce por la estimulación de las células I de la pared del
duodeno y del yeyuno. Es liberada principalmente en respuesta a la entrada duodenal de
grasas y proteínas, entra en la sangre y actúa como una hormona para influir en varias
funciones gastrointestinales (ej. contracción de la vesícula biliar, el vaciado gástrico, la
motilidad del tubo digestivo y la secreción de ácidos gástricos). La CCK también activa
receptores en los nervios sensoriales del duodeno, para enviar mensajes al encéfalo por
medio del n. vago, que contribuyen a la saciedad y a disminuir la ingesta. La CCK ejerce un
efecto anorexígeno.
- El péptido YY (PYY), se segrega en todo el tubo digestivo, pero sobre todo en el íleon y en el
colón. La ingestión de alimento estimula la liberación de PYY, cuya concentración sanguínea
asciende hasta alcanzar el máximo de 1 a 2hs después de la ingesta. Este péptido actúa
directamente inhibiendo la liberación del neuropéptido Y, y estimulando la producción de un
fragmento del péptido anorexígeno POMC. Además, tiene una elevada afinidad hacia los
receptores agouti, bloqueando los efectos orexigénicos de estos.
- Péptido similar al glucagón (GLP), se secreta en presencia de alimento en el intestino. Se
sintetiza en las células L del íleon distal y del colon. El GLP-1 a través de las fibras aferentes del
nervio vago envían la señal anorexigénica al núcleo del tracto solitario, desde donde parten
proyecciones hacia las neuronas del núcleo arcuato que estimulan la liberación de
propiomelanocortina y CART, con lo que se inhibe la ingestión de alimentos. La GPL-1
también reduce el apetito a nivel gastrointestinal ya que inhibe la secreción de ácido gástrico
inducida por la ingestión de alimentos, retrasa el vaciamiento gástrico y promueve la
distención gástrica, con lo que se crea sensación de saciedad. A su vez aumenta la producción
y secreción pancreática de insulina dependiente de glucosa. El GPL y la insulina tienden a
suprimir la ingesta.
• La ghrelina, una hormona gastrointestinal. La ghrelina es una hormona liberada sobre todo
por las células oxínticas del estómago, pero tambien, y en menor medida por el intestino. La
ghrelina es la única hormona de origen gastrointestinal con efecto orexigénico, y la molécula
con mayor potencia estimuladora
del apetito que puede medirse en
circulación periférica.
Las concentraciones de ghrelina en
sangre aumentan antes de las
comidas (en ayuno) y disminuyen
después de las mismas.
Esta hormona atraviesa la barrera
hematoencefálica y actúa sobre
receptores específicos localizados a
este nivel. Existen receptores en el
núcleo arqueado y en el hipotálamo
ventromedial. La administración
central o periférica de ghrelina incrementa la expresión de NPY y AGPR e inhibe neuronas
productoras de POMC y CART. La ghrelina es inhibida por acción de la leptina, la insulina y la
somatostatina; otros péptidos de efecto anorexigénico como el PPY o la urocortina tambien
inhiben la acción de la ghrelina.
- Gastrina. Hace más lento el vaciamiento gástrico. No afecta a la ingestión voluntaria de los
alimentos.
- Bombesina. Actúa disminuyendo el volumen de los alimentos ingeridos en cada comida.
- Glucagón. Suprime la ingesta.
- Enterostatina. Reduce la duración de las comidas.
- Polipéptido pancreático. Pueden retrasar el vaciado gástrico, inhiben la contracción de la
vesícula biliar y el páncreas, y atenúan a las secreciones exocrinas. Disminuye el tránsito
intestinal.
- Péptido inhibidor gástrico. Es sintetizado y liberado en respuesta a hidratos de carbono o
lípidos, principalmente desde las células K del intestino delgado y en zonas del sistema
nervioso central. Tiene tambien la capacidad de inducir la secreción de insulina en
presencia de concentraciones elevadas de glucosa.
- Amilina. Polipéptido que es co-secretado con la insulina en condiciones basales y en
respuesta a los mismos estímulos secretagogos