INSTITUTO PROFESIONAL DE FORMACION

ACADEMICA (IPFA)
MARACAY EDO.ARAGUA

CASO CLINICO
DIPLOMADO DE ORTODONCIA
Andreyna Lee Pita

25 DE MARZO DEL 2021

ODONTOLOGO TRATANTE: Andreyna L. Pita
PACIENTE: Fernando R. Torres
33años
Maracay Edo. Aragua
25 / 03 / 2021
 DATOS PERSONALES

• Nombre: Fernando A . Rodríguez Torres

• Fecha de Nacimiento: 26/ 06 / 1986
• Edad: 33 años
• Sexo: Masculino
• Estatura:1,80cm
• Peso: 82kg
• Ocupación: Comerciante y Entrenador
ANTECEDENTES PERSONALES

• Alergia: Mariscos
• Enfermedades de la niñez: Dengue
hemorrágico
• Antecedentes familiares: Madre
hipertensa y diabética , abuelo Materno
diabético
ANALISIS CLINICO
EXTRAORAL
 ANALISIS FRONTAL

• Cráneo: Mesocefalico
• Forma de cara: Ovalada
• Punta nasal: Desviada
ligeramente hacia la izquierda
• Línea media facial: Asimétrica
• Cierre Labial: Competente
 SIMETRIA TRANSVERAL

LADO DERECHO ORIGINAL LADO IZQUIERDO

ASIMETRICO
LEY DE LOS QUINTOS

• Quintos laterales
aumentados
• Quintos medios laterales
disminuidos
• Comisura labial izquierda
no esta en concordancia
con su homologa
ANALISIS LINEA MEDIA DE LA SONRISA

SONRISA DE
TIPO PLANO

LINEA MEDIA
LIGERAMENTE
DESVIADA HACIA LA
IZQUIERDA
 TERCIOS INFERIORES

Tercio medio
44 %
21,5 mm
Tercio inferior
44 %
50 mm 56 %
28,5 mm
56 % V.N: 43% tercio medio
57% tercio inferior
ANGULO NASO-LABIAL Y PERFIL
ANGULO NASOLABIAL
VALOR Valor
NORMAL Paciente
102°± 8 92º

PERFIL
RECTO

92º LABIO SUPERIOR E INFERIOR

LIGERAMENTE
PROTUIDO
 ANALISIS DEL PERFIL LABIAL
R I C K E T T S

VALOR VALOR
NORMAL PACIENTE

LS 4 mm 3 mm

Li 2 mm 1 mm

3 mm LIGERA
BI-PROQUELIA
1 mm
EXAMEN FUNCIONAL
 Deglución •Normal APERTURA MAXIMA
Respiración •Normal
Masticación •Izquierda
Lengua en reposo •Normal
45mm
Fonación: •Normal
Exploración de
Músculos •S.L.A
Exploración de ATM •S.L.A
Hábitos: •No refiere
FOTOS INTRAORALES
 ODONTODIAGRAMA

VESTIBULAR
PALATINO

SUPERIOR
 ODONTODIAGRAMA
VESTIBULAR
LINGUAL

INFERIOR
ANALISIS DE LOS
MODELOS
A R C O D E N TA L H I P E R B O L I C O A R C O D E N TA L H I P E R B O L I C O
 CURVA DE SPEE
MODELO DE ESTUDIO

2mm
1mm

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

FOSAS
ANALISIS MAYORAL
MODELO DE ESTUDIO

MAXILAR
1er VN: 35mm
Premolar VP: 37mm N I N G U N E S PA C I O
PA R A E X PA N S I O N
2do VN: 41mm
Premolar VP: 42mm

MANDIBULA
1er VN: 35mm
P O C O E S PA C I O
Premolar VP: 34mm PA R A E X PA N S I O N
1er VN: 47mm
Molar VP: 48mm
CÚSPIDES
ANALISIS DE NANCE
MODELO DE ESTUDIO

MAXILAR MANDIBULA
ESPACIO
REQUERIDO
87mm 79mm
ESPACIO
DISPONIBLE
85 mm 79mm

DIFERENCIA 2mm 0mm

M A X I L A R : E S PA C I O D I S P O N I B L E
M A N D I B U L A : E S PA C I O N U L O
ANALISIS DE BOLTON
MODELO DE ESTUDIO
ANALISIS RADIOGRAFICO
PANORAMICA DENTAL
ANALISIS RADIOGRAFICO
CEFALICA LATERAL
ANALISIS RADIOGRAFICO
 ANALISIS DE THILANDER

DERECHO IZQUIERDO

✓ El lado Derecho es mas largo con relación al lado

izquierdo BALANCE LADO DERECHO
✓ El ancho de la rama izquierda es mas ancha que el TRABAJO LADO IZQUIERDO
ancho de la rama derecha
 ANALISIS DE STEINER C E FA L I C A L AT E R A L
MEDIDA NORMA PACIENTE
SNA (Ángulo) 82° 71° RETRUSION MAXILAR
N SNB (Ángulo) 80° 79°
ANB (Ángulo) 2° 1°
S
GO-GN-SN (Ángulo) 32° 34°
SND (Angulo) 76° 74°
Po
OR SN- Plano Oclusal 14° 12°
SN-Gn 67° 69°
PT
Ar RELACIONES DENTARIAS
ENP
ENA Inc. Superior - NA 22° 26° DIENTE PROPINADO
A
Inc. Superior - NA seg. 4 mm 8 mm PROINCLINACION DEL INCISIVO
SUP
Inc. Superior - Plano
70° 70°
Palatino
Inc. Inferior - NB 25° 27°
Inc. Inferior - NB seg 4 mm 6mm PROINCLINACION DEL INCISIVO
Go
B Interincisal 131° 130° INF

Inc. Superior - Plano S-N 103° 102°

PGT
PG
Inc. Inferior - Plano
D
85°- 93° 91°
GN Mandibular
ME
Ls. 5mm
Línea S 0 mm BIPROQUELIA
Li. 1 mm
 ANALISIS DE STEINER C E FA L I C A L AT E R A L
MEDIDA NORMA PACIENTE
SNA (Ángulo) 82° 71° RETRUSION MAXILAR
N SNB (Ángulo) 80° 79°
ANB (Ángulo) 2° 1°
S
GO-GN-SN (Ángulo) 32° 34°
SND (Angulo) 76° 74°
Po
OR SN- Plano Oclusal 14° 12°
SN-Gn 67° 69°
PT
Ar RELACIONES DENTARIAS
ENP
ENA Inc. Superior - NA 22° 26° DIENTE PROPINADO
A
Inc. Superior - NA seg. 4 mm 8 mm PROINCLINACION DEL INCISIVO
SUP
Inc. Superior - Plano
70° 70°
Palatino
Inc. Inferior - NB 25° 27°
Inc. Inferior - NB seg 4 mm 6mm PROINCLINACION DEL INCISIVO
Go
B Interincisal 131° 130° INF

Inc. Superior - Plano S-N 103° 102°

PGT
PG
Inc. Inferior - Plano
D
85°- 93° 91°
GN Mandibular
ME
Ls. 5mm
Línea S 0 mm BIPROQUELIA
Li. 1 mm
 ANALISIS DE RICKETTS
C E FA L I C A L AT E R A L
N

S
NORMA DES. DES.
PACIENTE DIFERENCIA
AÑOS ESTANDAR PACIENTE
OR EJE FACIAL 90º (CONS) +-3 90º 0÷3 0
Po
PROFUNDIDAD
Ba PT FACIAL 88,5 (+0,3/A) +-3 87º 1,5 ÷ 3 - 0,5
Dc
Ar

ENP
ENA
PLANO
24,5 (+0,3/A) +-4 24º 0,5 ÷ 4 + 0,12
A
MANDIBULAR

ALTURA FACIAL
47º (CONS) +-4 50º 3÷4 - 0,75
Xi
INFERIOR
ARCO
28,5 (+0,5/A) +-4 31º 2,5 ÷ 4 - 0,62
MANDIBULAR
Go
B

-0,35 DOLICO SUAVE

PG

D PGT

GN

ME
PROBLEMA Y
DIAGNOSTICO
 PROBLEMA DIAGNOSTICO
• Apiñamiento leve en antero superior Esquelético: Clase I
Biotipo Facial: Meso-facial
• Apiñamiento moderado en antero
Perfil: Recto
inferior
Relación Molar: Clase I Unilateral
• Ausencia del 1er molar Sup derecho
Relación Canina: Tipo I Bilateral
• Curva de spee de 2mm lado derecho Overbite : 0 mm
• Overbite en 0mm Overjet : 1 mm
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO

• Mantener la clase I Esqueletal

• Corregir: Overbite de 0 mm
• Corregir: Apiñamiento en Incisivos antero superiores
• Corregir: Apiñamiento en Incisivos antero Inferiores
• Corregir: La falta de espacio en el arco dental inferior
PRONOSTICO

“FAVORABLE”
 PLAN DE
TRATAMIENTO
PLAN “A”
Fase Pre-Ortodontica Limpieza y Profilaxis
Fase ortodontica
• Brackets Slot 0.18”x025” alambre de Nitinol 0.12”
Fase de alineación y nivelación
• Stripping Dental antero-superior y antero-inferior
Fase de trabajo
• Corrección mínima de la línea media
• Corrección de overbite
Fase de finalización
• Colocación de Hawley superior e inferior
• Prótesis dental unidad 16
 PLAN “B”
Fase Pre-Ortodontica Limpieza y Profilaxis
Fase ortodontica
• Brackets Slot 0.18” con un alambre de 0.17x0.25
Fase de alineación y nivelación
• Stripping Dental antero-superior y anteroinferior
• Mesializacion del 17 y extrusión del 18,verificar
la calidad del hueso alveolar remanente en el espacio
edéntulo;
Fase de trabajo
• Corrección mínima de la línea media
• Corrección de overbite
Fase de finalización
• Colocación de Hawley superior e inferior
PLAN “C”
Fase Pre-Ortodontica Limpieza y Profilaxis
Fase ortodontica
• Brackets Slot 0.18” con un alambre de 0.17x0.25
Fase de alineación y nivelación
• Exodoncia Terceros Molares en mandíbula 38,48
• Stripping en Antero-superior
• Mesializacion del 17 y extrusión del 18,verificar la calidad del
hueso alveolar remanente en el espacio edéntulo
Fase de trabajo
• Corrección mínima de la línea media
• Corrección de overbite
Fase de finalización
• Colocación de Hawley superior e inferior
• Prótesis dental unidad 16
 ARTICULO CIENTIFICO
https://www.medigraphic.com/pdfs/ortodoncia/mo-2016/mo162g.pdf

• Este caso fue diseñado para compensar la

ausencia del primer molar inferior unilateral
mediante mesialización tradicional del segmento
posterior, devolviendo la función y estética perdida.
Se realiza el movimiento mesial del segundo y
tercer molar inferior.

• Controlando la posición de los incisivos, cuando

se requiere perder anclaje para cerrar el espacio
del primer molar inferior. De esta manera la
mesialización tradicional es importante en resolver
los problemas que involucran la ausencia del
primer molar.
Seamos siempre profesionales
en nuestro trabajo
y artistas en nuestras vidas