1er Parcial DREM-RD 14 de abril 2023

PROTOTIPO B

Fisiología:

1- La figura muestra el registro de la actividad contráctil del intestino aislado

de rata. Las flechas indican el momento en el que se agregan las sustancias 1
y 2 en la solución fisiológica que rodea el preparado experimental. ¿Qué
sustancias corresponderían a la 1 y 2 para producir estos efectos?

a) 1 acetilcolina y 2 adrenalina
b) 1 adrenalina y 2 acetilcolina
c) 1 atropina y 2 acetilcolina
d) 1 adrenalina y 2 atropina

2- Respecto a la motilidad gastrointestinal, marque la opción correcta:

a) El sistema nervioso intrínseco se encuentra localizado fuera de la pared
gastrointestinal
b) El óxido nítrico tiene una acción inhibitoria sobre la actividad motora del
intestino
c) Las contracciones de segmentación propelen el bolo a lo largo del tracto
digestivo
d) El sistema nervioso simpático promueve la motilidad gastrointestinal en
periodos de lucha o huida

3- En un experimento in vivo se estimuló la secreción pancreática exocrina

con distintas estrategias. Todas las opciones a continuación fueron exitosas
EXCEPTO una; indíquela:
a) Colecistoquinina (CCK) y secretina intravenosa
b) Atropina intravenosa
c) Estimulación del nervio vago
 d) Infusión duodenal de suero fisiológico con HCl y aminoácidos

4- ¿Cuál de las siguientes opciones es un mecanismo de retroalimentación

negativa en la regulación de la secreción ácida gástrica?
a) El aumento de la concentración de H+ en el antro del estómago estimula la
secreción de somatostatina
b) El descenso del pH en el antro del estómago inhibe la secreción de
somatostatina
c) El aumento de la concentración de H+ en el antro del estómago estimula la
secreción de gastrina
d) El descenso de la concentración de H+ en el antro del estómago estimula la
secreción de somatostatina

5- A un paciente con úlcera gástrica se le administra un tratamiento

farmacológico para disminuir la producción de ácido en el estómago. ¿Cuál de
las siguientes opciones cumpliría con ese objetivo?
a) Estimuladores de la bomba H+/K+ ATPasa
b) Antagonistas de los receptores de H2 de histamina
c) Agonista de los receptores muscarínicos
d) Gastrina intravenosa
e) Factor intrínseco por vía intramuscular

6- Con respecto a las generalidades de los bucles de retroalimentación, señale la

opción correcta:
a) Los bucles de retroalimentación negativa pueden permitir la amplificación de
respuestas fisiológicas
b) En un bucle de retroalimentación negativa, el controlador central compara las
perturbaciones de la variable a regular con un valor de referencia
c) Los bucles de retroalimentación negativa se oponen al mantenimiento de la
homeostasis del organismo
d) En un bucle de retroalimentación positiva, los efectores ejercen una acción
compensatoria sobre la variable a regular

7- Con respecto al eje hipotálamo-neurohipofisario, marque la opción correcta:

a) La oxitocina y su correspondiente neurofisina son almacenadas en gránulos
de secreción independientes
b) Las hormonas secretadas en la neurohipófisis son principalmente hormonas
esteroideas
c) Dicho eje controla principalmente la producción de hormona antidiurética
(ADH) y oxitocina
d) La ADH es sintetizada en las terminales axonales
8- Sobre la hormona adrenocorticotropina (ACTH), marque la opción correcta:
a) La secreción de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) es inhibida por
niveles elevados de estrés
b) Aumentos de la ACTH disminuyen la síntesis de cortisol
c) La secreción de ACTH es inhibida por niveles elevados de cortisol en sangre
d) Concentraciones deficitarias de ACTH determinan un oscurecimiento de la
piel

9- A un paciente se le diagnostica hipotiroidismo primario. El perfil hormonal

tiroideo en plasma presentará las siguientes alteraciones (marque la opción
correcta):
a) T4 libre aumentada y TSH aumentada
b) T4 libre aumentada y TSH disminuida
c) T4 libre disminuida y TSH disminuida
d) T4 libre disminuida y TSH aumentada

10- Respecto al transportador de yoduro (NIS) presente en los tirocitos de la

glándula tiroidea, marque la opción correcta:
a) Está presente en la membrana apical del tirocito
b) Necesita 2 iones de Ca2+ para su funcionamiento
c) La hormona estimulante tiroidea (TSH) provoca una disminución de su
expresión
d) Es capaz de transportar yoduro radiactivo al interior del tirocito

Histología:

11- Las células caliciformes presentes en el epitelio superficial del intestino

delgado se caracterizan por presentar
a) Una superficie apical donde se acumula queratina, dando un aspecto de
“chapa estriada” al microscopio óptico
b) Un citoplasma apical positivo a la reacción de PAS por la presencia de
abundantes gránulos conteniendo glicoproteínas
c) Abundantes microvellosidades en su superficie apical, dando un aspecto de
“chapa estriada”al microscopio óptico
d) Un citoplasma apical fuertemente acidófilo debido a la presencia de un
sistema túbulo vesicular muy desarrollado
e) Abundantes gránulos intensamente coloreados con eosina en la superficie
basal

12- Si usted observa una micrografía electrónica de transmisión de mucosa

gástrica, ¿cuál de las siguientes características se asociaría a las células G
productoras de gastrina? Seleccione la respuesta correcta:
 a) Abundantes filamentos de actina en el sector apical
b) Abundantes retículos endoplásmico rugoso en el sector basal del citoplasma
c) Abundantes gránulos de secreción en el sector basal del citoplasma
d) Presencia de vesículas y túbulos rodeando un canalículo secretor intracelular
e) Un aparato de Golgi supranuclear muy desarrollado

13- La renovación de las células del epitelio de superficie en las mucosas

digestivas ocurre a partir de células madre que se localizan en diferentes sectores
de acuerdo con el segmento del tubo digestivo que se considere. ¿Dónde se
localizan las células madre que dan lugar al revestimiento epitelial de las
vellosidades intestinales?
a) En el istmo de las criptas de Lieberkühn
b) En la lámina propia que rodea la base de las criptas
c) En el extremo de las vellosidades
d) En la mitad inferior de las criptas de Lieberkühn
e) En la mitad inferior de las vellosidades

14- ¿Cuál de las siguientes características corresponden a un acino hepático?

a) Se define como el parénquima que rodea a la vena centrolobulillar
b) Son estructuras delimitadas por líneas imaginarias que conectan los tres
espacios porta más cercanos
c) Son estructuras delimitadas por las líneas imaginarias que conectan las tres
venas centrales más cercanas
d) Corresponden al parénquima que rodea al conducto biliar
e) Su eje menor incluye ramificaciones terminales de arteria hepática y de la
vena porta

15- Los espongiocitos de la glándula suprarrenal se caracterizan por presentar:

a) Abundante retículo endoplásmico rugoso
b) Numerosas gotas lipídicas conteniendo ésteres de colesterol
c) Abundantes gránulos de glucógeno
d) Una disposición en folículos
e) Vesículas conteniendo cortisol

16- Con respecto al lóbulo anterior de la adenohipófisis, seleccione la respuesta

correcta:
a) Los capilares sinusoides presentar un revestimiento endotelial continuo
b) Los gránulos de secreción carecen de revestimiento de membrana
c) Las células secretoras de gonadotrofinas y las que secretan ACTH son
fácilmente distinguibles entre sí por su diferente reacción a la técnica de PAS
d) Las células basófilas presentan gránulos de naturaleza glicoproteica
e) Las células cromófobas son células de sostén
Bioquímica

17- Se muestra la figura la actividad de 2 transportadores de macronutrientes (A y

B) y sus respectivos co-transportadores (X e Y) en un enterocito. Un grupo de
investigadores observó los siguientes efectos ante el agregado de diferentes
moléculas inhibidoras:
● La ouabaína inhibe la absorción de A e indirectamente la de B
● El sotagliflozin (inhibidor de SGLT1) no inhibe la absorción de A ni de B

En base a la formación del enunciado y sus conocimientos, responda la opción

correcta:
a) Y podría ser sodio (Na+)
b) X podría ser protones (H+)
c) A podría tratarse de glucosa
d) B podría tratarse de un dipéptido
e) B podría tratarse de un ácido graso

18- La digestión de proteínas ocurre en varias etapas a nivel gástrico e intestinal.

De acuerdo al siguiente esquema indique a que corresponden los números

Pepsinógeno ------------1----------> Pepsina

Tripsinógeno --------------2----------> Tripsina
Quimiotripsinógeno -----------3--------> 4

a) 1) H+ 2) enteropeptidasa 3) tripsina 4) quimiotripsina

b) 1) H+ 2, 3 y 4) tripsina
c) 1) enteropeptidasa 2) tripsina 3) tripsina 4) tripsina
d) 1) tripsinógeno 2) tripsina 3) quimiotripsina 4) quimiotripsina
e) 1) tripsina 2) enteropeptidasa 3) tripsina 4) quimiotripsina

19- En el metabolismo de los ácidos o sales biliares, es correcto afirmar que:

 a) Los ácidos biliares secundarios se forman a partir de la conjugación de las
sales biliares primarios con glicina o taurina
b) Las sales biliares fisiológicamente activas se forman a partir de los ácidos
biliares primarios por acción de las bacterias intestinales
c) Por el circulación enterohepática de los ácidos biliares, evitamos la pérdida
de colesterol por vía digestiva
d) La unión del ácido cólico a los receptores de FXR lleva a una inhibición de la
transcripción de la enzima 7 alfa-hidroxilasa
e) La secreción diaria de los ácidos biliares por el hígado es aproximadamente
igual a la síntesis diaria de ácidos biliares

20- Las lipasas digestivas se caracterizan por:

a) Ser sintetizadas como zimógeno y activadas por la tripsina en la luz del
duodeno
b) La lipasa gástrica se activa por la colipasa pancreática y la presencia de sales
biliares
c) La lipasa gástrica hidroliza los triglicéridos a glicerol y tres ácidos grasos
d) La lipasa pancreática hidroliza los triglicéridos formando
2-monoacilglicéridos y dos ácidos grasos
e) Ser sintetizadas por las células parietales de la mucosa del estómago

21- La digestión de proteínas en el intestino es mediada por proteasas y peptidasas

en el borde de cepillo de los enterocitos. En la enfermedad de Hartnup un
transportador de aminoácidos (B0AT1) se encuentra mutado. En el artículo
científico presentado en clase “A protein complex in the brush border membrane
explains a Hartnup disorder allele” (FASEB J, 2008) los autores proponen que existe
una interacción con la proteína ACE2 (angiotensin converting enzyme 2). De
acuerdo a lo presentado en clase y al gráfico a continuación, indique la respuesta
correcta:
 a) El transportador B0AT1 por si solo es capaz de realizar el transporte de
aminoácidos a la misma velocidad en ausencia de ACE2 o colectrina
b) El agregado de colectrina no es capaz de inducir el transporte de Leucin en
humanos en presencia de B0AT1
c) El transporte de aminoácidos en estas condiciones no se logra en presencia
de B0AT1 y ACE2 agregados simultáneamente
d) Tanto en humanos como en ratones la actividad de B0AT1 se incrementa por
la presencia de ACE2, medido a través del transporte de Leucina
e) La presencia de ACE2 por si sola es capaz de inducir el transporte de Leucina
de manera significativa en ratones

22- El clásico síndrome coledociano, producido por obstrucción de la vía biliar

principal, se caracteriza por dolor, ictericia, acolia y coluria. ¿Cómo se racionalizan
desde el punto de vista bioquímica alguno de estos síntomas?
a) La ictericia se debe a un aumento predominante de la bilirrubina indirecta o
no conjugada circulante
b) La acolia se produce por el aumento de estercobilina en el colón
c) La ictericia se debe a un aumento predominante de la bilirrubina directa o
conjugada circulante
d) El dolor se produce por un aumento de la hemólisis a nivel del bazo
e) La coluria se produce por disminución de la urobilina en la orina

23- Una joven de 25 años ingresa a la emergencia con un estado de confusión. Se

obtiene un peso de 43 kg y una altura de 1.7 m. Se realiza una análisis de sangre
donde se obtiene una glicemia de 65 mg/ml y una concentración de cuerpos
cetónicos de 1200 μm normal (normal 70μm). De acuerdo a los datos aportados
podemos afirmar en forma correcta:
a) Una dieta de 2800 kcal/día con 90% de hidratos de carbonos puede llevar a
generar un cuadro similar al reportado
b) La paciente presenta un índice de masa corporal normal
c) La paciente posiblemente consume una dieta normocalórica únicamente en
base a proteínas
d) La paciente presenta un déficit de peso de unos 30 kg

24- En un paciente con déficit de vitamina B12 es esperable encontrar:

a) Un atrapamiento de ácido fólico como metil-tetrahidrofolato
b) Un descenso de la concentración de homocisteína en plasma
c) Un déficit de hidroxilación de residuos de prolina en el colágeno
d) Una disminución del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular
e) Un incremento en la actividad de la enzima metilmalonil coenzima A mutasa

25- Los quilomicrones o QM son un tipo de lipoproteína con un rol específico a

nivel del metabolismo lipídico. Podemos afirmar en forma correcta:
a) Se forman en el hígado luego de una ingesta rica en lípidos
b) Transportan fundamentalmente ésteres de colesterol endógenos
c) Tienen una vida media en sangre elevada debido a su lenta captación tisular
d) Dentro de las distintas lipoproteínas, los QM presentan el menor tamaño y
mayor densidad
e) La lipoprotein lipasa endotelial cataliza la hidrólisis de triacilglicéridos y su
transformación en remanentes de QM

26- La hidroximetil glutaril coenzima A reductasa (HMGCoA reductasa) es la

enzima reguladora en la ruta biosintética de colesterol. Respecto a su regulación,
indique la opción correcta:
a) La transcripción del gen que la codifica es estimulada cuando aumenta la
concentración de esteroles intracelulares
b) Es estimulada por fosforilación catalizada por la quinasa dependiente de
AMP (AMPK)
c) En presencia de esteroles forma un complejo con una proteína SREBP (sigla
inglés de proteína de unión a elementos regulatorios de esteroles) lo que
provoca la inactivación de la enzima
d) Su actividad es estimulada por ubiquitinación
e) Su degradación por el proteosoma se estimula cuando aumenta la
concentración de esteroles intracelulares

27- ¿Qué procesos llevan a una disminución de la concentración intracelular del

colesterol?
 a) Disminución de la ubiquitinación de la HMGCoA reductasa
b) Aumento de la salida de colesterol a través del transportador ABCA1
c) Inhibición de la quinasa dependiente de AMP (AMPK)
d) Aumento de la carga energética celular
e) Aumento de la expresión del receptor de LDL en la membrana plasmática

28- Señale la opción correcta sobre los posibles destinos metabólicos del Acetil
CoA en la mitocondria del hepatocito:
a) Es un sustrato gluconeogénico
b) Es un precursor de la síntesis de alanina
c) Dará origen a la pregnenolona, precursor del colesterol
d) Después de perder el grupo amino, el esqueleto carbonado de todos los
aminoácidos termina formando acetil-CoA
e) Cuando se acumula en exceso frente al oxalacetato en la mitocondria da
origen a los ácidos beta-hidroxibutirato, acetoacetato y la acetona

29- Acerca del metabolismo del nitrógeno, señale la opción correcta:

a) La citrulina generada en el ciclo de la urea es el sustrato para la síntesis de
óxido nítrico
b) El déficit de arginasa en el calcio de urea produce un aumento significativo de
los niveles de ornitina
c) La inhibición de la enzima ornitina transcarbamilasa del ciclo de la urea
produce un aumento en los niveles circulantes de amonio
d) La formación de amonio en el hígado es inhibida por la estimulación del ciclo
de la urea
e) En el ciclo de la urea se consume 6 ATP por moléculas de urea sintetizada

30- En el trabajo publicado en PNAS en el 2019 analizado en un seminario, se

trataron de knock-out para la arginasa con nano-partículas lipídicas que contienen
un ARNm que codifica la luciferasa (LNP Luc) o un ARNm que codifica la arginasa
(LNP h ARG1). La inyección de las nanopartículas se realizaron por vía l/V en una
dosis por semana (gráfico A) o se repitieron cada 3 días (gráfico B). Recuerde que
los ratones WT contienen niveles normales de arginasa. De acuerdo a estos
resultados y sus conocimientos es correcto afirmar que:
 a) Los ratones LNP luc son capaces de generar urea en el hígado a la misma
velocidad que los ratones salvajes o WT
b) La adición de LNP hARG1 cada 3 días logró estimular la ureogénesis y
disminuir los niveles de amonio plasmático a valores similares a los de los
ratones WT
c) Los ratones LNP luc tendrán muy bajos niveles de arginina en plasma a los 20
días, por debajo de los ratones salvajes o WT
d) A los 7 días se observa un aumento significativo de amonio en sangre en los
ratones LNP luc respecto a los LNP hARG1

31- Acerca del metabolismo del ácido araquidónico, señale la opción correcta:
a) La fosfolipasa A2 es el blanco farmacológico de los antiinflamatorios no
esteroideos (AINES)
b) La lipooxigenasa inhibe de la síntesis de leucotrienos
c) La aspirina es un inhibidor de la lipoxigenasa
d) La prostaglandina l2 (prostaciclina) ejerce acciones vasodilatadoras
e) Los receptores de prostaglandinas se encuentra a nivel mitocondrial

32- La siguiente gráfica muestra los niveles de AMP cíclico (cAMP) medidos para
dos tipos celulares diferentes (A y B) luego de que se le adiciona a ambas una
misma hormona.
En función de lo que se observa en la gráfica, podemos afirmar que:
a) A los 120 segundos de agregada la hormona, las células B tendrán una mayor
concentración de inositol 1,4,5-trifosfato (IP3) que las células A
b) A los 120 segundos de agregada la hormona, las células A tendrán una mayor
actividad de la proteína quinasa A (PKA) que las células B
c) El descenso que se observa en el cAMP a partir de los 120 segundos en las
células A se debe a la activación de la proteína quinasa C (PKC)
d) Luego del agregado de la hormona, las células B presentarán una mayor
actividad de la adenilato ciclasa de las células A
e) El rápido aumento de los niveles de cAMP que sucede en las células A en los
primeros 90 segundos se debe a la activación de la enzima fosfodiesterasa

33- El aminoácido tirosina es el precursor del siguiente compuesto de relevancia

biomédica, indíquelo.
a) Catecolamina
b) Óxido nítrico
c) Cortisol
d) Niacina
e) Homocisteína

34- Respecto los mecanismos de acción de la epinefrina (adrenalina) indique la

opción correcta
a) Su unión a receptores alfa 1 adrenérgicos conduce a la activación de la
adenilato ciclasa por un mecanismo en el que participa la proteína G
inhibitoria
b) Su unión a receptores beta adrenérgicos conduce a la activación de la enzima
fosfolipasa C por un mecanismo en el que participa la proteína Gq
 c) Su unión a receptores alfa 2 adrenérgicos conduce a la activación de la
enzima adenilato ciclasa por un mecanismo en el que participa la proteína G
estimuladora
d) Su unión a receptores alfa1 adrenérgicos conduce a la activación de la
enzima fosfolipasa C por un mecanismo en el que participa la proteína Gq
e) Su unión a receptores alfa 2 adrenérgicos conduce a unn incremento en la
actividad tirosina quinasa del propio receptor
35- Acerca de las hormonas sintetizadas por la médula suprarrenal es correcto
afirmar que:
a) Se sintetiza a partir del aminoácido triptófano
b) La síntesis de adrenalina resulta inhibida por el cortisol proveniente de la
corteza suprarrenal
c) La adrenalina estimula la glucogenólisis hepática y muscular por activación
de receptores alfa y beta adrenérgicos
d) Se catabolizan muy lentamente y la mayor parte de la noradrenalina se
excreta en la orina sin modificarse
e) El producto final liberado de la médula suprarrenal es mayoritariamente
noradrenalina
36- El metabolismo del cortisol tiene características particulares en relación a
otras hormonas. Se puede afirmar en forma correcta:
a) Al unirse a los receptores de cortisol en la membrana plasmática activa una
Proteína G de tipo inhibitorio o Gi
b) La reducción del cortisol a cortisona en el hígado por la 11-beta
hidroxiesteroide deshidrogenasa (HSB11) aumenta la actividad de la hormona
c) La unión a receptores que se encuentran en el hígado, desencadenan
cambios en la expresión génica de enzimas de la gluconeogénesis y de la
síntesis de glucógeno
d) Se almacena en vesículas de secreción en las células de la zona glomerular
de la suprarrenal y se liberan frente al estímula de la Angiotensina 2
e) En la sangre el cortisol esta un 70% libre y el 30%restante unido a la albúmina

37) La glucosa se transporta entre el plasma y el citoplasma de las células a través

de isoformas de transportadores de glucosa (GLUT) que se expresan de forma
diferencial de acuerdo con las necesidades energéticas y función metabólica de
cada tejido. ¿Qué afirmación es correcta sobre el GLUT 2?
a) Su translocación desde depósitos intracelulares a la membrana celular
depende de insulina
b) Su capacidad de transporte es reducida ya que se satura fácilmente cuando
aumenta la glicemia
c) Su afinidad por la glucosa es elevada por lo que capta glucosa cuando la
glicemia es muy baja
 d) Se expresa en la membrana luminal o apical de los enterocitos y en músculo
esquelético
e) Se expresa en células beta-pancreáticas, hepatocitos y membrana basolateral
de enterocitos

38- Respecto a la insulina, podemos afirmar en forma correcta que a nivel hepático
produce:
a) Una disminución en la conversión de alanina en glucosa
b) Una inhibición en la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos
c) Un aumento en la actividad de la glucógeno fosforilasa y degradación de
glucógeno
d) Un aumento de la presencia de los Glut 5 en la membrana del hepatocito
e) Un aumento en la formación de acetoacetato y beta-hidroxibutirato

39- Se estudio el comportamiento de la glicemia en ratones normales WT (circulos

negros) y ratones mutantes homocigotos para el gen de la leptina (ob/ob)
(triángulos blancos). En el gráfico se muestra el comportamiento de la glicemia
ante la ingesta de 1g/Kg de glucosa vía oral para ambos grupos de ratones. El
tiempo 0 indica el momento de la ingesta

En base a este experimento, indique la opción correcta:

a) En ratones ob/ob la señalización por insulina no se encuentra afectada
b) En ratones ob/ob la secreción de insulina se encuentra disminuida
c) La captación de glucosa en ratones ob/ob es mayor que en ratones WT
d) La leptina antagoniza los efectos de la insulina en ratones WT
e) La leptina aumenta el pico post prandial de glucosa en ratones WT
Respuestas:
1) a 11) b 21) d 31) d

2) b 12) c 22) c 32) b

3) b 13) d 23) d 33) a

4) a 14) e 24) a 34) d

5) b 15) b 25) e 35) c

6) b 16) d 26) e 36) c

7) c 17) d 27) b 37) e

8) c 18) a 28) e 38) a

9) d 19) d 29) c 39) b

10) d 20) d 30) b