Complica C I Ones

4.
Reacciones debidas al uso de vvvasoconstrictores
Los efectos producidos por un Contraindicación

vasoconstrictor dependen del tipo de
Pacientes con tirotoxicosis, se
tejido en el que se inyecta dónde
pacientes con hipertirodismo
puede producir infección o inflamación
primario o secundario
La adrenalina
Es el prototipo de los vasoconstrictores

adrenérgicos que actúan por receptores
farmacológicos distintos:
 Receptores adrenérgicos alfa:

Produce los efectos
vasoconstrictores deseados Estimulación beta en el corazón
 Receptores adrenérgicos beta:
Responsable de la acción  Mayor frecuencia,
estimulante cardiaca y  Mayor intensidad de
broncodilatadora contracción
 Mayor velocidad de
conducción
 Mayor irritabilidad
La noradrenalina
Es menos eficaz como vasoconstrictor que la

adrenalina, aunque tiene mayor duración, o debe
exceder de 0,34 mg.
La fenilefrina
 Tiene acciones simpaticomiméticas

 Es muy estable
 Menor acción presora
 Carece de los efectos centrales de la adrenalina
 su toxicidad es semejante a la de la adrenalina
 Es bastante segura
 Concentraciones de 1:2.500.
Para el tratamiento de un paciente con cardiopatía isquémica en la consulta se
recomienda
profunda y prolongada anestesia bupivacaina o etidocaina tienen

con la menor dosis posible de menos cantidades de
Control del dolor mediante una
vasoconstrictor, no sobrepasar los vasoconstrictor, por ello se utiliza
anestésia local con vasoconstrictor
0,04 mg de epinefrina máximo de en procedimientos de larga
2 o 3 carpules. duración
el uso de las cantidades de

contraindicado el uso de anestesia vasoconstrictor es muy variado ya
intraligamentosa e intraósea y uso que unos auutires recomiendan y
de hilos retractores gingivales otros o debido puede ocasionar
impregnados de epinefrina serias consecuencias, a que aumenta
el consumo de oxígeno miocárdico
Síndrome de Marfan
Anestésicos que contengan Contraindicaciones Con enfermedades

epinefrina pueden provocan cardíacas:
alteraciones cardíacas.
 Angina inestable
 Infarto de miocardio reciente (6 meses)
 Cirugía reciente para bypass coronario
 Arritmias refractarias
 Hipertensión severa no tratada
Anestésico local
Vasoconstrictor debe ser

evitado en pacientes que tomen
medicación beta-bloqueante
debido a una posible reacción
medicamentosa adversa  Si la hemostasia no es esencial, considerar el uso
de anestésico local sin vasoconstrictor.
 Consultar con el médico y preguntar si la
medicación puede ser interrumpida un día antes
del procedimiento y restaurada inmediatamente
después del mismo.
 Administrar un cartucho y volver a tomar tensión y
pulso después de 3-4 minutos, repitiendo este
protocolo para cada cartucho.
Signos clínicos
Reacciones alérgicas
 Eritema
 Prurito
Se dan con los tipos éster como:
 Urticaria o dermatitis
procaína, dibucaina, tetracaína; Van
exfoliativa
desde dermatitis hasta reacciones de
respuesta anafiláctica  Edema oral, facial o
circunorbitario
La alergia tipo amida es muy rara y

para algunos no existe; se
manifiestan tras la aplicación de
geles y cremas y raramente cuando  lidocaina
son inyectados.  mepivacaina
 prilocaina
 bupivacaina.
Administrar un anestésico alternativo a un paciente alérgico:

1. Inyectar lentamente, aspirando primero para estar seguro
de no administrar el fármaco en un vaso.
2. Inyectar una gota de la solución en los tejidos.
3. Retirar la aguja y esperar 5 minutos a la espera de que se
produzca o no alguna reacción.
Y si provoca alguna reacción se debe tomar medidas generales como

establecer y mantener la vía aérea, administrar oxígeno, tomar una vía
venosa y administrar suero salino fisiológico
Reacciones psicógenas
Adversas a la administración de los anestésicos locales:

1. El síncope vasovagal o síncope vasodepresor:
sudoración, palidez, náuseas, confusión mental,
mareo, taquicardia, hipotensión
2. El síndrome de hiperventilación: Respiración rápida y
poco profunda
Metahemoglobinemia
Presente en la sangre a niveles menores del 1%, es

tóxicos cuando la hemoglobina es oxidada hacia
metahemoglobina después de ser administrada
como la benzocaina y la prilocaina. Su dosis máxima
para un niño de 22 Kg y adulto 450 y 600 mg
5. Otras acciones
anestésicos locales atraviesan la barrera

placentaria concentrándose hígado,
cerebro y miocardio del feto, por lo que
pueden aparecer convulsiones y
La felipresina
arritmias
No debe usarse en pacientes embarazadas
por su efecto oxitócico que puede impedir la
circulación placentaria al bloquear el tono del
útero.
Complicaciones relacionadas con determinadas técnicas anestésico
Anestesia de los nervios

dentarios anteriores
 Evitar la penetración
en el músculo canino
Anestesia retrotuberositaria
 Evitar la punción del plexo

venoso pterigoideo y el
maxilar interno
Anestesia del nervio nasopalatino
 La inyección profunda conducirá al

paso de la solución anestésica a la
cavidad nasal
Anestesia del nervio palatino anterior
 Si la punción y depósito se dan posterior del

conducto o se bloquean los nervios
palatinos medio y posterior se producirán
molestias deglutorias y fonatorias por
anestesia del paladar blando.

Complica C I Ones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Complica C I Ones

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Complica C I Ones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

4.

Reacciones debidas al uso de vvvasoconstrictores

Los efectos producidos por un Contraindicación

Es el prototipo de los vasoconstrictores

 Receptores adrenérgicos alfa:

Es menos eficaz como vasoconstrictor que la

 Tiene acciones simpaticomiméticas

profunda y prolongada anestesia bupivacaina o etidocaina tienen

el uso de las cantidades de

Anestésicos que contengan Contraindicaciones Con enfermedades

Vasoconstrictor debe ser

La alergia tipo amida es muy rara y

Administrar un anestésico alternativo a un paciente alérgico:

Y si provoca alguna reacción se debe tomar medidas generales como

Adversas a la administración de los anestésicos locales:

Presente en la sangre a niveles menores del 1%, es

anestésicos locales atraviesan la barrera

Complicaciones relacionadas con determinadas técnicas anestésico

Anestesia de los nervios

 Evitar la punción del plexo

 La inyección profunda conducirá al

Anestesia del nervio palatino anterior

 Si la punción y depósito se dan posterior del

También podría gustarte