Universidad Catolica de Honduras

Nuestra señora reina de la paz

facultad de cirugía dental

ASIGNATURA
prótesis fija

SECCIÓN : 1301

TEMA :
restauración en dientes tratados endodónticamente

CATEDRÁTICA:
Dra cinthia rodriguez

INTEGRANTES :
Andrea Elisa Ortiz
Natalia Handal
Angie Polett Valle
Ana Marielly Sabillón
Lauren castellanos

FECHA :
19/06/24
 introduccion

Dentro de los factores que afectan los dientes tratados endodónticamente y predisponen al
fracaso se encuentran las paredes delgadas, raíces débiles incapacitadas para resistir fatiga
causando fractura radicular y reduciendo la tasa de éxito. Un diente después del tratamiento
endodóntico adecuado, debe tener buen pronóstico para reanudar su función y soportar una
restauración capaz de resistir fuerzas de masticación y parafuncionales, y los ataques
mecánicos y químicos del medio oral por un tiempo prolongado. Esta condición de raíces
debilitadas se presenta en un gran porcentaje de población por lo tanto es pertinente tener en
cuenta los parámetros clínicos para su rehabilitación constituyendo una alternativa reforzar la
superficie radicular para mejorar la estabilidad y retención del retenedor, utilizando
materiales con propiedades mecánicas optimas, estética y longevidad
 Objetivos

● Describir los factores que afectan negativamente a los dientes

tratados endodónticamente, como paredes delgadas y raíces
débiles

● Resaltar la necesidad de un buen pronostico para que el diente

pueda reanudar su función y soportar restauraciones de manera
efectiva

● sugerir el uso de materiales con propiedades mecánicas para

reforzar la superficie radicular y mejorar la estabilidad y
retención del retenedor
Restauración de dientes tratados endodonticamente

La pérdida de estructura dental hace que la retención de las restauraciones

subsiguientes sea más problemática y aumenta la tendencia a fractura durante la
carga funcional.

Dos factores que influyen en la elección de la técnica:

● Tipo de diente (que sea incisivo, canino, premolar o molar.)
● Cantidad de estructura dental coronal. ( este es el indicador más
importante a la hora de determinar el pronóstico)

PLAN DE TRATAMIENTO
Cuando se decide tratar dientes endodonciados, debe tenerse en consideración la
restauración subsiguiente,
Antes de restaurarlos, hay que evaluar los siguientes puntos en los dientes
tratados endodonticamente:
● buen sellado apical
● sin sensibilidad a la presión
● sin exudado
● sin fístula
● sin sensibilidad apical
● sin inflamación activa

Si las estructuras coronales están intactas y la carga es favorable, como en

dientes anteriores a los que les falta estructura dental más allá del fulcro puede
colocarse una simple obturación en la cavidad de acceso.
Pero si falta una cantidad considerable de estructura dental, está más indicado
colocar un perno-muñón colado para obtener una forma óptima de la
preparación.
Los molares se suelen restaurar con amalgama o con una combinación de uno o
más pernos cementados y amalgama o resina de composite.
En molares mandibulares se retiene mediante un perno prefabricado en el
conducto distal y en maxilares en conducto palatino

Se obtienen mejores resultados cuando se utiliza una técnica en dos pasos.

Consiste en la colocación inicial de una base de perno-muñón seguida por la
colocación de una corona fabricada por separado.

Se dispone de pernos de metal, fibra de carbono, cerámica y fibra de vidrio

prefabricados.
De cerámica y de fibra de vidrio prefabricados proporcionan alternativas
estéticas a los pernos metálicos.

Los pernos prefabricados se utilizan con un procedimiento de dos pasos:

● Primero se cementera el perno y a continuación se aplica un material
plástico para el muñón ( como resina de composite, amalgama o vidrio
ionómero)
● Después de darle la forma adecuada al núcleo y la estructura dental
remanente, se fabrica una corona de forma convencional

Perno-muñon colado mas pequeno en comparacion al conducto sellado interno

optimo y la corona ligeramente más grande conseguir un asentamiento óptimo

La ventaja de esto es que de ser necesario es posible sustituir la corona sin

necesidad de retirar el perno.

En el plan de tratamiento de la restauración de dientes tratados

endodónticamente, el clínico debe tener en cuenta la resistencia de la estructura
dental remanente en comparación con la carga a la que estará sometido el diente
restaurado

Consideraciones en dientes anteriores

Los dientes anteriores tratados endodónticamente no siempre necesitan el
recubrimiento completo de una corona de recubrimiento total, excepto cuando
los materiales restauradores plásticos tienen un pronóstico limitado, muchos
dientes intactos funcionan satisfactoriamente con una restauración de resina de
composite.
Se han hecho intentos de fortalecer el diente retirando parte del relleno radicular
y sustituyéndolo con un perno metálico. La colocación de un perno requiere la
remoción de estructura dental adicional.

DESVENTAJAS DEL USO DE UN PERNO CEMENTADO

● Colocar el perno requiere un procedimiento quirúrgico adicional.
● preparar un diente para acomodar el perno supone la remoción de
estructura dental adicional
● puede ser más difícil restaurar el diente posteriormente, cuando se
necesita una corona de recubrimiento total, debido a que el perno
cementado puede fallar a la hora de proporcionar una retención adecuada
al material del núcleo
● el perno puede complicar e impedir el tratamiento endodóntico futuro en
caso de que fuera necesario

¿Por qué no se recomienda el uso del perno metálico en dientes anteriores?

En el cementado de un perno en un diente tratado endodónticamente que no
requieran restauraciones de recubrimiento total, cuando se carga el diente los
esfuerzos son mayores en las superficies facial y lingual de la raíz y que un
perno interno, siendo solo sometido a una tensión mínima. no ayuda a evitar la
fractura. También pueden limitar o complicar las opciones de retratamiento
endodóntico si fuera necesario y si se produce una destrucción coronal, puede
ser necesaria la remoción del perno para proporcionar soporte adecuado a un
núcleo futuro.

Cuando la pérdida de estructura coronal es extensa o el diente servirá como pilar

de una PDF o parcial removible es obligatorio preparar una corona completa, La
retención y el soporte deben proceder del interior del conducto debido a que
queda una cantidad limitada de dentina coronal una vez completada la reducción
para la corona.
La pérdida de estructura dental interna necesaria para el tratamiento
endodóntica las paredes remanentes se vuelven finas y frágiles lo que a menudo
supone tener que reducir su altura

CONSIDERACIONES PARA DIENTES POSTERIORES

Los dientes posteriores están sometidos a una carga mayor que los dientes
anteriores debido a su gran proximidad al eje horizontal transversal. Esto,
combinado con sus características morfológicas (tener cúspides que se pueden
separar por el efecto cuña), los hace más susceptibles a la fractura. Un ajuste
oclusal cuidadoso reduce las fuerzas laterales potencialmente lesivas durante las
excursiones laterales. A pesar de ello, los dientes posteriores tratados
endodónticamente deberían recibir una protección cuspídea para evitar que las
fuerzas de la masticación las fracturen. Las posibles excepciones son los
premolares y primeros molares mandibulares que tienen rebordes marginales
intactos y cavidades de acceso conservadoras no sujetas a unas fuerzas oclusales
excesivas (es decir, disclusión posterior unida a una actividad muscular normal).

Se recomienda el recubrimiento total en dientes con un alto riesgo de fractura.

Esto es cierto especialmente en los premolares maxilares, que presentan tasas de
fractura bastante elevadas si se restauran con restauraciones de amalgama que
cubran dos o tres superficies. La cobertura completa ofrece la mejor protección
frente a la fractura debido a que el diente está completamente rodeado por la
restauración. Sin embargo, cuando se va a utilizar una corona de metal
porcelana, se requiere una reducción dental considerable, lo que resulta en un
debilitamiento de la estructura dental remanente. En general, cuando se ha
producido una pérdida de estructura coronal significativa, hay que colocar un
perno-muñón colado o una restauración base de amalgama.

Principios de la preparación dental

Conservación de la estructura dental

● Preparación del conducto

● Preparación del tejido coronal

Dentro de los factores que afectan los dientes tratados endodónticamente y

predisponen al fracaso se encuentran las paredes delgadas, raíces débiles
incapacitadas para resistir fatiga causando fractura radicular y reduciendo la tasa
de éxito

Un diente después del tratamiento endodóntico adecuado debe tener buen

pronóstico para reanudar su función y soportar una restauración capaz de resistir
fuerzas de masticación y parafuncionales, y los ataques mecánicos y químicos
del medio oral por un tiempo prolongado

Preparación del conducto

Para crear el espacio para el perno, ha de tenerse mucho cuidado en eliminar

sólo una estructura dental mínima del conducto.

Además, si alargamos la preparación en exceso, esto puede llevar a la

perforación o al debilitamiento del diente.

Hay que tener en cuenta que al momento de rehabilitar, la cantidad de

estructura dental remanente es la que nos dará la pauta de la selección del
método restaurativo que usaremos”, el cual puede ser conservador si existe gran
parte de la porción coronal intacta.

El espesor de la dentina remanente es la variable fundamental en la resistencia a

la fractura del diente.

En condiciones normales la dentina provee una base sólida para la restauración

de dientes. La fuerza estructural depende de su cantidad así como su integridad

y forma anatómica.

Diversos estudios comprueban que un diente tratado endodónticamente, tiene

apenas 9% menos de humedad con respecto a uno vital, lo cual es insignificante
y nos deja en claro que es la perdida de sustancia dentaria lo que debilita a los
dientes y no el tratamiento endodóntico por si mismo.

Varias investigaciones demostraron que es la pérdida de estructura dentaria

remanente la causa del debilitamiento y de la poca resistencia a la fractura
dental, y no la deshidratación o pérdida de fluidos aportados por el tejido
pulpar.

La prueba de impacto experimental de los dientes con pernos cementados de

diferentes diámetros mostro que los dientes con un perno mas ancho (1,8mm) se
fracturan más fácilmente que los más finos (1,3mm)

Las prevalencias de fracturas radiculares no es igualmente distribuida sobre los

diferentes tipos de dientes. Los dientes posteriores reciben mayor carga en
relación con los dientes anteriores.

Preparación del Tejido Coronario

Se debe intentar salvarse toda la estructura coronal que sea posible debido a que
esto ayuda a reducir las concentraciones de la tensión en el margen gingival.

La cantidad de estructura dental remanente es probablemente el dato de

predicción más importante del éxito clínico.

Cuanto menor sea la cantidad de tejido coronal, mayor será el tamaño de la

restauración, es decir, se hace necesario un mayor anclaje intrarradicular.

La resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente depende del

espesor de la estructura remanente y la presencia de efecto ferrule
Que es el efecto Férula

Rosen, en el año 1961, definió el efecto férula como un collar subgingival que
soporta el muñón y que ocupará la región gingival del diente con la intención de
prevenir la fractura de la estructura dentaria. Sin embargo, Hoy la definición de
efecto férula ha cambiado

los conceptos antes mencionados eran aplicados a los postes metálicos, la

tendencia actual es al uso de postes de fibra

Hoy las restauraciones adhesivas (poste de fibra y reconstrucción) crean por sí

mismas el efecto férula; por ello, es fundamental el respeto a las estructuras
dentales remanentes

Con suficiente efecto férula se asegura la supervivencia del complejo

poste/restauración, para ello es necesario contar mínimo con 2 milímetros de
estructura dental sana en 360° por arriba de la encía marginal y 1 milímetro de
grosor garantizando que la restauración protésica abrace el muñón remanente.

Ventajas de contar con el efecto férula:

1. Reduce estrés que se concentra en la unión postemuñón.

2. Las fuerzas oclusales se distribuyen uniformemente.
3. Se protege a la raíz de fracturas.
4. Se disminuye la incidencia a la fractura.
5. Se mantiene la integridad del cementado del poste y la
restauración.
6. Se resiste la carga dinámica oclusal.
7. Se aumenta la retención de la restauración (corona).

Forma de Retención

Dientes Anteriores
La retención del perno se ve afectada por la geometría de la preparación, por la
longitud del perno, su diámetro, por la textura superficial del perno y por el
agente de unión

Geometría de la preparacion

La geometría de los postes también influye en la resistencia a la fractura. Los

paralelos con una amalgama o resina utilizados como reconstructor registran
la mayor tasa de éxito. Los cónicos muestran una mayor tasa de fracaso y
menos retención

A pesar de ello, estas comparaciones son relevantes sólo si el perno se ajusta en

un conducto radicular preparado adecuadamente debido a que la retención es
proporcional al área superficial total.

Los sistemas de pernos paralelos circulares son eficaces sólo en la porción más
apical del espacio del perno, debido a que la mayoría de los espacios para
pernos preparados muestra una expansión en su mitad oclusal.

Longitud del perno

Diversos estudios han demostrado que a medida que aumenta la longitud del
perno, así lo hace la retención. Sin embargo, la relación no es necesariamente
lineal.

Un perno demasiado corto fracasara, mientras que uno que sea demasiado largo
dañará el sellado del conducto radicular

Idealmente, el perno debe ser tan largo como sea posible sin perjudicar el
sellado apical o la resistencia o integridad de la estructura dental remanente.
Diametro del perno

“El diámetro está relacionado con la estructura dental remanente, porque un

incremento en este, promueve que más dentina sea removida y la expone a un
mayor riesgo de fractura radicular.”

No se recomienda aumentar el diámetro del perno para aumentar la retención

debido a que los resultados son una ganancia mínima de retención y un
debilitamiento innecesario de la raíz remanente

Textura superficial del perno

Un perno rugoso es más retentivo que uno liso y la creación de surcos

controlados en el perno y el conducto radicular incrementa considerablemente la
retención de un perno cónico.

Agente de Union

Los agentes de unión adhesivos tienen el potencial de mejorar el

comportamiento de las restauraciones con perno muñon

Se han sugerido el uso de los cementos de ionómero de vidrio, el cual ha

demostrado tener efectos de unión adhesiva a largo plazo para el componente
de hidroxiapatita del esmalte y la dentina.

La resistencia a la fractura de los dientes sin pulpa depende de la estructura

remanente dentinaria.
Por otra parte, utilizando postes, estos no fortalecen ni refuerzan, por el
contrario pueden debilitar y aumentar el riesgo de fractura

Cuando la raíz se debilita internamente, la reconstrucción con materiales

adhesivos adecuados, hace que sea dimensional y estructuralmente adecuada
para soportar y mantener el poste y el reconstructor, y continuar con su
funcionalidad.

Estudios recientes han demostrado que, utilizar resina grabada como material
restaurador, refuerza las paredes dentinales radiculares de los dientes que
tienen tratamiento endodóntico, y aumenta la resistencia a la fractura

Los nuevos sistemas de adhesión pueden reforzar los dientes tratados

endodónticamente a niveles tan cercanos como un diente intacto.

Dientes posteriores

Como lo mencionado antes los pernos relativamente largos con una sección
circular proporciona una buena retención y soporte en los dientes anteriores
pero este no es el caso para los dientes posteriores debido a que usualmente
tiene raíces curvas y conductos con forma elíptica y expansiones.
Algo importante es que al preparar un diente posterior para la retención
intracoronal debe de ser cuidadoso y así no perforar especialmente en la
superficie distal de la raiz mesial y en la superficie mesial de la raíz distal ya
que la estructura es mas delgada.
La retención se obtiene mejor con 2 o más pernos relativamente cortos en los
conductos divergentes.

En cuanto a que si permanece una cantidad de tejido coronal razonable:

Puede emplearse un solo perno metálico que se cementa en el canal más largo y
que proporciona una retención adecuada para el material del muñón.

Cuando se necesita más de 3 o 4 mm de estructura dental coronal: Espesor

razonable de la pared, puede no ser necesario utilizar un perno en los conductos
radiculares para la retención, disminuyendo el riesgo de perforación.

*Cuando no se utiliza un perno, la cámara debe proporcionar la retención

adecuada para el material del núcleo.

Los pernos proporcionan retención adicional, que está comprometida

debido a la estructura dental perdida

Molares Mandibulares: perno en el conducto distal más largo

Molares Maxilares: conducto Palatino

Un metodo de preparacion alternativo para un diente posterior es seleccionar los

conductos mas anchos (normalmente palatino en molares maxilares y distal en
molares mandibulares) para el perno principal y los pernos auxiliares cortos en
los otros conductos
Forma de resistencia
Distribucion de la tensión

Función de un perno-muñón: es mejorar la resistencia a las fuerzas laterales

distribuyendolas en la mayor área posible.

Una preparación interna excesiva de la raíz la debilita, aumentando el riesgo de

fracaso.
El diseño del perno debería distribuir las tensiones de la forma más uniforme
posible

- Las mayores concentraciones de la tensión se encuentran en el hombro

- Las tensiones disminuyen a medida que aumenta la longitud del perno
- Evitar ángulos agudos debido a que producen mas tensiones durante la
carga

Resistencia Rotacional

Para minimizar el riesgo de inserción, es importante que la geometría de la

preparación impida que un perno de sección circular rote durante la función.

Esto no suele presentar ningún problema cuando queda suficiente estructura

coronal, debido a que un pequeño surco colocado en la pared del conducto
impide su rotación.

Estudio comparativo de dientes restaurados con diferentes sistemas de

postes intrarradiculares prefabricados y perno-muñon colado. Evaluacion
in vitro

procedimiento

La preparación dental de un diente tratado endodónticamente puede

considerarse una operación en tres fases:

1. Remoción del material de relleno del conducto radicular hasta la profundidad

apropiada.
2. Ensanchamiento del conducto.
.3 Preparación de la estructura dental coronal.

Remoción del material de relleno endodóntico

Habitualmente se utilizan dos métodos para retirar la gutapercha

1)utilizando un condensador endodôncico caliente
2) utilizando un instrumento rotatorio

en ocasiones en conjunción con agentes químicos. Aunque es emplee más

tiempo, se preferible
Para utilizar el condensador caliente hay que eliminar la posibilidad de que el
instrumento rotatorio pueda dañar inadvertidamente la dentina.

1. Antes de retirar la gutapercha, calcular la longitud apropiada del

perno.(Como guía, hacer al longitud del perno igual a la altura de la corona
anatómica (o dos tercios de la longitud de la raíz), pero dejando 5 mm de
gutapercha apical.

2. Siempre que sea posible, evitar los 5 mm apicales. Pueden encontrarse

curvaturas y conductos laterales en este segmento.
3. Para evitar que el paciente aspire un Instrumento endodóntico, colocar el
dique de goma antes de preparar el espacio para el perno.

4. Seleccionar un condensador endodóntico lo suficientemente largo como para

llevar bien el calor al
interior del diente, pero no tan largo como para que se una a las paredes del
conducto.

5 .Marcarlo a la longitud adecuada (normalmente, la longitud de trabajo de la

endodoncia menos 5 mm).

6. Si la gutapercha es antigua y ha perdido mucha de su termoplasticidad,

utilizar un instrumento rotatorio, asegurándose de que sigue la gutapercha y no
toca la dentina ( lo que podría causar una perforación radicular. Por esta razón
está contraindicado el uso de instrumentos de alta velocidad y fresas
convencionales

7. Si se utiliza un instrumento rotatorio, elija uno que sea ligeramente más

estrecho que el conducto.
8. Asegúrese de que el instrumento sigue el centro de la gutapercha y de que no
corta la dentina. A menudo, sólo hay que retirar parte del relleno del conducto
radicular con un instrumento rotatorio, mientras que el resto se elimina con el
condensador caliente.

9. Cuando se ha eliminado gutapercha hasta una longitud adecuada, darle la

forma deseada al conducto, lo cual puede conseguirse utilizando una lima de
endodoncia o una fresa a baja velocidad. Con ello se eliminan las zonas
retentivas y se prepara el conducto para recibir un perno del tamaño apropiado
sin ensanchar excesivamente el conducto.

¿Qué es un perno?
Es una estructura que se introduce en la raíz de una pieza endodonciada para
darle más fortaleza y resistencia, puede ser prefabricada o a medida (perno
colado).

¿Para qué sirve un perno?

● Para evitar la extracción de una raíz sana.
● Como soporte para poner una funda o corona.
● Como refuerzo dentinario en piezas endodoncias.
● Para distribuir las fuerzas, evitando que se concentren en la corona.
● Aumentando la longevidad de la pieza.

Perno prefabricado

Ventajas:
● Menor desgaste de la pieza dental.
● Mayor estética.
● Menos laborioso, se reduce el tiempo en clínica.
● Procedimiento más económico.
● Se realiza en una sesión.
● Mayor retención.

Desventajas
 ● Se necesita más estructura dentinaria.
● Se necesita buen aislamiento.
● Menor resistencia.
● Permite poco cambio en la angulación de la corona.

Perno prefabricado

Indicaciones
● Dientes una sola corona o unidad
● estética.
● Fuerzas tangenciales y Coronas cerámicas.
● Parcial destrucción del muñón.

Contraindicaciones

● Raíces muy curvas

● Remanente dental pobre y débil
● Destrucción del muñón (0-1 paredes remanentes )
● Pacientes bruxomanos o dientes para alta carga oclusal

PERNOS PREFABRICADOS

Clasificación
Según su forma;

● Activos
● Pasivos

Clasificación según su superficie:

perno cónico lisos
pernos cónicos cerrados
pernos cónicos roscados
pernos lisos de paredes paralelas
pernos cerrados de paredes paralelas
pernos roscados de paredes paralelas

Clasificación de materiales de confección:

 ● Metálicos
● Fibras de matriz flexibles

Clasificación de materiales de confección:

● Acero inoxidable
● Titanio
● Cr-Co Aleaciones nobles
● Pt-Au-Pd.

Clasificación de materiales de confección:

FIBRAS DE MATRIZ FLEXIBLES:

● Fibra de vidrio
● Fibra de Carbono
● Fibra de cuarzo

Pernos Prefabricados

1. Ensanchar el conducto de uno o dos tamaños con una fresa, una lima
endodóntica cuyo tamaño coincide con los instrumentos endodónticos
estándar.
2. Utilizar pernos prefabricados cuyo tamaño coincide con los instrumentos
endodontico estándar.

3. Tener mucho cuidado especial en no eliminar más dentina de la necesaria en

la parte apical del espacio para el perno.

Pernos fabricados a medida

● Utilizar pernos fabricados a medida en conductos cuya seccion
transversal no es circular o tiene una convergencia extrema.

● Tener mucho cuidado en los molares para evitar perforaciones

radiculares.
● En los molares mandibulares las concavidades interradiculares hacen que
la pared distal de la raíz mesial y la pared mesial de la raiz distal sean
susceptibles.

Preparación de la estructura dental coronal

 1. preparar la estructura dental remanente como si la corona estuviera
intacta.
2. Asegurarse de que se ha producido adecuadamente la estructura facial del
diente para conseguir una buena estética
3. Eliminar todas las zonas retentivas internas y externas que evitan la
retirada del patrón.
4. Eliminar toda la estructura dental no soportada pero preservar toda la
corona posible.
5. Asegurarse de que se prepare parte del tejido coronal remanente
perpendicular al perno.
6. Completar la preparación eliminando los ángulos agudos y estableciendo
una línea de acabado lisa.

Fabricación del perno

Perno prefabricado

Se selecciona un perno que encaje en las dimensiones del conducto y sólo se

necesita un ajuste mínimo para asentarlo en el espacio preparado en la raíz.

Materiales disponibles

se fabrican con una aleación

● platino-oro-paladio (Pt-Au-Pd).
● níquel-cromo (Ni-Cr)
● cromo-cobalto (Cr-Co) o alambre de acero inoxidable.

Resistencia a la corrosión

relacionan la fractura radicular con la corrosión de los sistemas de perno-muñón

prefabricados de metal de base. La corrosión puede haberse producido después
de la fractura radicular en lugar de causar.

Pernos fabricados a medida

Un perno colado fabricado a medida puede colarse a partir de un patrón directo

fabricado en la boca del paciente o de un patrón indirecto fabricado en el
laboratorio dental.
Procedimiento directo
1. lubricar ligeramente el conducto y enganchar en él un perno de plástico

2. Utilizar la técnica de pincel-gota para añadir resina en el perno y

asentarlo en el conducto preparado.
3. No dejar que la resina endurezca por completo dentro del conducto.
4. Una vez polimerizada la resina, retirar el patrón. Formar la parte apical
del perno añadiendo más resina y asentando y retirando el perno, con
cuidado de no dejarlo bloqueado en el conducto.
5. Identificar las zonas retentivas que pueden recortarse con bisturí.

Procedimiento indirecto

1. Cortar trozos de alambre de ortodoncia

2. Verificar el ajuste del alambre en todos los conductos
3. Recubrir el alambre con adhesivo de cubetas.
4. Utilizando un léntulo, rellenar los conductos con el material de
Impresión elastomérico.
5. Asentar el alambre de refuerzo en toda la longitud del espacio de
cada perno e insertar la cubeta de impresión
6. Retirar la impresión y evaluarla y vaciar el modelo definitivo
7. Asperizar un perno de plástico que queda holgado en el hueco (un
palillo de dientes de plástico es adecuado)
8. Aplicar una capa fina de cera pegajosa al perno de plástico y, tras
lubricar el modelo de escayola piedra añadir cera de inlays blanda en
incrementos
 CONCLUSIONES
En conclusión, los dientes tratados endodónticamente presentan mayor riesgo de
fracaso debido a factores como paredes dentales delgadas y raíces debilitadas.

Para asegurar su éxito a largo plazo, es esencial considerar parámetros clínicos

adecuados durante su rehabilitación, utilizando materiales que ofrecen óptimas
propiedades mecanicas.
 BIBLIOGRAFÍA
https://alserdental.com/tratamientos/odontologia-general/reconstruccion-pin-per
no-e-inscrustacion/
https://alserdental.com/traientos/odontologia-general/reconstruccion-pin-perno-
e-inscrustacion/

Protesis fija contemporaneous Rosentiel