UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE OBSTETRICIA

DOCENTE:

DRA. MERCY YESLIN MORAN GUERRERO

ASIGNATURA:

PATOLOGÍA OBSTETRICIA II

TEMA:

HÍGADO GRASO AGUDO EN EL EMBARAZO Y CORAZÓN.

ESTUDIANTES:

GALEAS ALEGRIA BERENICE ABIGAIL

LOZADA VERÓNICA

MARIÑO MOYON DOMENICA BEATRIZ

PONCE MARIDUEÑA CINTHYA SOFÍA

PONCE MENDOZA JORLENE DAYANA

RUIZ REYES DENNIS MICHELL

PERIODO ACADÉMICO:

ABRIL-AGOSTO 2024.
 HÍGADO GRASO AGUDO EN EL EMBARAZO

Es una patología que suele presentarse en el III trimestre o en el período del

posparto temprano, y que tiene una alta mortalidad, tanto para la madre como para el
feto. El hígado graso agudo del embarazo es una complicación que ocurre
únicamente durante la gestación de la mujer y que se caracteriza por una infiltración
de grasa micro vesicular de los hepatocitos los hepatocitos se encargan del transporte
de sustancias endógenas y exógenas, entre las cuales se destacan los lípidos biliares.
Como resultado de la infiltración de grasa, el hígado es incapaz de mantener su
función normal y a consecuencia de esto tiene lugar un fallo hepático con
hipoglucemia ya que el hígado graso agudo en el embarazo puede afectar la
capacidad del hígado para regular los niveles de glucosa en la sangre, también
produce alteración de la coagulación y encefalopatía.

El hígado graso agudo en el embarazo se da por defectos hereditarios en la

beta-oxidación mitocondrial de los ácidos grasos son trastornos genéticos que afectan
la capacidad del cuerpo para descomponer los ácidos grasos y convertirlos en energía
de manera eficiente. La beta-oxidación en cambio es el proceso metabólico principal
mediante el cual se degradan los ácidos grasos en las mitocondrias celulares para
producir energía. (Nibas, 2020)

CLÍNICA DEL HÍGADO GRASO AGUDO EN EL EMBARAZO

Usualmente se presenta en el tercer trimestre del embarazo. Estos son los

síntomas más comunes:

 Náuseas y vómitos
 Dolor abdominal, especialmente en la esquina superior derecha
 No sentirse bien (malestar general)
 Dolor de cabeza
 Cansancio
 Confusión
 Color amarillento en la piel, los ojos y las membranas mucosas (ictericia)
 FISIOPATOLOGÍA Y ETIOLOGÍA

Es el aumento en los niveles de triglicéridos, que son divididos en ácidos

grasos libres en la circulación materna, los cuales son metabolizados tanto por el feto
como por la placenta. El hígado graso agudo del embarazo es una entidad poco
frecuente cuyas etiología y fisiopatología son aún desconocidas, su prevalencia oscila
en torno a 1/10.000-15.000 nacimiento suelen darse típicamente cerca del término
del embarazo (> 35 semanas) y su diagnóstico es raro antes del tercer trimestre de
gestación, suele asociarse a embarazos gemelares, gestantes con fetos varones y
pacientes primigestas ya que suelen presentar un fallo en la oxidación de ácidos
grasos.

Suelen presentar algunas deficiencias en las enzimas como son:

 Acumulación de ácidos grasos y triglicéridos: Como resultado de la

resistencia a la insulina y el aumento de los ácidos grasos libres circulantes, hay
una acumulación rápida de lípidos en el hígado. Estos lípidos pueden incluir
ácidos grasos y triglicéridos.
 Estrés oxidativo y lipotoxicidad: La acumulación de lípidos en el hígado
conduce a la producción excesiva de radicales libres y especies reactivas de
oxígeno, lo que causa estrés oxidativo. Además, los ácidos grasos acumulados
pueden ser tóxicos para las células hepáticas (lipotoxicidad), contribuyendo al
daño celular.
 Inflamación hepática: El estrés oxidativo y la lipotoxicidad activan vías
inflamatorias en el hígado, incluyendo la liberación de citoquinas
proinflamatorias y la activación de células del sistema inmunitario, como los
macrófagos hepáticos (células de Kupffer).
 Disfunción mitocondrial: La acumulación de lípidos y la inflamación pueden
comprometer la función de las mitocondrias, afectando la producción de energía
celular y contribuyendo a la disfunción hepática.
 Alteraciones en la coagulación: La disfunción hepática aguda puede afectar la
síntesis de factores de coagulación en el hígado, resultando en un desequilibrio
en el sistema de coagulación sanguínea. Esto puede predisponer a la paciente a
hemorragias o a la formación de trombos.
 Cambios hormonales y metabólicos durante el embarazo: Durante el tercer
trimestre del embarazo, hay un aumento significativo en los niveles de estrógeno
y progesterona, así como resistencia a la insulina. Estos cambios hormonales
pueden predisponer a la acumulación de grasas en el hígado.
 Factores nutricionales y metabólicos: Una dieta rica en grasas y carbohidratos
puede contribuir a la acumulación de ácidos grasos en el hígado, especialmente
en el contexto de la resistencia a la insulina que se observa durante el embarazo.
(Toledo, 2021)

FACTORES DE RIESGO

 Primigesta o embarazo múltiple.

 Antecedentes de hígado graso.
 Obesidad o sobrepeso.
 Rápido aumento de peso durante el embarazo.
 Trastornos metabólicos.
 Factores genéticos.
 Edad materna avanzada.

MUTACIÓN DEL LCHAD

Se refiere a una condición genética poco común que afecta la capacidad del
cuerpo para descomponer ciertos ácidos grasos de cadena larga, especialmente
durante el embarazo cuando presenta esta patología

Características de la Mutación del LCHAD:

 Deficiencia en la descomposición de ácidos grasos.

 Acumulación de ácidos grasos y metabolitos tóxicos.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas pueden variar desde leves hasta severos e incluyen episodios de
hipoglucemia, miopatía (enfermedad muscular), problemas hepáticos (incluyendo
hígado graso agudo), cardiomiopatía (enfermedad del músculo del corazón),
retinopatía (afectación de la retina), y en casos graves, pueden provocar insuficiencia
hepática y muerte.
 MANEJO Y TRATAMIENTO

El manejo de la mutación del LCHAD durante el embarazo y en general

incluye:

 Dieta especializada: Una dieta baja en ácidos grasos de cadena larga puede
ayudar a minimizar los síntomas y prevenir complicaciones.
 Monitoreo médico regular: Las mujeres embarazadas con mutación del
LCHAD deben ser monitoreadas de cerca por un equipo médico especializado
que pueda manejar complicaciones potenciales y ajustar la dieta y el tratamiento
según sea necesario.

DEFECTOS PROTEICOS – ENZIMÁTICOS

Los defectos proteicos o enzimáticos se refieren a anomalías o mutaciones

genéticas que afectan la estructura o función de las proteínas, incluidas las enzimas.
Estas mutaciones pueden interferir con la capacidad de las enzimas para catalizar
reacciones bioquímicas específicas en el cuerpo, lo que puede tener consecuencias
graves para la salud.

CARACTERÍSTICAS DE LOS DEFECTOS PROTEICOS-

ENZIMÁTICOS:

 Mutaciones genéticas.
 Impacto en la función enzimática.

EJEMPLOS DE DEFECTOS PROTEICOS-ENZIMÁTICOS:

 Enfermedad de Gaucher: Debida a la deficiencia de la enzima

glucocerebrosidasa, que resulta en la acumulación de glucocerebrósido en
células y órganos, causando daño tisular.
 Deficiencia de alfa-1 antitripsina: Una deficiencia en esta proteína protectora
puede llevar a enfermedades pulmonares y hepáticas. (B, 2020)

DIAGNOSTICO
 El diagnóstico precoz es fundamental para asegurar un desenlace positivo en
la vida de la madre y el feto. Suele presentarse entre la semana 28 y 36 de gestación,
y es infrecuente antes de la semana 22; este se basa en la clínica y en criterios de
laboratorio. En el caso de la clínica, suele ser inespecífica, y en algunas pacientes
totalmente asintomático. Los síntomas más usuales son malestar general, fatiga,
anorexia, ictericia, dolor en el cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos,
epigastralgia, cambios neurológicos, poliuria, edema y prurito

Dentro de los hallazgos de laboratorios se encuentran: la presencia de

aumento de los valores de alanina transferasa, bilirrubina, deshidrogenasa láctica, y
en un gran porcentaje de pacientes puede ocurrir lesión renal, con hallazgos de
hiperuricemia y aumento de la creatinina

Si se instaura una falla hepática aguda esto induce una coagulopatía con
prolongación de los tiempos de coagulación y disminución del fibronógeno

Hasta un 50% de los casos, las pacientes podrían presentar síntomas como
proteinuria, hipertensión arterial y edemas, que pueden asemejar cuadros de otras
patologías tales como preeclampsia y síndrome HELLP, por eso la importancia de
realizar un diagnóstico diferencial adecuado

En ciertos casos, se puede solicitar estudios de imágenes como ecografía o

examen de tomografía computarizada, para observar la presencia de hígado graso, sin
embargo, estos son datos inespecíficos. Por otro lado, la biopsia hepática es
considerada por muchos como el estándar de oro

DIAGNOSTICO DEIFERENCIAL

Entre los trastornos que requieren un adecuado diagnóstico diferencial con

esta patología, se encuentra el síndrome de HELLP, por su sintomatología similar.
Por otro lado, es importante realizar los estudios necesarios para excluir y diferenciar
de un cuadro de hepatitis viral, tóxica o autoinmune; entre otras patologías se
encuentra el síndrome hemolítico urémico, la púrpura trombótica trombocitopénica,
la colestasis gravídica del embarazo y preeclampsia

El síndrome de HELLP es una complicación multisistémica del embarazo que

se caracteriza por la presencia de un trastorno hipertensivo más la triada clásica de
hallazgos de laboratorio, que consiste en hemólisis, niveles elevados de
aminotransferasa y plaquetas <100,000 mm3

Entre las principales diferencias, es que hasta un 85% de las pacientes con
síndrome de HELLP presentan hipertensión y proteinuria, mientras que en HGAE es
un 20- 40%. En el síndrome de HELLP predominan síntomas neurológicos como
dolor de cabeza intenso (33-61%) y alteraciones visuales (10-20%), a diferencia de
HGAE, que se presenta generalmente con encefalopatía, cuya clínica varía desde
trastornos del sueño hasta estados comatosos

La ecografía hepática debe ser un procedimiento estándar en el síndrome

HELLP para excluir hematoma hepático subcapsular, mientras que en el caso de las
pacientes con HGAE, los hallazgos en el ultrasonido suelen ser inespecíficos, y no
apuntan a ningún diagnóstico claro

COMPLICACIONES

Entre las principales complicaciones iniciales se destacan la hipoglicemia,

pancreatitis aguda y la insuficiencia renal aguda. Dichas manifestaciones se
acompañan de un alto riesgo de muerte y morbilidad tanto materna como fetal.
Mientras que el caso de las repercusiones a largo plazo de esta enfermedad en la
madre y el feto aún no se ha estudiado lo suficiente

MANEJO

El parto es el único tratamiento definitivo para esta patología, ya que la

interrupción temprana es esencial para la supervivencia materna y fetal. En el
momento cuando se confirme el diagnóstico, sin importar la edad gestacional, se
debe tomar una decisión en menos de 24 horas. En cuanto a las pacientes con edad
gestacional menor a 34 semanas, está indicado acelerar la maduración pulmonar fetal
con la administración de corticosteroides

Según las condiciones maternas, se podría realizar cesárea o parto vaginal; en

el caso de la cesárea, se observó una disminución significativa de aproximadamente
un 44% de mortalidad materna, en comparación con el parto vaginal. Dicho esto, el
diagnóstico precoz es fundamental para un buen desenlace de la enfermedad. En la
gran parte de los casos, el tratamiento posterior al parto será únicamente medidas de
soporte para la madre. Entre las principales intervenciones está el aumento la
cantidad de líquidos ingeridos al día, la corrección de algún desequilibrio
electrolítico, la hipoglicemia y la coagulopatía. Usualmente, la recuperación después
de terminar el embarazo es inmediata, pero los hallazgos de laboratorio generalmente
regresan a rangos normales dentro de los 7 a 10 días posteriores al parto. Ciertos
casos podrían tardar hasta 4 semanas para su completa resolución, y el manejo de la
coagulopatía podría continuar días o semanas después de la finalización del
embarazo (Dra. Marcela Sancho Angulo, 2023)

CORAZON EN EL EMBARAZO

FISIOLOGÍA NORMAL DEL CORAZÓN EN EL EMBARAZO

El volumen sanguíneo incrementa desde la sexta semana de gestación y

aumenta rápidamente hasta la mitad del embarazo, en un promedio del 50%. La
frecuencia cardíaca se eleva durante el tercer trimestre 10 a 15 latidos por minuto. El
gasto cardíaco aumenta en un 30 a 50%. Durante el trabajo de parto y en el parto, el
consumo de oxígeno aumenta tres veces y la presión arterial se eleva durante las
contracciones.

PATOLOGÍAS CARDÍACAS DURANTE EL EMBARAZO

Son afecciones del corazón que pueden complicar el curso del embarazo y
afectar tanto a la madre como al feto. Estas patologías pueden ser preexistentes o
desarrollarse durante el embarazo.

Fisiopatología

Las enfermedades cardíacas se presentan en el 1- 4% de los embarazos. Se

producen por que durante la gestación ocurren cambios hemodinámicos importantes,
que pueden llevar a la descompensación de la paciente con alteración estructural
cardíaca. Sin embargo, la mayoría puede tener una gestación exitosa, aunque algunas
tienen morbilidad y mortalidad materna y fetal. En las pacientes con cardiopatías es
muy importante realizar una evaluación exhaustiva preconcepcional para intervenir
antes de la gestación y poder realizar un manejo adecuado, como; reemplazar los
fármacos cardiovasculares que posiblemente pueden ser teratogénicos por otros más
seguros. Por esta razón las mujeres con cardiopatías que deciden no embarazarse
deben recibir anticoncepción eficaz. También permite clasificar el riesgo materno y
fetal, hacer el seguimiento clínico y determinar momento y vía del parto.
 Durante el embarazo se produce esfuerzo del aparato cardiovascular, que
empeora la enfermedad cardíaca; las enfermedades cardíacas leves pueden
evidenciarse por primera vez durante el embarazo.

Los factores estresantes que predisponen o afectan las enfermedades

cardiacas son la disminución de la hemoglobina, aumento del volumen sanguíneo,
hipertensión, taquicardia y aumento del gasto cardíaco. Estos cambios se vuelven
máximos entre las semanas 28 y 34 de la gestación.

Durante el trabajo de parto, el gasto cardíaco aumenta un 20% más con cada
contracción uterina; otros factores estresantes son los pujos durante el segundo
estadio del trabajo de parto y el aumento del retorno venoso hacia el corazón desde el
útero en contracción. Estos valores vuelven a la normalidad varias semanas después
del parto.

Etiología

 Enfermedades cardíacas congénitas (defectos de la estructura del corazón

presentes al nacer)
 Factores asociados que predisponen durante la gestación.

Factores de riesgo

a. Mujeres con enfermedad cardíaca congénita

b. Edad materna
c. Hipertensión
d. Diabetes y obesidad

Defecto proteico

Déficit de hemoglobina (anemia) por la escasez de esta proteína se presenta,

fatiga, cansancio, taquicardia e hipotensión.

Las patologías cardíacas principales que pueden ocurrir durante el

embarazo

1. Cardiopatías congénitas: Malformaciones del corazón presentes desde el

nacimiento. Algunas mujeres con estas condiciones pueden quedar embarazadas
sin problemas significativos, pero otras pueden tener complicaciones.
2. Miocardiopatía periparto: Debilitamiento del músculo cardíaco que ocurre
hacia el final del embarazo o en los primeros meses después del parto. Puede
llevar a insuficiencia cardíaca.
3. Insuficiencia cardíaca: El corazón no puede bombear suficiente sangre para
satisfacer las necesidades del cuerpo. Puede ser consecuencia patologías
cardíacas preexistentes o desarrolladas durante el embarazo.
4. Hipertensión arterial: Puede manifestarse como hipertensión gestacional,
preeclampsia o eclampsia, son condiciones que aumentan el riesgo de
complicaciones cardiovasculares.
5. Arritmias: Anormalidades en el ritmo cardíaco que pueden ser más comunes
durante el embarazo debido a los cambios hormonales y hemodinámicos.

Enfermedad valvular cardíaca: Problemas con una o más de las válvulas

del corazón. Las valvulopatías pueden ser congénitas o adquiridas, y algunas pueden
empeorar durante el embarazo debido al aumento del volumen sanguíneo.

DIAGNOSTICO

Diagnosticar una complicación del corazón en una mujer embarazada

requiere un enfoque cuidadoso y multidisciplinario, ya que el embarazo puede
complicar la evaluación y el tratamiento. Aquí te doy algunos pasos y
consideraciones clave:

-Historial médico detallado: Es crucial obtener un historial médico

completo de la paciente, incluyendo antecedentes personales y familiares de
enfermedades cardíacas, embarazos previos, y cualquier síntoma actual que pueda
indicar una complicación cardíaca.

-Examen físico completo: Un examen físico minucioso puede revelar signos

como presión arterial elevada, soplos cardíacos, edemas (retención de líquidos), entre
otros.

-Pruebas de laboratorio: Análisis de sangre para evaluar la función renal,

electrolitos y niveles de enzimas cardíacas.

-Electrocardiograma (ECG): Un ECG registra la actividad eléctrica del

corazón y puede revelar arritmias cardíacas u otros problemas eléctricos.
 -Ecocardiograma: Esta prueba de ultrasonido es fundamental para evaluar la
estructura y función del corazón, incluyendo la capacidad de bombeo y la presencia
de anomalías estructurales.

-Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA): Especialmente

importante en casos de hipertensión gestacional o preexistente.

-Consulta con un cardiólogo: En casos de sospecha de complicaciones

cardíacas, la evaluación por un especialista en cardiología es esencial para interpretar
los resultados de las pruebas y recomendar el tratamiento adecuado.

-Otros estudios según sea necesario: Dependiendo de la situación clínica,

pueden ser necesarios estudios adicionales como resonancia magnética cardíaca,
pruebas de esfuerzo, o monitorización continua durante el parto.

Es crucial que el equipo médico, que puede incluir obstetras, cardiólogos, y

otros especialistas según sea necesario, trabaje en colaboración para proporcionar el
mejor cuidado posible para la paciente y el feto.

Por lo general, el riesgo de muerte de la mujer o del feto aumenta cuando la

mujer ya sufre una afección cardíaca importante antes de quedarse embarazada. Sin
embargo, dependiendo del tipo y la gravedad de la cardiopatía, pueden darse
complicaciones graves. Estas complicaciones incluyen la acumulación de líquido en
los pulmones (edema pulmonar), un ritmo cardíaco anómalo y accidentes
cerebrovasculares.

El riesgo de problemas aumenta con el embarazo, ya que las exigencias

cardíacas son cada vez mayores. Las mujeres embarazadas con alguna enfermedad
cardíaca pueden sentirse inusualmente cansadas y necesitar reducir sus actividades
diarias. En raras ocasiones, a mujeres con cardiopatías graves se les aconseja abortar
al comienzo del embarazo. El riesgo también aumenta durante las contracciones y
durante el nacimiento. Después del parto, las mujeres que sufren una enfermedad
cardíaca grave pueden no encontrarse fuera de peligro durante 6 meses, en función
del tipo de enfermedad cardíaca.

COMPLICACIONES
 Durante el embarazo, el corazón de una mujer experimenta una serie de
cambios y adaptaciones para satisfacer las demandas del cuerpo en crecimiento.
Algunas complicaciones que pueden surgir incluyen:

-Hipertensión gestacional o preexistente: La presión arterial alta puede

poner tensión adicional en el corazón.

-Preeclampsia: Una condición grave que combina presión arterial alta con
niveles altos de proteína en la orina. Puede afectar negativamente al corazón.

-Insuficiencia cardíaca: En casos raros, el embarazo puede desencadenar o

exacerbar una insuficiencia cardíaca preexistente.

-Arritmias: Alteraciones en el ritmo cardíaco, como taquicardias o

fibrilación auricular, que pueden surgir debido a los cambios hormonales y el estrés
en el sistema cardiovascular.

-Endocarditis: Una infección del revestimiento interior del corazón, que

puede ser más común durante el embarazo debido a cambios en el sistema
inmunológico.

-Embolismo pulmonar: Un coágulo de sangre que se desplaza a los

pulmones, a veces asociado con la mayor predisposición a la coagulación durante el
embarazo.

-Cardiomiopatía periparto: Una forma rara pero grave de insuficiencia

cardíaca que puede ocurrir hacia el final del embarazo o después del parto.

Es importante que las mujeres embarazadas sean monitoreadas de cerca por

profesionales de la salud para detectar y manejar cualquier complicación cardíaca
potencial. (elsevier, 2020)

MANEJO

Durante su manejo se debe realizar una

Evaluación clínica:

Durante el embarazo, se debe realizar una evaluación clínica exhaustiva para

detectar signos y síntomas de enfermedades cardíacas. Esto incluye la toma de la
historia médica, la medición de la presión arterial y la auscultación del corazón. Los
 síntomas como dificultad para respirar, fatiga excesiva, palpitaciones o hinchazón
pueden indicar problemas cardíacos.

Ecocardiograma:

El ecocardiograma es una herramienta fundamental para evaluar la función

cardíaca durante el embarazo. Proporciona imágenes detalladas del corazón y
permite detectar anomalías estructurales o funcionales.

Factores de riesgo:

Identificar factores de riesgo es crucial. Algunos de ellos incluyen:

Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas. Hipertensión arterial.

Diabetes. Enfermedades valvulares previas. Cardiopatías congénitas.

Colaboración interdisciplinaria:

Obstetras y cardiólogos deben trabajar juntos para garantizar un manejo

adecuado. En casos de enfermedades preexistentes, se debe planificar el embarazo
de manera segura. (Michael E. Halla, 2021)

ALIMENTACIÓN PREVIA AL EMBARAZO

El estado nutricional de la madre previo a la concepción puede condicionar la

embriogénesis y salud del descendiente. Existe una asociación entre la deficiencia de
vitaminas B9, B12, B6, A, D, yodo, hierro, zinc y selenio con una disminución de
fertilidad 4,5. La deficiencia de folato tanto en etapas previas a la concepción como
durante las diez primeras semanas del embarazo está relacionada con malformaciones
cardiacas y defectos del tubo neural (DTN) 5. Debemos recordar que las malformaciones
se producen durante los primeros 28 días de gestación, cuando la mujer puede
desconocer que está embarazada. Esta situación se puede prevenir aumentando el
consumo de verduras de hoja verde y hortalizas. Además, el consumo de verduras
previo al embarazo puede disminuir el riesgo de parto prematuro 6. Actualmente, las
mujeres durante la etapa preconcepcional tienen un consumo inadecuado de vegetales,
cereales y ácido fólico

CAMBIOS EN LA DIETA: REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA

MADRE GESTANTE

Al comienzo de la gestación, las necesidades energéticas no difieren de las de mujeres

no embarazadas. A partir del segundo trimestre, cuando el crecimiento placentario y
fetal es mayor, se recomienda un aumento de la ingesta energética y de nutrientes 8 (Fig.
1). El porcentaje de aumento calórico es muy inferior al incremento recomendado de la
mayor parte de nutrientes, por lo que es necesaria al configurar la dieta la selección de
alimentos poco calóricos con alta densidad en nutrientes. Cuando la ingesta energética
es elevada, puede condicionar un incremento de peso excesivo, aumentando la
probabilidad de tener neonatos macrosómicos (> 4 kg), cesáreas, diabetes mellitus
gestacional (DMG), preeclampsia y exceso ponderal del descendiente en la edad adulta.
Por otra parte, el escaso aumento de peso favorece el nacimiento de niños con bajo peso
(< 2,5 kg) que tienen mayor riesgo de mortalidad perinatal y de desarrollar
enfermedades crónicas en la etapa adulta (enfermedades cardiovasculares y metabólicas
(dieta saludable , s.f.)

Mantener una correcta hidratación:

 Favorece la eliminación de líquidos, evita la aparición de edemas, y por lo tanto

ayuda a no aumentar los niveles de tensión arterial.
 Aumenta el volumen de orina.
 Beber agua, pero en cantidades reducidas y a intervalos, previene la acidez de
estómago y las náuseas.
 Favorece el peristaltismo intestinal mejorando el estreñimiento. Además,
también ayuda a evitar las hemorroides y las infecciones urinarias tan frecuentes
en el embarazo.
 Ayuda a un correcto funcionamiento renal y a eliminar toxinas evitando la
formación de cálculos renales

Reducir el consumo de sal:

 Elegir alimentos que tengan bajo contenido en sodio, fundamentalmente

alimentos de origen vegetal, y frescos.
 Evitar los embutidos, vegetales en salazón, frutos secos salados, etc.
 Disminuir la sal añadida en la preparación de los alimentos mediante un mayor
uso del hervido, en lugar de fritos o asados.
 Condimentar los platos con especias naturales como el romero, el laurel o la
albahaca. Es una buena forma de darle sabor a las comidas sin necesidad de
adicionarles sal.
 Evitar la ingesta de conservas, ya que contienen un alto porcentaje de sal en su
composición, así como alimentos procesados y alimentos "fast food".
 Evitar añadir sal de mesa a los platos, aunque la restricción total depende del
grado de preeclampsia de cada embarazada.
 Otras recomendaciones dietéticas

 Mantener un peso adecuado: el sobrepeso y la obesidad favorecen las

alteraciones metabólicas que producen hipertensión arterial y diabetes
gestacional.
 Asegurar un consumo adecuado de calcio, con lácteos, verduras de hoja verde,
legumbres y frutos secos, como medida preventiva de preeclampsia.
 Una dieta rica en antioxidantes puede prevenir el aumento de la tensión arterial,
por eso recomendamos un consumo diario de frutas, verduras, frutos secos, ricas
en vitamina C, E y carotenos. Y pescado azul (2-3 tomas semanales) rico ácidos
grasos omega 3.
 Tener unas reservas adecuadas de ácido fólico antes del embarazo, con
alimentos como verduras y hortalizas y legumbres, para reducir el riesgo de
preeclampsia ya que disminuye la concentración de homocisteína en sangre.
Aunque en la mayoría de los casos el médico recomendará la suplementación
para evitar malformaciones embrionarias
 Tener un peso saludable: El sobrepeso o la obesidad aumentan el riesgo de tener
+
 Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar la presión arterial.
También agrega calorías adicionales, lo que puede causar subir de peso
 No fumar: Fumar cigarrillos aumenta la presión arterial y aumenta el riesgo de
sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Si no fuma, no comience. Si
fuma, hable con su profesional de la salud para que le ayude a encontrar la mejor
manera de dejarlo
 Controlar el estrés: Aprender a relajarse y controlar el estrés puede mejorar su
salud física y emocional y bajar la presión arterial alta. Las técnicas de manejo
del estrés incluyen hacer ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo
tranquilo o pacífico y meditar
 Dormir lo suficiente y de buena calidad

Bibliografía
B, D. (2020). Higado graso agudo en el Embarazo . Recuperado el 23 de Junio de 2024,
de Higado graso agudo en el Embarazo :
 https://www.fasgo.org.ar/images/HIGADO_GRASO_AGUDO_DEL_EMBAR
AZO.pdf

dieta saludable . (s.f.). Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventhighbloodpressure.html#:~:text=C
onsumir%20una%20dieta%20saludable%3A%20Para,frutas%2C%20verduras
%20y%20granos%20integrales.

Dra. Marcela Sancho Angulo, D. C. (2023). Hígado graso agudo del embarazo. Revista
Médica Sinergia Vol. 8, Núm. 5, mayo 2023, e1042, 10. Obtenido de
file:///C:/Users/hp/Downloads/1042-Texto%20del%20art%C3%ADculo-7045-
3-10-20230520.pdf

elsevier. (2020). Cardiopatías y embarazo. ELSEVIER. Obtenido de

https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
articulo-cardiopatias-embarazo-13111211

Michael E. Halla, E. M. (2021). El corazón durante el embarazo. REVISTA ESPAÑOLA

DE CARDIOLOGÍA. Obtenido de https://www.revespcardiol.org/es-el-corazon-
durante-el-embarazo-articulo-S030089321100649X

Nibas, A. N. (2020). Obstetricia y Ginecologia. Recuperado el 23 de Junio de 2024, de

Obstetricia y Ginecologia:
https://www.google.com.ec/books/edition/Obstetricia_y_Ginecolog
%C3%ADa/DJpxEAAAQBAJ?
hl=es&gbpv=1&dq=libro+de+Obstetricia+higado+graso+en+el+embarazo&pg=
PA157&printsec=frontcover

Toledo, L. B. (2021). Progresos de Obstetricia y Ginecología. Recuperado el 23 de

Junio de 2024, de Progresos de Obstetricia y Ginecología:
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
articulo-higado-graso-agudo-del-embarazo-S0304501312000349

Bibliografía
B, D. (2020). Higado graso agudo en el Embarazo . Recuperado el 23 de Junio de 2024,
de Higado graso agudo en el Embarazo :
 https://www.fasgo.org.ar/images/HIGADO_GRASO_AGUDO_DEL_EMBAR
AZO.pdf

dieta saludable . (s.f.). Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventhighbloodpressure.html#:~:text=C
onsumir%20una%20dieta%20saludable%3A%20Para,frutas%2C%20verduras
%20y%20granos%20integrales.

Dra. Marcela Sancho Angulo, D. C. (2023). Hígado graso agudo del embarazo. Revista
Médica Sinergia Vol. 8, Núm. 5, mayo 2023, e1042, 10. Obtenido de
file:///C:/Users/hp/Downloads/1042-Texto%20del%20art%C3%ADculo-7045-
3-10-20230520.pdf

elsevier. (2020). Cardiopatías y embarazo. ELSEVIER. Obtenido de

https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
articulo-cardiopatias-embarazo-13111211

Michael E. Halla, E. M. (2021). El corazón durante el embarazo. REVISTA ESPAÑOLA

DE CARDIOLOGÍA. Obtenido de https://www.revespcardiol.org/es-el-corazon-
durante-el-embarazo-articulo-S030089321100649X

Nibas, A. N. (2020). Obstetricia y Ginecologia. Recuperado el 23 de Junio de 2024, de

Obstetricia y Ginecologia:
https://www.google.com.ec/books/edition/Obstetricia_y_Ginecolog
%C3%ADa/DJpxEAAAQBAJ?
hl=es&gbpv=1&dq=libro+de+Obstetricia+higado+graso+en+el+embarazo&pg=
PA157&printsec=frontcover

Toledo, L. B. (2021). Progresos de Obstetricia y Ginecología. Recuperado el 23 de

Junio de 2024, de Progresos de Obstetricia y Ginecología:
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
articulo-higado-graso-agudo-del-embarazo-S0304501312000349