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    Solicitud Duplicado de Tuc - Alz703

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    Cesar Rosas Tomaylla

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    Título original

    SOLICITUD DUPLICADO DE TUC- ALZ703

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    de 1

    Ministerio Secretaría Oficina de

    De Transportes General Atención al Ciudadano


    Y Comunicaciones Y Gestión Documental

    USO MESA DE PARTES


    SOLICITUD

    Sres:
    ÓRGANO Y/O UNIDAD ORGÁNICA A DONDE SE DIRIGE LA SOLICITUD

    DIRECCION DE SERVICIOS DE TRANSPORTE TERRESTRE


    I. DATOS DEL SOLICITANTE

    PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA X N


    NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
    N N
    TRANSPORTES GUAPO LINDO S.R.Ltda
    DOMICILIO LEGAL (AVENIDA / CALLE / JIRÓN / PASAJE / N° / DEPARTAMENTO / MANZANA / LOTE / URBANIZACIÓN )

    AV. LA ENCALADA 1388 - URB. POLO HUNT


    DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

    Santiago de Surco LIMA LIMA


    D.N.I *C.E. **C.I N° RUC
    N
    N N 2 0 1 0 1 0 1 1 4 0 3.
    FORMULARIO GRATUITO-LEER INSTRUCCIONES AL DORSO

    TELEFONO/ FAX CELULAR CORREO ELECTRÓNICO(E-MAIL)

    991587957 [email protected]

    NO SE ACEPTAN BORRONES NI EMMENDADURAS


    01-7080700
    II. DE LA y

    DESCRIPCIÓN

    SOLICITO DUPLICADO DE TARJETA DE CIRCULACIÓN - PLACA DE RODAJE: ALZ-703


    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    III.

    DESCRIPCIÓN

    La presente solicitud tiene como fin de solicitar a vuestro despacho el duplicado de la


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    tarjeta de propiedad de la siguiente placa de rodaje: ALZ-703


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    La cual fue perdida durante el pernocte en la EESS PRIMAX - Chorrillos, se adjuntan


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    los siguientes documentos:


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
    1. DENUNCIA POLICIAL
    2. CERTIFICADO DE INSPECCION TECNICA VEHÍCULAR
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..

    Firma del solicitante ( )/ Representante legal ( ) Impresión Dactilar

    En honor a la verdad y al amparo del principio de presunción de veracidad estipulada en el Art.


    IV inc. 1) numeral 1.7) de la Ley Nº 27444 del Procedimiento Administrativo General, declaro Bajo
    Responsabilidad, que los datos consignados en el anverso y reverso de este anexo
    son ciertos y que conozco las sanciones a los que seré sometido
    (a) en caso de haber anotado / adjuntado información falsa.

    Nombres y Apellidos del representante legal (en caso de corresponder)

    SIRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE


    *CE: Carnet de Extranjería **CI: Carnet de Identidad o Cédula de Identidad Oficina de Atención al Ciudadano y Gestión Documental

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