FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADEMICO DE ENFERMERÍA

Programa de Estudios/Programa Programa Académico de Enfermería Sesión N°12

Experiencia Curricular: Metodología del Cuidado de Semestre 2022-01
Enfermería
Contenido temático: Sesión N° 12
Docente:
Tipo de Material Informativo Guía de Práctica

PRÁCTICA Nro. 12
COMPETENCIA
Aplica el cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad para mejorar la calidad de vida
de la población, considerando los principios éticos, filosóficos, humanista, científicos y
tecnológicos de la profesión.

Administra los servicios de Salud públicos, privados y otros para mejorar la calidad de atención y
gestiona el cuidado de Enfermería con liderazgo y emprendimiento.
Resultado de aprendizaje: Ciclo: II
Administrar intervenciones de enfermería a partir de Fecha: 20 de junio al 24 de junio 2022
los diagnósticos y evalúa su eficacia y efectividad,
utilizando lenguaje enfermero NOC-NIC.
Planificar un proceso de cuidados de enfermería a
partir un problema de salud real, utilizando lenguaje
enfermero NANDA, NOC-NIC.
Estudiante: Asignados a la práctica Tiempo desarrollo de la guía:

I. INTRODUCCIÓN
La experiencia curricular de Metodología del cuidado de Enfermería pertenece al área de
especialidad; es de naturaleza teórico-práctico y de carácter obligatorio. Tiene como
propósito desarrollar habilidades cognitivas, procedimentales en la aplicación del proceso
del cuidado de enfermería, con creatividad, liderazgo y trabajo en equipo. Comprende los
ejes temáticos: naturaleza y alcances del método científico de resolución de problemas,
esquema del informe completo de las cinco etapas del proceso de enfermería.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

 Definición, importancia etapas del proceso de evaluación. NOC

 Evaluación por indicadores
 Escalas de medición

III. MATERIAL
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IV. ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS A CUMPLIR EN LA PRÁCTICA

 Actividad 1. Reconoce los términos de la clasificación de resultados de enfermería.

Anexo N°1 (Definición de términos- abreviatura y acrónimos)
 Actividad 2. Reconoce la Taxonomía de la clasificación de resultados de enfermería.
Anexo N°2 (Taxonomía de clasificación de resultados de Enfermería)
 Actividad 3. Describe la estructura de la clasificación de clasificación de resultados de
enfermería.
 Anexo N°3 (Nivel 1- dominios/ Nivel 2 – Clases/ Nivel 3 - Resultados)
 Actividad 4. Clasifica de resultados de enfermería de acuerdo a los problemas
identificados en el paciente siguiendo las normas de redacción recomendadas.
 Anexo N°4 (Clasificación de resultados)
 Actividad 5. Redacta de acuerdo a los problemas identificados en el paciente siguiendo
las normas de redacción recomendadas
 Actividad 6. Presenta un avance del informe de la planificación del CASO CLÍNICO
ELEGIDO

V. CONCLUSIONES

VI. EVALUACIÓN
Realiza la evaluación del proceso de cuidado enfermería y evalúa su efectividad en base a
una situación problemática de un paciente.
Plan de cuidados.

VII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

VIII. BIBLIOGRAFÍA
Código de
LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO
biblioteca

610.73/L36/E1 Ledezma P M. Fundamentos de enfermería. México: 2007

610.73/C27 Carpenito J. Planes de Cuidados y documentación clínica. España: Mc Graw-Hill
Interamericana; 2005
616.73/D97/E2 Du Gas B. Tratado de enfermería Práctica. España: Editorial Interamericana
610.73/CM79. 610.73/CM79 Morán A. Proceso de enfermería. México: Editorial Trillas; 2005.
610.73/R84 610.73/R84 Rosales B S. Fundamentos de enfermería. México: 2006
Libros Digitales Téllez S, García M Modelos de Enfermería NANDA NIC Y NOC. 1era. Ed. México:
McGrawHill; 2012

IX. ANEXOS
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ANEXO N° 1
TERMINOS DE CLASIFICACIÓN
(Nursing Outcomes Clasification – NOC)
1. Indicador de resultado: un resultado del paciente a la práctica de enfermera, es un
estado, conducta percepción de una persona, familia o comunidad, medido a lo largo de
un continuo, en respuesta a una intervención o intervenciones de enfermería, haciendo
uso de una o varias escalas de medida
2. Medición de resultado: Se utiliza una escala tipo Likert de cinco puntos con todos los
resultados e indicadores que proporciona un número adecuado de opciones para
demostrar la variabilidad para demostrar la variabilidad en el estado, conducta o
percepción descrita por el resultado. No se recomienda sumar todos los indicadores ya
que está determinado por los cambios en el estado del paciente.

RESULTADO 1 2 3 4 5 NA
(La menor (Siempre la (No
puntuación mejor aplicable)
posible) puntuación
posible)

Cognición Gravemente sustancial Moderado Leve Ninguno

comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido

Rendimiento Nunca demostrado demostrado demostrado Siempre

del cuidador demostrado demostrado
Cuidados
directos

3. Escala de medida: Son una sucesión de medidas que permite organizar datos en orden
jerárquico. Las escalas de medición, pueden ser clasificadas de acuerdo a una degradación
de las características de las variables, que pueden ser conductuales (escalas de
demostración) y las de conocimiento del paciente (escalas de conocimiento).
4. Cambio de puntuación: es la variación o mantenimiento del puntaje del resultado con
relación a la puntuación inicial. Por ejemplo, si un paciente puntúa un 2 antes de la
intervención y un 4 después, entonces la puntuación es +2; la puntuación de cambio
puede ser positiva (aumenta la puntuación del resultado) o negativa (disminuye la
puntuación del resultado) o puede no haber ningún cambio (la puntuación del resultado
no varía)
5. Taxonomía NOC. (1) Organización sistemática de resultados en grupos o categorías
basados en semejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados. La estructura de la
taxonomía NOC tiene cinco niveles: dominios, clases, resultados, indicadores y escalas de
medición.
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ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS
 ANA: Asociación Norteamericana de Enfermería.
 CIE: Consejo Internacional de Enfermeras.
 CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades.
 DRC: Comité de Revisión Diagnóstico
 NANDA: North American Nursing Diagnosis Associacion.
 NIC: Nursing Interventions Classification.
 NOC: Nursing Outcomes Classification.
 OMS: Organización Mundial de la Salud.
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ANEXO N° 2
TAXONOMIA DEL CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
(Nursing Outcomes Clasification – NOC)
Nivel 1 Dominio 1 Dominio 2 Dominio 3 Dominio 4 Dominio 5 Dominio 6 Dominio 7
Dominios
1.Salud Funcional 2.Salud 3. Salud 4. Conocimiento y 5. Salud 6. Salud Familiar 7. Salud
Fisiológico psicosocial conducta de salud Percibida Comunitaria

A. Mantenimiento Cardiopulmonar Bienestar Conducta de Salud Salud y Calidad Desempeño del Protección de la
de la energía psicológico de vida cuidador familiar salud comunitaria

B. Crecimiento y Digestión y Adaptación Creencias sobre la Satisfacción Estado de salud de Bienestar

desarrollo Nutrición psicosocial salud con los los miembros de la comunitario
cuidados familia
C. Movilidad Eliminación Autocontrol Gestión de la salud Sintomatología Bienestar familiar
D. Autocuidado Líquidos y Interacción social Conocimiento
electrolitos sobre su condición
de salud
Nivel 2
Respuesta Conocimiento
Clases
inmune sobre promoción
de la salud
Regulación Control del riesgo
Metabólica

Neurocognitiva Seguridad
Función sensitiva
Respuesta
terapéutica
Integridad tisular
ANEXO N° 3
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ESTRUCTURA DE LA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA

(Nursing Outcomes Clasification – NOC)
Nivel 1 1.Salud funcional: Resultados que describen la capacidad y la realización de las actividades básicas de la vida
Dominios
Nivel 2 A. Mantenimiento de la B. Crecimiento y C. Movilidad D. Autocuidado
Clases energía desarrollo
Nivel 2 Conservación de la Adaptación del Ambular Autocuidado: de la vida
Resultados energía prematuro diaria
Descanso Adaptación del Ambular en silla de Autocuidado:
recién nacido ruedas actividades
instrumentadas de la
vida diaria
Energía psicomotora Crecimiento Consecuencias de la Autocuidado: baño
inmovilidad fisiológica
Fatiga: efectos nocivos Desarrollo del adulto Consecuencias de la Autocuidado: comer
de mediana edad inmovilidad
psicocognitivas
Nivel de fatiga Desarrollo del adulto Equilibrio Autocuidado: higiene
joven
Resistencia Desarrollo del adulto Función esquelética Autocuidado:
mayor medicación no
parenteral
Sueño Desarrollo infantil: 1 Marcha Autocuidado:
mes medicación parenteral
Tolerancia a la actividad Desarrollo infantil: 2 Movilidad Autocuidado: vestir
mes
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ANEXO N° 4
CLASIFICACION DE LA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE
ENFERMERIA
(Nursing Outcomes Clasification – NOC)

Movilidad (0208)
Definición: capacidad para moverse con resolución al entorno independientemente con o
sin mecanismos de ayuda.
PUNTUACION DIANA DEL RESULTADO: Mantener a: _____ Aumentar a: ______
Gravemente sustancial Moderado Leve Ninguno NA
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido

PUNTUACIÓN GLOBAL DEL 1 2 3 4 5

RESULTADO
INDICADOR
Mantenimiento del equilibrio 1 2 3 4 5
Movimiento articular 1 2 3 4 5

DOMINIO: 1. Salud Funcional (I) CLASE: C. movilidad

INTRUCCIONES PARA CLASIFICAR NOC

1. Elegir el diagnostico de enfermería a trabajar (focalizado en el problema –real/ de
riesgo / promoción de la salud / síndromes)
2. Buscar la correspondencia del Diagnóstico de enfermería con la clasificación de Resultados
de Enfermería (NOC)
3. Elegir los indicadores de resultados en relación al problema diagnóstico de enfermería.
4. Elegir las intervenciones de enfermería en función al agente etiológico, del diagnóstico
enfermero en forma alfabética en el libro del NIC
5. Evaluar el indicador en función a lo logrado
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ANEXO N° 5
VINCULAR DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA – NOC – NIC

PASO N°1 Elegir el diagnóstico de enfermería a trabajar (focalizado en el problema –real/

de riesgo / promoción de la salud / síndromes)

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA relacionado con alteración de la integración de la

estructura ósea manifestado por “me duele mucho, me caí y tengo una fractura”

PASO N°2 Buscar la correspondencia del Diagnóstico de enfermería con la clasificación de

Resultados de Enfermería (NOC)

PASO N°3 Elegir los indicadores de resultados en relación al problema diagnóstico de

enfermería.

ETIQUETA NANDA (DXE) ETIQUETA NOC CORRESPONDENCIA

DETERIORO DE LA DOMINIO: 1. Salud Funcional

MOVILIDAD FISICA CLASE: C. Control de la Inmovilidad
relacionado con lesión tisular CLASE: Movilidad
ósea (fractura) de la 0204 consecuencias de la
estructura ósea inmovilidad: fisiológicas Si
manifestado por “me duele Indicadores.
mucho, me caí y tengo una 020401 ulceras por presión Si
fractura” 020412 tono muscular Si
020414 movimiento articular Si
020409 fiebre No
No
020417 hipotensión ortostática

0208 movilidad Si
020804 movilidad articular Si
020806 ambulación No
No
020801 mantenimiento del equilibrio

0206 movimiento articular

0214 movimiento articular codo
0219 movimiento articular hombro
0222 marcha
0202 equilibrio
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PASO N°4 Elegir las intervenciones de enfermería en función al agente etiológico, del
diagnóstico enfermero en forma alfabética en el libro del NIC -NOC

ETIQUETA ETIQUETA NOC ETIQUETA NIC ACTIVIDADES ETIQUETA NOC

NANDA (DXE)

DETERIORO DOMINIO: 1. Salud DOMINIO: 4.  Utilizar una  ULCERAS POR

DE LA Funcional Seguridad herramienta para PRESIÓN
MOVILIDAD CLASE: C. Control de la CLASE: C. control valorar el riesgo
FISICA  Registrar el estado  GRAVE (1)
Inmovilidad de Riesgo
relacionado de la piel durante el  SUSTANCIAL (2)
CLASE: Movilidad INTERVENCION:
con lesión ingreso y
0204 consecuencias de la 3540 prevención  MODERADO (3)
tisular ósea permanencia.
(fractura) de inmovilidad: fisiológicas de ulceras de  LEVE (4)
 Vigilar
la estructura Indicadores. presión estrechamente  NINGUNO (5)
ósea 020401 ulceras por presión cualquier zona
manifestado  GRAVE (1) enrojecida.
por “me duele  Vigilar zona de CAMBIO DE
 SUSTANCIAL (2)
mucho, me prominencia ósea PUNTUACION DIANA
caí y tengo  MODERADO (3)
una fractura”  LEVE (4) Mantener a: _4_
 NINGUNO (5) Aumentar a: _5_

PUNTUACION DIANA DEL OPERACIÓN:

RESULTADO:
Puntaje de inicio: 4
Puntaje final: 5
Mantener a: _4_ Aumentar Resultado: +1
a: _5_ Observación: Piel y
prominencias óseas
integra adecuada
circulación

DOMINIO: 1.  Determinar las  Tareas manos a la

020414 movimiento articular Fisiológico Básico limitaciones del obra
CLASE: C. Control movimiento
articular y su efecto
de la actividad y
sobre la función
ejercicio
 Colaborar con el
INTERVENCION: fisioterapista con el
0224 terapia de programa de
ejercicios: ejercicios.
movilidad  Determinar la
articular localización y
naturaleza del dolor
y/o molestia

0208 movilidad Tareas manos a la Tareas manos a la obra Tareas manos a la obra
020804 movilidad articular obra

0206 movimiento articular

0214 movimiento articular
codo
0219 movimiento articular
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hombro
0222 marcha
0202 equilibrio