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28/6/24, 15:32 Examen - ENAM.

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EC - II 21-06-2024  Volver
Examen completado

 Detalles del examen


EC - II 21-06-2024 de 100 preguntas, iniciado el 22/06/2024 y completado el
22/06/2024.

Puntuación: 87%
Nota: 17.4

Preguntas correctas: 87
Preguntas incorrectas: 13

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 Visualizar

Pregunta 1  Correcta

El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y destrucción de los incisivos


superiores, esta en relación a la administración precoz en el biberón de:

 Leche de vaca
 Cereales con gluten
 Fórmula de soja
 Zumos de fruta
 Purés de legumbres

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Pregunta 2  Correcta

Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente por dolor


abdominal con vómitos. Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico.
Horas después evacua sangre con moco por el recto. ¿Cuál es la posibilidad
diagnóstica?

 Hernia interna del colon


 Atresia intestinal
 Vólvulo del colon
 Megacolon congénito
 Intususcepción

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Pregunta 3  Correcta

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de


tuberculosis infantil?

 Radiografía sugestiva
 Antecedente epidemiológico de contacto
 Cuadro clínico
 PPD positivo
 Test de ADA positivo

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Pregunta 4  Incorrecta

El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por…

 Uso de calcio antagonistas (verapamilo)


 Infarto agudo de miocardio antero septal
 Infarto agudo de miocardio de cara inferior
 Intoxicación digitálica
 Uso de beta bloqueadores

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Pregunta 5  Correcta
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La obtención del balance más beneficioso entre costos y efectos de la atención


sobre la salud se conoce como:

 Optimización.
 Efectividad.
 Eficiencia.
 Eficacia
 Equidad.

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Pregunta 6  Correcta

El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es:

 Eritema vulvar
 Vulvovaginitis
 Hemangioma
 Traumatismos genital
 Himen imperforado

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Pregunta 7  Correcta

Mujer de 46 años, acude por dolor precordial, retroesternal de intensidad 8/10


con irradiación a cuello que aumenta en decúbito. Antecedente: hipertensión
arterial. Examen: PA: 90/60 mmHg; FC: 88X; FR: 20X; Cardiovascular: RCR de
baja intensidad. EKG: elevación del segmento ST de concavidad hacia arriba de
V2 a V6, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 Estenosis aórtica
 Taponamiento cardiaco
 Insuficiencia mitral
 Pericarditis aguda
 Infarto de miocardio

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Pregunta 8  Correcta

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¿Cuál es la principal via de diseminación del cáncer de ovario?

 Linfática.
 Transtubárica.
 Arterial.
 Peritoneal.
 Venosa.

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Pregunta 9  Correcta

Entre las posibles complicaciones de la otitis media, cabe citar todas estas,
EXCEPTO:

 Mastoiditis
 Parálisis del nervio facial
 Sinusitis
 Pseudomotor cerebral
 Absceso cerebeloso

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Pregunta 10  Correcta

La causa más frecuente de hemorragia baja masiva en el adulto, de entre las


siguientes es:

 Colitis isquémica.
 Angiodisplasia
 Divertículo de Meckel.
 Diverticulosis cólica.
 Cáncer colorrectal.

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Pregunta 11  Correcta

Comparado con la leche de mujer, el calostro es mas pobre en:

 Lactoalbúmina
 Lactosa
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 Sales minerales
 Vitaminas
 Proteínas totales

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Pregunta 12  Correcta

¿Cuál es el examen mas importante para el diagnóstico de apendicitis aguda


en niños?

 Ecografía
 Proteína C reactiva
 Hemograma completo
 Placa simple de abdomen
 Exploración física

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Pregunta 13  Correcta

¿Cuál de los siguientes enunciados es característico de la curva Normal de


Gauss?

 La distribución es asimétrica de acuerdo a su médiana


 La distribución es simétrica de acuerdo a su media
 El área comprendida por la curva es igual a cero
 La distribución es asimétrica respecto a su moda
 La mediana no se localiza en el centro de la distribución

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Pregunta 14  Correcta

En una paciente embarazada podemos asegurar el diagnóstico de


preeclampsia:

 No ha habido sufrimiento fetal.


 Si desaparece la proteinuria tras tres meses del alumbramiento.
 Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del embarazo.
 En presencia de proteinuria en la 20 semana de gestación.

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 Si en la primera visita al ginecólogo se le detecta hipertensión arterial no


conocida previamente.

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Pregunta 15  Correcta

Una de las siguientes características NO se asocia al taponamiento cardiaco:

 Presión diferencial reducida.


 Disminución del gasto cardiaco.
 Presión venosa disminuida.
 Pulso paradójico.
 Taquicardia sinusal.

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Pregunta 16  Correcta

El labio mayor es el homólogo de una de las siguientes estructuras masculinas:

 Cuerpo Cavernoso.
 Glande
 Cuerpo Esponjoso.
 Gubernaculum testis.
 Escroto.

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Pregunta 17  Correcta

¿Qué sintomatología ocupa lugar preeminente en la catatonia?

 Alteraciones psicomotoras.
 Despersonalización.
 Ideación delirante.
 Empobrecimiento afectivo.
 Trastornos sensoperceptivos.

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Pregunta 18  Correcta

La piel del recién nacido tiene unas características diferenciadas, indica cuál de
las citadas a continuación es falsa:

 En el momento de nacer está recubierta por el vermix caseoso


 Se absorben más fácilmente los fármacos de aplicación tópica
 Hay más superficie cutánea en proporción al adulto
 Pretérmino y recién nacido a término sudan igual
 Es más delgada

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Pregunta 19  Correcta

Niña de 2 años presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco


superciliar derecho. Llega al 3° día por fiebre de 39°C, decaimiento, edema
bipalpebral derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis.
Diagnóstico probable:

 Celulitis orbitaria.
 Celulitis post septal
 Impétigo palpebral
 Celulitis periorbitaria.
 Blefaritis

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Pregunta 20  Correcta

¿Cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia respiratoria


ventilatoria?

 Bronconeumonía.
 Síndrome de Guillain Barre.
 Obesidad.
 Traumatismo de médula cervical.
 Miastenia Gravis.

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Pregunta 21  Correcta

Si la pérdida de sangre es mayor de 30 % del volumen sanguíneo (1500 ml) en


un hombre de 70 kg, su reanimación debe ser con:

 Paquete de eritrocitos.
 Cristaloides.
 Sangre fresca entera.
 Sangre autógena.
 Sangre fresca almacenada.

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Pregunta 22  Correcta

Los individuos de grupo sanguíneo 0, genotipo 00, tienen anticuerpos:

 Sólo anti-B.
 Ariti-A y anti-B.
 Ni anti A, ni anti B.
 Sólo anti-A.
 Ninguna respuesta es correcta.

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Pregunta 23  Correcta

La porción utricular de la vesícula ótica da origen:

 Al saco endolinfático.
 Al conducto coclear.
 A la rampa vestibular.
 Al conducto de Hensen
 A la rampa timpánica.

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Pregunta 24  Correcta

Gestante de 19 años acude a consulta externa por fiebre constante de 39°C que
comenzó ese mismo día. Refiere mialgia intensa en todo el cuerpo, dolor
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retroorbital. Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un familiar. ¿Cuál es la


indicación adecuada?

 Naproxeno
 Paracetamol
 Ácido acetilsalicílico
 Ketoprofeno

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Pregunta 25  Correcta

De estos tumores benignos del intestino delgado, uno de ellos presenta mayor
potencial para malignizarse:

 Pólipo adenomatoso en la poliposis familiar múltiple


 Pólipo hamartomatoso
 Poliposis juvenil
 Neurofibroma
 Fibroma

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Pregunta 26  Incorrecta

Son actividades de prevención primaria, EXCEPTO:

 Inmunizaciones
 Quimioprevención
 Consejo antitabaco
 Quimioprofilaxis
 Mamografía

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Pregunta 27  Incorrecta

¿Con cuál de las patologías se asocia con mayor frecuencia la enfermedad de


Paget del pezón?

 Carcinoma epitelial de mama.


 Carcinoma intraductal de mama.
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 Adenosis esclerosante de mama


 Leiomiosarcoma mamario.
 Sarcoma de mama.

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Pregunta 28  Correcta

¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento de la convulsión en la


preeclampsia?

 Diazepam.
 Sulfato de magnesio.
 Valproato sódico.
 Fenitoina.
 Fenibarbital.

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Pregunta 29  Correcta

La visión se caracteriza por:

ayc
 Debe alentar logros
 Proporcionar dirección
 Todos
 debe energizar al personal

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Pregunta 30  Correcta

¿De cuál de las siguientes estructuras deriva la parte proximal de la aorta?

 Ventrículo primitivo.
 Tronco arterial.
 Seno venoso.
 Bulbo cardíaco.
 Aurícula primitiva.

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Pregunta 31  Correcta

He iniciado la elaboración del Plan estratégico del Hospital y debo llamar a una
reunión y para hacerlo muy bien decidí citar a:

 Todo el personal
 El Comité Asesor
 Los directores
 Algunos clientes
 El cuerpo medico

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Pregunta 32  Correcta

Un lactante, nacido a término, sufre cianosis en el paritorio. Luego de intubación


y estabilización, se nota un abdomen escafoideo y disminución del murmullo
vesicular en el hemitórax izquierdo. Diagnóstico más probable:

 Neuroblastoma
 Cardiomegalia
 Atelectasia
 Hernia diafragmática
 Neumotórax

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Pregunta 33  Correcta

Fármaco colinomimético útil para tratar la distensión abdominal


postoperatoria y la atonía gástrica:

 Carbacol
 Acetilcolina
 Pilocarpina
 Metacolina
 Betanecol

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Pregunta 34  Incorrecta

Una de las siguientes es una complicación de las fracturas nasales, muy


peligrosa, que obliga a una buena evaluación:

 Edema
 Obstrucción nasal
 Liquorrea
 Hematoma
 Equimosis

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Pregunta 35  Correcta

Varón de 50 años, con fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes,


refiriendo que 2 días antes, se había reventado un forúnculo en la cara. Además
es portador de EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb 11 gr, Leucocitos
20,000, Urea 15 mg%, Creatinina 0.8 mg%. Hemocultivo: positivo a las 48 horas
dando cocos grampositivos en racimo. El microorganismo probable sería:

 Clostridium Dificile.
 Neumococos.
 Pseudomona.
 Estreptococo viridans.
 Estafilococo aureus.

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Pregunta 36  Correcta

Entre los factores causantes de aceleración secular del crecimiento, ¿cuál


parece tener mayor influencia?

 Variaciones climáticas en los últimos 25 años


 Mejor equilibrio en el aporte proteico-energético
 Cambios en el patrón genético con el tiempo
 Mayor secreción actual de GH en la especie humana
 Aumento de la actividad deportiva en los últimos 25 años

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Pregunta 37  Correcta

Una paciente de 28 años de edad, hace 39 días fue sometida a legrado uterino;
presenta hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clínico: PA 120/70 mmHg. FC
102 x minuto, útero de 14 cm, cervix normak Dosaje de HCG-B: 32000 UI/ml,
Hemoglobina: 10.2g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?

 Retención de restos placentarios.


 Adenocarcinoma de endometrio.
 Endometritis.
 Coriocarcinoma.
 Reinicio del ciclo menstrual.

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Pregunta 38  Correcta

Un lactante de 6 meses, bien desarrollado, antes sano, sufre diarrea de 3


semanas por rotavirus y requiere tratamiento de rehidratación IV y oral.
Después, se le da la fórmula habitual para lactantes usada antes de la
enfermedad. Cada vez que toma el alimento, sufre diarrea acuosa, pero esta
vez no se detecta rotavirus. Diagnóstico más probable:

 Síndrome del intestino congestionado


 Síndrome de vaciamiento rápido ("dumping")
 Deficiencia secundaria de lactasa
 Alergia a las proteínas de la leche
 Deficiencia primaria de disacaridasas

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Pregunta 39  Correcta

¿Cuál esel sintoma más importante de la fisura anal aguda?

 Dolor durante la defecación


 Eliminación de pus durante la defecación
 Prurito
 Protrusión de masa

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 Sangre mezclada con heces

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Pregunta 40  Correcta

Varón de 55 años diagnosticado de pancreatitis crónica post alcohólica, recibe


terapia con enzimas pancreáticas. En actual control refiere que desde hace 20
días tiene dolor abdominal que calma con AINEs. Evidencia disminución de
peso de 5 Kg en los últimos dos meses. ¿Cuál es la más relevante conducta a
seguir?

 Retirar la terapia de enzimas pancreáticas


 Prohibir AINEs
 Prescribir dieta hiperproteica
 Ordenar tomografía de abdomen

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Pregunta 41  Correcta

En relación a la hemorragia uterina disfuncional (HUD), señale la respuesta


FALSA:

 Aproximadamente el 90% de las mujeres con HUD tienen ciclos


anovulatorios.
 La anatomia patológica endometrial más frecuente es el de endometrio
secretor
 Existen HUD por ciclos ovulatorios con alteraciones en la fase folicular o
luteínica.
 El tratamiento médico debe tener en cuenta la edad de la paciente, nivel
de Hb, flujo hemorrágico y deseos de fertilidad.
 Siempre debe excluirse existencia de un embarazo y trastornos orgánicos
responsables del sangrado.

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Pregunta 42  Correcta

¿Cuál de estas alternativas es una medida en el tratamiento de la enfermedad


diarreica aguada en niños?

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 Combinación de Kaolin-péctina
 Difenoxilato y atropina
 Loperamida
 Loperamida
 Rehidratación oral

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Pregunta 43  Correcta

Una mujer de 30 años de edad sufre accidente motor. PA 90/70, FC 120 Ipm,
Glasgow: 7, Conducta primaria a seguir:

 Reanimación con 1-2 litros de solución salina.


 Colocar tubo de Mayo.
 Intubación orotraqueal.
 Colocar sonda de Foley.
 Oxígeno con máscara reservorio.

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Pregunta 44  Incorrecta

En un paciente de 4 meses de vida con un único hemangioma cutáneo


superficial de 5 cm de diámetro localizado en hipocondrio derecho. ¿Qué
conducta tomaría en primer lugar?

 Solicitar hemograma, hepatograma y coagulograma


 Solicitar Ecografía abdominal
 Solicitar TAC de abdomen y de cerebro
 Explicar el carácter benigno y la resolución espontánea de la lesión.

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Pregunta 45  Correcta

El mesodermo lateral se divide en dos capas distintas para formar:

 El celoma intraembrionario.
 La región cardíaca.
 La notocorda.

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 El saco vitelino.
 El celoma extraembrionario.

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Pregunta 46  Correcta

El lóbulo más afectado por la encefalitis herpética es:

 Fronto temporal basal


 Parietal medio
 Occipital
 Frontal superior
 Insular

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Pregunta 47  Correcta

A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolau y el resultado se


informa como neoplasia intracervical III o lesión intraepitelial escamosa de alto
grado. Usted indicaría el siguiente procedimiento:

 Histerectomía total.
 Cono frío diagnóstico.
 Inspección visual con ácido acético.
 Colposcopia y biopsia dirigida.
 Aplicación del test de Schiller.

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Pregunta 48  Correcta

¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe?

 Angiofibroma
 Osteoma
 Condroma
 Papiloma
 Mioma

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Pregunta 49  Correcta

Mujer de 30 años ingresa a Emergencia con dolor abdominal tipo retortijón y


deposiciones líquidas de 10 a 12 veces/día, vómitos de 6 veces/día, además
malestar general y somnolencia. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 110x', FR:
20x', T: 36.5 °C, mal estado general, deshidratada, somnolienta, piel fría,
sudorosa, mala perfusión periférica, abdomen globuloso doloroso a la
palpación profunda, RHA aumentados. No signos peritoneales. ¿Cuál es la
terapéutica inicial más adecuada?

 Antibióticoterapia.
 Antieméticos.
 Antiespasmódicos.
 Antidiarreicos.
 Fluidoterapia.

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Pregunta 50  Correcta

Una mujer de 60 años de edad presenta sangrado genital escaso por el orificio
cervical, con ecografía que indica hiperplasia endometrial. ¿Cuál será la
conducta mas apropiada?

 Reevaluación ecográfica.
 Legrado uterino biópsico.
 Histerectomía abdominal
 Colposcopia.
 Laparotomía.

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Pregunta 51  Incorrecta

Puérpera de 48 horas de parto eutócico. Madre Rh – y pareja Rh +, este es su


primer embarazo. ¿Según el caso anterior, cuál sería el enunciado correcto?

 Ya no se debería colocar la vacuna anti-D, porque ya pasaron más de 24


horas
 Restringir lactancia materna por ser madre Rh –
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 Continuar puerperio como cualquier paciente sin factores de riesgo


 No corresponde vacuna por ser su primer parto
 Colocación de Vacuna anti -D

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Pregunta 52  Correcta

Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién


nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:

 Vacunarla a la semana del parto.


 No requiere vacunación hasta el próximo parto.
 Vacunarlas en cualquier momento.
 Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs.
 Vacunarla dentro de las 72 horas posparto.

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Pregunta 53  Correcta

Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en los miembros


inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

 Síndrome de Down.
 Hipotiroidismo.
 Síndrome nefrótico.
 Retraso mental.
 Diabetes mellitus.

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Pregunta 54  Correcta

En los enfermos con apendicitis aguda, el dolor en el cuadrante inferior derecho


es causado por:

 Infarto intestinal
 Distensión del apéndice
 Perforación del apéndice

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 Inflamación del peritoneo visceral


 Inflamación del peritoneo parietal

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Pregunta 55  Correcta

Varón de 24 años que acude a urgencias por presentar una crisis súbita
vertiginosa que le ha durado poco tiempo, sin sintomatología vegetativa ni
auditiva asociadas. Hace diez días tuvo un accidente de moto pero no se le
encontró patología alguna. El paciente dice que en días anteriores ya le había
pasado algo parecido, pero menos intensa, al lavarse la cara. El diagnóstico
más probable es:

 Vértigo posicional paroxístico benigno


 Neuronitis vestibular
 Esclerosis múltiple
 Laberintitis
 Enfermedad de Meniére

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Pregunta 56  Correcta

Las quemaduras que comprometen desde la epidermis hasta la zona profunda


la dermis se clasifican como:

 Limitación a la aducción.
 Segundo grado profundo.
 Segundo grado superficial.
 Tercer grado.
 Primer grado.

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Pregunta 57  Correcta

La melatonina se produce principalmente a nivel de:

 Neurohipófisis.
 Hipotálamo
 Corteza cerebral
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 Adenohipófisis
 Glándula pineal

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Pregunta 58  Correcta

El deseo de una universidad de realizar un convenio con el establecimiento es


____ y el convenio de una entidad privada con el establecimiento es _____

 Debilidad-Amenaza
 Amenaza-Oportunidad
 Oportunidad-Fortaleza
 Debilidad-Fortaleza
 Oportunidad- Debilidad

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Pregunta 59  Correcta

En la desnutrición severa en niños, el compromiso inmunológico se caracteriza


por:

 Disminución de linfocitos T
 Hipogammaglobulinemia
 Hipertrofia del timo
 Hipersensibilidad cutánea adecuada
 Hipertrofia ganglionar

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Pregunta 60  Correcta

Varón de 60 años presenta fiebre y malestar 6 semanas luego de la sustitución


de la válvula mitral. T° 38 °C, PA 130/80, pulso 80/min soplo pansistólico fuerte
en el ápex que irradia a axila. No hay lesiones cutáneas ni alteraciones
neurológicas. Agente causal:

 Staphylococcus epidermidis.
 Staphylococcus saprophyticus.
 Staphylococcus aureus.

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 Un hongo.
 Neumococo.

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Pregunta 61  Correcta

Las reducidas concentraciones de uno de estos agentes dados en un escenario


de baja activación del SN adrenérgico, puede ser que aumente el flujo
sanguíneo a los riñones:

 Epinefrina
 Cocaína
 Tiramina
 Dopamina
 Fenilefrina

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Pregunta 62  Correcta

El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:

 Talla/edad
 Talla / peso
 IMC
 Peso / talla
 Peso/edad

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Pregunta 63  Correcta

Se considera parasitosis trasmitida por contacto con el suelo a:

 Ascaridiasis, trichuriasis
 Paragonimiasis, oxiuriasis
 Amebiasis, fascioliasis
 Ancylostomiasis, estrongiloidiasis

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Pregunta 64  Correcta

Paciente de 41 años de edad,presenta edema de miembros inferiores, aumento


inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de
4° ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La
ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:

 Miocardiopatía chagásica.
 Miocarditis viral.
 Miocardiopatía hipertrófica.
 Cardiomiopatía restrictiva.
 Miocardiopatía alcohólica.

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Pregunta 65  Correcta

Mujer sufre disfagia, regurgitación y deglución dolorosa. Estudio de imagen: un


divertículo de Zenker. Actitud terapéutica mas adecuada:

 Tratamiento médico.
 Esofaguectomia.
 Diverticulopexia.
 Diverticulectomía.
 Miotomía cricofaringea

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Pregunta 66  Correcta

Con relación a la investigación transversal:

 Se separan los grupos que tienen el factor de riesgo y las que no tiene al
inicio.
 Su interés es analizar cambios a través del tiempo en determinadas
variables.
 Generalmente no se busca representatividad poblacional
 Se puede medir la incidencia de las variables de estudio.
 En ellos se puede medir una probable asociación entre variables con el OR

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Pregunta 67  Correcta

Mujer de 60 años de edad. Presenta pérdida de orina al esfuerzo físico sin poder
controlarlo. Al examen se corrobora con la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

 Prolapso uretral.
 Incontinencia urinaria de esfuerzo.
 Incontinencia urinaria por rebosamiento.
 Incontinencia urinaria de urgencia.
 Desgarro perineal antiguo.

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Pregunta 68  Correcta

Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea


aguda infecciosa. ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?

 240
 80
 40
 100
 160

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Pregunta 69  Correcta

¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer


la brucelosis?

 Trabajo en minas.
 Fabricación de cestas.
 Avicultura.
 Recolección de algodón.
 Trabajo en un camal.

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Pregunta 70  Correcta

Son variables de tipo cualitativa excepto :

 Nivel de Instrucción
 IMC
 Grados de Obesidad
 Condición de Egreso Hospitalario

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Pregunta 71  Incorrecta

Paciente que 2 semanas después de someterse a recambio valvular aórtico


comienza con fiebre. Realizándose hemocúltivos, el germen que con mayor
probabilidad será aislado es:

 Bacilos gramnegativos
 S. Aureus
 S. Epidermidis
 Estreptococo viridans
 Candida

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Pregunta 72  Correcta

Mujer de 60 años, inicia hombro doloroso pero es alérgica a AINES, se busca


entonces un medicamento que sea inhibidor reversible no competitivo de la
Ciclooxigenasa y que sea analgésico aunque tenga poca actividad
antiinflamatoria. ¿Cuál propondría?

 Acetoaminofén
 Celexocib
 Ácido acetil salicílico
 Naproxeno

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Pregunta 73  Correcta

Varón de 50 años que sufre traumatismo abdominal cerrado teniendo como


hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la zona II, ¿Cuál és el manejo
más adecuado?

 Observación.
 Laparostomía.
 Drenaje.
 Empaquetamiento.
 Exploración.

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Pregunta 74  Incorrecta

¿Cuál es el antibiótico inicial de elección en ruptura prematura de membranas


a las 32 semanas?

 Ampicilina + eritromicina
 Ampicilina + gentamicina
 Clindamicina + gentamicina
 Amoxicilina + eritromicina

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Pregunta 75  Incorrecta

En la enfermedad úlcero-péptica, es indicación para realizar una vagotomía


ultraselectiva:

 Atonía gástrica.
 Sangrado persistente.
 Estenosis pilórica.
 Recidiva de Billroth I.
 Perforación de 48 horas de evolución.

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Pregunta 76  Correcta

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Causa más frecuente de otitis seromucosa en niños

 Hipertrofia adenoidea
 Rinitis perenne
 Imperforación coanal
 Angiofibroma nasofaríngeo
 Paladar hendido

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Pregunta 77  Correcta

La causa mas frecuente de pancreatitis aguda es:

 Cálculos biliares.
 Enfermedad autoinmunes.
 Hipertiroidismo.
 Cálculos renales.
 Alcoholismo.

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Pregunta 78  Correcta

Se considera retardo de la erupción dentaria cuando no hay ningún diente a


partir de los ......... meses de edad.

8
 15
 10
9
 13

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Pregunta 79  Correcta

Respecto a los reticulocitos, señale la verdadera:

 Su número aumenta en las anemias de origen medular.


 Se tiñen con los colorantes habituales.

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 Son células jóvenes de la serie roja.


 Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas.
 Su tamaño es inferior al de los hematíes.

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Pregunta 80  Correcta

¿Cuál de los siguientes sintomas o signos es mas frecuente en la apendicitis


aguda?

 Escalofrios.
 Vómitos.
 Diarrea.
 Anorexia.
 Estreñimiento.

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Pregunta 81  Correcta

El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética
(isotretinoína) es:

 Hipertrigliceridemia.
 Hipercalcemia.
 Hiperuricemia.
 Hipercolesterolemia.
 Hiperglicemia.

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Pregunta 82  Incorrecta

¿Qué variación sugiere en el tratamiento de un diabético bajo insulina cristalina


antes del desayuno y comida, y con mezcla de cristalina y NPH antes de la cena,
si tiene hipoglucemias repetidas a las 7 a.m.?

 Aumentar la ingesta de caloria en el desayuno y la cena


 Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena
 Adelantar la hora del desayuno

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 Disminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena


 Disminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno

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Pregunta 83  Incorrecta

Mujer de 26 años diagnosticada de hipertiroidismo hace 6 meses recibe terapia


con Iodo radioactivo. Consulta por debilidad muscular que se ha ido
incrementando. CPK total y mioglobina, ambas elevadas. La primera
posibilidad diagnóstica es:

 Hipertiroidismo
 Hiperparatiroidismo
 Hipoparatiroidismo
 Hipotiroidismo

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Pregunta 84  Correcta

Paciente de 34 años de edad, desde hace 1 semana presenta dolor en región


anal, a lo que hace 4 días se agrega alza térmica. Al realizar el examen físico en
Emergencia se detecta una zona indurada, tumefacta y enrojecida a nivel de la
zona perianal derecha, que a la presión es muy dolorosa. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

 Fisura anal
 Absceso perianal
 Rectocele
 Prolapso rectal
 Hemorroides internas

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Pregunta 85  Correcta

Mujer de 16 años de edad, con 15 semanas de gestación, acude por sangrado


vaginal escaso, náuseas y vómitos excesivos. PA: 100/58 mm Hg, pulso: 110 x´,
mucosas deshidratadas, Altura uterina de 19 cm, frecuencia cardiaca fetal
ausente, sangre en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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 Aborto diferido
 Mola hidatiforme.
 Muerte fetal temprana.
 Amenaza de aborto.

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Pregunta 86  Correcta

Mujer de 36 años presenta prurito vulvar y flujo-Al examen se halla dermatitis


vulvar. Eritema de mucosa vaginal e introito. Hay secreción moderada,
blanquecina (parecida a grumos de queso cottage) y placas adherentes
similares al algodoncillo. pH 4. Examen en fresco de la secreción: abundantes
leucocitos. Tratamiento empírico ideal:

 Metronidazol.
 Penicilina
 Tetraciclina.
 Miconazol.
 Eritromicina.

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Pregunta 87  Correcta

Ésta célula secreta heparina:

 Megacariocito.
 Basófilo.
 Linfocito.
 Macrófago tisular.
 Neutrófilo.

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Pregunta 88  Correcta

El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con síntomas


sistémicos de inflamación y tirotoxicosis transitoria que suele preceder a un
hipotiroidismo transitorio, corresponde a:

 Tiroiditis subaguda.
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 Tiroiditis de Hashimoto.
 Enfermedad de Graves.
 Tiroiditis linfocítica.
 Bocio multinodular tóxico.

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Pregunta 89  Correcta

El concepto "presencia habitual de una enfermedad en una población


determinada" corresponde a:

 Holoendemia.
 Endemia
 Epidemia
 Brote.
 Hiperendemia

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Pregunta 90  Correcta

¿Cuál agente sería el mejor para tratar la anemia causada por insuficiencia
renal crónica?

 Ácido fólico.
 Hierro dextrano.
 Sulfato ferroso.
 Eritropoyetina.
 Hidroxicobalamina.

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Pregunta 91  Correcta

¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una


gestante?

 Cateterismo.
 Chorro medio de la primera micción.
 Orina de 24 horas.

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 Orina de chorro inicial.


 Punción suprapúbica.

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Pregunta 92  Correcta

Mujer de 86 años con eccema en vulva que compromete región proximal de


ambos muslos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 Vaginosis.
 Enfermedad de Paget de la vulva.
 Vulvovaginitis.
 Adenocarcinoma de vulva.
 Enfermedad inflamatoria pélvica.

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Pregunta 93  Correcta

Cuando un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue una


distribución normal, la medida de tendencia central mas adecuada es:

 Percentil 95.
 Media aritmética.
 Mediana.
 Media geométrica.
 Moda.

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Pregunta 94  Correcta

Un niño de 2 años de edad desde hace 2 días presenta deposiciones líquidas


acuosas, 10 cámaras, fiebre, hiporexia, vómitos postprandiales. Al examen: T°
38,5° C, FC: 100 por minuto, peso: 12 Kg, piel y mucosas secas, eutrófico,
abdomen no distendido, RC rítmicos y de buena intensidad. El tratamiento
inicial es:

 Administración de cloruro de sodio EV


 Iniciar antibioticoterapia
 Rehidratación oral
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 Fluidoterapia con solución de Lactato de Ringer


 Fluidoterapia EV con solución polielectrlítica

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Pregunta 95  Incorrecta

No es causa frecuente de suicidio:

 Depresión mayor
 Ansiedad
 Alcoholismo
 Borderline
 Esquizofrenia

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Pregunta 96  Correcta

Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con hemocromatosis:

 Transferrina.
 Interleucina - 9.
 Hierro.
 Ácido fólico.
 Eritropoyetina.

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Pregunta 97  Incorrecta

Una profundidad correcta de las compresiones torácicas es de


aproximadamente:

 La mitad del diámetro anteroposterior del tórax


 Una pulgada
 Un tercio del diámetro anteroposterior del tórax
 Un cuarto del diámetro anteroposterior del tórax
 Dos pulgadas

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Pregunta 98  Correcta

Un varón de 72 años presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor


vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la exploración física no se le
detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales. De
acuerdo con el diagnóstico clínico, el estudio mas indicado es:

 Endoscopia
 Ultrasonograma
 Tomografia Axial Computarizada (TAC)
 Serie gastroduodenal
 Imagen de Resonancia Magnetica (IRM)

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Pregunta 99  Correcta

Recién nacido de dos días de vida, nacido de parto eutócico domiciliario, madre
primigesta sin control pre natal, es traído por presentar pobre succión e
ictericia. Examen: Peso: 2,800 g, FC: 150 x’, ictericia hasta región inguinal,
somnoliento, hipotónico. Laboratorio: leucocitos: 5,000 x mm3, Bilirrubina
directa: 6 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

 Hepatitis neonatal
 Ictericia por lactancia materna
 Sepsis neonata
 Ictericia fisiológica

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Pregunta 100  Correcta

Las características del virus VIH, son las siguientes, EXCEPTO:

 Afinidad por los receptores CD5


 Núcleo ARN
 Linfotropo
 Se favorece la infección en presencia de otras ETS
 Pertenece a la subfamilia leventa

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