Caso Clinico 5 Pedia

CASO
CLÍNICO 5
Equipo 2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS-FACULTAD

DE MEDICINA
MATERIA: PEDIATRÍA
INTEGRANTES:
ALEXA NÚÑEZ MARTÍNEZ - 4715717
ANDREA NÚÑEZ MARTÍNEZ - 4716541
JORDANA MAGALLÓN KATTAN - 4688590
FRANCIA LIZETH AGUIRRE AYALA - 4741248
FABIOLA GÓMEZ FIGUEROA - 4720513
JOSÉ RODOLFO RUIZ ESTRADA - 4714237
GRADO Y GRUPO: 7° ”C”
FECHA: 04/12/2023
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 11 meses de edad que es llevado
al servicio de urgencias por presentar traumatismo
craneoencefálico al caérsele a su hermana de 6 años de
su altura. Presentando cuatro eventos de vómito,
somnolencia y sin respuesta a estímulos verbales y
táctiles
¿Qué Glasgow le daría a este paciente? 6

Peso: 9.6 kg
FC 73
FR: 24
TA: 150/90
Es llevado a un hospital particular por presentar crisis
convulsivas tónico clónicas generalizadas.
A su ingreso al servicio el paciente se encuentra

somnoliento, sin respuesta a estímulos verbales y
táctiles, se le aplicó en el hospital una dosis de diazepam
para yugular la crisis.
1- MEDIDAS DE MANEJO PARA RECIBIR AL NIÑO
A
VÍA AÉREA
Valorar el estado de la vía aérea,bajo el mas estricto control cervical.
B
VENTILACIÓN
El control de la ventilación requiere ademas del control de movimientos toraco-
abdominales, también la auscultación pulmonar.
FABIOLA GÓMEZ
C CIRCULACIÓN
Debe abarcar el ritmo y la frecuencia cardiaca, así como el estado de perfusión y la
regulación de la temperatura corporal
EVALUACIÓN NEUROLOGICA
D Escala de Glasgow
E
EXÁMEN FÍSICO
Buscar datos de fractura de base del cráneo en piso medio (signo de battle) y piso
anterior (ojos de mapache)
FABIOLA GÓMEZ
2. ¿QUÉ EXÁMENES DE LABORATORIO SOLICITARÍA
Y POR QUÉ?
BH No son relevantes para el estado neurológico, pero si nos da datos para
QS verificar desviaciones sistémicas y poder corregirlas, además de la glucosa
ES que es importante en el Edema Cerebral.
Medir el estado gaseoso posterior al Trauma.

GA
La tendencia dice que no: Pero esta indicada en pacientes con pérdida de
RX DE CRÁNEO conciencia > 5 min o que sea la única opción.
RX DE COLUMNA En todo paciente con TCE se debe realizar, e inmovilizar hasta descartar daño
cervical.
TAC Muestra de manera objetiva las lesiones estructurales, y descartar de manera temprana.
ALEXA NÚÑEZ
3.- CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO Y QUÉ CONDUCTA DE
MANEJO INDICARÍA?
contusión cerebral con TEC grave 3
JORDY MAGALLÓN
JORDY MAGALLÓN
3.- CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO Y QUÉ CONDUCTA DE
MANEJO INDICARÍA?
Los objetivos de la estabilización son;
A
VÍA AÉREA
Cuando esté indicada la incubación endotraqueal se deben tomar precauciones para
minimizar elevaciones de la PIC asociadas a este procedimiento .
B RESPIRACIÓN
La PaCO2 debe mantenerse entre 35 y 40 mmHg. Solo si existen signos de herniación
inminente se puede utilizar hiperventilación más agresiva (PaCO2 <30 mmHg) de
forma temporal
CIRCULACIÓN
C Se debe mantener la TA para mantener una correcta perfusion cerebral y evitar
lesiones isquémicas
JORDY MAGALLÓN
GLASGOW
Puntaje de 6
Escala modificada para

lactantes, ya que estos no
pueden tener respuesta
verbal o motora como un
adulto. En general, se
utiliza en menores de 2
años.
Francia Aguirre
GLASGOW ADULTO VS
PEDIÁTRICO Francia Aguirre
Francia Aguirre
José Rodolfo Ruiz Estrada
4. COMPLICACIONES DE TCE
INTRACRANEAL
Lesiones específicas del
TCE
EXTRACRANEAL
Posteriores al TCE
INTRACRANEAL
— Conmoción
— Contusión
— Laceración
— Hemorragia
intraparenquimatosa
— Hematomas
epidural/subdural
— HIC
— Herniación cerebral
— Crisis epiléptica
— Choque neurogénico
— Estado vegetativo
— Muerte
EXTRACRANEAL
—Heridas de piel y
tejido subcutáneo
(SCALP) - meningitis
— Hematoma subgaleal
— Hematoma
subperióstico
— Fracturas de la
bóveda
— Fracturas de la base
José Rodolfo
Ruiz Estrada
José Rodolfo
Ruiz Estrada
José Rodolfo
Ruiz Estrada
6. ¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA RADIOGRAFÍA SIMPLE
DE CRÁNEO EN LA EVALUACIÓN DE LOS TCE?
Pacientes con pérdida de la conciencia mayor de cinco

minutos, con heridas penetrantes,
Laceraciones del cuero cabelludo
Otorrea y otorragia
Hallazgos neurológicos focales o signos neurológicos de
alarma.
En los pacientes politraumatizados o con lesión craneal

grave, se deben obtener placas de columna cervical y no
movilizar el cuello hasta tener la certeza que no existe
fractura en la columna cervical.
Andrea Núñez
EQUIPO 2
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
BIBLIOGRAFÍAS
Pediatría Martinez, salud y enfermedad del niño y del adolescente (8.a ed., p. 1619).
Martinez.
Manrique Martinez I, Alcalá Minagorre P. Manejo del traumatismo craneal pediátrico.

Protocolos diagnóstico terapéutico de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP
Ferreros, I., Peiró, S., Chirivella-Garrido, J., Duque, P., Gagliardo, P., Perez-Vicente,
R., & Librero, J. (2012). Incidencia de la hospitalización por traumatismo
craneoencefálico en la infancia y adolescencia (Comunidad Valenciana, 2002-2009).
Revista De Neurologia. https://doi.org/10.33588/rn.5412.2011701

Caso Clinico 5 Pedia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico 5 Pedia

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico 5 Pedia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CASO

INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS-FACULTAD

GRADO Y GRUPO: 7° ”C”

¿Qué Glasgow le daría a este paciente? 6

A su ingreso al servicio el paciente se encuentra

Medir el estado gaseoso posterior al Trauma.

Escala modificada para

Pacientes con pérdida de la conciencia mayor de cinco

En los pacientes politraumatizados o con lesión craneal

Manrique Martinez I, Alcalá Minagorre P. Manejo del traumatismo craneal pediátrico.

También podría gustarte