IMAGENOLOGÍA

ÍNDICE
Tórax Normal y Patológico 1-13

Abdomen Normal y Patológíco 11-26

Anexos del Aparato Digestivo 27-31

Riñón y Vías Urinaria 32-43

Aparato Genital Masculino 44-47

Ginecología y Obstetricia en Imagenología 48-56

Cráneo, SNC, SNP 57-58

Macizo facial, órbita, senos paranasales y oído 59-67

 ÍNDICE

Cuello 68-72

Columna Vertebral 73-78

Miembros superiores e inferiores 79-83

Bibliografía 84
Estudio más usado de todos es la radiografía de torax
Para afecciónes cardiacas y respiratorias la radiografía de torax es de primera elección , la cuál es muy
accesible con radiacion baja
Ultrasonido torácico para patología pleural e intervencionismo

Después de radiografía se podría usar TAC de torax

Angiotac > goldstandar para tromboembolia pulmonar

Gammagrafia de perfusion / ventilación> dx. de tromboembolia pulmonar en embarazadas
 Radiografía de Tórax

Patologías que involucren el parénquima pulmonar (atelectasia,

Indicaciones bronquitis crónica, enfisema pulmonar, asma bronquial, COVID,
condensación, neumonía, etc.) mediastino, costilla y tejidos blandos.

Posteroanterior PA (Representa de forma más exacta el tamaño

de las estructuras anatómicas de la caja torácica) 1.8 m de
Proyecciones
distancia
más comunes Lateral (Silueta cardíaca borra parte de cúpula izquierda)
NOTA: Ambas en bipedestación e inspiración máxima suspendida.

Anteroposterior (AP): La silueta cardiaca y mediastino superior

se magnifican en un 20%. Permite verificar fracturas.
Oblicua: Confirma la presencia de nódulos, anomalías
mediastínicas o costales
Proyecciones
Espiración: Detecta neumotórax de pequeño tamaño y valora el
adicionales atrapamiento aéreo y movimientos diafragmáticos.
Lateral: Detecta derrames de peño tamaño y valora la
movilidad, valora movilidad de formaciones nodulares dentro de
cavidades.

Inspirada: Evalúa adecuadamente campos pulmonares y evita

aumento de densidad por hipoventilación.
Requisitos de Centrada: Evita asimetrías irreales y superposiciones de
calidad estructuras en la radiografía. (Apófisis espinosas de las
vértebras en línea recta respecto a las clavículas)
Penetrada: Dosificación adecuada de rayos x.

1
 Clavículas en V

por encontrarse más lejos de receptores de imágen

Se recomienda proyeccion posteroanterior por mostrar tamaño más cercano al

corazón en pulmón
Pero para proyección posteroanterior se requiere estar parado mientras que
para proyeccion anteroposterior no.

2
 Se ven los procesos espinosos no hay
rotación.
Se ven como óvalos en la tráquea.

Dura radiación de más y blanda de menos

Si una radiografía de torax no cuenta con nada de RIP repetirla

Radiografía en espiración puede parecer patológica

pero se corrige al rehacerlo en inspiración
Traquea extratoracica 2 a 4 cm e intratoracica de 6 9 cm
Diametro de traquea 2 cm

Desviación de traquea a derecha es normal en adultos mayores

Bronquio accesorio o porcino (.2 a 1% ) es comun

Es normal observar cisura menor en radiografia postero anterior como una delgada
linea no mayor que una linea trazada por un lapiz delgado. No se trata de cisuritis

Burbuja gastica es radiolucida por tene aire

Diafragma derecho mas elevada que izquierdo

Para saber cual es el hemidiafragma derecho (HD) y cual es el izquierdo (HI) guiarse porque el
derecho suele ser el delantero y el izquierdo suele tener una burbuja
Torax oseo para ver específicamente los huesos , en ellos no se observan bien los pulmones.
Como contar las costillas?

2
 Tejidos Blandos

Piel músculos Pliegues

Músculos ECM Mamas
y mamas axilares

Densidad agua, se
Se forman por localiza desde el
Se observa como
Densidad agua borde inferior de cuello con un borde
sobra en las bases
y grasa músculo pectoral externo paralelo a la
pulmonares
mayor columna cervical
hasta las clavículas

Estructuras óseas

Estructuras
Clavículas Costillas Escapula Escoliosis
cervicales
 Tráquea

Medida de la
Definición Localización Aspecto rx.
luz

Vía respiratoria que

va de la laringe hasta Impronta en lado
los pulmones, izquierdo, por
Radiolúcida 1.5 - 2 cm
permite trasladar el encima de
aire durante la bifurcación carinal
respiración

Mediastino

Mantiene la
Cada
distancia Se ve
Zona Se divide en lobulación
adecuada modificado
anatómica anterior y representa
entre los en algunas
del tórax posterior una
pulmones y la patologías
estructura
pleura
 Corazón (Proyecciones)

PA Lateral

Contorno Contorno
Lado derecho de
Lado izquierdo cardiaco cardíaco
craneal a caudal
anterior posterior

Vena cava superior, Cayado de la aorta,

aorta ascendente, arteria pulmonar Ventrículo
Aurícula izquierda
aurícula derecha y derecha y derecho
vena cava inferior ventrículo izquierdo
 Lado derecho Lado izquierdo

Valvulas cardiacas no visibles a menos que

tengan calificaciones o aparatos metalicos

** Ver aorta en borde derecho ya se considera patologico

No se ve ventrículo derecho
Aorta migra a la derecha en aterosclerosis y se dilata haciendo a la aorta parte de la
silueta derecha
Si en borde izquierdo hay calcificavion a altura de botón ártico indica aterosclerosis,
común en adultos mayores
 Botón aórtico

Botón pulmonar

Si es mayor indica crecimiento de arteria pulmonar

Botón de la pulmonar debajo de

botón aórtico a altura de hilios
izquierdos se ven como "vasos
serpenteantes" (Linea tangente pulmonar

Común en HAS

Cada hilio está formado por un bronquio, arteria, vena , ganglio ** Bt Ao es botón aórtico
Hilio derecho más bajo que izquierdo VI es ventrículo izquierdo

Vasos sanguíneos mas prominentes y con mayor calibre

en bases que en apices

En la zona 3 ya no se deben observar vasos

sanguíneos sino indica congestión vascular
pulmonar

Vasos sanguíneos mas prominentes y con mayor

calibre en parte central que laterales
 Las arterias
interlobares
pulmonares salen
de hilios y van
para abajo su
> Normalmente son concavos
tamaño es
comparables con
dedos meñiques.

Arteria interlobar
derecha se ve en
94% de personas y
la arteria lobar
izquierda se ve en
62% de personas
 En radiografia no se observan bronquios a menos que sean patológicos
Si se observan bronquios suelen ser cercanos a hilios , a lobulos inferiores, tienen
distribución arborea
 Índice cardiotorácico

Relación entre diametro del corazón y del tórax..

< 0.5 -> índice cardiotorácico normal
> 0.5 -> Cardiomegalia solo sí son >6 o 7 años
NOTA: Proyección ideal para medirlo PA
También se puede medir en AP donde cardiomegalia sería cuando es >.57 o .6

El crecimiento cardíaco suele ser por causas ventriculares

 Grados de Cardiomegalia

índice Cardiotorácico Grado de cariomegalia

0.51 a 0.54
Grado I
(51% - 54%)

0.55 a 0.59
Grado II
(55% - 59%)

0.60 a 0.64
Grado III
(60% - 64%)

>65
Grado IV
(Mayor al 65%)

Parénquima pulmonar

Lingula:
Valorar: Pulmón derecho:
Pulmón izquierdo: Segmento del
Tamaño Dos cisuras mayor
Una cisura mayor lóbulo
Simetría (oblicua) menor
(oblicua) superior
Densidad (horizontal)
izquierdo

6
 Diafragma Ángulos

Deben de estar libres de cualquier

Se encuentra adosado al estómago
sustancia, terminar en punta, sino es
y al hígado sin presencia
así se sospecha de derrame
subdiafragmatico de aire
Izquierdo: Aire por debajo del
corazón: cámara gástrica
Ángulo Ángulo
Derecho: Densidad homogénea por
costodiafragmático cardiofrénico
debajo del derecho: hígado

Tomografía de Tórax

Ventanas Ventana de partes blandas, ventana de pulmón, ventana de hueso

Ventana de Valoración del mediastino y partes blandas (pared torácica,

partes blandas estructuras vasculares, etc.)

Ventana de
Valoración del parénquima pulmonar y árbol bronquial
pulmón

Ventana de
Valoración de estructuras óseas
hueso
7
 Partes blandas Pulmón Hueso

Mediastino

Mediastino Mediastino Mediastino

Mediastino superior
anterior medio posterior

Porción del
Corazón, origen Esófago, aorta mediastino y
Tejido de grandes torácica contienen arco
adiposo, vasos, tráquea descendente, aórtico y el origen de
puede distal, hilios sistema troncos
contener pulmonares, nervioso supraaórticos,
parte del ganglios ácigos- conducto torácico,
timo más en hiliares y hemiácigos y porciones superiores
niños mediastínicos columna de tráquea y esófago,
bajos torácica y mayor parte del
timo

Superior
Medio
Anterior
Posterior

8
 Síndrome de rarefacción pulmonar

Engrosamiento de las paredes

Bronquitis bronquiales en regiones parahiliares,
crónica sombras tubulares paralelas de
densidad aumentada

Hiperinsuflación con descenso o

aplanamiento diafragmático, aumento
en espacio retroesternal, esternón
inclinado anteriormente, cifosis dorsal,
Enfisema
costillas horizontalizadas, atrapamiento
pulmonar
aéreo, corazón pequeño y vertical,
arterias hiliares normales o
prominentes, disminución de calibre de
los vasos periféricos (oligohemia)

Pulmones radiolúcidos, hilios elevados,

descenso del diafragma, aumento del
Asma
diámetrovertical y anteroposterior,
bronquial
engrosamiento de la pared bronquial,
hiperinsuflación pulmonar

Síndrome restrictivos

Directos: Opacidad pulmonar de la

región atelectasiada y
desplazamiento de cisuras
Indirectos: Desplazamiento
Atelectasia mediastínico ipsilateral, elevación
diafragmática, desplazamiento del
hilio, aproximación de costillas e
hiperinsuflación compensadora de
lóbulos adyacentes.

9
 Opacidad lóbulos o segmentos,
pueden aumentar el volumen y
desplazar levemente las cisuras
Condensación generando una convexidad, no
cuenta con desplazamiento del
mediastino, ni alteraciones en los
hilios pulmonares

Lesiones condensativas, multifocales,

periféricas y basales, con mala
definición, existiendo en algunas de
Fibrosis
ellas como la eosinófila, respeto de
intesticial
las áreas cercanas a los hilios
pulmonares, dando la imagen inversa
al edema pulmonar

Lesión radiolúcida redondeada de

Cavitación
pared radiopaca delgada y bien
definida en un hemitórax

10
 Síndrome pleural

Elevación diafragmáticaleve
Al acumularse mayor cantidad, el
líquido se extiende hacia los senos
costofrénicos posteriores y laterales.
Una cantidad moderada de derrame en
Derrame bipedestación presenta un aspecto
pleural característico, existiendo una densidad
homogénea inferior en los senos
costofrénicos laterales, con una
interfase cóncava hacia el pulmón.
Este margen cóncavo, denominado
menisco pleural

Pleura visceral como línea curva

paralela a la pared torácica, separa el
pulmón parcialmente colapsado del
Neumotórax aire pleural periférico, vasos
pulmonares acaban antes de la línea
pleural y no la sobrepasan, pliegues
cutáneos.

Nódulo pulmonar solitario

Benigno Maligno

Tamaño: <1-2 cm (14-40% son

malignos)
Bordes lisos y definidos Tamaño: > 2 cm
Patrones de calcificación benigna: Bordes espiculados o lobulados
Central, sólida difusa, laminada Nódulos parcialmente sólidos
(granuloma) en palomita de maíz Heterogeneidad
(hamartoma) Pared gruesa
Halo en vidrio deslustrado
Realce en periferia
11
 Benigno Maligno

Patrones benignos de calcificación

Central Granuloma

Sólida difusa Granuloma

Laminada Granuloma

Palomita de
Hamartoma
maíz

Nódulo pulmonar múltiple

Lesiones metastásicas comúnmente

Tamaños variados
Bordes bien definidos (aspecto en “bala de cañón”)
Secundario a diseminación hematógena

12
 Cardiopatía hipertensiva

Engrosamiento de VI (> 1.1 cm medido al final de la

diástole)
Dilatación de las arterias pulmonares centrales (>17
mm)
Borramiento rápido de ramas distales (“podamiento”)
Hipertrofia de VD

Insuficiencia cardiaca congestiva (Grados)

Redistribución de flujos,
Grado I cardiomegalia, pedículo vascular
amplio

Líneas septales (Kerley)

engrosamiento peribronquial,
Grado II
borramiento de contornos vasculares,
cisura interlobar engrosada

Consolidación, broncograma aéreo,

Grado III apariencia en vidrio deslustrado,
derrame pleural

13
 Radiografía

Perforación u oclusión intestinal, ingestión de cuerpo extraño, dolor

abdominal de intensidad moderada o grave sin explicación,
Indicaciones seguimiento de litiasis de VU, identificar aire intestinal o en la
cavidad peritoneal, calcificaciones, comprobar la posición de
sondas y dispositivos médicos.

PRIMER ESTUDIO a solicitar para integración del diagnóstico

Ventajas Barata
Sin preparación previa

Sobreposición de estructuras
Desventajas No asegura normalidad
Poco sensible para estudiar órganos sólidos o metástasis

AP Decúbito supino: Permite la visualización de vísceras

abdominales en distribución igual que en exploración físico
Bipedestación: útil en sospecha de obstrucción intestinal
Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal: Para pacientes
que no se puedan poner de pie, deben estar en esta posición
durante 10 minutos previos a la toma, permite la visualización
del neumoperitoneo en escasa cuantía o niveles hidroaéreos en
Proyecciones obstrucción intestinal.
Decúbito lateral en decúbito supino con rayo horizontal: Para
pacientes que no se pueden movilizar, deben estar en esta
posición durante 10 minutos previos a la toma, mismas
indicaciones.
PA Tórax-abdomen en bipedestación: Sospecha de
obstrucción intestinal y perforación.
14
 Sistema de lectura ABDO-X

Considerado normal en el
estómago, asas intestinales
y colón
A. Air (Aire) Niveles hidroaéreos->
Obstrucción intestinal
Signo de grano de café->
Torsión del sigmoides

Observar morfología y si hay

B. Bowell (Intestino)
alguna obstrucción

Se valoran costillas,
columna vertebral, sacro y
D. Dense structures,
porciones del hueso coxal,
calcification and bones
cabezas femorales y si hay
(Estructuras densas)
presencia de calcificaciones

Líneas musculares: Líneas

que conforman el margen
O. Organs and soft externo del psoas
tissues (Órganos y Líneas viscerales: Hígado,
partes blandas) bazo, siluetas renales y
vejiga, también permite
identificar masa.

Búsqueda de catéteres, vías

X. eXternal Objects and venosas/arteriales, drenajes,
Artifacts (Objetos y sondas nasogástricas,
dispositivos extrínsecos) vesical o rectal, clips o
material quirúrgico, etc.

15
 Tomografía

Detección de tumores o lesiones dentro del abdomen, cardiopatías,

Indicaciones revelar tumores, embolias pulmonares, enfisema o neumonía y
fracturas de huesos, cartílagos o tendones.

Imágenes de mayor calidad

Rápida, por lo que se recomienda en pacientes inestables
Ventajas Detecta calcificaciones o gas en cantidades pequeñas
Estudios multiplanares y volumétricos en una sola adquisición

Mayores dosis de radiación

Menor sensibilidad de cálculos biliares en vesícula que
Desventajas ecografía en las vías biliares que la resonancia magnética
Ausencia de información dinámica

Técnicas de estudio TC

Sin contraste Con contraste

intravenoso intravenoso

Estudio multifacético
Contraste: BARIO
Fase tardía: 35" tras inyección de
Brinda información de vísceras sólidas
contraste
Usado en: Pacientes con alergia a
Fase portal: 70" tras inyección de
contrastes yodados o insuficiencia
contraste
renal
Fase tardía o intersticial (VARIOS
Útil: Hematomas (Hiperdensidad de la
MINUTOS)
sangre)
Útil: Caracterización de lesiones
focales hepáticas y tumores
neuroendocrinos

16
 Técnicas de estudio TC

Sin contraste Con contraste

intravenoso intravenoso

17
 Resonancia magnética

Coledocolitiasis, tumores quísticos pancreáticos, obstrucciones

Indicaciones pancreáticas, pancreatitis, complicaciones de la enfermedad de
Crohn, lesiones quísticas complejas renales, cáncer de recto.

Mayor resolución de contraste para tejidos blandos, estructuras

con contenido líquido y órganos pélvicos
Ventajas Sensible y especifico ante la presencia de grasa en los tejidos
Ausencia de radiaciones ionizantes

Tiempo
Es necesario la colaboración del paciente
Desventajas Alergias al contraste
No útil para la detección de gas o calcificaciones pequeñas

Estudios especiales

Serie
Colon por enema Tránsito intestinal
esofagogastroduodenal

18
 Serie esofagogastroduodenal

Utilidad: Problemas del tracto gastrointestinal

superior
Contraste: Bario (Radiopaco)
Indicaciones: Úlceras, cicatrices o estenosis,
hernia hiatal, divertículos, reflujo
Ventajas: Ambulatorio y fácil
Desventajas: Ayuno de 8 h, interacciones
medicamentosas, no se puede realizar durante el
embarazo o la lactancia

Colon por enema

Utilidad: Detectar enfermedades del colon o

intestino grueso
Contraste: Bario
Procedimiento: Inicia con una rx. simple, se
coloca de lado izquierdo al paciente para
administrar contraste por vía rectal
Indicaciones: Tumores benignos (pólipos),
neoplasias, colitis ulcerativa, enfermedad de
Hirschsprung en niños
Ventajas: Poco invasivo, rápido, barato, no es
tan común reacciones alergicas, no queda
radiación posterior al examen
Desventajas: No se puede realizar en
embarazadas, utiliza radiación, peligro en colon
perforado

19
 Tránsito intestinal

Utilidad: produce imágenes del intestino delgado

(formas anormales, tamaño, movimiento de las
heces y peristalsis)
Contraste: Bario (Radiopaco)
Indicaciones: Enfermedad de Crohn, giardiasis,
masas anormales, diarrea, estreñimiento, SII,
obstrucciones del intestino delgado, enfermedad
celiaca.
Ventajas: No invasivo, no queda radiación
posterior al estudio
Desventajas: No se puede realizar durante el
embarazo, el bario puede causar estreñimiento,
dolor abdominal

Oclusión del intestino delgado

Estudio Signos Imagen

Dilatación de asas >3 cm

Centralización de asas
Visualización de válvulas
RX. Niveles hidroaéreos >2.5 cm en
diferentes niveles -AP
bipedestación
Signo de pila de monedas

20
 Dilatación de asas >2.5 - 3 cm
Punto de transición (Asas
dilatadas proximales, y normales
o disminuidas de grosos
distales.
Asa cerrada (Signo de punta de
TC lápiz, signo de remolino
(Rotación de asas alrededor de
un punto fijo)
Estrangulamiento:
Engrosamiento de las paredes
de las asas > 3mm

Oclusión del intestino grueso

Imagen Signos Estudio

Dilatación > 5.5-6 cm

Localización periférica
RX.
Visualización de hasutras y
pliegues haustrales

Pseudo-obstrucción aguda

Estudio Signos Imagen

Dilatación de colon >6 cm

RX. Ciego >9-10 cm
No hay lesión obstructiva

21
 Diverticulos

Imagen Signos Estudio

Imagen radiopaca e
RX.
inespecífica

Masa heterogénea Ecografía

Esófago

Patología Signos Imagen

Ausencia de peristalsis primaria

Acalasia Puede haber ondas terciarias
(retraso en la (comienzo)
relajación del Esófago dilatado terminado en
esfínter “punta de lápiz” o “Cola de
ratón”
esofágico
ESTUDIO: Serie
superior)
esofagogastroduodenal

22
 Endoscopia
Esofagograma (solo muestta el
Reflujo 20% de los caso)
Serie esofagogastroduodenal

Se observa protrusión hacia

Cáncer adentro de la mucosa

Estomágo

Imagen Signos Enfermedad

Múltiples lesiones elevadas,

edematosas, con depresión Gastritis
central correspondiente a erosiva
lesiones aftoides.

Depresión lineal mucosa sobre

Gastritis lineal
pliegue engrosado

23
 Lesión deprimida con
impresiones digitiformes
periféricas y/o línea de Úlcera aguda
Hampton (por edema
periulcesoro)

Convergencia de pliegues
úlcera sub-
suaves hacia pequeña
aguda
ulceración central

Convergencia de pliegues
Úlcera crónica
suaves hacia cicatriz central

Colón

Patología Signos Imagen

Dilatación >5.5 - 6 cm
Localización periférica
Oclusión Visualización de haustras y
pliegues haustrales
NOTA: RX

24
 Imagen de U invertida o grano
Vólvulo de café
sigmoideo Fosa iliaca: Signo de 3 líneas
Segmento oclusivo sin haustras

Ciego dilatado en posición

ectópica
Vólvulo cecal Ciego en forma de riñón, coma
o feto
Poco aire en colon distal

Cáncer Signo de la manzana mordida

Intestino

Imagen Signos Enfermedad

Dilatación proporcional de
estómago, ID y colon
Distensión difusa, simétrica
Íleon
Niveles hidroaéreos del mismo
nivel
Asas dilatadas

25
 Apendicitis

Hallazgos (Uno, múltiples o ninguno)

Apendicolito
Íleo reflejo
Patrón de oclusión intestinal ID
Aumento en la radiopaciodad CID
Aire libre
Desplazamiento del gas y engrosamiento de la pared
Engrosamiento del espacio de la LGO
Borramiento de la línea del psoas derecho
Columna toracolumbar “curva antiálgica”
Signo de carga fecal en el ciego

Borramiento
de la línea
del psoas Curva
re derecho antiálgica
lib
re
Ai

Carga fecal
en ciego

26
 Ecografía

Órgano Descripción Medidas normales

Situado en hipocondrio derecho,

cuenta con 2 lóbulos (derecho e
Hígado izquierdo) y 8 segmento. Bordes 13-15 cm
regulares y ecogenicidad
homogénea.

Estructura anecogénica (debido al

contenido líquido) forma de pera en Diámetro longitudinal:
Vesícula cortes longitudinales, fondo, caudal, Inferior a 3-4 cm
cuello craneal, redondeada en Grosor inferior a 3mm
cortes transversales.

Vía biliar Medida a nivel del hilio hepático Alrededor de los 6 mm

Localizado en epigastrio es una

víscera retroperitoneal en forma de
coma, se divide en cabeza, cuerpo y
Páncreas cola.
Eje mayor de 16 a 20 cm

NOTA: Difícil exploración por la

interposición del gas intestinal.

Localizado en hipocondrio Eje mayor 11-12 cm

Bazo izquierdo, ecogenicidad similar del Área: aprox. 50 cm
hígado y un menor tamaño. NOTA: Corte longitudinal

27
PANCREAS

A
ÍCUL
VES

27

28
 TC

Permite tener una mejor calidad de imagen de los órganos

Hígado y vías biliares

Patología Signos Imagen

USG: Parénquima hepático con

mayor ecogenicidad
Esteatosis TC: Hipodensidad en hígado,
hepática hiperdensidad en bazo
RM: Hígado negro en fuera de
fase

29
 USG: Imágenes redondas de
aspecto hiperecoicas, con
Colelitiasis sombra sónica posterior
RM: Mayor detección de
litos

USG: Dilatación de vía biliar,

imágenes redondas de
Coledocolitiasis aspecto hiperecoico.
ColangioRM: Ausencia de
señal, dilatación de vía biliar

USG; Lóbulo caudado

aumentado en su diámetro
Cirrosis hepática anteroposterior, acitis y
contorno nodular

Páncreas

Imagen Signos Enfermedad

Páncreas difusamente
hipoecoico aunque con mayor
Pancreatitis
hipoecogenicidad en la cabeza
pancreática

30
 Bazo

Patología Signos Imagen

Esplenomegalia Aumento de tamaño

Colangiografía

Percutánea: Contraste administrado directamente al hígado a través de

una pequeña punción en la pared abdominal.
Endoscópica: Contraste administrado mediante una sonda desde la
boca hasta los conductos

Signo del
menisco

Estenosis

31
 Radiografía

Permite información sobre el aparto digestivo, cavidad

Indicaciones abdominal, tracto urinario, retroperitoneo y pared abdominal.
Además permite la observación de cuerpos extraños.

Contraindicaciones Embarazo

Rápida
Barats
Ventajas Accesible
Se observan litos
Indoloro

Utiliza radiación
Desventajas No se observan los órganos
Alteraciones en personas que padecen cáncer

Proyecciones PA

1.- Columna vertebral

2.- Costillas
3.- Ilíon
4.- Sacro
5.- Cóccix
6.- Hígado
7.- Riñón derecho
8.- Riñón izquierdo
9.- Línea del psoas

32
 Ecografía

Localizados por flancos,

hipoecogénicos en zona más
Longitud: 9-11 cm
Riñones periférica (corteza),
Grosor: 1-2 cm
hiperecogénicos en centro (seno
renal)

Morfología triangular (corte

Diámetro anteroposterior de
longitudinal) y cuadrada (corte
Vejiga transversal) paredes lisas y
aprox. 20-30 mm y
transversal 30-50 mm
uniformes

Se visualizan las vesículas Forma de castaña

seminales como dos estructuras 3 cm de largo x 4 cm de
Próstata anecogénicas con forma de ancho y 2 cm de
semiluna profundidad

Difícil distinguir en condiciones

Glándulas
normales, tienen forma triangular y Menor a 3 cm
suprrarenales son de aspecto hipoecogénicas

33
 Urografía

Litiasis renal o ureteral, valoración de función renal, hematuria,

Indicaciones anomalías congénitas complicadas, seguimiento de cirugía y
eudourología, anatomía de sistemas colectores y uretéres

Contraindicaciones Insuficiencia renal

Se observan alteraciones en la vía urinaria

Seguridad
Ventajas Accesibilidad
Sencilla
Tolerancia

Material de contraste
Desventajas Requiere de buena hidratación del paciente

34
 Fase nefrogénica

Imagen Tiempo

Inmediata

Fase excretora

Tiempo Imagen

5 minutos Inmediata

35
 Fase ureteral

Imagen Tiempo

30 minutos

Fase vaciamiento

Tiempo Imagen

30 minutos Inmediata

36
 Cistografía

Estudio radiológico de la vejiga y la uretra que se lleva a cabo

durante la micción.
Definición Técnicas de realización:
Sonda vesical
Posterior a urografía excretors

IVU, Obstrucción urinaria, disuria, micción disfuncional,

Indicaciones hidronefrosis, traumatismo, incontinencia, sospecha de
anomalías congénitas de vías urinarias, postquirúrgico

Contraindicaciones IVU en tracto inferior en período agudo

Ventajas Seguro

Incomodo
Utiliza radiación
Desventajas Molestias
Llega a ocasionar ligero sangrado

37
 Tomografía Computarizada

Indicaciones Tumores

Contraindicaciones Alergias al yodo, enfermedades renales y embarazo

Rápido
Detallado
Ventajas Permite hacer distinción entre las diferentes densidades
Vascular
Excelente demostración anatómica

Costo
Adquisición
Desventajas Instalación
Equipos fijos
Preparación del paciente

38
 Fase simple

Imagen Tiempo

Previo a MC

Litos hiperdensos

Fase corticomedular

Tiempo Imagen

30-40 segundos Inmediata

39
 Fase nefrográfica

Imagen Tiempo

100-120 segundos

Fase excretora

Tiempo Imagen

Fase tardía >2 minutos

40
 Variantes Anatómicas

Imagen Forma Nombre

Riñón con forma de U y tira

de la herradura.
Riñón en
Causado: Fusión en línea
herradura
media del polo inferior del
riñón derecho e izquierdo

Ausencia de un riñón
Más frecuente en hombres Agenesia
y en riñón izquierdo renal
Se observa el riñón unilateral
contralateral hipertrófico

Se observa parénquima
con grosor >14 mm con Lobulación
cálices en el centro de las fetal
indentaciones

El riñón se encuentra en el
mismo lado del cuerpo que
Riñón
el orificio de su uréter,
ectópico
pero en una posición
anormal

El riñón cuenta con dos

sistemas pielocaliceales y
está asociado con un solo Doble sistema
uréter o uréter bífido o dos colector
uréteres que vacían en
forma separada la vejiga

41
 Litiasis

Obstrucción del tracto urinario por la formación de

cálculos.
Principios radiológicos:
Calcio (75%): Radiopacos, hiperdensos
Fosfato de amonio magnesio (15%): Radiopaco,
hiperdensos
Ácido úrico (5-7%): Radiolúcidos, hiperdensos
Cistina (1%): Radiopaco leve, hiperdensos
ESTUDIOS
Ultrasonido: Estructura ecogénica con sombra
acústica
TC: Imagen hiperdensa

Neoplasia renal

Formación de masa anormal de un tejido nuevo

de carácter tumoral, benigno o maligno.

42
 Cistocele

Protrusión de la vejiga urinaria por debajo de la

línea pubocoxígea

Clasidicación radiológica (Blaivas)

Normal Grado I Grado II Grado III

Descenso <2cm Descenso 2-5cm Descenso >5 cm

43
 Órganos y medidas normales

Órgano Descripción Medida

Uretra: 16 cm con intervalo

Conducto por el cual se expulsa el
de 14 - 20 cm
semen y la orina. Cuenta con 4
Uretra prostática: 3 cm
porciones.
Uretra Uretra prostática
Uretra membranosa: 1.5
cm
Uretra membranosa
Uretra esponjosa o
Uretra esponjosa o peneana
peneana: 9-11 cm

Glándulas ovoides con función

exocrina y endocrina
Exocrina: Formación de
Forma ovoide
espermatozoides
Testiculos Endocrina: Secreción de
Eje mayor de 4 cm x 2-3 cm
de ancho
testosterona
Se encuentran dentro de la bolsa
escrotal

Estructura tubular, situada arriba del

Epidídimo testículo, permite el almacenamiento 8-12 mm
y maduración de espermatozoides,

Glándula de secreción externa, Forma de castaña

Próstata ayuda a la movilidad de los 3 cm de largo x 4 cm de
espermatozoides, ancho y 2 cm de profundidad

44
 Estudios en genital masculino

Estudios especiales
Ultrasonido próstata Uretrografía
Ultrasonido testicular Suprapúbico retrógrada
Transrectal Urertrografía
miccional

Ultrasonido testicular
Descenso <2cm Descenso 2-5cm Descenso >5 cm

Función: Evaluar testículos, epidídimo y

escroto. Determina si hay quistes o
varicocele. Evaluar masas. Detectar
torsión testicular.
Epidídimo: Isoecoico respecto al
parénquima. Cuerpo y cola no visibles

Ultrasonido
Descenso <2cm Suprapúbico
Descenso 2-5cm

Función: Se observan bordes anterior,

posterior y cefalocaudal
REQUIERE VEJIGA LLENA

45
 Ultrasonido Transrectal

Indicaciones: Enfermedades
inflamatorias de la próstata y las
vesículas seminales. Quistes
prostáticos y de vesículas seminales.
Enfermedades malignas
Adenocarcinoma, sarcomas. Cáncer

Uretrografía retrógrada

Pacientes en decúbito lateral

Donda Foley 16 o 18 Ft
Se inyeta 25 ml de contraste YODADO
Se llena uretra y se comienzan las
imágenes

Uretrografía miccional

Después de la uretrografía retrógrada

Paciente orina en botella
Imágenes durante el máximo flujo de
orina en la uretra

Criptorquidia

Descenso incompleto de los testículos

(uno o ambos) a través del canal
c
inguinal.
USH-> 1er método de imagen

46
 Epididimitis

Proceso inflamatorio del epidídimo

USG: Aumento en el volumen y de la
vascularidad en epidídimo
Hipoecogenicidad difusa
(heterogeneidad)

Quiste en epidídimo

USG: Nódulos anecoicos en epidídimo

c con paredes imperceptibles y
reforzamiento posterior

Hipertrofia prostática

Crecimiento benigno del tejido de la

próstata
Grados:
I: 30-40
II: 40-60
III: 60-80
IV: >80

47
 Órganos y medidas normales

Órgano Medida

10- 14 cm
Porción uterina: 1 cm
Tubas uterinas Istmo de la tuba: 3-4 cm
Ampolla: 7-8 cm
Infundíbulo

Longitud: 7-8 cm
Ancho: 4 cm (cuerpo), 2.5 cm (cuello)
Útero Espesor 2cm
NOTA: En mujeres multíparas se agrega 1 cm aprox.

Ovarios 4 cm x 3 cm x 2 cm

1 cm de alto y ancho
Pezón Areola mamaria: 4-5 cm

Obstetricia ultrasonidos

Dimensional Doppler fetal Tridimensional 3D

48
 Primer trimestre

SDG: 11-13/14
Medidas a tomar: Longitud cráneo-
caudal y longitud del saco gestacional
c Indicaciones: Calcular edad
gestacional. confirmar embarazo,
características del saco gestacional,
número de fetos que se están formando

Segundo trimestre

SDG: 18-22
Medidas a tomar: Circunferencia
abdominal, perímetro cefálico,
diámetro biparietal, longitud del fémur
Indicaciones: Evaluar líquido amniótico,
cordón umbilical, anatomía fetal,
crecimiento fetal, posición de placenta,
malformaciones congénita

Tercer trimestre

SDG: 30-38
Medidas a tomar: LCircunferencia
abdominal, perímetro cefálico, diámetro
c
biparietal, longitud del fémur
Indicaciones: Posición fetal, evaluar
peso del feto y situación.

49
 Ultrasonido tridimensional 3D

Obtiene imágenes multi-planar que

permite visualizaciones con mayor
precisión por lo que ayuda a detectar
malformaciones y anomalías

Ginecología estudios

Tomografía
Ultrasonido Histerosalpingografía
computarizada

Útero, ovarios, tubas Cavidad endometrial y

Pélvis
uterinas tubas uterinas

Ultrasonido endovaginal

Ventajas: Se observa el endometrio,

ovarios, folículos y cuerpo lúteo con
una buena resolución de imagen
Desventajas: Campo de visión limitado
e incomodidad para la paciente
Indicaciones: Observación de
estructuras, miomas uterionos,
embarazos ectópicos, cáncer de ovario
Contraindicaciones: No haber IVSA

50
 Histerosalpingografía

Ventajas: Rápido, sin radiación

Desventajas: Dolor posterior,
hemorragia, infecciones y precio
c Indicaciones: Infertilidad, anomalías
congénitas, permeabilidad tubárica
Contraindicaciones: Embarazo,
infección activa, alergia al yodo

Miomatosis

Tumores benignos de células

musculares lisas uterinas
USG: Masas sólidas y
heterogéneamente hipoecoicas, se
observa sombra acústica (sólo cuando
tienen calcio)

Clasificación

Localización Tamaño

Pequeño: < 2 cm
Intramural: Miometrio
Mediano: 2-6 cm
Submucoso: Endometrio
Grandes: 6-20 cm
Subseroso: Perimetrio
Gigante: >20 cm

51
 Quiste ovárico

Lleno de líquido u otro tejido que se

forma en el ovario
Anecoicos
Foliculares: Se forman cuando el
c
folículo no se abre para liberar el óvulo
Del cuerpo lúteo: Cuando el folículo
vacío se sella después de liberar el
óvulo

Ovario poliquístico

Asociado con la elevación de

andrógenos y disfunción ovárica en
mujeres de edad reproductiva

Tumor ovárico

Se observan paredes gruesas e

c
irregulares y los tabiques internos

52
 Anomalías uterinas congénitas

Agenesia
Unicorne Bicorne Didelfo Septado
mülleriana

Útero septado

Fusión de conductor mullerianos en

línea media
No hay unificación de las cavidades
endometriales, se forma un tabique

Útero unicorne

Sólo se desarrolla un conducto de

c Müller.
Forma de plátano

Útero bicorne

Se desarrollan ambos conductos pero

se alargan de manera asímetrica y no
se fusionan de forma completa en línea
media
Forma: Cola de sirena

53
 Útero didelfo

Fallo completo de la fusión, se

desarrollan ambos conductos, pero hay
c
2 tubas uterinas separadas por 2
cavidades vaginales

Métodos de estudio mamas

Mastrografía Ultrasonido Resonancia magnética

Mastografía proyecciones

Mediolateral Tejidos
Craneocaudal Tejidos laterales
oblicua mediales

Plano de Cráneo caudal Surco

compresión exagerada intermamario
Comprime la
oblicuo y Prolongación Medio lateral
mama desde la
paralelo a las axilar 90°
parte superior
fibras del Prolongación Latero medial
pectoral mayor axilar 90°

54
 Estudios de tamizaje

Autoexamen Examen clínico Mastografía Ultrasonido

Mensual desde
los 18 años Anual en mujer Mujeres mejores
NOTA: 7 días Anual a partir de asintomática a de 35 años con
después de los 25 años partir de los 40 patología
terminar de años mamaria o AHF
menstruar

BI-RADS

Categoría Manejo

Realizar USG
Incompleto Estudios complementarios
0
No concluyente Comparación de imágenes
previas

55
 Mastografía anual
1 Hallazgos normales Autoexploración mensual
Examen clínico de mama anual

Mastografía anual
2 Hallazgos benignos Autoexploración mensual
Examen clínico de mama anual

Mastografía unilateral 6 meses

después del estudio inicial
Mastografía bilateral 12 meses
Hallazgos después del estudio inicial
3 probablemente Mastografía bilateral 24 meses
benignos después del estudio inicial

NOTA: No hay cambios

reecategorizar a categoría 2

Hallazgos
probablemente
malignos
4a: Baja sospecha Biopsia
4
4b: Sospecha Envío a 2do nivel
intermedia
4c: Hallazgos
moderados

5 Hallazgos malignos Biopsia

Hallazgos confirmados
6 Tratamiento
por biopsia

56
 Métodos de imagen

Rayos X USG TC RM

Penetran el
Brinda Muestra tejidos Permite
cráneo y forman
información de blandos, óseos y identificar con
especros de
los huesos del proporcionan la mayor definición
ondas de flujo
cráneo, NO de visualización de lesiones y
de los
los contenidos contenidos estructuras
principales
intracraneales intracraneales anatómicas
vasos
Proyección lateral

Proyección frontal PA

57
 Intervencionismo

Angiograma Angioplastia

Vasculitis Prevención de ACB

58
 Estudios de imagen

Radiografía Tomografía Resonancia Magnética

Proyecciones

Senos paranasales Silla turca Orbitas

Lateral
Lateral
Waters Axial PA
PA
Caldwell modificada Waters modificada
Towne (Axial AP)
Submentovertical

Huesos de la cara y
Conducto Óptico Arcos cigomáticos
propios de la nariz

Towne
Rhese (oblicua Waters
Submentovertical
parietorbitaria) Lateral
Tangencial oblicua

Articulación Apofisis
Peñasco Mandíbula
temporomandibular mastoides

Towne
Oblicua AP Towne Schuller invertida
(axiolateral) Stener Law AP
Oblicua AP
59
 Cadwell (Proyección fronto-nasal)

Proyección negativa
Técnica: Se flexiona la cabeza del
paciente para apoyar en la placa del
paciente en la placa la frente y el dorso
de la punta nasal

Ventajas Desventajas

Permite observar:
Seno frontal (Mejor proyección)
Seno maxilar
Silla turca NO se observa el seno esfenoidal
Crista galli
Septum nasal, cornete medio e inferior
Etmoides anterior

1.- Seno frontal

2.- Seno etmoidal
3.- Orbita
4.- Hueso temporal
5.- Agujero infraorbitario
6.- Seno maxilar
7.- Cornete inferior
8.- Septum nasal
9.- Lamina papiracea
10.- Crsita galli

60
Waters (Proyección occipito-naso-mentoniana)

Técnica: Se extiende la cabeza del

paciente hasta contactar con la placa
de impresión la base de la pirámide
nasal y el mentón

Ventajas Desventajas

Permite observar:
Antro maxilar
Seno frontal de forma oblicua NO se observa claramente el
Órbita etmoides
Traumatismos de tercio medio facial
Huesos propios y fosas nasales

1.- Seno frontal

2.- Receso del seno frontal
3.- Huesos propios nasales
4.- Tabique nasal
5.- Órbita
6.- Piso orbitario
7.- Seno maxilar
8.- Tabique interesfenoidal
9.- Seno esfenoidal

61
 Proyección lateral

Técnica: El plano sagital del paciente

tiene que ser paralelo a la placa,
apoyado el lado afectado en el chasis

Ventajas Desventajas

Permite observar:
Seno frontal
Seno etmoidal
Seno esfenoidal
Seno maxilar
Tejido nasofaríngeo y adenoideo
Huesos propios de la nariz

1.- Seno esfenoidal

2.- Seno frontal
3.- Huesos propios nasales
4.- Rinofaringe
5.- Senos maxilares
superpuestos

62
 Proyección Hirtz o submentovertical

Técnica: La cabeza del paciente se

extiende hasta colocar el eje vertical del
cráneo perpendicular a la placa

Ventajas Desventajas

Permite observar:
Seno esfenoidal
Posición incómoda y difícil de hacer
Pared lateral y posterior de senos
en ancianos o personas con movilidad
maxilares
reducida
Etmoides posterior
Base de cráneo-cóndilos occipitales

63
 Proyección Schüller

Schüller I Schüller II

Angulación 0°, 0°
Proyección estándar de
Angulación 30° cráneo
Indicaciones: Observar Indicaciones: Observar
mastoides, CAE, CAI, cóndilo peñascos de las orbitas, senos
mandibular, ATM frontales, hueso frontal, celdas
etmoidales posteriores y ramas
de mandíbula

Perfilograma

Proyección lateral que permite evaluar

los huesos de la nariz del paciente.
Posición: “De perfil”

64
 Tomografía computarizada

Cavidad nasal y senos

Cráneo Órbita ósea
paranasales

Visualización de senos
Imágenes de planos
paranasales
Permite visualizar la base axiales y coronales
Permite ver la región
y orificios del cráneo, con La reconstrucción
del complejo
cortes de poco grosor muestra el suelo
ostiomeatal y al receso
Útil en traumatismo
esfenoetmoidal

Oídos Peñascos

65
 Resonancia magnética

Cavidad nasal y senos

Cráneo Órbita ósea
paranasales

Excelente para estudio de

tejidos blandos Indicado para estudio de Se observan los senos de
contenidos en orificios partes blandas de la órbita una gran manera.
craneales

Indicaciones: Sinusistis, traumatismo, anomalías congénitas, tumores

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia

66
 Traumatismo

Lesión física generada por algún agente o golpe

Estudios a realizar

Proyección de
Proyección de Hirtz Ortopantomografía TAC
waters

Fracturas del
Evalúa región Fracturas de arco tercio medio y en
Evalúa mandíbula
órbitomalar cigomático general TODA la
cara

Sinusitis

Inflamación de senos paranasales

Diagnóstico

Placa simple de
Ultrasonografía TC RM
senos paranasales

67
 Tiroides

Dos lóbulos conectados en su tercio

inferior por el itsmo
Longitud: 4-6 cm
Diámetro AP y trasnversal: 1.3 a 1.8 cm
Istmo 3 mm de grosor

Glándulas salivales

Mayores Menores

Parótida
Recubre cavidad oral y aparato
Submaxilares
digestivo superior
Sublinguales

Estudios de imagen

Ultrasonido Radiografía Gammagrama TC RM

68
 Ultrasonido

Más útil para valorar volumen tiroideo

Ecogenicidad homogénea de media a
alta
Indicaciones: Lesiones
Paciente sin preparación previa, debe
hacer extensión del cuello

Istmo

Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo

Tráquea

Gammagrafía

Función: Imagen de glándula tiroides, que utiliza yodo en la elaboración

de las hormonas tiroideas
Utiliza: Tecnecio
Identificar: Dos lóbulos tiroideos alrededor de la tráquea unidos por el
istmo
Forma: Mariposa

69
 TAC Y RM

Localización precisa de masa en cuello, su relación con estructuras

vasculares, musculares y neurales
Proporciona información de vascularidad y arquitectura de una lesión

1.- Apófisis coracoides

2.- Clavícula derecha
3.- Arteria carótida común
derecha
4.- Tiroides
5.- Vena yugular interna
izquierda
6.- Clavícula izquierda
7.- Vena subclavia izquierda
8.- Cabeza del humero
izquierdo
9.- Espoina de la escápula
10.- Proceso espinoso

Bocio

Aumento de volumen de glándula tiroides

Bocio multinodular: Múltiples nódulos con aumento de tamaño
glandular
Tiroides multinodular: No aumenta de tamaño de acuerdo a límites
Enfermedad de Graves: Bocio hipoecogénico

70
 Cálculos de glándulas salivales

Radiografía simple: Puede mostrar la presencia de cálculos en la región

de conductos de glándulas (parótidas y submaxilar)

Proyección lateral oblicua muestra

inflamación de tejidos blandos que se
asocian al cálculo que se observa

Parotiditis

Inflamación de la glándula parótida

producida generalmente por agentes
infecciosos.

Tumores de glándula parotida

Afecta a porción superficial de la

glándula: Adenoma pleomórfico,
adenolinfoma
Tiene relación con el nervio facial

71
 Psialografía

Técnica: Se introduce el medio de contraste mediante la canalización

del conducto principal excretor de la glándula salival.
Función: Valoración de alteraciones ductales glandulares
Indicación: Glándula parótida y submandibular

Nódulo tiroideo

Es un crecimiento focal que tiene la

glándula tiroides
Pueden ser únicos o múltiples
Bocio multinodular

Cáncer tiroideo

Proliferación de células que comienza

en la glándula tiroidea

72
 Estudios de imagen

Radiografía TC RM

Útil: Discos IV, nervios,

Útil: Traumatismos médula ósea, la médula
vertebrales espinal, discos
Útil: Detección de intervertebrales
lesiones óseas, evalúa
Desventajas: No se tejidos blandos Contraindicado:
observan Pacientes con
adecuadamente marcapaso o materiales
tejidos blandos ferromagnéticos

Evaluación, de acuerdo a las proyección

Lateral AP

Alineación
Alineación vertebral
Número de vertebras
Altura de los cuerpos vertebrales y
Altura de los cuerpos vertebrales y
espacios discales
espacios discales
Densidad Ósea
Densidad Ósea
Presencia de pedículos
Presencia de pedículos

73
 Columna Cervical

Lateral AP Oblicua

Lordosis cervical
Línea vertebral Alineación recta
Agujeros intervebrales
intactas Espacios discales
7 Vertebras

Lateral en flexión y extensión Boca abierta

Evalúa: Lesión en C1 o C2, apófisis

Evalúa: Estabilidad de columna
odontoides de C2, alineación y las
vertebral y lesiones ligamentosas
articulaciones de C1 y C2, pedículos

74
 Columna Dorsal

Lateral AP Oblicua

Alineación recta
Pedículos vertebrales
Línea paravertebral
Cifosis dorsal Agujeros
Apófisis espinosas
intervertebrales
Pedículos

Columna Lumbar

Lateral AP Oblicua

Apófisis articular
Lordosis lumbar Pedículo
Presencia de
Altura de espacios Apófisis espinosa
pedículos
discales Forma: Perro terrier
Articulaciones
Numerar columna lumbar escocés
sacroilíacas
Articulaciones Perro con cuello
Porción interarticular
cigapofisarias interrumpido:
Espondilólisis

75
 Otros estudios de imagén

TC RM

Sagital Indicaciones: Lesiones espinales y

Diferencia entre: líquido médula ósea, anemia, infección o
cefalorraquídeo, nervios y ligamentos enfermedad metastásica
Cuerpos vertebrales: Redondos, más Se puede observar: Anatomía
densos intraespinal, contenido de cuerpos
Discos intervertebrales: Grises vertebrales
Indicaciones: Enfermedad T1: Médula ósea=alta señal, líquido
degenerativa discal, tumores cefalorraquídeo= baja señal
vertebrales y traumatismo Mayor resolución

Escoliosis

Desviación lateral de la columna vertebral

76
 Espondiloartrosis

Enfermedad degenerativa de los

cartílagos de las articulaciones
Se observa:
Desgaste articular y óseo
Reducción de espacio interarticular
Degeneración del cartílago con rotura
del disco
Osteofitos (Forma: Pico de loro)

Espondilolistesis

Desplazamiento de una vértebra con

respecto a la anterior
Se observa:
Desplazamiento hacia adelante
Rotura del anillo óseo de la vértebra

Grados de SPL

Parámetros
Grado de SPL Tipo Implicacions
espino-pélvicos

Tipo 1 PI <45° Reducción

Bajo grado Tipo 2 60° < PI < 45° Reducción

Tipo 3 PI > 60° Reducción

77
 Parámetros
Grado de SPL Tipo Implicacions
espino-pélvicos

Raquis en
Tipo 4 Reducción
equilibrio sagital

Raquis en
equilibrio sagital y
Tipo 5 Reducción parcial
pelvis en
Alto grado
retroversión

Raquis
Necesaria
desequilibrado y
Tipo 6 reducción y
pelvis en
realineamiento
retroversión

Lesión Lítica

Destrucción del hueso

Menor densidad

Lesión Blástica

Crean
Aumento de densidad

78
 Orden para evaluar RX

Espacios
Tejidos Blandos Mineralización
articulares

Regularidad de
Densidad
superficies
Edema Anomalías
articulares Alineación
Hemorragia Fracturas
Simetría
Calcificaciones Tumores
Fracturas
Masas Infecciones
Luxaciones
Cuerpos Cuerpos
Artritis
extraños extraños
Cuerpos
extraños

Mano

PA Lateral Oblicua

79
 Codo

AP Lateral

Humero

AP Lateral

Hombro

AP Axilar de lateral

80
 Pie

AP Lateral

Rodilla

AP Lateral

Fémur

AP Lateral

81
 Tobillo

AP Lateral

Otros estudios

TC RM Ultrasonido

Útil: Tobillo y hombro

Mayor resolución Ligamentos de rodilla
Ligamentos

82
 Fracturas

Localización Línea divisora Desplazamiento Trazo Piel

Tercio:
Proximal Incompleta Transversas
Sin
Medio Fisura Oblicuas
desplazamiento Cerrada
Inferior Tallo verde Espiral
Con Abierta
Intra artic. Conminuta Longitudinal
desplazamiento
Epifisiaria Completa
Diafisiaria

NOTA: Se necesitan dos proyecciones

Pérdida de la continuidad ósea...

Conminuta

83
 Bibliografía
Jaimes, O. (2023). Columna vertebral [Diapositivas].

Jaimes, O. (2023). Cráneo, sistema nervioso central y sistema nervioso periférico

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84