2024 Formatos de Propuesta Economica Brigada Cierre de Brechas
2024 Formatos de Propuesta Economica Brigada Cierre de Brechas
2024 Formatos de Propuesta Economica Brigada Cierre de Brechas
Por medio del presente, en calidad de ofertante y después de haber examinado y aceptar en su integridad las condiciones y
plazos establecidos en los TERMINOS DE REFERENCIA proporcionadas por el Oficina de Abastecimiento de la Dirección
Regional de Salud Amazonas; me comprometo con la presente, a la ejecución de la prestación cumpliendo con integridad de
vuestros requerimientos, para realizar el SERVICIO DE ENFERMERIA EN LA BRIGADA DE CIERRE DE BRECHA:
VACUNACION A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EN EL AMBITO DE LA RED DE SALUD
………………………………. DE LA REGION AMAZONAS POR 6 MESES DURANTE EL AÑO FISCAL 2024 ; adjunto
para tal efecto, la siguiente propuesta económica:
I PLAZO DE PROPUESTA PRECIO
T DESCRIPCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES
E EJECUCIÓN ECONÓMICA TOTAL
A REALIZAR SEGÚN TDR
M MES S/. S/.
1 Para alcanzar la meta mínima mensual de 620 dosis aplicadas casa por casa e instituciones 1er entregable S/6,000.00
educativas, el personal deberá participar en las actividades de vacunación: a los 30 días
Planificar, organizar, coordinar con los establecimientos de la jurisdicción a intervenir
calendarios
en las actividades de inmunización para el cumplimiento de los objetivos y metas. 2do S/6,000.00
Contar con padrón nominal para intervenir en la población objetivo y garantizar el entregable a
cumplimiento de la meta asignada. los 60 días
Contar con los insumos y biológicos de acuerdo a la meta asignada en coordinación calendarios
con el establecimiento de salud. 3er entregable S/6,000.00
Brindar orientación y consejería a la población objetivo. a los 90 días
Realizar la intervención de acuerdo a la normatividad vigente. calendarios
Realizar el reporte diario de vacunación al responsable del registro en el sistema de
información.
4to entregable S/6,000.00 S/36,000.00
Asegurar que todas las vacunas aplicadas ingresen al sistema de información de a los 120 días
salud. calendarios
Velar por el buen funcionamiento de cadena de frio y vacunación segura. 5to entregable S/6,000.00
Otras actividades de vacunación que se designen por parte de la estrategia sanitaria a los 150 días
de inmunizaciones. calendarios
Coordinar diariamente con el responsable de inmunizaciones y responsable de 6to entregable S/6,000.00
Estadística del establecimiento/Microrred/Red de Salud/DIRESA, según sea el caso a los 180 días
para el cumplimiento efectivo de sus metas.
calendarios
Cualquier modificación de las actividades o del producto se realizará a través de una
adenda al contrato.
Duración total del servicio hasta los 180 días calendarios contabilizado desde el día siguiente de
PLAZO DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO notificada la orden de servicio según TDR en aplicación a la Directiva N°011-2021-GRA/GGR.
La oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos laborales, conforme a la legislación vigente,
así como cualquier otro costo que pueda tener incidencia sobren el valor del servicio. En tal sentido la Dirección Regional de
Salud Amazonas no realiza pago adicional de ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el precio ofertado.
Esta oferta es válida y firme por un periodo mínimo de Treinta (30) días calendario, a partir de la fecha de presentación de la
presente propuesta económica y se conviene u obliga que la oferta pueda ser captada por la Entidad en cualquier momento
antes de que expire el periodo indicado.
Atentamente,
Chachapoyas, 11/04/ 2024.
FORMATO N° 07
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 04 - FORMATO DE COTIZACIÓN
SEÑORES : DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Jr. Sociego N° 355 -Chachapoyas - Chachapoyas - Amazonas
ATENCIÓN : OFICINA DE ABASTECIMIENTO
Por medio del presente, en calidad de ofertante y después de haber examinado y aceptar en su integridad las condiciones y
plazos establecidos en los TERMINOS DE REFERENCIA proporcionadas por el Oficina de Abastecimiento de la Dirección
Regional de Salud Amazonas; me comprometo con la presente, a la ejecución de la prestación cumpliendo con integridad de
vuestros requerimientos, para realizar el SERVICIO DE ATENCIONES ESPECIALIZADAS EN APOYO A ENFERMERIA
EN LA BRIGADA DE CIERRE DE BRECHA: VACUNACION A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EN EL
AMBITO DE LA RED DE SALUD ………………………………. DE LA REGION AMAZONAS POR 6 MESES
DURANTE EL AÑO FISCAL 2024; adjunto para tal efecto, la siguiente propuesta económica:
I PLAZO DE PROPUESTA PRECIO
T DESCRIPCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES
E EJECUCIÓN ECONÓMICA TOTAL
A REALIZAR SEGÚN TDR
M MES S/. S/.
1 1er entregable S/3,500.00
a los 30 días
Para alcanzar la meta mínima mensual (620 dosis aplicadas casa por calendarios
casa e instituciones educativas) el personal deberá participar en las 2do S/3,500.00
actividades de vacunación: entregable a
Verificar y anotar en los formatos físicos (legible y claro) el DNI y los 60 días
datos del usuario. calendarios
Registro de la actividad de vacunación (esquema regular y 3er entregable S/3,500.00
covid19) según escenario de intervención y en los formatos a los 90 días
establecidos. calendarios
S/21,000.00
Otras actividades de vacunación y seguimiento que se designen 4to entregable S/3,500.00
por parte de la estrategia sanitaria de inmunizaciones a los 120 días
Coordinar diariamente con el responsable de inmunizaciones y calendarios
responsable de Estadística del establecimiento/Microrred/Red de 5to entregable S/3,500.00
Salud/DIRESA, según sea el caso para el cumplimiento efectivo de a los 150 días
sus metas. calendarios
Cualquier modificación de las actividades o del producto se 6to entregable S/3,500.00
realizará a través de una adenda al contrato. a los 180 días
calendarios
Duración total del servicio hasta los 180 días calendarios contabilizado desde el día siguiente de
PLAZO DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO notificada la orden de servicio según TDR en aplicación a la Directiva N°011-2021-GRA/GGR.
La oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos laborales, conforme a la legislación vigente,
así como cualquier otro costo que pueda tener incidencia sobren el valor del servicio. En tal sentido la Dirección Regional de
Salud Amazonas no realiza pago adicional de ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el precio ofertado.
Esta oferta es válida y firme por un periodo mínimo de Treinta (30) días calendario, a partir de la fecha de presentación de la
presente propuesta económica y se conviene u obliga que la oferta pueda ser captada por la Entidad en cualquier momento
antes de que expire el periodo indicado.
Atentamente,
Chachapoyas, 11/04/ 2024.
FORMATO N° 07
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 04 - FORMATO DE COTIZACIÓN
SEÑORES : DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Jr. Sociego N° 355 -Chachapoyas - Chachapoyas - Amazonas
ATENCIÓN : OFICINA DE ABASTECIMIENTO
De mi mayor consideración,
Por medio del presente, en calidad de ofertante y después de haber examinado y aceptar en su integridad las condiciones y
plazos establecidos en los TERMINOS DE REFERENCIA proporcionadas por el Oficina de Abastecimiento de la Dirección
Regional de Salud Amazonas; me comprometo con la presente, a la ejecución de la prestación cumpliendo con integridad de
vuestros requerimientos, para realizar el SERVICIO DE DIGITACION EN LA BRIGADA DE CIERRE DE BRECHA:
VACUNACION A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EN EL AMBITO DE LA RED DE SALUD
CHACHAPOYAS DE LA REGION AMAZONAS POR 6 MESES DURANTE EL AÑO FISCAL 2024 ; adjunto para tal
efecto, la siguiente propuesta económica:
I PLAZO DE PROPUESTA PRECIO
T DESCRIPCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES
E EJECUCIÓN ECONÓMICA TOTAL
A REALIZAR SEGÚN TDR
M MES S/. S/.
1 1er entregable S/3,500.00
Para alcanzar la meta mensual mínima (2480 dosis) el personal deberá: a los 30 días
calendarios
- Ingreso del registro de vacunados al sistema de información HIS MINSA verificando
2do S/3,500.00
con el DNI al momento del registro. entregable a
- Emitir los reportes semanalmente de los vacunados. los 60 días
calendarios
- Realizar el control de calidad de la información conjuntamente con las brigadas de
3er entregable S/3,500.00
vacunación en forma quincenal a los 90 días
- Emitir reportes mensuales de producción de las (os) vacunadores. calendarios
S/21,000.00
- Realizar reporte de avance de cobertura de vacunación a nivel de establecimiento, 4to entregable S/3,500.00
a los 120 días
distrital y regional. calendarios
- Coordinar diariamente con el responsable de inmunizaciones y responsable de 5to entregable S/3,500.00
Estadística de la Red de Salud/DIRESA para el cumplimiento efectivo de sus metas. a los 150 días
calendarios
- Cualquier modificación de las actividades o del producto se realizará a través de una
6to entregable S/3,500.00
adenda al contrato. a los 180 días
calendarios
Duración total del servicio hasta los 180 días calendarios contabilizado desde el día siguiente de
PLAZO DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO notificada la orden de servicio según TDR en aplicación a la Directiva N°011-2021-GRA/GGR.
La oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos laborales, conforme a la legislación vigente,
así como cualquier otro costo que pueda tener incidencia sobren el valor del servicio. En tal sentido la Dirección Regional de
Salud Amazonas no realiza pago adicional de ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el precio ofertado.
Esta oferta es válida y firme por un periodo mínimo de Treinta (30) días calendario, a partir de la fecha de presentación de la
presente propuesta económica y se conviene u obliga que la oferta pueda ser captada por la Entidad en cualquier momento
antes de que expire el periodo indicado.
Atentamente,
Chachapoyas, 11/04/ 2024.
FORMATO N° 07
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N°07
Señores.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Oficina de Abastecimiento
Presente. –
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..
…….. identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en
el …………………………………………………………………..…………………………………………. del
Distrito ……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….
………………… del Departamento de Amazonas, de estado civil
……………………………………………………….………..; en pleno uso de mis derechos constitucionales y
en concordancia con lo previsto en la Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General,
Que, establezco como domicilio real, actual, efectivo, procesal y verdadero, está ubicado en:
……………………………………………………..………………………..……………………….. , donde tengo
vivienda real, física y permanente, por lo cual, en caso de comprobarse falsedad alguna, el fuero
jurisdiccional correspondiente determinará someterme a las previstas y contempladas en el Código Penal
Peruano.
Formulo la presente declaración jurada como requisito para realizar para realizar el SERVICIO
………………………………………….……..……..……….………………………………………………………………………
en el/la ……………………..…..…………………………………………………………….…….
………………………………; por lo que para mayor veracidad del contenido del presente documento cumplo
con firmarlo como signo de validez y para los fines legales correspondientes.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 08
Señores.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Oficina de Abastecimiento
Presente. –
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..
…….. identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en
el …………………………………………………………………..…………………………………………. del
Distrito ……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….
………………… del Departamento de Amazonas, de estado civil
……………………………………………………….………..; en pleno ejercicio de mi derecho y facultad
jurídica, física, psíquica y psicológica,
Formulo la presente declaración jurada como requisito para realizar para realizar el SERVICIO
………………………………………….……..……..……….………………………………………………………………………
en el/la ……………………..…..…………………………………………………………….…….
………………………………; por lo que para mayor veracidad del contenido del presente documento cumplo
con firmarlo como signo de validez y para los fines legales correspondientes.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 09
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO Y/O IMPEDIMENTOS
Señores.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Oficina de Abastecimiento
Presente. –
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..……..
identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en el
…………………………………………………………………..…………………………………………. del Distrito
……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….………………… del
Departamento de Amazonas, de estado civil ……………………………………………………….………..; en pleno
ejercicio de mi derecho y facultad jurídica, física, psíquica y psicológica,
Formulo la presente declaración jurada como requisito para realizar para realizar el SERVICIO
………………………………………….……..……..……….…………………………………………………………………………………
en el/la ……………………..…..…………………………………………………………….…….………………………………; por lo
que para mayor veracidad del contenido del presente documento cumplo con firmarlo como signo de validez y
para los fines legales correspondientes.
Chachapoyas, 11/04/ 2024.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 11
Señores.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Oficina de Abastecimiento
Presente. –
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..
…….. identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en
el …………………………………………………………………..…………………………………………. del
Distrito ……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….
………………… del Departamento de Amazonas, de estado civil
……………………………………………………….………..; en pleno ejercicio de mi derecho y facultad
jurídica, física, psíquica y psicológica, DECLARO BAJO JURAMENTO:
Formulo la presente declaración jurada como requisito para realizar para realizar el SERVICIO
………………………………………….……..……..……….………………………………………………………………………
en el/la ……………………..…..…………………………………………………………….…….
………………………………; por lo que para mayor veracidad del contenido del presente documento cumplo
con firmarlo como signo de validez y para los fines legales correspondientes.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 12
Señores.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS
Oficina de Abastecimiento
Presente. –
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..
…….. identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en
el …………………………………………………………………..…………………………………………. del
Distrito ……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….
………………… del Departamento de Amazonas, de estado civil
……………………………………………………….………..; DECLARO BAJO JURAMENTO:
Tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vínculo conyugal, de
N SI convivencia o unión de hecho con funcionarios o directivos de la Dirección Regional De
O Salud Amazonas o miembros del comité.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
FORMATO N° 13
Yo, ………………………………………………………………………………….……………………………..
…….. identificado con DNI N° ………………………………………………. con domicilio real y procesal en
el …………………………………………………………………..…………………………………………. del
Distrito ……………………………………………………..…., Provincia de …………………………….
………………… del Departamento de Amazonas, ante usted:
- Que he verificado u tengo pleno conocimiento de lo dispuesto en el artículo 11 del Texto Único
Ordenado de la Ley Nº 30225 , “Ley De Contrataciones Del Estado”, aprobado mediante el
Decreto Supremo Nº 082-2019-EF1 ; concordante con el Artículo 7° de su Reglamento,
concluyendo que no me encuentro impedido(a) para contratar con el Estado.
- Asimismo, declaro que mi cónyuge, conviviente y/o parientes mayores de edad, hasta el segundo
grado de consanguinidad o afinidad no han sido servidores o funcionarios públicos en los últimos
doce (12) meses y/o brindado servicios en Dirección Regional De Salud Amazonas.
- Del mismo modo, declaro que no me encuentro vinculado(a), conforme se indicó en el párrafo
precedente, con las personas naturales que tengan o hayan tenido intervención directa en
cualquiera de las fases o acciones de la presente contratación.
- Finalmente, declaro que conozco y me someto a las consecuencias legales de realizar una
declaración que no se ajuste a la verdad y de contratar con el estado pese a estar impedido para
ello.
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
1
Cuyo texto puede ser verificado en el siguiente enlace:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/298343/DS082_2019EF.pdf
FORMATO N° 14
CARTA AUTORIZACIÓN
(Para el pago con abonos en la cuenta bancaria del proveedor)
Señores.
Presente. -
ASUNTO: AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON ABONOS EN CUENTA
Por medio de la presente, comunico a Ud. que el número de mi Código de Cuenta Interbancario (CCI) es
el siguiente:
(20 DIGITOS)
Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos sean abonados en la cuenta que
corresponde al indicado CCI del BANCO ………………………….…………………………………………….
Indico que el N° CCI está vinculada a mi RUC.
Asimismo, dejo constancia que el Recibo por Honorarios a ser emitido por mi persona, una vez cumplida
o atendida la correspondiente Orden de Servicio o las prestaciones de servicios materia del contrato,
quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido Recibo
por Honorarios a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la
presente.
Atentamente,
……………………………….………………….
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES :
RUC :
DIRECCIÓN :
TELÉFONO :
E-MAIL :
CARTA N° - 2024-G.R. AMAZONAS/DIRESA-ABAST
Chachapoyas, /04/ 2024.
Señor (Sra.):
APELLIDOS Y NOMBRES
RUC N°
Reciba un cordial saludo a nombre de la Dirección Regional de Salud Amazonas - Unidad de Estudio de
Mercado; al mismo tiempo, solicitarle a usted sirva enviarnos su Propuesta Económica para realizar el
SERVICIO CONFORME A LAS ACTIVIDADES, CONDICIONES Y PLAZOS ESTABLECIDOS EN LOS
TÉRMINOS DE REFERENCIA, adjunto al presente, para la CONTRATACIÓN DE PERSONAL BAJO LA
MODALIDAD DE LOCACION DE SERVICIOS EN LA BRIGADA CIERRE DE BRECHA : VACUNACION A NIÑOS Y
NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EN EL AMBITO DE REGION AMAZONAS (RED DE SALUD CHACHAPOYAS Y RED
DE SALUD BAGUA) DURANTE 6 MESES DEL AÑO FISCAL 2024.
En la preparación de su Propuesta, le rogamos utilice y rellene los Anexos N° 04, 07,08,09,11,12 ,13 y 14
detallados en el archivo que adjunto al presente a Folios (08). Asimismo, adjuntar CURRICULUM VITAE
descriptivo y documentado, Constancia RNP, Suspensión de 4ta Categoría, Ficha RUC, Habilidad
Profesional Vigente (en caso lo amerite).
…………………………..……….………
DIRECCION REGIONAL DE SALUD AMAZONAS Firma de Recepción
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
Cal. Sosiego Nro. 355 Urb. Chachapoyas DNI:
RUC: 20176217694