Formulario Único de Trámites - 7038 2021
Formulario Único de Trámites - 7038 2021
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R.M. N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUTITA
1. SOLICITO: __________________________________________
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3. APELLIDOS Y NOMBRES DEL USUARIO
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4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO
5. DNI N°_______________________
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6. DOMICILIO DEL USUARIO
NO SÍ
Autorizo se notifique
__________________ al siguiente correo _______________________________________
7. TELÉFONO electrónico: 8. E-mail
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
9. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
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LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Para consultas sobre sus trámites en: Blog: ie7038.blogspot.com – E-mail: [email protected]