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    Caso Clínico Patología Prostática Benigna

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    Equipo de Gestión del Cuidado del Adulto y Adulto Mayor

    Carrera de Enfermería
    Facultad de Ciencias de la Salud
    Sede Santiago

    CASO CLÍNICO

    Usted se encuentra de turno de noche en el Servicio de Cirugía, cuando le


    informan desde pabellón que recibirá a un paciente post operado de una Resección
    Transuretral de próstata. Según le informa la enfermera de pabellón, el paciente que
    recibirá es don Alejandro Urzúa, de 55 años de edad, con antecedentes de HTA,
    Hipertrofia benigna de próstata y dislipidemia en tratamiento, además con
    antecedentes de ser fumador de 3 cigarrillos al día y consumo de alcohol ocasional.
    Le comenta que el paciente consultó el día de hoy al Servicio de Urgencia por
    incapacidad total de orinar desde hace 6 horas, presentando gran dolor a su ingreso.
    Según los registros en la ficha médica de ingreso el paciente llevaba un par de días
    orinando con dificultad, hasta llegar a orinar por goteo y finalmente quedando en
    anuria.
    El paciente es rápidamente llevado a pabellón en donde le realizan una
    Resección Transuretral prostática sin incidentes, saliendo de pabellón hace 1 hora.
    Actualmente se encuentra en recuperación, estable, orinando por diferencia por
    sonda foley de tres vías con solución de irrigación vesical. Signos vitales de 125/80
    mmHg, FC. 75 x´, T° 36.8 °C, sat O2 de 95% con MMV al 50%, FR: 12 x´, EVA 2/10.
    1 hora después, a las 02:15, usted recibe a don Alejandro Urzúa en su
    Servicio, consciente, lúcido, pero con facie de dolor y en posición fetal en cama. Al
    examen físico se observa con piel y mucosas hidratadas. Abdomen globuloso y
    distendido, con sensibilidad positiva a la palpación, extremidades con presencia de
    VVP permeable (2) en brazo derecho. Sonda Foley siliconada de tres vías, sin
    débito en su recolector, con presencia de algunos coágulos en el trayecto, con
    solución vesical cayendo a goteo lento. Signos vitales de ingreso: 178/98 mmHg,
    FC 111 x´, T° 36.3, sat O2 92% con MMV 50%, FR: 28 x, EVA 7/10 pélvico. Registro
    de diuresis se describe a continuación. A la bolsa de irrigación le quedan
    aproximadamente 1000 cc en su interior.

    Ingresos Egresos
    23:00 3000 cc 24:00 250 cc
    01:00 300 cc
    02:00 200 cc
    Equipo de Gestión del Cuidado del Adulto y Adulto Mayor
    Carrera de Enfermería
    Facultad de Ciencias de la Salud
    Sede Santiago

    DESARROLLO

    Para aprovechar mejor esta metodología se sugiere realizar todos los


    puntos a continuación, complementando lo discutido en aula con la bibliografía
    sugerida. Sólo serán presentados y discutidos en clases los puntos contenidos en
    el ítem 7, ya que lo anterior se sustenta en los contenidos revisados y discutidos
    en cátedra.
    1. Definición de patología.
    2. Mencione epidemiología de la patología a nivel mundial y en Chile.
    3. Explique Fisiopatología.
    4. Identifique factores de riesgo.
    5. Describa métodos diagnósticos, fundamentando el objetivo de cada uno de
    ellos.
    6. Describa manifestaciones clínicas de la patología.
    7. Aplique proceso de enfermería:
    • Realice valoración de enfermería, analizando datos relevantes
    • Organice los datos de acuerdo con un modelo y priorice en función del
    caso. Fundamente con datos relevantes la elección de cada uno de
    ellos.
    • Formule 3 diagnósticos de enfermería en orden de prioridad

    Para cada diagnóstico:


    • Formule su respuesta esperada, con indicadores pertinentes (al
    menos 3) con escala de Likert.
    • Proponga intervenciones de enfermería, personalizadas,
    operacionalizadas, con horario, fundamentando cada una de ellas, en
    relación con el tiempo en que las realizará y al cumplimiento de la
    respuesta esperada.

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