2022-I - Guia de Practica - Semana 3

FARMACOTERAPIA
GUÍA DE PRÁCTICAS
25 de mayo de 2022
Semestre 2022-I
UNMSM – E.P. DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
EQUIPO DOCENTE
DOCENTE
Dr. Victor L. Izaguirre Pasquel. Profesor Principal TC
RESPONSABLE
Dr. Yovani M. Condorhuamán F. Profesor Auxiliar TP 20 h.

DOCENTES Mg. Luis Alberto Rojas Ríos Profesor Principal TC
COLABORADORES Dr. Ernesto Torres Veliz Profesor Principal DE
Med. Castañeda Altamirano Carlos A. Profesor Asociado TP 20 h.
PRACTICA № 3
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO.
1. Objetivo(s)
1.1. Identificar las etapas del seguimiento farmacoterapéutico.
1.2. Proponer acciones para prevenir, identificar y resolver PRM
antihipertensivos y antidiabéticos.
2. Talleres
2.1. Taller 1. Concepto y etapas del seguimiento farmacoterapéutico.
2.2. Taller 2. PRM: Prevención, identificación y solución (prevenir,
identificar y resolver) de PRM antihipertensivos y antidiabéticos.
3. Talleres y producto(s)
3.1. Taller 1: Concepto y etapas del seguimiento

farmacoterapéutico.
TRABAJO EN EQUIP:
 Elabore una infografía que ilustre el concepto y las etapas del

proceso de seguimiento farmacoterapéutico.
 Utilice la información bridada en la clase de teoría y la que
pueda obtener en el material de aprendizaje complementario.
 Puede utilizar otras fuentes de información.
 Extensión: 1 cara
 Diseño: Libre
3.2. TALLER 2: Prevención, identificación y solución

(prevenir, identificar y resolver) de PRM
antihipertensivos y antidiabéticos.
TRABAJO: grupal: Continuación del taller 2 de la semana 2
a) Para cada PRM indique las acciones que, el Químico Farmacéutico,

debe realizar para prevenir, identificar y resolver el PRM. Para ello,
se debe:
a. Discutir el grupo cada uno de los PRM identificados
b. Decidir por consenso la información correspondiente a las
acciones que propone para su intervención como Químico
Farmacéutico.
Importante: Completar las columnas E, F y G del formato

correspondiente a la alternativa elegida (archivo en Excel).
ALTERNATIVA 1
PREVENIR SOLUCIÓN
IDENTIFICACIÓN
¿Qué haría para ¿Qué acciones tomaría?
№ Tipo de PRM № PRM ¿Qué le preguntaría
prevenir que el ¿Qué consejos daría al
al paciente?
PRM ocurra? paciente?
1
2
I NECESIDAD
3
4
1
2
II EFECTIVIDAD
3
4
1
2
III SEGURIDAD
3
4
ALTERNATIVA 2
PREVENIR SOLUCIÓN
IDENTIFICACIÓN
¿Qué haría para ¿Qué acciones tomaría?
№ Tipo de PRM № PRM ¿Qué le preguntaría al
prevenir que el PRM ¿Qué consejos daría al
paciente?
ocurra? paciente?
1
Medicamento 2
1
necesario 3
5
1
Medicamento
2
2 incorrecto o
3
inapropiado
5
1
2
3 Dosis incorrecta
3
4
1
Reacción adversa 2
4
del medicamento 3
4
1
Interacciones 2
5
medicamentosas 3
4
4. El reto de asegurar la idoneidad (éxito) de los tratamientos
con fármacos. Rol del Químico Farmacéutico.
Evaluar la idoneidad de un tratamiento con medicamentos requiere la comprensión de:
 La farmacocinética del medicamento
o Absorción
o Distribución
o Metabolismo
o Eliminación
 la farmacodinamia del medicamento
o Electo primario
o Efectos adversos
o Mecanismo de acción
 Datos del paciente (esenciales para asegurar la dosificación adecuada).
o Talla
o Peso corporal
o Función hepática
o Función renal
En el caso de los pacientes hospitalizados, su condición hemodinámica puede presentar

variaciones significativas; desde un paciente de corta estancia hasta un paciente gravemente
enfermo. El químico farmacéutico debe ser consciente de las alteraciones farmacocinéticas y
farmacodinámicas que pudieran ocurrir durante la enfermedad en cada paciente; ello le
permitirá tener intervenciones oportunas, minimizar errores de medicación y en última
instancia identificar, prevenir o contribuir para resolver problemas relacionados con el uso de
medicamentos (PRM).
El monitoreo de las concentraciones plasmáticas de los principios activos es muy importante

para medicamentos de estrecho margen terapéutico. El químico farmacéutico puede
contribuir para asegurar la calidad (validez) de los datos que se utilizarán para realizar el
cálculo de las dosis y para las modificaciones en los regímenes de tratamiento. Si la
concentración plasmática de un principio activo es inusualmente alta o baja, el médico debe
considerar todos los factores que pueden influir en la concentración sérica del medicamento
(en cada paciente). Cuando el motivo de una concentración plasmática anormal inesperada
de un principio activo no es aparente, la prueba debe repetirse antes de considerar un
cambio de dosis que pueda causar concentraciones supraterapéuticas o subterapéuticas
resultantes de datos erróneos.
Alta de los pacientes: Cuando un paciente sale de alta de un hospital, es necesario asegurar
que tenga un seguimiento oportuno con su médico. En esta etapa, también es crítico que el
farmacéutico realice una adecuada entrega y registro de medicamentos, ello permitirá
determinar exactamente qué sucedió una vez que el paciente continuó su tratamiento en su
casa. Esto cierra el ciclo en un momento crítico cuando el paciente es propenso a problemas
relacionados con el uso de medicamentos y posiblemente su reingreso al hospital.
Basados en las evidencias (literatura), se pueden dar recomendaciones, sugerencias para

identificar sospecha de PRM. El paciente, el familiar o la persona que está al cuidado del
paciente, deben estar atento o en alerta.
La farmacogenómica consiste en el uso de información genética para predecir la respuesta de

un paciente al tratamiento con un medicamento; ello está influyendo en el diseño y
desarrollo de medicamentos con la finalidad de reducir el riesgo de eventos adversos, mejorar
los resultados tener procesos de desarrollo farmacológico más eficiente. En otras palabras,
ello nos acerca a un nuevo de paradigma denominado atención médica personalizada.
La incorporación de la farmacogenómica permite a los farmacéuticos prestar su experiencia al
proceso de planificación del tratamiento para optimizar los resultados del tratamiento. Los
farmacéuticos, trabajando en colaboración con los prescriptores y las instalaciones de
laboratorio, podrían revisar los medicamentos recetados para un paciente, así como los datos
genómicos del paciente para luego ofrecer una evaluación sobre si un posible fármaco
proporcionaría la mejor opción para la enfermedad y el paciente. A través de la
farmacogenómica, los farmacéuticos pueden contribuir para optimizar la elección de
medicamentos y maximizar los resultados de la terapia.
Adaptado de:
1. Varkey P et al. Multidisciplinary approach to inpatient medication reconciliation in an
academic setting. Am J Health Syst Pharm. 2007;64(8):850.
2. Smith M et al. Why pharmacists belong in the medical home. Health Aff (Millwood).
2010;29(5):906.
3. Fick DM et al. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in
older adults. Arch Intern Med. 2003;163(22):2716.
4. American Geriatrics Society. Pharmacological management of persistent pain in older
persons. J Am Geriatr Soc. 2009;57(8):1331.
5. American Pharmacists Association. Integrating pharmacogenomics into pharmacy practice
via medication therapy management. J Am Pharm Assoc. 2011;51: e64–e74.
5. CONCLUSIÓN DE LA PRÁCTICA
Escriba los principales aprendizajes de esta práctica
¿La práctica contribuye para el logro del resultado de aprendizaje?

RESULTADO DE APRENDIZAJE 1 – RAE1
El estudiante explica el proceso de prestación responsable de la
farmacoterapia; utilizando la terminología adecuada, sustentando sus
opiniones en fuentes de información pertinentes y describiendo la
importancia de aplicar la farmacología de los medicamentos para
identificar, prevenir y resolver PRM.
SI PARCIALMENTE NO
SUGERENCIAS:

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3.1. Taller 1: Concepto y etapas del seguimiento

 Elabore una infografía que ilustre el concepto y las etapas del

3.2. TALLER 2: Prevención, identificación y solución

TRABAJO: grupal: Continuación del taller 2 de la semana 2

a) Para cada PRM indique las acciones que, el Químico Farmacéutico,

Importante: Completar las columnas E, F y G del formato

En el caso de los pacientes hospitalizados, su condición hemodinámica puede presentar

El monitoreo de las concentraciones plasmáticas de los principios activos es muy importante

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