Consentimientos y Complicaciones + Frecuentes en Ginecologia

NORMAS DE GINECOLOGÍA
Higa Dr. Oscar Alende, Mar del Plata
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Conceptualmente puede definirse como la conformidad o asentimiento del paciente (y/o padre, tutor o
encargado) a recibir un procedimiento médico o intervención quirúrgica luego de haber recibido y entendido
toda la información necesaria para tomar una decisión libre e inteligente. Debe reunir al menos tres requisitos
que son:
 Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente sin que haya persuasión, manipulación ni coerción. El
carácter voluntario es vulnerado cuando es solicitado en posición de autoridad o no se ofrece un tiempo
suficiente al paciente para reflexionar, consultar o decidir.
 Información: Debe ser comprensible (lenguaje claro) y debe incluir el objetivo del tratamiento o del estudio,
su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales, los tratamientos alternativos junto con sus riesgos y
beneficios, la posibilidad de rechazar el tratamiento o estudio una vez iniciado en cualquier momento y las
consecuencias de no realizar el procedimiento.
 Comprensión: Es la capacidad de comprender que tiene el paciente que recibe la información
El consentimiento será verbal con las siguientes excepciones, en los que será por escrito:
 Internación  Procedimientos que implican riesgos
 Intervención quirúrgica  Revocación
 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
invasivos
 A partir de los 16 años, las personas están en condiciones de tomar todas las decisiones sanitarias
autónomamente.
 A partir de los 13 años, en general, las personas tienen consolidadas sus capacidades/habilidades necesarias
para tomar decisiones en aquellos aspectos del cuidado de su salud que no comprometen su vida, para las
que no se requiere acompañamiento (colocación de un DIU, extracción de una pieza dental, interrupción legal
del embarazo, alta hospitalaria después de una internación, exámenes de laboratorio, etc).
 Antes de los 13 años se considera que las personas requieren algún tipo de asistencia para la toma de
decisiones sanitarias, de igual forma que las personas entre 13 y 16 años, cuando se trate de intervenciones
que supongan un riesgo grave para la salud o la vida. No se habla de representación ni de sustitución, sino de
asistencia (otorgan el consentimiento asistidos por su representante).
Límites del consentimiento informado

 El paciente tiene derecho a no ser informado si así lo expresa previamente.
 En caso de riesgo para la salud pública, se admite la ausencia del consentimiento informado para la
internación, cuarentena u hospitalización del paciente.
 En caso de riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del paciente, el consentimiento puede
obviarse.
 En caso de pacientes menores de edad o de incapacidad del paciente legalmente reconocida, física o mental,
se admite que el consentimiento informado sea pedido a su representante legal, que será generalmente el
familiar más próximo. En caso de riesgo grave para la salud pública o la vida del paciente el consentimiento
del representante legal sólo se tendrá en cuenta.
 El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.
La tabla siguiente hará un breve desarrollo de las complicaciones más frecuentemente asociadas a la cirugía
ginecológica, las cuáles deben ser comunicadas a toda paciente durante la planificación del acto operatorio.
23
 Cirugía de mama y axila:

Complicaciones
Procedimiento Complicaciones asociadas al procedimiento
generales
Hemorragias
TODAS las cirugías de mama
Infecciones
Seromas /hematoma
Nodulectomía
Resección incompleta
Cirugía conservadora
Resultado estético desfavorable
Imposibilidad de localizar el carbón
Persistencia y/o resección incompleta de lesiones
BMRQ / BEQ
mamográficas / ecográficas Complicaciones
Tatuaje /anafilaxia al carbón anestésicas
Falso negativo Óbito
Ganglio centinela (BSGC) Imposibilidad de localizar el GC
Tatuaje/ anafilaxia al colorante
Lesión de plexo braquial (secuelas motoras y/o sensitivas)
Vaciamiento axilar Lesión de grandes vasos
Linfedema de miembro superior
Operación de Urban II Imposibilidad de lactancia posterior
 Cirugías con abordaje vaginal únicamente

Complicaciones
generales
Infecciones
Legrado uterino evacuador (LUE) Hemorragia
Legrado uterino hemostático Perforación uterina y/o lesión de órganos vecinos
Legrado biopsia total y fraccionado Retención de material que requiere Re LUE (sólo
Histeroscopía para LUE)
Histerectomía
Complicaciones
Hemorragias anestésicas
Infecciones Óbito
Perforación uterina
Estenosis cervical
Conización cervical
Dificultad en embarazos siguientes
Lesiones por quemadura
Resección incompleta de la lesión
Lesión de órganos vecinos
 Cirugías con acceso a cavidad abdominal

Complicaciones
generales
Hemorragias
TODAS las cirugías abdominales
Infecciones Complicaciones
Laparotomía exploradora
Lesión de órganos vecinos anestésicas
Laparoscopía diagnóstica
Trombosis Óbito
Hernias
24
Histerectomía abdominal Lesión de vejiga y/o uréter

Histerectomía vaginal Fístula del tracto urinario y/o digestivo
Cirugías vaginales Prolapso de cúpula
Dispareunia
Linfedema de miembros inferiores

Linfadenectomía pelviana
Trombosis
Citorreducción en Ca de ovario
Lesión de grandes vasos
Operación de Werthein Meigs
Lesión del uréter
Quistectomía Ruptura del quiste

Patología anexial benigna Anexectomía
Infertilidad
Miomectomía Histerectomía
> Riesgo de ruptura uterina
Recanalización de trompas
Ligadura tubaria Falla del método
> Riesgo de embarazo ectópico
Lesión de vejiga/recto
Fístulas del tracto urinario
Cirugías de piso pelviano
Retención urinaria
Sling/mallas
Fracaso de la cirugía
Dolor crónico
Extrusión del sling/malla
En ANEXO II se detallan diferentes tipos de consentimientos usados en el Servicio.
25

Consentimientos y Complicaciones + Frecuentes en Ginecologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Consentimientos y Complicaciones + Frecuentes en Ginecologia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Consentimientos y Complicaciones + Frecuentes en Ginecologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

NORMAS DE GINECOLOGÍA

Higa Dr. Oscar Alende, Mar del Plata

Límites del consentimiento informado

 Cirugía de mama y axila:

Operación de Urban II Imposibilidad de lactancia posterior

 Cirugías con abordaje vaginal únicamente

 Cirugías con acceso a cavidad abdominal

Histerectomía abdominal Lesión de vejiga y/o uréter

Linfedema de miembros inferiores

Quistectomía Ruptura del quiste

En ANEXO II se detallan diferentes tipos de consentimientos usados en el Servicio.

También podría gustarte