L - T20B - UNAM - Educ Salud

Pr
ohi
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G id
ru a
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Ed re
p
ito ro
Educación para
ria du
l M cc
Alberto Navarrete Peón
la Salud
x ión
Educación para
la Salud
x ión
Dirección editorial Autor
l M cc
Grupo Editorial Mx Alberto Navarrete Peón
Editor en jefe
ria du
Felipe Hernández Carrasco
1ª edición, junio 2019
Revisión técnica 1ª reimpresión, abril 2019
ito ro
Heliut Castillo Saavedra 2ª reimpresión, mayo 2020
D.R. © Grupo Editorial Mx.
Corrección de estilo
p
María de Lourdes Amador Araujo
Ed re
ISBN: 978-607-8613-00-7
Coordinación de diseño
Karem Anabelli Zavala Acevedo
po su
Miembro de la Cámara Nacional

Diseño editorial de la Industria Editorial Mexicana.
Ana Patricia Olivares Pérez Registro número 3790.
Dirección de producción Durante el proceso de impresión estamos

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contactando a los sitios de internet referidos,

Francisco J. Martínez García
para notificarles que estamos usando la
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información sin fines de lucro.

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de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, incluyendo fotocopiado, almacenamiento
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Pr
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es propiedad de TRACK, S. A. de C. V.
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Impreso en México www.grupoeditorialmx.com

Printed in Mexico
Presentación
Grupo Editorial Mx ha desarrollado un proyecto educativo que vincula los programas de estudio
con tu entorno. Son materiales impresos y digitales que te ayudarán a aplicar los conocimientos
adquiridos cada día.
Por ello, en este libro encontrarás una amplia gama de conceptos y actividades que despertarán
tu interés por el conocimiento y la cultura, facilitando tu proceso de aprendizaje tanto en el aula
como en la vida cotidiana.
x ión
Secciones
Actividad inicial
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Esta sección te permitirá identificar los saberes con los que cuentas para tomarlos
como punto de partida en tu proceso de aprendizaje.
ria du
Lectocomprensión
Ejercicio de comprensión lectora con textos relacionados con la asignatura.
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Evaluación parcial
Esta sección ofrece actividades para la evaluación de los aprendizajes esperados
Ed re
enfocada alos conocimientos conceptuales y procedimentales.
po su
Evaluación final
Actividad para identificar los conocimientos adquiridos al final del curso.
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Tipos de actividades
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Proyecto formativo
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Diseñado para el aprovechamiento del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP); que

encaminará hacia el desarrollo de los contenidos actitudinales. Incluye instrumento
hi
de evaluación.
o
Ejercicios
Pr
Diseñados en concordancia con la taxonomía de Bloom, incluyen diversas estrategias

como lluvia de ideas, cuestionarios con preguntas abiertas y cerradas, y elaboración
de ensayos y organizadores gráficos, entre otras.
Prácticas
Tienen como propósito desarrollar habilidades de indagación científica para la
puesta en práctica de conceptos físicos.
3
Contenido
x ión
Unidad 1
Epidemias en el México moderno 28
Repercusiones económicas de la enfermedad 31
Interacción del ambiente y los agentes causantes
l M cc
de las enfermedades
La prevención en el individuo 36
en el autocuidado de la salud 6 Concepto de ambiente 36
ria du
La trÍada ecológica: hospedero,
Problemas de salud pública en México 9 ambiente y agente 40
Epidemiología. Conceptos y su aplicación 9 Impacto de la prevención para reducir
ito ro
Salud pública en México 11 los problemas de salud en México 46
Causas de morbilidad y mortalidad en México 11 Niveles de prevención 46
p
Importancia de la Educación para la salud como base
integradora de otras disciplinas 18
La prevención es la mejor medicina
Comportamiento y distribución
51
Ed re
El ser humano como entidad biopsicosocial 18 de los principales problemas
Educación para la salud. Conocimiento es poder 20 de salud en México 53
Puntos clave en la educación para la salud:
po su
Región norte de México 53

¿qué es el estilo de vida saludable? 22 Zona centro de México 54
Génesis y evolución de las Zona sur de México 55
enfermedades en México. Repercusiones Distribución de vectores 56
ru a
sociales y económicas a nivel nacional 26 Acceso a la atención de salud en México 60

G id
Epidemias en el México prehispánico 26 Derecho a la salud y la legislación mexicana 61

Epidemias en el Nuevo Mundo 27 ¿A qué servicios tiene derecho un individuo? 62
b
Anatomía y fisiología básicas

hi
Unidad 2
necesarias para comprender y prevenir
las principales causas de morbilidad
o
y mortalidad en México 73
Estilos de vida como medida
Pr
Introducción 73
Clasificación de las enfermedades 73 de prevención de las principales
Parasitismo y patógenos infecciosos 75 causas de morbilidad y mortalidad
Sistema inmune 78 en México 70
El sistema respiratorio
y sus enfermedades 83
El sistema circulatorio
y sus enfermedades 85
El sistema urinario y sus enfermedades 89
La boca y sus enfermedades 91
4
El sistema digestivo y sus enfermedades 93 Obesidad 119
Enfermedades metabólicas 97 Beneficios del ejercicio físico y la higiene
Cáncer y tumores malignos 99 como medidas de prevención para
Alimentación saludable como las principales causas de morbimortalidad
medida de prevención de los trastornos y sus complicaciones 125
x ión
nutricionales y de las enfermedades Higiene. Historia y concepto 125
crónico-degenerativas 101 Higiene personal 126
Fundamentos de la nutrición 101 Saneamiento ambiental 128
Una dieta balanceada. El fundamento Hipótesis de la higiene: “Ni tanto que queme
l M cc
de un estilo de vida saludable 104 al santo, ni tanto que no lo alumbre” 129
Desnutrición 115 El ejercicio físico 131
ria du
Unidad 3
ito ro
Morfofisiología reproductiva femenina 159
Sexualidad humana como parte
p
Prácticas saludables como medida de la salud integral del individuo
Sexualidad humana
161
161
de prevención de los principales
Ed re
Diversidad sexual y respeto al prójimo 163
problemas de salud en la
Embarazos no deseados 164
adolescencia en México 142
Enfermedades de transmisión sexual 166
po su
Causas de morbilidad y mortalidad Prevención del consumo de sustancias

en los adolescentes en México 144 adictivas en la población adolescente 171
Adolescencia. Concepto y características 144 Drogas y adicciones. Bases conceptuales 171
ru a
Causas de mortalidad en adolescentes 145 Alcohol 174

G id
Causas de morbilidad en adolescentes 147 Marihuana 175

Anatomía y fisiología básica de los Cocaína 176
Metanfetaminas 176
b
sistemas corporales, en la prevención

de las principales causas de morbilidad Importancia de la prevención de accidentes
hi
y mortalidad adolescente 151 y violencia en la adolescencia 178

Anatomía y fisiología Prevención de accidentes 180
o
del sistema nervioso 151 Medidas para prevenir los principales

trastornos de la conducta alimentaria
Pr
Neuronas y sinapsis neuronal.

Las bases del impulso nervioso 153 en la adolescencia 183
Morfofisiología reproductiva masculina 157 Trastornos alimentarios 183
Bibliografía 192
5
Unidad 1
La prevención en el
x ión
autocuidado de la salud
l M cc
Objetivo específico
ria du
• Construirá conocimientos de Educación para la salud, con los cuales podrá analizar,
comprender y explicar el proceso salud-enfermedad de manera integral, investigando
los factores que intervienen en éste mediante la aplicación del primer nivel de preven-
ción que incide de manera activa en la toma de decisiones y el autocuidado de la salud.
1.1 ito ro
p Contenidos conceptuales
Problemas de salud pública en México
Ed re
1.2 Importancia de la Educación para la salud como base integradora de otras disciplinas
1.3 Génesis y evolución de las enfermedades en México, repercusiones sociales y
económicas a nivel nacional
1.4 Interacción del ambiente y los agentes causantes de las enfermedades en el individuo
po su
1.5 Impacto de la prevención para reducir los problemas de salud en México

1.6 Comportamiento y distribución de los principales problemas de salud en México
1.7 Acceso a la atención de salud en México
ru a
Contenidos procedimentales
G id
1.8 Análisis por escrito de enfermedades comunes que padecen los alumnos o sus
familiares en el proceso dinámico de salud-enfermedad
1.9 Análisis por escrito de la dinámica de los componentes de la trÍada ecológica (hospedero,
b
ambiente y agente), a través del estudio de una enfermedad respiratoria aguda

hi
1.10 Aplicación de medidas preventivas en la historia natural de la enfermedad en el

contexto de los adolescentes
1.11 Relación entre las epidemias, endemias y pandemias, y las causas de morbilidad y
o
mortalidad en México y su impacto social, ambiental y económico a nivel nacional

1.12 Utilización de la información sobre el derecho de la salud para reconocer las insti-
Pr
tuciones de salud a las que se puede acudir

1.13 Aplicación de los mecanismos homeostáticos en los diferentes procesos fisiológicos
Contenidos actitudinales
1.14 Valoración de su estado de salud
1.15 Aplicación del primer nivel de prevención en la vida cotidiana
1.16 Valoración de los mecanismos homeostáticos en la conservación de la salud
1.17 Empleo de la información sobre el derecho a la salud para reconocer las instituciones
de salud a las que se puede acudir
6
Unidad 1. La prevención en el
Proyecto formativo
Salud en tu comunidad estudiantil (fase 1)
x ión
Cuidar tu salud sólo es posible si sabes de qué cuidarte y cómo hacerlo. Para obtener ese conocimiento
realizarás un proyecto durante toda esta unidad, el cual desarrollarás en tres partes.
El proyecto consistirá en describir los cinco principales problemas de salud en las familias
de tus compañeros. Para ello deberás organizarte en un equipo de tres personas y entrevistar al
l M cc
menos a 30 de tus compañeros de escuela, procurando abarcar todos los grados, para aplicarles
el siguiente cuestionario:
1. En los últimos cinco años, ¿cuántas personas han vivido en tu hogar?
ria du
2. De esas personas, ¿cuántas fallecieron y por qué causa?
3. ¿Qué enfermedades crónicas padecen las personas que ahora viven contigo?
4. En los últimos tres meses, ¿qué enfermedades agudas ha padecido cada uno de los miembros
de tu familia?
ito ro
5. ¿Qué ocupación o trabajo tiene o tenía cada uno de los miembros de tu familia?
6. ¿En tu casa tienes animales domésticos? Si es así, ¿cuáles son? ____________
7. ¿Qué servicios básicos tienes en tu casa? Responde sí o no:
p
•• Agua potable ________ •• Suelo firme _______
•• Drenaje _______ •• Techo _______
Ed re
•• Energía eléctrica ______
8. ¿Todos los familiares que viven contigo se bañan a diario? _____ ¿Todos se lavan las manos
po su
antes de comer y después de ir al baño? _____

9. ¿Es frecuente que haya excrementos cerca del lugar donde comen? _____
10. ¿Practicas sexo sin protección? _______
Te recomendamos que captures las preguntas anteriores y las imprimas para que puedas aplicar
ru a
el cuestionario (Utiliza hojas para reciclar).

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Maneja los datos por separado, es decir, anota qué ocupación y qué enfermedades tiene cada una
de las personas por las que preguntaste. Esto te servirá para investigar si hay alguna relación entre las
distintas profesiones y hábitos de una persona con las enfermedades que padece. Al final entregarás
b
un reporte con gráficas que describan el estado de salud de tu comunidad estudiantil. Eso te ayudará
a realizar propuestas útiles en la prevención de dichas enfermedades.
hi
o
Actividad inicial
Pr
I. Responde las siguientes preguntas encerrando en un círculo el inciso de la opción correcta.

Cuando termines la unidad regresa aquí y vuelve a responderlas para que verifiques cuánto
aprendiste.
1. Una epidemia es el incremento en el número de ___________ de una determinada enfermedad
que se da en un lapso de tiempo y un ____________ determinados. En cambio, una pandemia
es el aumento de ____________ que ocurre en ____________.
a. infecciones / lugar / contagios / varias regiones a la vez
b. casos / estado de salud / casos / un país
c. casos / lugar / casos / varias regiones a la vez
d. muertos / momento / enfermedades / los pacientes
7
Educación para la salud
2. La mortalidad se refiere a las ____________, mientras que la morbilidad hace referencia a

las ___________. Un agente causal, en cambio, es _____________.
a. capacidad o facultad de morir / características del movimiento / un oficial que investiga
x ión
las enfermedades
b. enfermedades prevalentes / causas de muerte / un factor que provoca enfermedad
c. capacidades para generar muerte / capacidades para generar enfermedad / algo que
causa una enfermedad
l M cc
d. causas de muerte / enfermedades prevalentes / un factor que provoca enfermedad
3. ¿Cuáles son los elementos de la tríada ecológica? _________
a. Hospedero, ambiente y agente
b. Morbilidad, mortalidad y morbimortalidad
ria du
c. Salud, enfermedad y muerte
d. Aire, agua y entorno
4. ¿Cuáles son los puntos clave de un estilo de vida saludable? ________
ito ro
a. Una dieta balanceada, higiene, ejercicio, vivir sin drogas, tener un ambiente sano y seguro,
vacunación, diagnóstico temprano de enfermedades, vitaminas y minerales y sexualidad
protegida.
p
b. Una dieta balanceada, higiene, ejercicio, vivir sin drogas, tener un ambiente sano y seguro,
vacunación, abrigarte, equidad de género y no fumar.
Ed re
c. Una dieta balanceada, higiene, ejercicio, vivir sin drogas, tener un ambiente sano y seguro,
vacunación, diagnóstico temprano de enfermedades, equidad de género y sexualidad
protegida.
d. Comer pollo y vegetales.
po su
5. La prevención primaria __________, mientras que la secundaria ____________ y la terciaria

_____________.
a. evita la adquisición de una enfermedad / está encaminada a detectar la enfermedad
en estados precoces e impedir su progresión / consiste en las medidas de tratamiento
ru a
y rehabilitación de una enfermedad.

G id
b. trata de detectar a tiempo una enfermedad / evita la adquisición de una enfermedad /

evita que una enfermedad se haga más grave.
c. evita la adquisición de una enfermedad / evita que una enfermedad se haga más grave /
b
trata de detectar a tiempo una enfermedad.

d. se aplica a los niños pequeños / se aplica a adolescentes y adultos / se aplica a personas
hi
de la tercera edad.
II. Indica si las siguientes afirmaciones son falsas o verdaderas colocando una X en la columna
o
correspondiente.
Pr
Afirmación Verdadero Falso

La biología es importante para el desarrollo de la medicina.
Sólo los mexicanos que trabajan tienen derecho a la salud.
Las enfermedades comunes en adolescentes son las mismas
que en adultos.
En el pasado eran más prevalentes las enfermedades infecciosas.
Anteriormente eran más prevalentes las enfermedades crónico
degenerativas.
8
Problemas de salud
pública en México
x ión
l M cc
ria du
En este curso aprenderás acerca del estado de salud de una población, es decir, qué
enfermedades son comunes en determinada región. Igualmente aprenderás cómo se Glosario
desarrollan las enfermedades, pero sobre todo algo muy importante: cómo pueden
ito ro
prevenirse. Así, en este libro encontrarás mucha información que podría salvarte la vida Epidemiología. Término
y enseñarte a llevar un estilo de vida saludable. derivado del griego epi
(sobre), demos (pueblo) y
p
Epidemiología. Conceptos y su aplicación
logía (estudio). Es la ciencia
que estudia la distribución
Ed re
espaciotemporal, la
Quizás alguna vez hayas escuchado a la gente decir “Hay una epidemia de piojos en esa
frecuencia y los factores
escuela” o “Necesito vacunarme para sobrevivir a esta epidemia”. Incluso tal vez seas determinantes de las
fanático de las películas y los videojuegos que hablan de cómo los zombis toman con- enfermedades.
trol del planeta en un fenómeno llamado “pandemia zombi”. Es menos probable, pero Salud. Se deriva del latín
po su
quizá también escuchaste hablar acerca de una “especie endémica” o de un “problema salutis (salvación). Es un
estado de bienestar físico,
endémico”. Pues bien, resulta que esos términos se emplean en las ciencias biológicas y
mental, espiritual y social.
médicas para describir la distribución o ubicación de algo en relación con un tiempo y un Enfermedad. Proviene del
espacio determinados. En específico, dentro de las ciencias médicas hay una disciplina latín infirmus (sin firmeza).
ru a
llamada epidemiología, la cual estudia la distribución de las enfermedades dentro de Es un desequilibrio o una
perturbación en cualquier
G id
un determinado territorio en un momento en específico. También estudia la relación

que existe entre la aparición de una enfermedad y las actividades que realizan las aspecto del estado de salud.
Morbilidad. Causas de
personas que la padecen.
enfermedad presentes en
b
Cuando hablamos acerca del número normal o anormal de casos de pacientes que una región.
presentan una enfermedad en un lugar determinado, estamos en el terreno de la epi- Mortalidad. Causas de
hi
demiología. Si decimos frases como “Abrígate bien porque en esta temporada de frío muerte en una región.
los virus andan sueltos”, o “En la escuela de mi hermano hay muchos chicos que tienen Factor de riesgo. Caracte-
rística o circunstancia de
o
paperas”, o “Ahora que hay mucha gripe porcina y gripe aviar es peligroso ser ganadero”,
las personas que se asocia a
estamos hablando de epidemiología. una mayor probabilidad de
Pr
Así, la epidemiología estudia fenómenos cambiantes que no se presentan de la desarrollar una enfermedad.
misma forma en dos lugares distintos, ni en dos épocas diferentes. Las enfermedades Agente causal. Es el virus,
que abundan en nuestro país no son las mismas que las que encontramos en Canadá; la bacteria o el parásito que
de igual forma, las enfermedades que hoy se contagian en Colombia, por ejemplo, provoca una enfermedad
infecciosa.
no son las mismas que prevalecen en Japón. Es más, el número de casos de gripe que
se dieron en esta temporada de frío en la Ciudad de México no será el mismo que en
el Estado de México, sin importar que hablemos del mismo momento o de la misma
zona geográfica. De igual forma, la gente que trabaja en escuelas está más expuesta
al contagio de enfermedades respiratorias, mientras que alguien que trabaja en una
planta nuclear podría tener mayor riesgo de desarrollar cáncer.
9
Debido a esto, la epidemiología siempre debe

hacer referencia al tiempo y al espacio donde ocu-
rre una enfermedad, precisando el número de
casos que se presentan en el lugar y el momento
x ión
al que nos referimos. Al mismo tiempo, debe men-
cionar los sectores de la población que tienen un
mayor riesgo de contagio.
Así, la epidemiología nos hablará de un caso
l M cc
cada vez que alguna enfermedad se presente en
un paciente nuevo. Si en tu salón hay cinco perso-
nas con salmonelosis, entonces hay cinco casos de
salmonelosis en éste. Cuando la enfermedad que
ria du
se presenta es común en el lugar donde ocurrió
el caso, se dirá que es endémica. Es decir, si en tu
vecindario siempre hay casos de cáncer, podemos
ito ro
decir que esa enfermedad es endémica en dicha
Figura 1.1 Quienes trabajan en una planta nuclear tienen mayor riesgo zona. Cuando el número de casos se eleva más de
de desarrollar cáncer.
lo normal para una región, se habla de que hay un
p brote o una epidemia. Por ejemplo, si en tu escuela
se presentaron muchos casos de gripe este invierno, podemos hablar de que hubo una
Ed re
Glosario epidemia. Si la epidemia, en cambio, se extiende más allá de un país o región, entonces se
dice que hay una pandemia. Por ejemplo, en 2009 en México hubo un brote de influenza
Caso. Es la aparición de una AH1N1, pero a principios de 2010 se empezaron a presentar casos en Estados Unidos y otros
países, por lo que esa enfermedad dejó de ser considerada una epidemia para calificarse
po su
enfermedad en un individuo.
Incidencia. Número de casos como pandemia. Debido a que el paciente cero, es decir, el primer paciente que presentó
nuevos que se presentan en esta enfermedad, fue un veracruzano, se sabe que la pandemia se originó en México.
un periodo de tiempo y en un Siempre que sumamos los casos nuevos que se presentan de una enfermedad,
lugar determinados.
conocemos la incidencia de esta última. Si en cambio, sumamos los casos nuevos
ru a
Prevalencia. Número de
casos nuevos y antiguos junto a los viejos (siempre que los pacientes sigan vivos y con la misma enfermedad),
G id
de una enfermedad en generamos otro parámetro que se llama prevalencia. Por ejemplo: a finales de 2016
un tiempo y un lugar había 36.7 millones de personas con virus de inmunodeficiencia humana (VIH), me-
determinados. jor conocido como el virus del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia humana) en el
b
Brote. Es la aparición de
mundo. Durante ese mismo año 1.8 millones de pacientes adquirieron la enfermedad.
dos o más casos de una
Entonces, la prevalencia a nivel mundial de la enfermedad a finales de 2016 era de
hi
enfermedad durante un
tiempo corto. 36.7 millones, mientras que la incidencia de ésta, ese mismo año, fue de 1.8 millones.
Endemia. Es la presencia Adicionalmente, al encontrarse el virus del VIH en los pacientes con SIDA, se determinó
constante de una que dicho virus es el agente causal de la enfermedad.
o
enfermedad en determinada La morbilidad en una región está determinada por las enfermedades que ahí ocurren,
área geográfica.
Pr
mientras que las causas por las que muere la gente en ese lugar son consideradas como
Epidemia. Es el aumento
de la incidencia normal de la mortalidad. Así, cuando decimos que en México hay mucha amibiasis, nos referimos
una enfermedad en un área a que esa enfermedad es una importante causa de morbilidad en nuestro país. Si, en
geográfica determinada. cambio, decimos que en México mueren muchas personas debido a infartos, entonces
Pandemia. Epidemia que se nos referimos a que dicho fenómeno es una causa de mortalidad a nivel nacional.
extiende a múltiples países o
Si además de todo analizamos ocupaciones laborales, hábitos, formas de vida, luga-
regiones.
Paciente cero. La primera res de residencia, medios de transporte, relación con los animales y otros parámetros
persona en presentar un caso que nos describan el ambiente y las costumbres de los pacientes, y los relacionamos con
dentro de una pandemia. el desarrollo de alguna enfermedad, entonces podemos hablar de un factor de riesgo.
Por ejemplo, las personas que trabajan muchas horas frente a la computadora tienden
a desarrollar el síndrome del túnel de carpo.
10
Salud pública en México

La salud pública es una disciplina que se encarga de estudiar el estado de salud de una
población con la finalidad de protegerla. Para ello promueve la investigación científica,
x ión
estilos de vida saludables, campañas de concientización y educación pública, y acceso a Descubre +
métodos de prevención de enfermedades. Por ejemplo, que tú tomes este curso es una
estrategia de salud pública, ya que pretende enseñarte a prevenir enfermedades. Los Si quieres saber más al
condones que te regalan en las clínicas y las vacunas que se aplican en las estaciones respecto del paciente y los
factores que determinaron
l M cc
del metro de la Ciudad de México y los centros de salud también lo son, pues tienen la
el origen de la pandemia de
intención de reducir la probabilidad de que la gente se contagie de alguna enfermedad. influenza, revisa el siguiente
De esta forma, para ejercer de manera plena y correcta la disciplina de la salud pública, enlace:
es necesario que interactúen profesionistas de diversos campos: los psicólogos y trabaja- http://gpoe.mx/yW3BNZ
ria du
dores sociales ofrecerán orientación y educación a la gente que lo necesite; los biólogos ¿Qué piensas de las
condiciones de higiene en
y veterinarios actuarán para prevenir los contagios de las enfermedades de animales al
las granjas? ¿Crees que
ser humano; los químicos, radiólogos y biólogos realizarán pruebas diagnósticas para sea importante vivir en un
ito ro
conocer el estado de salud de las personas; y, finalmente, médicos, odontólogos y enfer- ambiente limpio para evitar
meros proporcionarán los cuidados que necesitan los pacientes para mantener la salud. contagiarnos de múltiples
Adicionalmente, la epidemiología es de suma importancia para el ejercicio de la salud enfermedades? Discute en
p
pública, ya que nos proporciona información acerca de las enfermedades relevantes
en cada zona y durante qué temporadas ocurren, lo cual indica a los profesionistas del
plenaria tus respuestas.
Ed re
ámbito dónde y cuándo deben actuar. Además, la epidemiología, al estudiar la relación
de los pacientes con su medio y los distintos agentes causales de una enfermedad, nos
señala sobre qué segmentos de la población debemos enfocar nuestros esfuerzos. Así,
es importante que antes de iniciar cualquier campaña o actividad en pro de la salud
po su
pública, hablemos más a fondo de epidemiología.
Causas de morbilidad y mortalidad en México

ru a
G id
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), todos los días aparece una nueva
enfermedad. Esto se debe a que diariamente se encuentran mutaciones nuevas en
los microorganismos que causan enfermedades, lo cual les da capacidades distintas
b
y provoca que se deban tratar como un nuevo padecimiento. Así, las enfermedades
infecciosas, además de las no infecciosas, generan un número incalculable de padeci-
hi
mientos. A continuación hablaremos acerca de las causas más frecuentes y relevantes

de morbilidad (tabla 1.1) y mortalidad en México (tabla 1.2), así como de las principales
o
estrategias que tenemos para prevenirlas.

Pr
Figura 1.2 Este listón rojo

Causas de morbilidad en México es el distintivo de las
campañas de prevención
1. Infecciones respiratorias agudas (IRA). Son infecciones por virus y bacterias que del SIDA en el mundo.
afectan las vías respiratorias y suelen resolverse antes de los 15 días de padeci-
miento. Son infecciones tan comunes como catarro, tos, faringitis o laringitis, e
incluso otras más peligrosas como bronquitis, influenza o neumonía. Pueden
ser producidas por virus, bacterias o una mezcla de ambos que se movilizan a
través de pequeñas gotas de saliva y moco que despedimos al estornudar, toser
o incluso hablar.
Hay tres estrategias sumamente útiles para prevenir los contagios por IRA. La pri-
mera es guardar reposo mientras estamos enfermos. Además, si es absolutamente
11
necesario que salgas de casa, usa un tapabocas, el cual, pese a su nombre, no sólo está
Descubre + hecho para cubrir la boca sino también la nariz. Por último, siempre que estornudes o
tosas, cúbrete usando tu antebrazo, no tu mano. Lava con frecuencia tus manos para
Visita la página del Instituto evitar volver a contagiarte o contagiar a otras personas.
x ión
Nacional de Salud Pública 2. Infecciones gastrointestinales. Son producidas por virus, bacterias o parásitos que
(INSP). ¡Tienen campañas que se alojan en el estómago o intestino causando diarrea, vómitos y dolor abdominal.
te pueden salvar la vida!
Sus principales complicaciones son la deshidratación y la desnutrición. Dichas
http://gpoe.mx/qTVz4h
Platica con tu profesor infecciones pueden evitarse lavándose las manos antes de comer y después de
l M cc
sobre la posibilidad de que ir al baño, así como bebiendo agua hervida y clorada, y consumiendo alimentos
evalúe tu asistencia a alguna limpios y bien cocinados.
campaña de salud. 3. Infecciones en vías urinarias. Son producidas por bacterias que afectan la uretra,
vejiga y/o riñones, causando ganas frecuentes de orinar y ardor al hacerlo, además
ria du
de olor desagradable en la orina y, en ocasiones, sangrado.
Dichas infecciones pueden prevenirse manteniendo una higiene íntima adecuada;
bebiendo agua suficiente como para que la orina sea clara todo el día; orinando cada
ito ro
que sea necesario, sin esperar mucho tiempo desde que se comienza a sentir la necesi-
dad de hacerlo; y además, orinando antes y después de mantener relaciones sexuales.
Si se practica sexo anal, también es recomendable utilizar siempre condón para evitar
p el ingreso de bacterias en las vías urinarias.
4. Úlceras, gastritis y duodenitis. La gastritis es la inflamación del estómago, mientras
Ed re
que la duodenitis es la inflamación del duodeno, el cual es la primera sección del
intestino delgado, ubicada inmediatamente después del estómago. Estos órganos
suelen inflamarse debido a la ingestión de alimentos muy ácidos e irritantes, el
consumo excesivo de alcohol y cigarrillos, la anorexia y el ayuno prolongado, el
po su
estrés y algunas infecciones.

Los principales síntomas son dolor y ardor abdominal, náuseas, vómitos e indiges-
tión. Puedes prevenirlas si evitas consumir alimentos irritantes e incurrir en los vicios
antes mencionados (consumo de alcohol y cigarrillos); además, es importante evitar
ru a
el estrés. De prolongarse o exagerarse la inflamación en el estómago, se desarrollarán

G id
úlceras gástricas, las cuales son llagas que se forman en la capa interna del estómago.
Las úlceras producen sangrado, el cual puede detectarse como un color negro en los
excrementos, y es muy peligroso, ya que podría perforar la pared del estómago.
b
5. Gingivitis. Es la inflamación de las encías. Se produce por la acumulación de sarro

y bacterias alrededor de los dientes y puede complicarse haciendo que los tejidos
hi
que los mantienen en su lugar se ablanden; como resultado, los dientes se aflo-
jan y se caen. Su prevención es sencilla: evita consumir alimentos y bebidas que
o
contengan mucha azúcar y cepilla los dientes incluyendo las encías tres veces
al día o después de cada comida.
Pr
6. Hipertensión arterial. Se debe a un aumento en la tensión sanguínea, lo que pro-

voca que la sangre circule con demasiada fuerza por las arterias. Su complicación
más común es la ruptura de arterias, lo cual puede generar infartos en el corazón o
el cerebro, o incluso dañar los riñones. Así, resulta una condición extremadamente
grave. Es más frecuente en personas obesas, diabéticas y/o fumadoras. También
es posible presentarla si se consumen muchas sales en la dieta. Para prevenir la
hipertensión es de suma importancia moderar el consumo de grasas, azúcares
y sal, y evitar el tabaquismo.
7. Diabetes mellitus. Cuando nos alimentamos, nuestro intestino absorbe el azúcar
contenida en los alimentos y la canaliza hacia la sangre para que ésta la distri-
buya hacia todas las partes de nuestro cuerpo. Entonces, una hormona llamada
12
insulina se encarga de introducir dicha azúcar en las células de nuestros tejidos

para así alimentarlas. Cuando un individuo padece diabetes, su cuerpo no pro-
duce la insulina suficiente como para lograr este proceso, o bien, las células no
responden al estímulo con insulina. Así, los niveles de azúcar en la sangre se
x ión
elevan (hiperglucemia), lo que causa hipertensión arterial, reduce la capacidad
de coagulación de la sangre y daña seriamente los ojos, los riñones y las encías.
Esta enfermedad ocurre principalmente por obesidad, hábitos sedentarios,
tabaquismo y estrés crónico. Es más común en individuos con susceptibilidad
l M cc
genética; sin embargo, una nutrición adecuada acompañada de un buen grado
de actividad física y un estilo de vida tranquilo ayudan a evitar esa enfermedad,
aunque exista predisposición genética a desarrollarla.
8. Obesidad. Se define como el aumento en la cantidad de grasa corporal de un
ria du
individuo. Si bien no se le considera propiamente como una enfermedad, sí es un
factor importante para desarrollar enfermedades y condiciones como diabetes,
hipertensión, dislipidemia (niveles altos de colesterol y triglicéridos), y enferme-
ito ro
dades cardiovasculares como los infartos y la insuficiencia cardiaca.
Tabla 1.1 Causas de morbilidad en México
Puesto
p Enfermedad Casos al año
Tasas por 1,000
habitantes
Figura 1.3 El desgaste
continuo generado por la
Ed re
gastritis puede inducir
1 Infecciones respiratorias agudas 27, 493, 239 229.7 úlceras gástricas.
2 Infecciones gastrointestinales 4,931,427 41.3
3 Infecciones en vías urinarias 4, 244, 053 35.5
po su
4 Úlceras, gastritis y duodenitis 1, 497, 802 12.5

5 Gingivitis 1, 119, 159 9.3
6 Hipertensión arterial 408, 332 4
ru a
7 Diabetes tipo 2 381, 099 3.2

8 Obesidad 356, 712 3
G id
Causas de mortalidad en México

b
1. Enfermedades vasculares. El corazón es un músculo hueco que se expande para

hi
admitir en su interior sangre que fue oxigenada por los pulmones, y después se
contrae para expulsarla, mandándola a través de las arterias hacia el resto del
Descubre +
o
cuerpo. Debido a que en la sangre hay nutrimentos y oxígeno, todas las células
del organismo necesitan recibir un poco de sangre para vivir y funcionar ade- México ocupa el primer lugar
a nivel mundial en obesidad
Pr
cuadamente. Para que la difusión de la sangre se lleve a cabo correctamente, el

infantil e hipertensión
corazón necesita ser flexible y fuerte, y estar bien irrigado con sangre. Cualquier arterial, el segundo
condición que interrumpa este proceso (como los infartos) o lo obstaculice (como en adultos obesos y el
la enfermedad coronaria o la insuficiencia cardiaca), se considera como una en- sexto en diabetes (UNICEF).
fermedad vascular. Éstas son más comunes en personas con obesidad, diabetes
e hipertensión arterial, o que son fumadoras. Por lo tanto, una dieta saludable y
el ejercicio físico ayudan prevenir su desarrollo. Los infartos no sólo ocurren en el
corazón, sino también en el cerebro, por lo que el cuidado del sistema circulatorio
es primordial.
2. Diabetes mellitus. La diabetes (explicada en la sección de causas de morbilidad)
es una enfermedad que provoca daño en muchos órganos, incluidos los ojos,
13
1/2 riñones, cerebro, piel y corazón. El daño grave o crónico en

verduras éstos puede causar la muerte. Así, la diabetes no sólo es una
enfermedad común, sino también una causa de muerte bas-
tante prevalente.
x ión
3. Tumores malignos. Normalmente las células de nuestro cuerpo
proliferan para mantener a nuestros tejidos jóvenes y fun-
1/4
de alimento cionales. Sin embargo, esa proliferación es muy controla-
rico en da. Cuando se descontrola y las células se reproducen en
proteínas
l M cc
exceso, se genera una enfermedad conocida como cáncer.
La acumulación de células cancerosas en cualquier parte del
cuerpo genera un tumor. Algunos de éstos crecen sin con-
trol y, al hacerlo, oprimen las arterias de los órganos donde
ria du
se ubican, matándolos de inanición. Incluso, un tumor muy
grande puede consumir gran parte de los recursos que las
1/4 células necesitan para vivir (como si fuera un gran parásito),
de cereales/legumbres/féculas
ito ro
exterminándolas de esa manera.
Aunque algunas personas tienen predisposición genética
Figura 1.4 Una dieta balanceada ayuda a evitar las
al cáncer, éste puede no presentarse jamás. Por otro lado, es
enfermedades vasculares. p posible que personas sin predisposición al cáncer desarrollen
esa enfermedad. Todo depende de la exposición a factores que
Ed re
Inflamación Tejido cerebral lo inducen, como la radiación solar excesiva, y agentes químicos presentes en ali-
distorsionado
mentos ácidos e irritantes o en el tabaco. De igual forma, hay agentes infecciosos,
como el virus del papiloma humano, o una bacteria llamada Helicobacter pylori
Tumor que pueden inducirlo. Para prevenir el cáncer es indispensable llevar una dieta
po su
sana, rica en antioxidantes y baja en alimentos irritantes. También debes evitar a

toda costa el tabaco y asolearte sin protector solar. Una sexualidad responsable
te ayudará a evitar contagiarte del virus del papiloma, y el diagnóstico oportuno
te ayudará a evitar desarrollar la infección con H. pylori.
ru a
4. Accidentes. No hay nada más frustrante que enterarse de que una persona
G id
Figura 1.5 Esquema de tumor que cuida su salud y la de los suyos durante muchos años, lleva un modo de
cerebral. vida honesto y productivo, y se esfuerza por ser cada día mejor, muere en un
accidente, ya sea de tránsito, doméstico, laboral o de cualquier otro tipo. Lo
b
más triste es que una vez que ocurre un accidente, siempre se nos ocurren
muchas maneras en las que se pudo haber evitado. Una actitud prudente
hi
Descubre + y libre del consumo de alcohol y drogas puede ayudarte a evitar accidentes
para que tú y todos a tu alrededor estén a salvo.
5. Enfermedades del hígado. El hígado es el laboratorio químico del cuerpo,
o
El 80% de la población
mundial está infectada con el ya que se encarga de metabolizar la mayor parte de las sustancias que
Pr
virus del papiloma humano. se ingieren para que el organismo pueda nutrirse con ellas o excretar sus
Aunque en la mayoría de
desechos. Así, el hígado es una parte muy importante de nuestro cuerpo. El
los casos esta infección no
produce síntomas ni consumo excesivo de alcohol, drogas o medicamentos controlados lo dañan,
complicaciones, siempre al igual que algunas infecciones, entre las que destaca la hepatitis. Parte de
existe el riesgo de que la los cuidados que tu hígado necesita es llevar una dieta saludable, alejarte de
infección derive en cáncer fuentes de contaminación biológica, como excrementos y sangre, llevar una
cérvico-uterino. Para detectar
sexualidad responsable (pues la hepatitis puede transmitirse por contacto
a tiempo la probabilidad de
desarrollarlo, es necesario sexual) y no consumir alcohol ni drogas.
que las mujeres se sometan a 6. Agresiones. Por desgracia, México es uno de los países más violentos del mun-
la prueba del Papanicolaou. do. La guerra contra el narcotráfico ha propiciado que los cárteles de droga se
vuelvan muy agresivos y dominantes, generando una gran violencia. Además,
14
la desigualdad de oportunidades propicia la

delincuencia y la inseguridad. Por favor, no
contribuyas a la espiral de violencia. Consu-
mir drogas no sólo daña tu salud, sino que
x ión
también fortalece al narcotráfico. Piensa
también que el hecho de comprar objetos
robados fomenta los delitos en los que mu-
cha gente pierde la vida.
l M cc
7. Enfermedad pulmonar obstructiva cró-
nica. Es una condición donde se reduce
el flujo de aire a los pulmones de forma
constante, debido a daños y disfunciones
ria du
del aparato respiratorio. Se caracteriza por
dificultad al respirar, tos crónica y produc-
ción constante de flemas. Las principales
ito ro
causas de su desarrollo son el tabaquis-
mo, la contaminación del aire, y la expo-
sición a polvo y productos químicos. Evita
p
fumar y contaminar el ambiente; esto no
sólo te daña a ti, sino también a la gente
Ed re
que respira el mismo aire que tú.
8. Influenza y neumonía. Las dos son enfer-
medades infecciosas que afectan las vías Figura 1.6 El hígado es un gran laboratorio químico dentro de nuestro
respiratorias inferiores, produciendo infla- cuerpo.
po su
mación y daño grave en el tejido pulmonar.

Por fortuna, ambas pueden prevenirse me-
diante la aplicación de vacunas.
Tabla 1.2 Causas de mortalidad en México
ru a
Tasas por
G id
Puesto Enfermedad Casos al año 1,000 Valores

habitantes
1 Enfermedades vasculares 195,303 31.3
b
¿Te parece que la violencia

2 Diabetes mellitus 89,420 14.3 es un tema relevante en
hi
México? Escanea con tu

3 Tumores malignos 75,229 12.1
celular el siguiente link para
4 Accidentes 52,140 8.3 aprender más al respecto:
o
5 Enfermedades del hígado 47,525 7.6 http://gpoe.mx/w4d3sn

Discute con tus compañeros
6 Agresiones 23,063 5.6 el papel que el narcotráfico y
Pr
7 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 20,481 3.3 la desigualdad desempeñan

en la generación de un
8 Influenza y neumonía 17,417 2.8
ambiente violento. Al final
realicen un periódico mural
Como conclusión, podemos decir que las enfermedades crónico-degenerativas son que resuma sus conclusiones.
demasiado prevalentes en la actualidad. El hecho de que éstas prevalezcan sobre otras
nos indica que debemos modificar nuestro estilo de vida, en particular, nuestra dieta y la
cantidad de ejercicio físico que realizamos.
Más adelante hablaremos más de este tema, pero antes debes saber cuántas profe-
siones y cerebros están involucrados en el desarrollo del conocimiento que analizaremos
en esta unidad.
15
Ejercicio 1
x ión
En torno a cada enfermedad hay muchísimos mitos y realidades; en particular, mitos en torno a
por qué ocurren y en relación con su tratamiento. Es necesario que sepas distinguir entre mitos
y realidades para que puedas cuidarte bien. Siguiendo esta idea, investiga en fuentes confiables
de internet y en la biblioteca si las siguientes aseveraciones son mitos o realidades, e indícalo
l M cc
colocando una X en la columna respectiva. Además, agrega una breve explicación para justificar
tus respuestas.
ria du
Aseveración Mito Realidad Explicación
Comer helado cuando tienes
ito ro
una infección respiratoria te
hace empeorar, pues provoca
que tu cuerpo se enfríe y se con-
p
gelen tus defensas.
Ed re
Puedes desarrollar diabetes
debido a un susto.
po su
Beber infusiones de ajo y miel de

abeja puede hacer que te cures
de una infección en las vías
respiratorias.
ru a
Agregar jugo de limón a los ta-

G id
cos cortará la grasa, impidiendo

que engordes.
b
Beber jugo de arándano puede

hi
ayudar a prevenir infecciones en

vías urinarias.
o
Una vez que concluyeron su ejercicio, les sugerimos compartir sus respuestas
Pr
con otros compañeros. ¿Qué encontraron? ¿Hay diferencias? ¿Por qué creen que se
dieron éstas? ¿Qué mitos conoces? ¿Crees que puedas cambiar alguno de los mitos
en tu ámbito familiar o escolar?
Este ejercicio nos demuestra la importancia de ampliar nuestros conocimientos
en relación con las enfermedades. Por eso es importante investigar cada vez que
escuchamos una explicación o nos enteramos de un remedio para una enfermedad.
16
Ejercicio 2 Glosario
Factor abiótico. Es un
x ión
Por desgracia, el lenguaje científico es difícil de entender para la gente que no se componente no vivo de
dedica a las ciencias. De igual forma, no son muchos los científicos que se dedican nuestro ambiente. Por
seriamente a difundir su conocimiento de forma precisa entre el público, dificul- ejemplo, el agua, el aire,
tando el acceso al mismo. Entonces, el conocimiento que el común de la gente los alimentos.
Antropocentrista. Fenómeno
l M cc
tiene acerca de temas científicos por lo general depende de la interpretación
que tiene al hombre como el
que periodistas y comunicadores hacen acerca de la información científica; sin centro de importancia.
embargo, esa interpretación no siempre es correcta. Seguramente los medios de
comunicación te han hecho temer a algunas enfermedades que tal vez no son
ria du
tan comunes, mientras que ni siquiera te han hablado de otras que son mucho
más frecuentes.
Para mejorar tu entendimiento acerca de esto, responde en la siguiente tabla
ito ro
qué tan común crees que es una enfermedad; después averigua su prevalencia
real a nivel mundial y anótala como un porcentaje de la cantidad de gente que
hay en el mundo (porcentaje = número de casos × 100/ 7,450,000,000 personas
p
en el mundo). ¡Seguro te sorprenderás!
Ed re
¿Qué tan común crees que es? ¿Y cómo Prevalencia
Enfermedad
crees que impacta en sociedad? real (%)
po su
SIDA
ru a
G id
Cáncer
b
hi
Diabetes
o
Pr
Desnutrición
Papiloma humano
17
Importancia de la Educación
para la salud como base
x ión
integradora de otras disciplinas
l M cc
ria du
El ser humano como
entidad biopsicosocial
ito ro
p Como habrás aprendido en tus cursos de Biología,
el ser humano es una entidad biológica, psicoló-
gica y social, por lo que en él convergen los princi-
Ed re
pios de la Física, la Química y la Biología. Además,
tenemos una estructura mental única y el increí-
ble don de vivir en sociedad, interactuando con
otros seres de nuestra misma especie y criaturas
po su
de distintos tipos, pero también con los factores

abióticos que nos rodean. Esto no sólo nos vuelve
seres sumamente interesantes y complejos, sino
que además abre la posibilidad de ser estudiados
ru a
desde distintas ópticas propias de disciplinas tan

G id
diversas como necesarias. Además, nos permite

resolver los problemas a los que nos enfrentamos
usando enfoques muy diversos.
b
Figura 1.7 Cuando nuestros antepasados descubrieron la agricultura

se volvieron sedentarios .
Desde sus inicios, las ciencias han tenido un
enfoque antropocentrista en el sentido de que
hi
los fenómenos naturales se han estudiado con la

finalidad de resolver problemas prácticos de nuestra vida. Así, disciplinas tan diversas
o
como Biología, Física, Química, Psicología, Sociología y Matemáticas nos han servido
para estudiar al ser humano con la finalidad de resolver problemas asociados a nuestra
Pr
vida en el planeta.
Un ejemplo de esto fue el descubrimiento de la agricultura y la ganadería (perte-
necientes a las ciencias biológicas). Se piensa que los seres humanos en un inicio eran
nómadas, es decir, tenían la necesidad de migrar de un lado a otro, buscando climas más
benévolos, así como poblaciones de vegetales comestibles que estuvieran listos para
su consumo, y animales a los que pudieran cazar. Dichas migraciones eran arriesgadas,
ya que en el trayecto nuestros antepasados se exponían a cambios climáticos bruscos,
depredación por animales feroces y múltiples accidentes. No obstante, cuando los
humanos descubrieron que podían sembrar vegetales y domesticar algunos animales,
pudieron por fin establecerse en un lugar fijo, pues sus necesidades alimentarias ya
estaban resueltas.
18
18
De igual manera, el ser humano ha unido la Biología y la Química para estudiar las
propiedades medicinales de plantas y hongos con la finalidad de resolver sus proble-
mas de salud. Ejemplos de esto son el descubrimiento del ácido acetilsalicílico, mejor
conocido como aspirina, el cual es una sustancia presente en la corteza de un árbol
x ión
llamado sauce, y que en un principio se extraía de ésta hirviendo la corteza en agua,
para después beberla y así calmar una amplia gama de dolores. Otro ejemplo es la pe-
nicilina, una sustancia extraída de un hongo llamado Penicillium que tiene actividad
antimicrobiana, por lo cual nos ha servido para curar innumerables infecciones bacte-
l M cc
rianas, como aquellas que seguramente has tenido en la garganta cuando te enfermas
de laringitis, por ejemplo.
Por otro lado, el ser humano siempre ha tenido la necesidad de movilizar pesados
materiales de construcción, como rocas y madera. Para ello el estudio de la Física siempre
ria du
ha sido de vital importancia. Sin máquinas simples como el plano inclinado, la palanca
o la polea, dichas tareas hubieran sido sumamente difíciles e incluso imposibles. Más
aún, fenómenos referentes a la forma y el funcionamiento de los seres vivos, como la
ito ro
resistencia de los huesos o la presión sanguínea, pueden explicarse mediante la Física.
Dentro de la enorme complejidad del ser humano está el hecho de que somos seres
pensantes y sensibles, lo que si bien nos permite tener un desarrollo mental pleno y feliz
p
(siempre y cuando tengamos en orden nuestras emociones y formas de pensar), también
representa una fuente de problemas que afectan nuestra salud. Problemas como las
Figura 1.8 La Aspirina® se
obtiene de la corteza del
Ed re
sauce, mientras que la
adicciones, la violencia y los trastornos alimentarios, por lo general, se originan a partir penicilina se obtiene de un
de problemas psicológicos que nos impiden obtener la satisfacción con nuestra vida y hongo llamado Penicillium.
con nosotros mismos. Ante ello, posiblemente volteemos a ver a las drogas como una
posible “solución” a nuestro malestar, ocasionando otros problemas de salud física, ade-
po su
más de la carga psicológica que dificulta aún más nuestro estado de plenitud y felicidad.
Todos esos problemas, en conjunto, actúan para corromper el estado de salud de
una sociedad completa. Un ejemplo de lo anterior es que una persona mentalmente
perturbada, al recurrir al alcohol para sentirse mejor frente a sus problemas, podría
ru a
ocasionar accidentes automovilísticos donde ella misma y otras personas resulten

G id
lesionadas. Por otro lado, una persona con una enfermedad sexualmente transmisible
podría contagiar a otros mediante la práctica del sexo sin protección. ¿Te parecería
justo que una persona, por circunstancias ajenas a ti, dañara tu salud y pusiera en
b
peligro tu vida? Con toda seguridad tu respuesta será un rotundo no. Así, es impor-
Figura 1.9 Los humanos
tante que cada persona conozca las medidas de prevención de enfermedades que
hi
somos seres biopsicosociales,

nos permitan mantener a la sociedad funcionando de la mejor manera posible, lo lo cual implica una enorme
cual es vital para que tú, tus familiares y tus conocidos puedan tener una vida plena complejidad.
o
y libre de enfermedades.
Así pues, en la materia de Educación para la salud analizaremos al ser humano
Pr
como una entidad biológica-psicológica-social (biopsicosocial), mediante un enfoque

integrador que explique la forma y funciones de las principales partes de nuestro or-
ganismo, además de explicar cómo interactúan en conjunto todas ellas. En todo mo-
mento trataremos de analizar las repercusiones del ambiente, el estado de ánimo y la
sociedad en nuestro estado de salud. Por lo tanto, integraremos los conocimientos que
has adquirido en las materias de Biología, Física y Química, preparándote para materias
que cursarás en un futuro, como Psicología y Temas selectos de morfofisiología. Desde
luego, durante este curso también podrás poner en práctica lo aprendido en la materia
de Etimologías grecolatinas, debido a que la mayoría de los términos científicos son
palabras derivadas del latín o del griego.
19
Bellas Artes
Bienestar
Bellas artes
x ión
El escritor uruguayo Eduardo físico
Galeano consideraba
al ser humano como
“sentipensante” debido
a la gran influencia que SALUD
l M cc
las emociones y las ideas
tienen en nuestro desarrollo
personal.
http://gpoe.mx/QfyURh
Bienestar Bienestar
ria du
Mira el video incluido en social mental
el link e intenta escribir
un poema que hable
de la importancia que
ito ro
tienen las emociones en Figura 1.10 El estado de salud depende del bienestar biológico, psicológico y social.
la salud. Después lean sus
poemas frente al grupo y
coméntenlos. p Educación para la salud. Conocimiento es poder
Ed re
A finales del siglo XVI, el filósofo inglés Sir Francis Bacon dijo: “Scientia est potentia”, lo
que significa “el conocimiento es poder”. Es decir, tú no puedes hacer algo que no sabes
hacer. No puedes preparar el desayuno de la familia si no sabes freír el huevo, batir la
masa de los hot cakes o servir la leche; tampoco puedes lavar ropa si no sabes cómo
po su
encender la lavadora, cuánto jabón usar o cuál es la cantidad adecuada de suavizante.

No te emociones todavía, pues esto no es pretexto para no hacerlo: siempre es posible
aprender.
De la misma forma, no puedes resolver conflictos de salud pública a menos que sepas
ru a
cuáles son los problemas de salud que ocurren en el país, en qué regiones se presentan,
G id
a qué personas afectan, cuáles son los factores que determinan dichas enfermedades,
cómo se pueden prevenir, cómo acercarte a las comunidades para educar a la gente o
qué insumos se necesitan para dichos proyectos. Así, la salud pública es un campo que
b
necesita de muchos conocimientos, los cuales no caben en una sola mente, ni en los
conocimientos de una sola profesión. Más bien, el mantenimiento de la salud pública
hi
depende de la colaboración de muchas personas pertenecientes a diversas disciplinas,

por lo que resulta una base integradora del conocimiento.
o
Entre las disciplinas que integran al campo de la salud pública destacan las siguientes:
Epidemiología. Esta disciplina es necesaria para conocer la distribución de las enfer-
Pr
medades en un determinado territorio. Nos dirá cuáles enfermedades se encuentran

en éste, en qué temporadas se vuelven más comunes, a qué tipo de gente afectan con
mayor frecuencia o intensidad y cuáles son los factores causales. De manera impor-
tante, la epidemiología puede ser ejercida por distintos profesionistas; por ejemplo,
médicos, biólogos, investigadores biomédicos, veterinarios, psicólogos, odontólogos,
oftalmólogos, enfermeros y, básicamente, cualquier profesional de las ciencias bioló-
gicas y de la salud.
Medicina y afines. La medicina humana o animal (veterinaria) es vital para el manteni-
miento de la salud pública. Esto se debe a que es necesario comprender las enfermedades
para poder diagnosticarlas y actuar en su prevención o tratamiento. No sólo es importan-
te prevenir y tratar las enfermedades en el ser humano, también es indispensable hacerlo
20
en los animales, pues un gran número de padeci-

mientos humanos son adquiridos mediante la zoo-
nosis, es decir, el contagio de enfermedades desde
los animales hacia los seres humanos. Un ejemplo
x ión
es el contagio de la taeniosis, una enfermedad
producida por la infección con un gusano llamado
Taenia solium. Éste vive en forma de cisticerco en
la carne de los cerdos infectados. Cuando el ser hu-
l M cc
mano consume carne infectada, uno de los cisticer-
cos se desarrollará formando una tenia adulta, la
cual vivirá en el intestino delgado del ser humano
y producirá huevecillos que saldrán hacia el am-
ria du
biente por medio de las heces. Al ser comidos por
los puercos, los huevecillos darán lugar a un
cisticerco que infectará su carne nuevamente. Si,
ito ro
en cambio, los huevecillos son ingeridos por un ser
Figura 1.11 La zoonosis es el contagio de enfermedades desde los
humano, el cisticerco se desarrollará en su cerebro,
animales hacia el hombre. Por ejemplo, la ingesta de carne de cerdo
ojos, médula espinal o corazón, causando serios contaminada con cisticercos es el origen del contagio de la taeniosis.
p
problemas de salud.
Por lo anterior, son necesarias las medidas de
Ed re
prevención o tratamiento de enfermedades en los animales, de manera que la medicina
veterinaria se convierte en una disciplina necesaria para el mantenimiento de la salud
pública. De igual manera, los odontólogos conocen las estrategias de prevención y
tratamiento de las enfermedades relacionadas con los dientes, mientras que los oftal-
po su
mólogos conocen y manejan las enfermedades de la capacidad visual. Los nutriólogos,

en cambio, saben prevenir y tratar trastornos nutrimentales del ser humano, y los en-
fermeros conocen las técnicas adecuadas para el manejo de pacientes. Así, todos estos
profesionistas pueden colaborar en la ejecución de las estrategias de mantenimiento
ru a
de la salud en todos sus aspectos.

G id
Ciencias biomédicas. El ser humano está constituido por células y moléculas, por lo
que funciona de acuerdo con las leyes de la Biología, Física y Química. Así, el estudio del
estado de salud o de las enfermedades del ser humano tiene sus bases en las ciencias
b
biológicas, químicas y biofísicas, las cuales se entrelazan para investigar cómo funciona
nuestro organismo y cómo se descompone cuando nos enfermamos, e incluso para
hi
diseñar estrategias de prevención o tratamiento. Al conjuntarse, conforman las ciencias

Figura 1.12 El estudio del
biomédicas, un área que genera conocimiento de utilidad fundamental para la medicina, estado de salud o de las
o
a partir de las bases biológicas, químicas y físicas de la ciencia. enfermedades del ser
Psicología. Parte del estado de salud de los individuos es el bienestar mental, el cual humano tiene sus bases
Pr
va más allá de la sensación de alegría, plenitud y satisfacción con la vida, pues tiene en las ciencias biológicas,
implicaciones conductuales para el bienestar físico personal. Es decir, un individuo de- químicas y biofísicas.
primido o alterado mentalmente puede recurrir al alcohol o a otras drogas que le pro-
vocarán enfermedades o propiciarán accidentes donde él mismo o alguien más resulte
seriamente perjudicado. Así, la psicología es parte fundamental del estudio de la salud.
Sociología. En ocasiones, los factores que perturban el estado de salud de los indivi-
duos van más allá de su estado mental individual. Por ejemplo, la desigualdad económi-
ca y educativa reduce los ingresos económicos de las personas, orillándolas a cometer
crímenes violentos, donde otras personas resulten perjudicadas. De igual forma, la
falta de empleos honrados con remuneración alta ha provocado que muchas personas
se afilien a los cárteles de narcotráfico, y lleven a cabo crímenes violentos, además de
21
dedicarse a proveer de sustancias dañinas a personas de cualquier sector social, influ-

Descubre + yendo así en el desarrollo de adicciones. Por ello, la sociología es de suma importancia
para el estudio de los fenómenos sociales que influyen en la salud pública a gran escala.
Para aprender más acerca Educadores. Una vez que los investigadores biomédicos, epidemiólogos, psicólogos,
x ión
de las vacunas, consulta la médicos, veterinarios y sociólogos han estudiado un fenómeno que afecta a la salud
información en el siguiente pública, es responsabilidad de los profesores en la materia de Educación para la salud
link: http://gpoe.mx/8K6H7k informar a la población acerca de las enfermedades que tienen mayor riesgo de con-
Investiga acerca de Andrew traer, de explicar las características de dichos padecimientos, y de instruir a la gente en
Wakefield y el gran fraude
l M cc
lo relativo a estrategias de prevención de enfermedades.
científico que realizó. Formen
equipos para redactar Al considerar en conjunto esta información, queda claro que la salud pública es
un artículo acerca de las un fenómeno complejo, que debe ser abordado desde múltiples perspectivas. Como
repercusiones sociales que consecuencia, la Educación para la salud es un campo laboral de suma complejidad,
ria du
tuvieron sus mentiras y que se desarrolla a partir de conocimientos de múltiples disciplinas. Dicha suma de
publíquenlo en el diario
saberes nos dará el poder de actuar de forma óptima y eficiente al promover la salud
escolar para informar a todos
sus compañeros. en la población general.
ito ro
¿Cómo puedes evitar la tifoidea si no conoces su agente causal y su comportamien-
to? ¿Cómo puedes evitar un embarazo no deseado si no tienes conocimiento acerca
del sexo seguro? ¿Por qué habrías de evitar las adicciones si no sabes que las drogas
p pueden causarte graves daños? El conocimiento es poder que te permitirá alejarte de
las enfermedades, llevar una vida plena y vivir en un entorno saludable. Ésa es la im-
Ed re
portancia de la Educación para la salud.
Puntos clave en la educación para la salud.

po su
¿Qué es el estilo de vida saludable?

Para que puedas tomar parte activa en el cuidado de tu salud, no hace falta que seas
ru a
Descubre + médico, enfermero o que tengas estudios en un área afín. Sólo necesitas conocer las
G id
enfermedades que tienes probabilidad de desarrollar, saber lo básico acerca de su

Una operación para corregir funcionamiento y, sobre todo, tener una fuerte noción de los factores que influyen en
el paladar hendido o labio el desarrollo de las enfermedades que podrías padecer. Así, la Educación para la salud
b
leporino cuesta alrededor debe enseñarte cuáles son los componentes para un estilo de vida saludable.
de 115,000 pesos, pero
¿Cuáles son, entonces, los factores que determinan un estilo de vida saludable?
hi
ese padecimiento puede

prevenirse si la madre Pues bien, debido a que el ser humano es una entidad biopsicosocial, el ambiente en el
consume ácido fólico durante que nos desarrollamos debe estar libre de agentes causales, nuestro estado mental
o
el embarazo. Un frasco de 90 debe encontrarse en orden, y la sociedad en la que interactuamos debe tener un balance
pastillas de ácido fólico, en positivo que propicie nuestro bienestar.
Pr
cambio, cuesta 27 pesos. En dichas circunstancias, es imprescindible que la Educación para la salud toque
temas referentes a la alimentación balanceada (en la segunda unidad veremos cómo
balancear una dieta), pues un consumo adecuado de fibra, grasas saludables, proteína,
carbohidratos, vitaminas y minerales te ayudará a mantener un adecuado peso corporal,
mientras tus músculos tienen la fuerza necesaria para realizar tus actividades normales
durante el día. Además, te ayudará a no desarrollar enfermedades cardiovasculares o
diabetes. Por otro lado, una dieta rica en antioxidantes te ayudará a prevenir el cáncer.
Una higiene personal adecuada te ayudará a evitar infecciones de la piel, el tracto
urinario y el sistema digestivo. Además, el saneamiento de tu ambiente impedirá que te
contagies de enfermedades como hepatitis, cisticercosis o disentería, entre muchas otras.
22
Practicar ejercicio siempre es parte importante

de la salud, pues te ayudará a tener un metabolismo
más eficiente, que mantenga bajo control tu peso
corporal y en buen estado a tus sistemas cardio-
x ión
vascular y respiratorio. Incluso hará que tu sistema
inmunológico sea más eficiente y que tu balance
hormonal se complemente, lo que te permitirá man-
tener “a raya” a las enfermedades infecciosas, y de-
l M cc
sarrollarte sexual y físicamente hasta tu máximo
potencial.
Las vacunas siempre son parte fundamental de
un estilo de vida saludable. Son medicamentos que
ria du
contienen virus o bacterias modificados de manera
que no puedan infectar tu cuerpo, es decir, están
atenuados; algunas vacunas contienen a dichos mi-
ito ro
crobios muertos. Lo importante de que estén muer-
tos o atenuados es que, de esa manera, no tienen la
capacidad de infectarte causándote alguna enferme-
p
dad, pero sí pueden ser reconocidos por tu sistema
inmune. Una vez que éste conoce a un microbio, lo
Ed re
recordará por siempre, y cada ocasión que lo iden-
tifique intentará destruirlo. Si te vacunas antes de
exponerte al contagio de alguna enfermedad, evi-
Figura 1.13 El ejercicio físico te ayudará a mejorar tu metabolismo
tarás desarrollarla. De esta forma, las vacunas son
po su
y mantener un peso corporal adecuado, entre otros beneficios.

una parte importantísima de la medicina preventiva.
¡Han salvado más vidas de las que te imaginas! Ade-
más, al impedir que te enfermes evitan que gastes muchísimo dinero en comprar las medicinas que
necesitarías para curarte.
ru a
Datos epidemiológicos indican que el tabaquismo puede causar enfermedades que afectan se-
G id
riamente al aparato respiratorio, tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema
pulmonar y cáncer en vías respiratorias. Asimismo, el alcoholismo se relaciona estrechamente con el
padecimiento de cirrosis hepática, intoxicación alcohólica y un alto índice de accidentes, mientras que
b
otras drogas han demostrado tener repercusiones serias en la salud mental y física de los individuos
que las consumen. Por esto, un cambio importante hacia un estilo de vida saludable es evitar las drogas.
hi
Además de mejorar el estado de salud de los individuos, dicha estrategia reduciría los accidentes al
volver seguras las vialidades.
El ejercicio responsable y protegido del sexo también es un factor que reduce la incidencia de
o
muchas enfermedades, e incluso puede influir positivamente en la sociedad al controlar los índices
Pr
de paternidad en adolescentes u otras personas que no se sienten preparadas en los ámbitos econó-
mico y emocional para tener un hijo. En la misma tendencia está la equidad de género. Si todos nos
olvidáramos de una vez por todas de las tendencias sexistas, tales como el machismo por parte de
los hombres y la sumisión por parte de la mujer, y en lugar de ello ejerciéramos la equidad de género,
viviríamos en una sociedad más justa y sana.
Finalmente, el acceso a los servicios de diagnóstico temprano y prevención de enfermedades es, en
muchos casos, determinante para ayudar a la población a cuidar de su salud. Muchas enfermedades
pueden ser tratadas de forma óptima si se detectan antes de su pleno desarrollo, de manera que un
diagnóstico temprano es vital para ayudar a un paciente. Sin embargo, sobra decir que la prevención
siempre es la mejor opción, pues es lo único que puede evitar que te enfermes.
23
Como conclusión, podemos decir que la Educación para la salud es un campo com-
Glosario plejo, ya que necesita de la participación de profesionales en múltiples disciplinas. Si el
mantenimiento de un buen estado de salud te llama la atención, no necesariamente
Erradicación. Se trata de debes estudiar Medicina para participar en el proceso.
x ión
eliminar por completo una La Educación para la salud necesita la contribución de profesionistas de distintas
enfermedad en todo el áreas, ya que el mantenimiento del bienestar humano depende de muchos factores
mundo. Cuando ya no se
detectan casos nuevos de
biológicos, psicológicos y sociales. Cuanto más amplia sea nuestra perspectiva del cui-
una enfermedad se dice que dado de nuestra salud, mayor será nuestra probabilidad de llevar una vida saludable.
l M cc
está erradicada.
SIDA. Son las siglas
de síndrome de
inmunodeficiencia adquirida.
ria du
Es una enfermedad producida Ejercicio 3
por la infección con el virus de
inmunodeficiencia humana
(VIH). Intégrate en un equipo de tres o cuatro personas para elaborar un periódico
ito ro
mural donde se ilustren y expliquen los aspectos clave de un estilo de vida salu-
dable: alimentación balanceada, higiene, ejercicio, saneamiento del ambiente,
vacunación, vivir sin drogas, vialidades seguras, sexo seguro, equidad de género
Cinéfilos
p y servicios profesionales de diagnóstico y prevención.
En el periódico mural deberán responder las siguientes preguntas: ¿De qué
Ed re
se trata cada uno de los aspectos mencionados? ¿Qué enfermedades previene el
La película Filadelfia (1993) correcto desarrollo de cada uno? Den tres ejemplos de cada factor.
relata el conmovedor caso
de un abogado enfermo
po su
de SIDA. En la cinta se
entretejen los conflictos
personales, sociales, laborales
y legales derivados de esa Ejercicio 4
enfermedad.
ru a
G id
El esfuerzo conjunto de profesionales en múltiples áreas tiene un impacto po-

sitivo en el control de muchos problemas de salud a nivel mundial. De hecho,
b
se han realizado campañas de vacunación, concientización y saneamiento am-

biental tan bien planeadas que nos han conducido a erradicar algunas enfer-
hi
medades o, al menos, a reducir su prevalencia. Tu trabajo, ahora, es investigar

acerca de las campañas de salud que se han realizado para combatir tres enfer-
o
medades: el SIDA, la cisticercosis y la poliomielitis.

Pr
Para cada una de las tres enfermedades debes responder las siguientes
preguntas:
1. ¿Cuál es el ciclo de vida de la enfermedad? Es decir, ¿cómo se transmite?

¿Los animales tienen algo que ver con esto?
24
2. ¿Cuáles son las estrategias que se han implementado para prevenir la enfermedad?
x ión
l M cc
3. ¿Qué elementos del estilo de vida saludable influyen en la prevención de la enfermedad?
ria du
ito ro
4. ¿Qué papel han desempeñado médicos, comunicólogos, enfermeros, veterinarios, biólogos,
investigadores biomédicos, psicólogos y sociólogos en la prevención de esta enfermedad?
p
Ed re
5. ¿Qué tanto se han reducido la incidencia y la prevalencia de esas enfermedades después
de las campañas?
po su
ru a
G id
6. ¿Qué se cree que ocurrirá con cada una de estas enfermedades en el futuro? ¿Será posible
erradicarlas?
b
hi
7. ¿Qué hace falta para erradicar estas enfermedades?

o
Pr
8. ¿Qué puedes hacer tú para evitar contagiarte?
25
Génesis y evolución de las
enfermedades en México. Repercusiones
x ión
sociales y económicas a nivel nacional
l M cc
ria du
Epidemias en el México prehispánico
Como revisamos con anterioridad, en la actualidad predominan problemas de salud de tipo crónico-
ito ro
degenerativos, pero no siempre fue así. La Educación para la salud ha intervenido en los procesos del
ciclo salud-enfermedad en el pasado, logrando hacer que disminuya la gravedad de los problemas, sin
embargo, han surgido otros nuevos. Para tener una idea amplia acerca de este fenómeno, debemos
p
estudiar un poco acerca de la historia de la enfermedad en nuestro país.
Por lo general se tiene la idea de que nuestros antepasados del México prehispánico eran sumamente
Ed re
saludables, pues llevaban un modo de vida muy “natural”. En realidad, ellos eran tan susceptibles como
cualquiera de nosotros a las enfermedades; incluso más, si tomamos en cuenta que ellos desconocían
lo que nosotros sabemos acerca de las enfermedades, su prevención y su tratamiento. Así es que, sin
duda, ellos también enfermaban.
po su
De hecho, en el año 10 conejo (1450), en las cabeceras de la triple alianza (Tenochtitlan, Texcoco y
Tlacopan), comenzaron a ocurrir cambios climatológicos severos por causas que aún se desconocen.
Esos cambios produjeron la destrucción masiva de los cultivos y contaminaron los cuerpos de agua, lo
que provocó la muerte de muchos animales acuáticos que vivían en ella. La calamidad duró seis años, y
ru a
después de tanto tiempo sin agua limpia, vegetales ni peces, los pobladores empezaron a enfermar de un
G id
“catarro pestilencial” que causó la muerte de un gran número de personas. Ese catarro probablemente
fue algún tipo de influenza que, al sorprender a la población en un momento de escasez alimentaria,
ocasionó un alto nivel de mortalidad.
b
Al darse cuenta de lo que sucedía, los soberanos de esas tierras ayudaron a sus súbditos dejando de
cobrar impuestos y abriendo sus graneros para que todos pudieran alimentarse de una forma adecuada.
hi
Dicha estrategia hizo que la gente, poco a poco, recuperara su estado original de salud.
De forma interesante, esta historia no sólo nos enseña que las enfermedades también afectaban a los
o
antiguos mexicanos, sino también nos muestra que el gobierno de esa época procuraba la salud de sus
ciudadanos. Por el contrario, en la actualidad podríamos mencionar una infinidad de ejemplos en los
Pr
que el sistema de salud ha demostrado ser insuficiente, y hasta deficiente en la procuración de la salud
de los ciudadanos, lo cual se relaciona, principalmente, con la corrupción de los empleados públicos.
Podemos hablar, incluso, de la lentitud de sus servicios y de negligencias cometidas en sus hospitales,
pero siempre debemos reconocer la existencia de un sistema nacional de salud.
Esto se debe a que todos tenemos derecho a la salud. Adicionalmente, a los gobiernos no les convie-
ne que la población se enferme. Piénsalo de esta forma: la gente sana es capaz de trabajar y producir
para enriquecer a una nación; los enfermos, en cambio, no producen nada y requieren cuidados muy
costosos. Así, cada país tiene la obligación de cuidar la salud de sus pobladores.
Por otro lado, parte importante de la historia del México prehispánico se perdió debido a que los
españoles no sólo llevaron a cabo una conquista territorial de nuestro país, sino también realizaron una
conquista espiritual de nuestro pueblo. Dicha conquista consistió en destruir pirámides, monumentos,
26
íconos religiosos y, de manera importante, códices. Estos últimos son escritos pictóricos en los que se
relataba la historia de los distintos pueblos y se describía su cultura. Al perderse dichos códices,
se perdió también la mayor parte del registro de epidemias, endemias y usos medicinales, por lo que
no sabemos mucho de esa parte de nuestra historia. No obstante, la llegada de los españoles implicó el
x ión
surgimiento de la escritura gráfica en nuestro continente, por lo cual la historia de las epidemias pudo
conservarse de forma más detallada y completa.
l M cc
Ejercicio 5
ria du
Los pueblos prehispánicos fueron pioneros en los sistemas hidráulicos de riego y recolección de
agua limpia. En múltiples ciudades antiguas se han encontrado restos de canales impermeables
que estaban destinados a recolectar el agua de lluvia y conducirla a pozos donde la gente podía
ito ro
disponer de ella en una forma sana y segura. Además, algunos de esos acueductos tenían la fina-
lidad de conducir agua limpia desde los ríos y lagos hacia los campos de cultivo. Esa tecnología
permitía a los pobladores consumir agua limpia y fresca, además de regar sus cultivos con
p
agua libre de microorganismos infecciosos. Ambos desarrollos les permitieron tener un estilo
de vida más saludable al reducir la posibilidad de contagios.
Ed re
Investiga acerca de las pandemias de cólera en Europa y realiza un mapa conceptual donde
expliques lo siguiente: ¿Había un lugar en la casa destinado a defecar? ¿Dónde defecaba la gente
cuando estaba en su casa? ¿Qué manejo le daban a las heces?¿Qué hacían con las heces? ¿De
dónde proviene la expresión “¡Aguas!”? ¿Cómo se contagia el cólera y qué relación tenían los
po su
contagios con las costumbres sanitarias? ¿Qué puedes hacer tú para evitar la propagación del
cólera?¿Qué diferencias crees que hay en el manejo de excretas antes y ahora? Escribe un reporte
al respecto y entrégalo a tu profesor según sus indicaciones.
ru a
G id
Epidemias en
el Nuevo Mundo
b
hi
¿Alguna vez te has preguntado cómo es que Her-

nán Cortés logró conquistar México? Sin duda,
o
ellos tenían un mejor armamento que los mexicas,

pero por muy bueno que fuera éste, los españoles
Pr
eran sólo 400; los mexicas, en cambio, eran cientos

de miles. Además, los ejércitos mexicas estaban
conformados por soldados altamente capacitados,
que iban a la guerra de forma habitual y contaban
con muchas fortalezas, por lo que no eran presa
fácil. Sin embargo, los españoles tenían un arma
muy especial. Esa arma era la viruela.
En el año 1520, el capitán Pánfilo de Narváez
Figura 1.14 El virus de la viruela tuvo un papel decisivo en la derrota de
llegó a las costas de Veracruz con la finalidad de los mexicas ante los conquistadores españoles.
luchar, junto a Hernán Cortés y sus hombres, para
conquistar el Nuevo Mundo, parte del cual ahora
27
es México. Entre la gente que traía consigo en su barco se encontraba el esclavo negro
Descubre + Francisco Eguía, quien estaba enfermo de viruela, una enfermedad infecciosa, incu-
rable y altamente contagiosa producida por el virus Variola. Sus síntomas eran una
Edward Jenner fue un fiebre persistente de entre 38 y 40 °C, malestar general, dolor de cabeza y de todo el
x ión
médico inglés (1749-1823) cuerpo, vómito y, sobre todo, una muy característica y dolorosa erupción de manchas
que atestiguó una pandemia rojas en la piel con potencial de esparcirse a todo el cuerpo en aproximadamente 24
de viruela. Por medio de la
horas. Después, las erupciones comenzaban a abultarse y llenarse de líquido, formando
observación se dio cuenta
de que las vacas, en sus dolorosas ampollas con una especie de hundimiento en medio, similar a un ombligo.
l M cc
ubres, tenían pústulas Finalmente, dichas pústulas se cubrían de una costra que, al caerse, dejaban cicatrices
similares a las que producía de por vida en los pacientes que sobrevivían. La enfermedad tenía una mortalidad de
el virus de la viruela en los 30% en circunstancias normales, mientras que podía matar hasta a 70% de las mujeres
humanos. Jenner tuvo la embarazadas, por lo que se consideraba sumamente peligrosa. De hecho, la pandemia
ria du
idea de obtener líquido de
las pústulas de las vacas e
fue tan terrible que se estima que mató alrededor de 300 millones de personas sólo
inyectárselo a un niño sano en el siglo XX.
de 8 años, quien desarrolló La enfermedad se contagiaba mediante gotas de saliva transmitidas por el aire o
ito ro
un padecimiento similar a mediante el contacto con objetos contaminados con los fluidos provenientes de pús-
la viruela, pero con mucho tulas reventadas, por lo que fácilmente se propagó causando una terrible epidemia.
menor intensidad y del cual
Debido a que los indígenas no sabían siquiera cómo tratarla, ni cómo evitarla (algo
se curó rápidamente. Así, p
Jenner inventó la primera que tampoco sabían los españoles), la enfermedad se transmitió rápidamente entre
“vacuna”, la cual llamó así por los pobladores del Nuevo Mundo, debilitándolos bastante y permitiendo así que los
Ed re
provenir de las vacas. españoles ganaran la guerra.
Fray Bernardino de Sahagún, cronista de la Conquista, describe la epidemia con las
siguientes palabras: “Antes de que los españoles regresaran de Tlaxcala para conquis-
tar a México, apareció una gran pestilencia de viruela para todos los indios. De esta
po su
pestilencia murieron muchos de ellos: tenían todo el cuerpo y toda la cara y todos los
miembros tan llenos y lastimados de viruela que no se podían levantar, ni mover de un
lugar, ni volver de un lado a otro, y si alguien los movía gritaban de dolor. Esta pestilencia
mató a incontables indios; muchos murieron de hambre porque no había quien pudiese
ru a
hacer comida, los que escaparon de esta pestilencia quedaron con las caras ahoyadas
G id
y algunos ojos quebrados. Duró la fuerza de esta pestilencia 60 días, y después de que
fue aflojando en México, fue hacia Chalco”.
Desde entonces la epidemia creció, extendiéndose por todo el continente americano.
b
Tal fue la fuerza que alcanzó, que en 1763 el arzobispo don Alonso Núñez de Haro deci-
dió donar el edificio del Antiguo Colegio de San Andrés para convertirlo en un hospital
hi
dedicado al tratamiento de los enfermos de viruela. Tiempo después, en dicho lugar

se comenzó a aplicar la (para entonces conocida) práctica de la vacunación, lo cual
o
finalmente pudo erradicar a la viruela de nuestro país y, finalmente, del mundo entero.
De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la viruela es la
Pr
única enfermedad completamente erradicada del planeta; es decir, desde 1980 no se

ha vuelto a registrar ningún caso de contagio en ningún lugar del mundo.
Epidemias en el México moderno

El proceso de salud-enfermedad se caracteriza por ser altamente dinámico, pues con-
forme pasa el tiempo las causas de morbilidad y mortalidad cambian. Un mecanismo
de aceleración para dicho cambio es la Educación para la salud, que trabaja en conjunto
con los departamentos de salud pública para resolver los problemas actuales en una
población. En línea con esto, podemos observar que los cambios en la prevalencia de
28
las causas de mortalidad en nuestro país han sido notables en el último siglo (tabla 1.3) y que esto muy
probablemente se debe a la introducción de nuevas estrategias de prevención de enfermedades.
Adicionalmente, el análisis de los factores causales y de los factores de riesgo de las enfermedades
que nos afectaban a principios del siglo pasado ha cambiado mucho. Esto nos revela que, si bien los
x ión
cambios en el estilo de vida que se introdujeron a principios del siglo XX fueron de gran utilidad para
combatir los problemas entonces vigentes, actualmente sigue siendo necesaria la introducción de
nuevas modificaciones en nuestra dieta, ambiente y costumbres, ya que los problemas de salud que
hoy nos afectan son muy diferentes de los se presentaban décadas atrás.
l M cc
Tabla 1.3 Principales causas de muerte en México, 1922-2013
1922 1950 1970 1990 2000 2013
ria du
Enferme-
Neumonía, Gastroenteri- Neumonía, Diabetes Diabetes
1 dades del
influenza tis, colitis influenza mellitus mellitus
corazón
ito ro
Enfermeda-
Enteritis y Enferme-
Diarreas, Gripe y neu- Tumores des isqué-
2 otras enfer- dades del
enteritis monía malignos micas del
p medades corazón
corazón
Ciertas en- Cirrosis y
Ed re
Fiebre y Enferme-
fermedades otras enfer- Tumores
3 caquexia dades del Accidentes
de la primera medades del malignos
palúdica corazon
infancia hígado
po su
Accidentes, Ciertas
Efermedades
envenena- causas de en- Diabetes
4 Tosferina cardiovascu- Accidentes
miento y fermedades mellitus
lares
violencia perinatales
ru a
Ciertas Ciertas
afecciones afecciones Enferme-
Tumores
G id
5 Viruela Paludismo originales en originadas dades del

malignos
el periodo en el periodo higado
perinatal perinatal
b
Fuentes: Perdigón-Villaseñor G. Fernández-Cantón SB. Principales causas de muerte en la población general e

hi
infantil en México, 1922-2005. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008;65:238-40./INEGI. Estadísticas de mortalidad.
Disponible en: http://gpoe.mx/i03UMo
o
Como se observa en la tabla 1.3, a principios del siglo pasado las cinco principales causas de muerte
Pr
en México eran enfermedades infecciosas, y ninguna de ellas se encuentra entre las primeras cinco
causas de muerte en la actualidad. Esto nos habla de que en aquella época había una necesidad de sa-
neamiento ambiental mucho mayor en comparación con la que existe ahora. Actualmente, en cambio,
hay una mayor tendencia al desarrollo de enfermedades crónico-degenerativas y a los accidentes, lo
que nos habla de cierta tendencia a los malos hábitos de alimentación, al sedentarismo y al consumo de
drogas. Sin duda, es importante analizar la evolución de las causas de enfermedad y muerte en nuestro
país, pues como dice una conocida frase: “Aquel que no conoce su historia, está condenado a repetirla”.
Así pues, entre 1922 y 1950, las causas de muerte más comunes fueron la neumonía, gripe, tos ferina
e influenza. Éstas son infecciones de las vías respiratorias bajas que se transmiten de una persona a otra
a través del aire. Como no podemos evitar respirar y es difícil reducir el contacto social, esas enferme-
dades son, y siempre han sido, muy comunes. Su prevalencia, sin embargo, ha disminuido desde que se
29
inventaron las vacunas adecuadas para prevenirlas, las cuales se aplican gratuitamente
en algunas estaciones de transporte público, las escuelas y los centros de salud. Además,
ahora contamos con mejores sistemas de diagnóstico y tratamiento, por lo que aun
cuando sigue habiendo una alta prevalencia de ese tipo de enfermedades, actualmente
x ión
ya es difícil que alguien muera a causa de ellas.
En esa misma época, infecciones gastrointestinales, como las diarreas y la enteritis
(inflamación en el intestino debida a la infección con bacterias o virus), o infecciones con
microorganismos transmitidos por vectores, es decir, insectos que al picar transmiten
l M cc
una enfermedad como el paludismo, también eran comunes. La presencia de ambos
tipos de padecimientos evidencia la falta de un saneamiento ambiental adecuado.
Primero porque las infecciones gastrointestinales son transmitidas, principalmente,
por el consumo de alimentos y bebidas contaminados con restos de heces infectadas;
ria du
en segundo lugar, porque los vectores que transmiten las enfermedades suelen ser
insectos que anidan en fuentes de agua expuestas a la intemperie, por lo que el sanea-
miento de los sistemas hidráulicos, junto con una infraestructura doméstica adecuada
ito ro
(mosquiteros), es capaz de reducir tales infecciones.
Figura 1.15 Las infecciones se Entre 1970 y 1990 algunas enfermedades infecciosas seguían siendo de gran im-
transmiten a través del aire. portancia, mientras que enfermedades crónico-degenerativas, como la diabetes, los
p tumores malignos y las enfermedades del corazón empezaban a destacarse dentro de
las cinco causas de muerte más prevalentes. Esa tendencia continúa hasta la fecha, e
Ed re
incluso se ha vuelto más marcada con el paso del tiempo, y que entre los años 2000 y
2013 se observó que las principales causas de muerte ya no eran enfermedades infec-
ciosas, sino más bien enfermedades crónico-degenerativas. Ahora, las enfermedades
de la vasculatura cerebral y cardiaca, la diabetes, los tumores y las enfermedades del
po su
hígado son las principales causas de mortalidad en México.

Todas las células de nuestro cuerpo necesitan urgentemente dos cosas para vivir:
azúcar y oxígeno. Éstos son transportados por la sangre que fluye a través de nuestras
arterias y, en condiciones normales, llegan por este medio hacia todas partes del orga-
ru a
nismo. Hay células, como las del corazón y del cerebro, que mueren a los pocos instantes
G id
de no tener sus necesidades cubiertas, por lo que cualquier interrupción en el flujo de

sangre hacia las áreas donde estas células habitan sería letal.
Enfermedades vasculares como los infartos al corazón y al cerebro entran en esta
b
categoría, pues son ocasionadas por placas de triglicéridos y colesterol que se introducen
en las paredes de las arterias, engrosándolas y debilitándolas, las cuales terminan por
hi
romperse generando un coágulo que impide el paso de la sangre al tapar el interior de

Figura 1.16 La picadura dicho vaso sanguíneo.
o
del mosquito Anopheles Una dieta pobre en fibra, pero alta en alimentos grasosos, provoca que tus niveles de
spp puede inyectar en el triglicéridos y colesterol se eleven. Además, una dieta que incluye grandes cantidades
Pr
cuerpo un parásito llamado de azúcar también resulta dañina, ya que puede ocasionar diabetes. En esta enfermedad
Plasmodium spp, el cual se
los niveles de azúcar en la sangre se salen de control, elevándose muchísimo y causando
introduce en los eritrocitos
y se alimenta de sus la ruptura de arterias pequeñas en ojos y riñones (lo que ocasiona ceguera y daño renal),
contenidos hasta destruirlos. además de retrasar la curación de heridas y favorecer que ocurran infartos.
Los tumores, en cambio, son generados por la acumulación de células cancerosas en
un determinado punto del cuerpo. En general, la gente enferma de cáncer debido a que
se expone a sustancias químicas que descomponen los genes, haciendo que las células
proliferen excesivamente, lo cual favorece dicha acumulación. Muchas de las sustancias
que favorecen este proceso se incluyen en dietas mal balanceadas. De manera adicional,
las sustancias presentes en el tabaco pueden tener el mismo efecto.
30
Finalmente, las enfermedades del hígado, como la cirrosis, son

producidas por la ingesta de alcohol y el consumo de drogas.
En resumen, podemos decir que hace aproximadamente un
siglo los problemas de salud en México eran generados por la fal-
x ión
ta de saneamiento ambiental y la ausencia de vacunas, mientras
que actualmente las enfermedades más comunes se deben sobre
todo a una dieta desbalanceada, la falta de ejercicio y el abuso de
sustancias nocivas.
l M cc
Los datos aquí analizados nos hablan también de que las cam- Figura 1.17 Los triglicéridos y el colesterol
pañas y medidas de prevención de enfermedades que se han im- se adhieren a las paredes de las arterias
plementado en México han funcionado a lo largo de los años; no engrosándolas y debilitándolas. Con el tiempo
obstante, han surgido nuevos problemas. Para combatirlos son éstas pueden romperse, produciendo un coágulo
ria du
útiles las estrategias de los departamentos de salud pública y de sangre (costra) capaz de tapar las arterias
y obstruir el flujo de sangre hacia los tejidos,
educación para la salud; sin embargo, la parte más importante de
ocasionando su muerte.
la prevención de enfermedades es tu participación en ella.
ito ro
Repercusiones económicas de la enfermedad
p
Tal vez nunca hayas tenido que pagar tus propios medicamentos debido a que en tu
clínica de salud te los dan gratuitamente, o a que tus papás, amorosamente, pagan por
Ed re
ellos. Sin embargo, una visita a la farmacia te dejará en claro que los medicamentos
son sumamente caros.
Hay enfermedades que requieren más gastos que otras, lo que las convierte en una
carga social y económica bastante considerable. A continuación analizaremos datos de
po su
algunas de las más costosas en Estados Unidos.
Tabla 1.4 Derrama económica producida por las 10 enfermedades más costosas
en Estados Unidos
ru a
Enfermedad Costo anual (en dólares)

G id
Problemas cardiovasculares 95.6 mil millones

Lesiones 74.3 mil millones
b
Cáncer 72.2 mil millones

hi
Enfermedades mentales 72.1 mil millones

o
Problemas de articulaciones 57 mil millones

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 53.7 mil millones
Pr
Hipertensión 47.4 mil millones

Diabetes 45.9 mil millones
Dislipidemia 38.6 mil millones
Problemas de espalda y columna 35 mil millones
En la tabla 1.4 podrás darte cuenta de la enorme cantidad de dinero que se gasta en
tan sólo un país por algunas enfermedades, muchas de las cuales también prevalecen
en México. ¿No crees que una nación podría ser mucho más rica si en ella existiera una
31
fuerte cultura de prevención? ¿Qué usos le asignarías al dinero que se gasta anualmente en sobrevivir
a la diabetes, por ejemplo?
Las enfermedades siempre han existido en todos los lugares del mundo. No obstante, desde siempre
los gobiernos han luchado por combatirlas fundando sistemas de salud o procurando la alimentación
x ión
y la seguridad de sus pueblos. Como se mencionó, a los gobiernos no les conviene que la gente se
enferme, pues los enfermos no producen ningún recurso que beneficie al país; al contrario, siempre
requieren costosos cuidados.
Así, la prevención de enfermedades siempre es la mejor estrategia a seguir en todas las na-
l M cc
ciones, ya que pequeños cambios en el estilo de vida de una persona son capaces de generar grandes
cambios a escala nacional. “¿Qué es la prevención de enfermedades y cómo puede lograrse?”, te pre-
guntarás. Encontrarás la respuesta en la siguiente sección.
ria du
Ejercicio 6
ito ro
La evolución del conocimiento ha sido parte medular en el tratamiento y la prevención de las
p
distintas enfermedades. Por ejemplo, antes se creía que al quemar azúcar en un comal y llevar
el comal humeante hacia todos los rincones de la casa se podía prevenir el contagio de enfer-
Ed re
medades respiratorias. Hoy se sabe que el uso de tapabocas, el aislamiento social, cubrirte con
el antebrazo al estornudar y evitar el contacto con gente infectada es lo que puede evitar que te
contagies de catarro.
Investiga qué sabían antes las personas acerca de cómo prevenir las siguientes enfermedades,
po su
y qué conocimientos y acciones permitieron reducir su prevalencia. Completa la siguiente tabla y

discute sus contenidos con tus compañeros. Pide a tu profesor que les cuente acerca de la realidad
del tratamiento para algunas enfermedades.
ru a
G id
Enfermedad Lo que se pensaba antes Lo que se sabe ahora

b
Viruela
hi
Paperas
o
Pr
Peste negra
Sífilis
Gonorrea
32
Ejercicio 7
x ión
Las vacunas son la forma más eficiente de la medicina en términos económicos y médicos. Es decir,
con una simple vacuna es posible prevenir que muchísima gente se enferme, e incluso que muera;
al mismo tiempo, se ahorran los gastos relativos a su tratamiento. Para que empieces a entender
qué tan maravillosas son las vacunas, investiga qué tan eficaces son, es decir, ¿qué tanto reducen
l M cc
la probabilidad de que alguien se contagie? Igualmente, averigua el costo de una vacuna y el costo
del tratamiento que alguien debe seguir para curarse de la enfermedad una vez que se infecta, y
compara la eficacia de la vacuna con la prognosis (probabilidad de curación) de un paciente que
fue infectado. Analiza los datos que obtengas para completar la siguiente tabla.
ria du
Costo de Medicamentos
Nombre
la vacuna usados para Costo del
Enfermedad de la Eficacia Prognosis
ito ro
(en pesos tratar la tratamiento
vacuna
mexicanos) enfermedad
p Antibióticos,
70% de
fibrinolíticos,
supervi-
analgésicos,
Ed re
Vacuna vencia en
Aproxima- suero intrave- Aproxima-
Viruela con- individuos
80% damente noso, inmu- damente
tra la sanos, 30%
$72 noglobulinas, $62,800
viruela en mujeres
po su
hospitalización
embaraza-
y cuidados
das
profesionales.
ru a
Tétanos,
G id
difteria y tos
ferina
b
hi
Sarampión,
o
paperas y
rubéola
Pr
Influenza
33
Lectocomprensión
x ión
Lectocomprensión
Lee con atención el siguiente texto.
RESISTENCIA
l M cc
a los antibióticos:
ria du
El mal de nuestra era
ito ro
Por: Centro de Control de las Enfermedades (CDC)
Introducción. Los antibióticos se han utilizado durante los últimos 70 años para tratar a pacientes con enfermedades
p
bacterianas. Sin embargo, esos medicamentos se han utilizado tan profusamente y durante tanto tiempo que los
organismos infecciosos que los antibióticos pretenden exterminar se han adaptado a ellos. Por ello, los antibióticos
Ed re
resultan menos efectivos.
Cada año en Estados Unidos, al menos 2 millones de ciertas prácticas inadecuadas podrían acelerar y agravar
personas se infectan con bacterias resistentes, y al me- el problema:
po su
nos 23,000 personas mueren cada año como resultado •• Los antibióticos están entre los medicamentos
directo de esas infecciones. Por ello, la resistencia a los que se prescriben con mayor frecuencia y que se
antibióticos es un gran problema. utilizan en la medicina humana incluso para sal-
¿Qué es la resistencia a los antibióticos? Es la capaci- var vidas. Sin embargo, hasta 50 por ciento de las
ru a
dad de los microbios para evitar ser aniquilados por los veces, los antibióticos no se prescriben de manera
G id
antibióticos. Aunque algunas personas están en mayor óptima, sino que se recetan cuando son innecesa-
riesgo que otras, nadie puede evadir por completo el rios (por ejemplo, para infecciones virales, que son
riesgo de resultar infectado por bacterias resistentes casos en los que no sirven de ayuda), o en dosis
b
a los antibióticos, lo cual es peligroso por la creciente incorrectas o durante un tiempo inadecuado de
dificultad para exterminar a dichos microorganismos. tratamiento.
hi
Mientras que la mayoría de las bacterias son in- •• Muchos granjeros utilizan antibióticos para pro-
ofensivas e incluso benéficas para los organismos vi- mover el crecimiento en sus animales de crianza,
o
vos, algunas son la causa de enfermedades de seres exponiendo las bacterias de manera constante a
humanos, animales y plantas. Esos microbios causantes tales medicamentos, lo cual propicia que los mi-
Pr
de enfermedades se denominan agentes patógenos; croorganismos se adapten a estos últimos.

en ocasiones se les denomina “gérmenes” o “bichos”. •• A la mayoría de las personas les gusta utilizar ge-
Todos los tipos de bacterias evolucionan, de manera les y jabones “antibacterianos”, y ni siquiera saben
que tienen la capacidad de desarrollar resistencia a los que el alcohol y el jabón tienen propiedades anti-
fármacos creados para destruirlas, convirtiéndose así en microbianas a pesar de no contener antibióticos
organismos resistentes a los medicamentos; cuando se que les otorguen el título de “antibacterianos”. Ese
vuelven resistentes a múltiples fármacos, se les llama uso indiscriminado de antibióticos hace que las
“superbacterias”. bacterias estén expuestas de manera constante
¿Cómo se genera la resistencia? El solo hecho de a ellos, lo que genera resistencia a las sustancias
consumir antibióticos crea resistencia. Sin embargo, mencionadas.
34
•• El otro factor importante en el desarrollo de la resistencia a los an-

tibióticos es su uso inadecuado por parte de los pacientes. Cuando
una persona toma antibióticos y comienza a sentirse mejor, se ve
tentada a abandonar el tratamiento antes de tiempo, de manera que
x ión
un porcentaje de las bacterias infecciosas que esa persona adquirió
originalmente podrían sobrevivir, adaptándose al antibiótico que
consumió el paciente.
l M cc
III. Ahora responde las siguientes preguntas eligiendo la opción correcta.
1. ¿Qué es un antibiótico?
a. Un medicamento que mata a los virus
ria du
b. Un medicamento que evita enfermedades infecciosas
c. Un medicamento que inhibe el crecimiento de bacterias
d. Un medicamento que previene el cáncer
ito ro
2. ¿Qué es la resistencia a los antibióticos?
a. Un fenómeno en el que algunas bacterias no pueden ser exterminadas por
un antibiótico
p
b. Un fenómeno en el que algunas bacterias pueden ser exterminadas por un
antibiótico
Ed re
c. Las defensas naturales de nuestro cuerpo que resisten las infecciones bac-
terianas
d. El texto no lo dice
3. ¿Qué es una superbacteria?
po su
a. Una bacteria resistente a múltiples antibióticos

b. Una bacteria muy grande
c. Un antibiótico muy potente
d. Una vacuna muy potente
ru a
4. ¿De qué manera hemos contribuido a la aparición de la resistencia bacteriana

G id
a los antibióticos?
a. No tenemos influencia en ese fenómeno
b. Cada vez que contraemos una infección, las bacterias se fortalecen
b
c. Cada vez que consumimos un antibiótico de forma inadecuada o en sobre-

dosis promovemos la resistencia bacteriana a éste
hi
d. Al acumular mucha basura y tener mascotas en casa

5. Selecciona la opción que describa tres comportamientos que han inducido la
o
resistencia a los antibióticos:

a. El uso de antibióticos para combatir infecciones bacterianas; las personas no
Pr
terminan sus tratamientos a base de antibióticos adecuadamente; adminis-

trar antibióticos al ganado para promover su crecimiento
b. El uso de antibióticos para combatir infecciones virales; las personas termi-
nan sus tratamientos a base de antibióticos adecuadamente; administrar
antibióticos al ganado para promover su crecimiento
c. El uso de antibióticos para combatir infecciones virales; las personas no ter-
minan sus tratamientos a base de antibióticos adecuadamente; el uso de
antibióticos en animales
d. El uso de antibióticos para combatir infecciones virales; las personas no ter-
minan sus tratamientos a base de antibióticos adecuadamente; administrar
antibióticos al ganado para promover su crecimiento
35
Interacción del ambiente y
los agentes causantes de las
x ión
enfermedades en el individuo
l M cc
ria du
Concepto de ambiente
Como vimos anteriormente, el ser humano es una entidad biopsicosocial porque tiene
ito ro
mente propia, porque funciona según los preceptos o leyes de la biología y porque
vive en sociedad. Nuestra parte biológica implica que tenemos múltiples niveles de
complejidad y que interactuamos con nuestro ambiente para constituir cada uno de
p esos niveles, mientras que nuestra parte social implica que interactuamos con otros
individuos dentro de nuestro ambiente. ¿Qué es entonces el ambiente? ¿Cuáles son
Ed re
nuestros niveles de complejidad y qué tienen que ver con el ambiente? ¿Qué tiene que
ver la sociedad con nuestro ambiente? ¿Cómo es que cada uno de nosotros forma parte
del ambiente de otros?
Todo cuanto existe está hecho de materia y energía, incluidos los seres vivos. Si algo
po su
no está hecho de materia o energía, no existe. Debido a que la unidad más pequeña
Glosario que concentra la materia y la energía es el átomo, entonces éste es el primer nivel de
complejidad de todo, incluyendo a los seres vivos. Sin embargo, es raro que los átomos
existan por sí solos, aislados y sin interactuar con otros átomos: generalmente se unen
ru a
Alveolar. Algo relativo a los

alveolos. dos o más para formar moléculas, constituyendo así un segundo nivel de organización.
G id
Alveolos. Pequeños sacos Las moléculas pueden ser muy simples o muy complejas, según el número de átomos
que se ubican en el interior que las integren. La mayor parte de los objetos están hechos de moléculas simples, pero
de los pulmones y se llenan cuando una serie de moléculas simples y complejas se entrelazan, forman una célula. La
b
de sangre para permitir

que el oxígeno penetre en
célula es el tercer nivel de organización de los seres vivos, pero a la vez, es la unidad de
ésta, mientras el dióxido forma y función de estos últimos. Es decir, así como el átomo es la parte más pequeña
hi
de carbono que se produce y simple de la materia, la célula es la parte más pequeña y simple de un ser vivo. Nada
en el cuerpo sale hacia la más pequeño que una célula puede ser considerado como vivo.
atmósfera.
o
Para los organismos pluricelulares, como nosotros, el siguiente nivel de organi-

zación es el de los tejidos. Éstos son conjuntos de células y moléculas que colaboran
Pr
para realizar funciones específicas. Por ejemplo, los pulmones tienen tejido alveolar,
el cual permite el intercambio de dióxido de carbono y oxígeno entre la sangre y
la atmósfera.
Cuando varios tipos de tejido se unen, constituyen a los órganos. Éstos son unidades
anatómicas y funcionales del cuerpo que realizan conjuntos de funciones complejas
que repercuten de manera importante en el funcionamiento del resto del cuerpo. Por
ejemplo, los pulmones son órganos huecos y flexibles que se expanden y contraen para
admitir aire en su interior y expulsarlo hacia el exterior, con lo cual sirven para respirar.
Esta función provee a todas las células de nuestro cuerpo el oxígeno que necesitan
para vivir. Además, el intercambio de gases con la atmósfera que se realiza gracias a
los pulmones regula la acidez de la sangre, lo cual es importante para los procesos del
resto del cuerpo.
36
Individuo
Población
Sistema de órganos
x ión
Órgano
Comunidad
ó s f e
i r a
B
Tejido
l M cc
Ecosistema
ria du
Célula
ito ro
p Molécula
Ed re
Átomo
Figura 1.18 Niveles de complejidad biológica.

po su
Pese a su gran complejidad, los órganos no funcionan solos. Varios

órganos necesitan colaborar con otros para realizar, cada uno, sus
funciones. A este nivel de integración se le conoce como sistema. Por
ru a
ejemplo, el sistema respiratorio está constituido no sólo por los pul-

G id
mones, sino también por la nariz (admite aire al cuerpo filtrándolo y

calentándolo), la cual entrega el aire a la faringe, laringe y tráquea para
que lo conduzcan hacia los pulmones.
b
Al producto de la colaboración entre varios sistemas se le llama

individuo. La palabra individuo viene del latín individuus, que quiere
hi
decir “indivisible”, ya que si desintegramos los distintos sistemas que

nos conforman, entonces moriremos. Los seres unicelulares pasan di-
o
rectamente del nivel de organización celular hasta el nivel individual,

puesto que no tienen tejidos, órganos ni sistemas. Si dos individuos
Pr
pueden reproducirse entre sí generando descendencia fértil, enton-

ces son considerados como una especie. Es decir, un burro no puede
reproducirse con un cocodrilo, ni con una cabra, porque no pertenecen
a la misma especie. El caballo sólo podría reproducirse con una yegua Figura 1.19 Anatomía del sistema respiratorio.
(hembra del caballo) y producir descendencia fértil, porque ambos son
de la misma especie.
Cuando varios organismos de la misma especie conviven en un lugar determinado generan una
población. Por ejemplo, tú y todos tus compañeros generan una población humana que está dentro
de un salón de clases. A este nivel podemos hablar de que existe una sociedad, es decir, un conjunto de
humanos que interactúan.
37
Si empiezas a observar las pequeñas hormigas, arañas y moscas que probablemente estén en tu
salón, te darás cuenta de que en dicho lugar no hay una sola especie. Al conjunto de poblaciones que
habitan en un mismo lugar se le llama comunidad. En todo momento no sólo te rodean múltiples
poblaciones de seres vivos, sino también objetos que no están vivos, como las rocas, el agua, el viento,
x ión
el plástico, las pinturas, los pizarrones, los muebles, los pasteles y otros tantos que conforman una
interminable lista. Los seres vivos que te rodean son factores bióticos de tu ambiente, mientras que
los objetos inanimados que están en tu entorno se conocen como factores abióticos. La suma de los
factores bióticos y abióticos que existen en un determinado lugar forman un nuevo nivel de complejidad
l M cc
que se conoce como ecosistema. Los ecosistemas son el ambiente en el que los distintos seres vivimos.
Todos los habitantes de un ecosistema interactúan con los demás elementos que lo conforman, pues
éstos constituyen su ambiente.
Así, el ambiente es todo lo que nos rodea y todo aquello con lo que tenemos oportunidad de
ria du
interactuar. Elementos bióticos como las bacterias capaces de infectarte, los animales domésticos que
pueden transmitirte sus enfermedades, los animales que comes para nutrirte, las plantas que producen
el oxígeno que respiras y las demás personas con las que convives forman parte de tu ambiente. De
ito ro
igual forma, elementos abióticos de tu ecosistema, por ejemplo, el agua que bebes, los virus capaces
de infectarte, los venenos que pueden intoxicarte o los minerales que te nutren, también forman parte
de tu ambiente.
p
Los seres vivos somos sistemas abiertos, lo cual significa que todo el tiempo intercambiamos mate-
ria y energía con nuestro ambiente. Dichos intercambios suelen ocurrir en todos nuestros niveles de
Ed re
complejidad: intercambiamos átomos y moléculas con elementos de nuestro ambiente; por ejemplo,
cuando bebemos agua (las moléculas entran a nuestro cuerpo) y cuando orinamos (las moléculas salen
de nuestro cuerpo). Intercambiamos células cuando alguna bacteria u hongo nos infecta, o cuando un
mosquito se alimenta de nuestra sangre.
po su
Sistema cerrado
Sólo intercambia energía
Sistema abierto Sistema aislado
Intercambio de No existe
ru a
masa y energía intercambio

G id
b
Vaso abierto Vaso tapado Termo

hi
Figura 1.20 Un sistema abierto intercambia materia y energía con su ambiente, un sistema cerrado sólo
intercambia energía y un sistema aislado no intercambia ni materia ni energía. Los seres vivos somos sistemas
o
abiertos, por lo que interactuamos de manera constante con nuestro ambiente.

Pr
Al alimentarnos de otros seres vivos, o al tener amigos y familia, también estamos intercambiando
materia y energía: obtenemos nutrimentos de los seres vivos que comemos, o probablemente nos in-
toxiquemos al consumirlos; incluso nuestros amigos y familia pueden contagiarnos sus enfermedades,
o nutrirnos al invitarnos a comer. En realidad, al no estar aislados de nada tenemos la oportunidad de
interactuar con todos los elementos del ambiente. Algunos de éstos pueden dañarnos, mientras que
otros nos benefician. Nunca se sabe. Lo que sí es seguro es que no podríamos existir de forma aislada
en el Universo. Si bien podemos elegir no interactuar con algunos elementos de nuestro ambiente, hay
otros a los que no podemos evitar.
Llevar un estilo de vida sano implica saber reconocer los elementos de nuestro ambiente capaces
de causarnos daño, para así evitarlos; pero también implica conocer los elementos positivos de nuestro
ambiente, para así procurarlos.
38
Ejercicio 8
x ión
Los virus no son seres vivos, sino moléculas hipercomplejas. Esto se confirma al aclarar que los virus
no están hechos de células, y la teoría celular dice que “todos los seres vivos están hechos de células”.
I. Investiga en fuentes confiables las propiedades de los virus y discute en clase los siguientes
l M cc
puntos:
1. Si los virus no tienen células, entonces ¿cómo están constituidos?
2. Si los virus no están vivos, entonces ¿cómo se reproducen?
3. ¿Qué diferencia hay entre la reproducción de un virus y la de un ser vivo?
ria du
4. ¿Los virus tienen metabolismo o pueden responder frente a estímulos como hacen los seres
vivos?
5. ¿Por qué todos los virus son parásitos?
ito ro
II. Elabora un mapa mental con los puntos clave de la discusión grupal.
p
Ed re
po su
ru a
G id
b
hi
o
Pr
39
La tríada ecológica:
hospedero, ambiente y agente
x ión
La Ecología no sólo es la ciencia que estudia la conservación del ambiente. De hecho, más
bien los ecólogos estudian todas las partes de un ecosistema y las interacciones entre
éstas. Así, cuando decimos que algo es ecológico, nos referimos, por un lado, a que es
amigable con nuestro entorno; pero alternativamente, podemos hacer referencia a la
l M cc
interacción de las distintas partes de un ecosistema. De esta forma, la tríada ecológica
es un concepto que se refiere a la interacción entre un hospedero, es decir, un ser vivo
que desarrollará una enfermedad, el agente que puede hacerlo enfermar y el ambiente
en el que el hospedero se encuentra con el agente.
ria du
ito ro
p HUÉSPED
Ed re
po su
AMBIENTE AGENTE
CAUSAL
Figura 1.21 Tríada ecológica.

ru a
G id
Anteriormente analizamos la enorme comple-

jidad que puede tener un ecosistema, ya que en
él conviven diversos factores bióticos y abióticos
b
con los que podemos interactuar. Algunas de estas

interacciones nos aportan beneficios; por ejemplo,
hi
las sustancias y seres vivos que nos nutren. Por

otro lado, en el ambiente también se encuentran
o
factores bióticos y abióticos que son potencial-

mente dañinos; por ejemplo, una serpiente que
Pr
podría mordernos.
Inicialmente, la tríada ecológica fue propues-
ta como un modelo para describir la exposición
frente a agentes contagiosos y las infecciones que
éstos producen, pero en la actualidad también se
emplea para hablar de otros tipos de enferme-
dades. Así, analizaremos dos ejemplos de tríada
ecológica: uno para una enfermedad infecciosa y
Figura 1.22 Enrojecimiento de la faringe y placas e hinchazón en las
amígdalas durante un proceso de faringoamigdalitis. otro para una enfermedad crónico-degenerativa.
Faringoamigdalitis: Comúnmente cono-
cida como “infección en la garganta”, es una
40
enfermedad producida por la infección en el epitelio (piel) de la faringe. Por lo general, se produce por
una bacteria llamada Streptococcus pyogenes, la cual se alimenta de los eritrocitos o glóbulos rojos de
nuestra sangre, a los que desgarra para liberar los nutrimentos que contienen, lo cual produce el en-
rojecimiento de la faringe. Además, es capaz de provocar la producción de pus, generando la aparición
x ión
de placas o manchas blancas en las amígdalas, las cuales son centros de defensa inmunológica que
tenemos en el sistema respiratorio. La respuesta inmune que se requiere para combatirla es demasiado
fuerte; por esa razón se inflaman tanto las amígdalas y se produce un intenso dolor. La enfermedad
suele tener un inicio brusco, con síntomas como fiebre de 38 a 39 °C, dolor de garganta intenso y el
l M cc
ya mencionado enrojecimiento de la garganta acompañado por la hinchazón y aparición de placas
blancas en las amígdalas.
La enfermedad puede ser transmitida por medio de “aerosoles”, es decir, pequeñas gotitas de saliva
que son expulsadas por la boca al toser o estornudar, y que llevan en su interior algunas bacterias. Cuan-
ria du
do un hospedero sano respira o traga los aerosoles, o bien, consume alimentos y bebidas contaminados
con éstos, entonces puede adquirir la infección. Asimismo, si un paciente infectado estornuda o tose y se
tapa la boca con las manos al hacerlo, cuando salude a otra persona tomándola de la mano, le transmitirá
ito ro
bacterias. La persona sana, al tocarse la cara o manipular sus alimentos, llevará esas bacterias hacia sus
vías respiratorias, contagiándose. Al desarrollar la enfermedad, esta nueva persona se convertirá en un
foco de infección, es decir, cuando ella tosa o estornude contagiará a los demás.
p
Ésta y otras infecciones respiratorias agudas se contagian todo el año, pero son más comunes en
invierno y otoño, pues el aire frío y húmedo ayuda a que la bacteria se conserve mejor mientras está
Ed re
en el ambiente, por lo que aumenta su probabilidad de infectar a nuevos hospederos.
En este caso podemos identificar que el agente causal es la bacteria S. pyogenes, y el hospedero es
el paciente humano que se infectará. Sin embargo, lo que determina que el agente logre infectar al
hospedero es la interacción de este último con el ambiente. Es decir, si en el ambiente del hospedero
po su
PROTÉJASE Y PROTEJA A LOS DEMÁS

Medidas de prevención frente a la Nueva gripe
Al toser cúbrase la boca
ru a
1. 2. 3.
G id
b
hi
Cubra su boca y nariz al toser y Si no tiene pañuelo de papel, tosa y

estornudar con PAÑUELOS DE PAPEL y estornude SOBRE LA MANGA DE SU EVITE tocarse con las manos OIDOS,
tirelos a la BASURA. CAMISA para no contaminar las manos. NARIZ y BOCA.
o
Lávese las manos frecuentemente
4. 5. 6. 7.
Pr
LIMPIE LAS SUPERFICIES Y

LÁVESE las manos NO COMPARTA VENTILE DIARIAMENTE OBJETOS de uso común con los
FRECUENTEMENTE con jabón objetos personales la casa, habitaciones y productos de limpieza habituales
(durante 15-20 segundos) y de higiene o aseo espacios comunes. (encimeras, baños, mamilas,
sobre todo después de toser o (vasos, toallas...). pomos, juguetes, teléfonos).
estornudar.
Figura 1.23 Estrategias de prevención de la faringoamigdalitis con base en el entendimiento de la tríada
ecológica propia de esta infección.
41
hay un foco de infección, es decir, una persona enferma que estornuda y tose sin cubrirse, o que incluso
anda por ahí sin usar un tapabocas, entonces el hospedero quedará expuesto al contagio con el agente.
Basta con que salude o esté cerca del foco de infección para que la bacteria tenga la oportunidad de
invadirlo, logrando una nueva infección, y con mayor razón si los factores abióticos del ambiente, como
x ión
el aire frío y húmedo, se añaden al panorama.
Pese a esto, el control de los factores ambientales es capaz de reducir las posibilidades de contagio,
por lo que el entendimiento de la tríada ecológica de esta enfermedad nos ayudará a prevenirla.
Diabetes mellitus tipo II. Normalmente, cuando consumimos algún alimento que contiene cantida-
l M cc
des moderadas de azúcar, nuestro intestino absorbe dichas moléculas para transmitirlas hacia la sangre,
de manera que ésta pueda llevarlas a todas las células del cuerpo. En cuanto nuestra boca percibe el
sabor dulce del azúcar en los alimentos, el cerebro envía al páncreas una señal que le indica: “Páncreas,
produce insulina, por favor”. La insulina, en cambio, es una señal que indica a las células: “Querida célula,
ria du
haz el favor de abrir tu boquita, pues ya viene el avión cargado de azúcar”, y entonces las células pueden
alimentarse con el azúcar de la sangre, disminuyendo la cantidad que está disuelta en ella.
Cuando en vez de consumir porciones moderadas de azúcar, la ingerimos en cantidades excesivas,
ito ro
junto con muchas grasas, nuestro intestino rápidamente las absorbe para mandarlas en grandes
cantidades hacia la sangre. Cuando hay mucha azúcar en la sangre, empieza a degradar al páncreas,
haciendo que éste ya no produzca los niveles normales de insulina. Por otra parte, hace que las células
p
que normalmente responden al mensaje enviado por la insulina, ahora hagan “oídos sordos” ante ésta.
Además, una elevada cantidad de grasas suele generar inflamación, lo cual contribuye a la degradación
Ed re
del páncreas, elevando nuevamente los niveles de azúcar en la sangre. Así, el azúcar se queda almacena-
da en la sangre por mucho tiempo, provocando otros males; por ejemplo, daño en los riñones, ceguera,
retraso en la reparación de heridas y pérdida de la sensibilidad en la piel.
Entonces queda claro que, en este caso, el hospedero es el paciente que desarrollará la diabetes,
po su
pero ¿cuál es el agente causal y cuál es el ambiente del mismo?

ru a
G id
b
hi
o
Pr
Figura 1.24 El consumo de dulces y bebidas azucaradas puede provocar el desarrollo de diabetes.
42
x ión
l M cc
ria du
ito ro
p
Figura 1.25 Una dieta balanceada puede evitar que desarrolles diabetes.
Ed re
Los agentes causales son el exceso de azúcar y la obesidad, mientras que el ambiente es una dieta
alta en azúcar y grasas pero pobre en fibra, además de un estilo de vida sin mucha actividad física
por parte del hospedero. ¿Por qué la obesidad y el exceso de azúcar son el agente causal? En primer
po su
lugar, porque si bien el azúcar es necesaria para vivir, las dosis altas ocasionan problemas. Además, la
situación se agrava más si el hospedero es obeso. ¿Por qué el ambiente es una dieta desbalanceada y
hábitos sedentarios? Porque una dieta alta en fibra reduce la cantidad de azúcares y grasas que nuestro
cuerpo puede absorber, reduciendo sus niveles en la sangre. Además, un estilo de vida activo no solo
ru a
reduce la propensión a desarrollar obesidad, también nos ayuda a tener un metabolismo más rápido,
G id
acelerando nuestro consumo de azúcar. Así, un ambiente pobre en fibra y en actividad física aumenta
tu probabilidad de exponerte a los agentes causales de esta enfermedad.
Los seres vivos somos sistemas abiertos, es decir, intercambiamos materia y energía con nuestro
b
ambiente. En dichos intercambios nos exponemos a muchísimos agentes causales, los cuales pueden
hacernos enfermar. Así, el conocimiento de la tríada ecológica de una enfermedad resulta muy útil en
hi
el planteamiento de estrategias de prevención.

En la siguiente sección hablaremos acerca de estrategias de prevención de enfermedades; para
o
ello te será muy útil recordar la tríada ecológica.

Pr
Ejercicio 9
Investiga cómo es la tríada ecológica de alguna enfermedad que te interese en particular y, en

hoja aparte, dibuja viñetas acerca de un médico que explica dicha situación a unos jóvenes. Den-
tro de las explicaciones deberás incluir estrategias para su prevención.
43
Ejercicio 10
x ión
Formen equipos y realicen un memorama acerca de los niveles de complejidad. En una tarjeta
incluirán cada uno de los conceptos, y en la otra pondrán una imagen que lo represente con
precisión. Por ejemplo, hablando del nivel atómico, pueden realizar un par de tarjetas similares
a éstas:
l M cc
ria du
Es la menor cantidad de un
elemento químico que tiene
existencia propia; además,
ito ro
es la parte más pequeña de
la materia, ya que no puede
dividirse. Así, es la unidad
p fundamental de todas las cosas.
Ed re
po su
Utilicen el mejor memorama del salón para jugar durante una sesión de clase.
ru a
G id
b
hi
Ejercicio 11
o
Reúnete en equipo con tres de tus compañeros para realizar una maqueta donde ilustren deta-
lladamente la tríada ecológica de alguna enfermedad que les interese. No olviden incluir al hos-
Pr
pedero (puede ser un humano o algún animal), al agente (pueden ser microbios, toxinas o dietas
desbalanceadas) y describir con detalle los factores que propician la exposición del hospedero
frente al agente (ambiente).
Para la realización de la maqueta utilicen papel, cartón, plastilina, pinturas y materiales recicla-
dos. Desde luego, será mejor si la maqueta es interactiva. Por ejemplo, siempre queda más claro lo
que es el contagio por aerosoles si el foco de infección es capaz de arrojar agua con un atomizador
sobre la cara del hospedero. De igual forma, siempre queda más claro lo que es el fecalismo si en
tu maqueta hay un polvo que por acción de una corriente de viento se moviliza y cae sobre algún
alimento. ¡Procura usar tu ingenio!
44
Proyecto formativo
x ión
Salud en tu comunidad estudiantil (fase 2) Descubre +
Una vez que tu equipo haya entrevistado a toda la muestra de compañeros selec-
cionada, deberán sumar todos los datos y organizarlos en gráficas, de una forma
Sigue este enlace para ver
similar a la que se ilustra a continuación. Para hacerlo puedes utilizar el programa un tutorial acerca del uso de
l M cc
“Excel”; la mayor parte de las computadoras lo tienen y es fácil de usar. Si no sabes Excel. http://gpoe.mx/ri0zs7
utilizarlo, consulta el video enlazado al link que se indica al margen.
NÚMERO DE MORBILIDAD MORTALIDAD
FAMILIARES CRÓNICA
ria du
24 5 5
Vivos Cáncer Cáncer
Difuntos 28 23 Diabetes 21 23 Diabetes
ito ro
Obesidad Obesidad
864
46 Hipertensión 39 Hipertensión
p
Ed re
MORBILIDAD AGUDA OCUPACIONES
5 8
Catarro Arquitecto
po su
Infección urinaria Obrero

23 31 21
Diarrea Profesor
46
23 Contador
ru a
G id
Mira más allá de los números. Intenta relacionar el ejercicio de alguna

ocupación o algún hábito con las distintas enfermedades y causas de muerte. Si
encuentras alguna relación entre los datos, realiza una tabla similar a las siguientes:
b
Número de
Profesión Morbilidad Casos Mortalidad Casos
profesionistas
hi
Obreros 23 Hernias 5 Accidentes 2

Infecciones
o
Profesores 48 18
respiratorias
Contadores 66 Túnel de carpo 23
Pr
Estilo de vida Casos Morbilidad Casos

Higiene pobre 18 Infección urinaria 5
Cercanía con animales 46 Gripe aviar 1
Sexualidad sin protección 21 Herpes 1
45
Impacto de la prevención
para reducir los problemas
x ión
de salud en México
l M cc
ria du
A lo largo de todo el curso has escuchado mucho acerca de que la prevención es la mejor
medicina debido a sus repercusiones en la economía y en el mantenimiento de la sa-
ito ro
lud. Lo que no hemos analizado todavía son los niveles de prevención y sus estrategias
específicas. Así, en esta nueva sección te familiarizarás con esos conceptos.
p Niveles de prevención
Ed re
El mejor tratamiento para cualquier enfermedad es siempre la prevención. Piénsalo
Descubre + de esta forma: si no te golpeas, no tienes ni siquiera por qué pensar en qué pomada te
aplicarás. Lo mismo sucede con las enfermedades: si no te enfermas no necesitarás me-
dicina, y además puedes olvidarte del malestar y del riesgo que implica estar enfermo.
po su
La poliomielitis (o polio) es
una enfermedad infecciosa La prevención es cualquier medida que tomamos para evitar que algo malo suceda;
producida por un virus. así, la prevención de enfermedades es un conjunto de conductas que adoptamos para
Comúnmente causa no enfermarnos. Por lo general, dichas conductas tienen que ver con modificaciones
parálisis, atrofia muscular
que hacemos a nuestro estilo de vida antes de enfermarnos, pero también hay algunas
ru a
y deformidad, e incluso
puede provocar la muerte. medidas de prevención que podemos tomar una vez que ya estamos enfermos. ¿Cómo?
G id
El virus es transmitido ¿No dijimos que prevenir es actuar anticipadamente? Desde luego, pero una vez que se
por vía fecal-oral, de una presenta una enfermedad, podemos evitar que se agrave.
persona a otra. Cuando un Siguiendo esta línea de pensamiento, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
b
individuo infectado defeca

propone tres niveles de prevención, llamados justamente primario, secundario y ter-
al descubierto y sus heces se
ciario. Los tres niveles son diferentes en cuanto a sus técnicas de aplicación y al tipo de
hi
secan y pulverizan, el virus se

eleva con el aire hasta caer resultados que ofrecen. Por ello conviene analizarlos por separado.
en los alimentos, bebidas En el primer nivel de prevención, o prevención primaria, se procura evitar la en-
o incluso la boca de una
o
fermedad. Aquí es sumamente necesaria la comprensión de la tríada ecológica de las

persona, contagiándola de enfermedades, pues la modificación de tu estilo de vida reducirá e incluso evitará que
esta enfermedad.
Pr
te expongas a los agentes causales de algunas de éstas.

Así, las técnicas de prevención primaria deben ir dirigidas, en primer lugar, al sanea-
miento y la seguridad ambiental. Es decir, antes que nada es preciso remover del ambiente
a los agentes causales de la enfermedad y eliminar la probabilidad de accidentes. Para
esto es necesario tener reglamentos de seguridad laboral y seguirlos fielmente, además
de que todos necesitamos poner de nuestra parte para tener vialidades seguras; desde
luego, el entorno doméstico también se debe planear de tal manera que se reduzca la
probabilidad de que ocurran accidentes.
De igual forma, debemos eliminar de nuestro medio los factores que favorecen la
transmisión de enfermedades infecciosas, es decir, debemos sanear el ambiente. Esto
implica una serie de estrategias encaminadas a manejar al agua potable de modo que
46
no se contamine, evitar la cercanía de aguas residuales con nuestros alimentos, con el

ambiente y con nosotros mismos. También se debe evitar estar cerca de la basura de
cualquier clase, ya que puede contener toxinas o microorganismos infecciosos. Final-
mente, se debe evitar el fecalismo. Éste es un fenómeno donde los excrementos que
x ión
son depositados al aire libre terminan por secarse y pulverizarse; entonces, sus polvos
se elevan en el viento y contaminan todo lo que tocan, pues es muy probable que con-
tengan microorganismos infecciosos.
Hablando de microorganismos infecciosos, la vacunación es uno de los puntos clave
l M cc
para la prevención primaria de enfermedades, pues las vacunas son medicamentos
que fortalecen tu sistema inmune, evitando que te enfermes. Tal vez tengan efectos
secundarios molestos, pero ninguno de ellos es tan grave como para que sea preferible
no vacunarte y exponerte a contraer una infección. Siempre es peor estar enfermo, ya
ria du
que esa condición pone en riesgo la vida y el bienestar, además de que el tratamiento
al que hay que someterse siempre será más caro que una vacuna.
En la prevención primaria también es importante mantener un adecuado estado de
ito ro
higiene, pues lavarse bien los dientes, no frotarnos
los ojos con las manos, bañarnos diariamente,
y lavarnos las manos antes de comer y después
p
de ir al baño son acciones que ayudan a prevenir
múltiples contagios. Asimismo, una dieta sana y
Ed re
balanceada nos permite obtener los nutrimentos
necesarios para fortalecer nuestras defensas, lo
que será útil para combatir infecciones. Además,
reducirá nuestra probabilidad de desarrollar dis-
po su
lipidemia (niveles elevados de lípidos y colesterol

en la sangre), hipertensión, diabetes e infartos.
Practicar ejercicio también es parte de esto,
pues nos ayuda a evitar la obesidad, la cual es el
ru a
origen de muchos problemas, como la ya mencio-

G id
nada dislipidemia, infartos y diabetes. Además,

elevará la producción de hormonas esteroideas,
que son responsables de las funciones sexuales
b
e inmunológicas (defensa frente a microorganis-

mos) y de tu crecimiento y desarrollo, por lo que el
hi
ejercicio hará que estés fuerte y sano.

Finalmente, evitar vicios como el alcohol, el
o
cigarrillo y las drogas impide que te expongas a

agentes mutagénicos, es decir, sustancias químicas
Pr
que causan cáncer. Igualmente, conducir o salir

Figura 1.26 Una forma de evitar el fecalismo es levantar las heces de
a la calle bajo los efectos del alcohol te expone a
tu mascota cuando la saques a pasear.
accidentes graves, mientras que las drogas tienen
efectos dañinos muy diversos en el organismo. Al-
gunos piensan erróneamente que drogas como la mariguana son buenas, pues tienen
efectos analgésicos comprobados; sin embargo, esto no quiere decir que esta sustancia
no produzca efectos secundarios fuertes sobre el organismo, como estudiaremos más
adelante.
En conjunto, estos factores son los elementos de un estilo de vida sano y además, son
estrategias formalmente reconocidas por la OMS para la prevención de las enfermedades.
47
Tabla 1.5 Estrategias para la prevención de enfermedades
Estrategia Importancia
x ión
Fortalece al sistema inmune evitando el contagio de enfer-
Vacunación
medades determinadas.
Reduce la posibilidad de exposición a microorganismos

Higiene
causantes de infecciones.
l M cc
Fortalece las defensas y reduce la posibilidad de desarrollar
Dieta balanceada enfermedades crónico-degenerativas de índole metabólico.
ria du
Evita la desnutrición.
Fortalece músculos, huesos, articulaciones y sistema inmu-
Ejercicio ne. Además, ayuda a controlar el peso corporal y acelera el
metabolismo.
ito ro
Reduce la probabilidad de exposición a toxinas y microor-
Saneamiento del ambiente
ganismos infecciosos.
p Reduce la probabilidad de que ocurran accidentes mortales
Ed re
o que dañen severamente la salud; también es beneficiosa
Seguridad ambiental para quienes nos rodean. Otra parte es el combate de la
violencia, que ayuda a reducir el número de víctimas del
crimen.
po su
Los genitales y la sangre son hogar de múltiples organis-

Sexualidad protegida mos patógenos que se transmiten mediante el contacto
sexual; la protección evitará el contagio.
Las drogas no sólo contienen sustancias tóxicas que nos
ru a
Vivir sin vicios dañan de muchas formas; asimismo, pueden hacernos

perder el control provocando daño a otros.
G id
Los crímenes violentos por razón de género cada vez son

más prevalentes. Además, la desigualdad de derechos y de
b
roles sociales entre hombres y mujeres podría poner en

Equidad de género
peligro a los integrantes de alguno de los dos sexos. Si bien
hi
el machismo es reprobable, el feminismo radical tampoco

es correcto: ambos son formas distintas de sexismo.
o
Pr
El segundo nivel de prevención o prevención secundaria va encaminado a detectar a tiempo las

enfermedades para evitar que se vuelvan más graves y difíciles de tratar, o incluso, que lleguen a causar
la muerte. De esta forma, aquí ya no se trata de evitar la enfermedad, sino de impedir que se agrave.
La mayoría de las estrategias de prevención primaria son acciones que tú puedes llevar a cabo de
principio a fin; sin embargo, las estrategias de prevención secundaria que puedes ejercer plenamente
son pocas. Más bien, tu papel en este asunto es monitorear atenta y cuidadosamente tu estado de
salud y buscar atención especializada de manera oportuna cuando detectes algo extraño. Cualquier
cosa anormal, incómoda o dolorosa que notes podría ser importante. Decir esto no es para que vivas
atemorizado por todos los cambios en tu cuerpo; más bien, tiene la finalidad de señalar algunos factores
que deberías monitorear y con qué frecuencia.
En la tabla 1.6 encontrarás información acerca de los chequeos que deberías practicar desde ahora.
48
Tabla 1.6 Principales formas de monitoreo de la salud
Segmento poblacional Actividad
1. Test de Apgar. Es una evaluación general del estado de
x ión
salud del recién nacido.
2. Detección de fenilcetonuria. Enfermedad donde un de-
fecto genético impide el metabolismo de un aminoácido
Recién nacidos llamado fenilalanina, el cual puede entonces acumularse
l M cc
en el sistema nervioso y causar daño cerebral.
3. Tamiz neonatal. Se toma una gota de sangre del talón del
bebé para hacer pruebas de detección de enfermedades
ria du
metabólicas y hormonales.
1. Papanicolaou. Es una prueba que sirve para detectar cé-

lulas anormales en el tracto reproductor de las mujeres.
ito ro
Ayuda a predecir el potencial de desarrollo de cáncer. Se
debe realizar cada seis meses o al menos una vez al año.
p
Mujeres 2. Autoexploración mamaria: si en los senos se sienten
bultos que no desaparecen con los cambios en el periodo
menstrual y/o que son especialmente dolorosos, hay que
Ed re
acudir al ginecólogo, pues podría tratarse de cáncer. Se
debe practicar dos veces por mes.
po su
1. Detección del cáncer de próstata. Acudir al médico para

realizarse un examen de próstata tal vez resulte vergon-
Hombres zoso, pero desarrollar cáncer de próstata es mucho peor.
ru a
Por eso hay que consultar al médico de forma recurrente

después de cumplir 40 años o al presentar dificultad y
G id
dolor al orinar.
1. Análisis de sangre. Permite detectar anomalías en el

b
estado nutricional, leucemia, alergias, diabetes, dislipi-

hi
demia, riesgo de infartos y daño en riñones. Es recomen-

dable solicitar uno cada tres años cuando se es menor de
30 años y cada año después de rebasar esa edad.
o
2. Análisis de orina. Arroja información relativa a infeccio-

nes en vías urinarias, problemas en riñones y diabetes.
Pr
Ambos sexos Debe practicarse cuando el médico lo indique.

3. Enfermedades de transmisión sexual. La incidencia de
enfermedades de transmisión sexual es cada vez más
alta y ninguna persona sexualmente activa está exenta
de padecerlas. Es recomendable visitar al médico cada
año si cambias frecuentemente de pareja sexual; ade-
más, recuerda que siempre hay que protegerse adecua-
damente al practicar sexo.
49
Es difícil encontrar algo que no estás buscando, y más en un sistema tan

complejo como el cuerpo humano. Por esa razón hasta al médico más experto
se le podría escapar la detección de alguna condición que afecta a la salud.
A fin de evitar que esto suceda, deberías realizarte estas pruebas en los mo-
x ión
mentos recomendados y acudir a citas médicas con regularidad.
En la prevención terciaria, también conocida como tercer nivel de pre-
vención, ya hay una enfermedad establecida y, probablemente, avanzada. Lo
que se busca aquí ya no es evitar que te enfermes, ni detectar a tiempo las
l M cc
enfermedades para facilitar su curación; el objetivo es evitar las complicacio-
nes secundarias o secuelas de algún padecimiento. Por ejemplo, la diabetes
es una enfermedad que una vez que se desarrolla no se puede eliminar, y
no hay marcha atrás en el sentido de presentar una mejoría. Solamente es
ria du
posible mantenerse estable o empeorar. Cuando alguien la padece, su sangre
pierde un poco de su capacidad natural para coagularse y, además, se pierde
un tanto de sensibilidad, por lo que esa persona podría lastimarse sin darte
ito ro
Figura 1.27 Los grupos de apoyo son una cuenta y sus heridas tal vez queden abiertas y sin atención por mucho tiempo.
valiosa ayuda cuando se padece alguna Esto, lógicamente, hace que la herida se infecte y que esta condición se desa-
enfermedad de consideración. rrolle sin que la persona se dé cuenta, lo cual puede ocasionar que alguna de
p sus extremidades muera (gangrena) y el médico tenga que amputarla. Así,
podemos decir que una de las secuelas más peligrosas de la diabetes es la
Ed re
gangrena. En este caso, la prevención terciaria podría evitar que se genere gangrena,
aun cuando dicha estrategia no hace nada por curar la diabetes.
¿Es posible para un diabético evitar que esto ocurra mediante alguna estrategia de
prevención terciaria? En primer lugar, tiene que monitorear la presencia de heridas en todo
po su
su cuerpo; en caso de encontrarlas, debe desinfectarlas y cubrirlas con una tira adhesiva
sanitaria. Además, necesita tener mucho cuidado con sus pies, pues es ahí donde se pierde
más sensibilidad y, por la naturaleza cálida y húmeda de esas extremidades, es más fácil
que se genere un problema. De hecho, este fenómeno es tan común que hasta nombre
ru a
tiene, se le llama “pie diabético”. Hay calcetines especiales que los diabéticos pueden usar
G id
para reducir la posibilidad de lastimarse, los cuales se caracterizan por tener costuras
discretas y por ser muy suaves. Otra estrategia es acudir con un podólogo para que se
encargue de cortar las uñas con extremo cuidado y ocupando material estéril.
b
Así como la diabetes tiene la potencial complicación de facilitar la gangrena, también

puede generar ceguera, falla renal, propensión a infartos y una larga lista de afeccio-
hi
nes. Por fortuna, para cada una de estas complicaciones existen muchas estrategias
adecuadas de prevención terciaria. Estudiarlas a todas es una labor compleja que va
o
Figura 1.28 El constante más allá del propósito del presente libro, por lo que sólo queda hacer una recomenda-
monitoreo de los niveles ción general que espero sirva a todo el mundo: conoce a tu enfermedad tanto como te
Pr
de glucosa en la sangre y conoces a ti mismo.

una dieta adecuada son Sinceramente, espero que lleves una vida libre de enfermedades graves, pero si algún
elementos clave en el
día te detectan alguna, no te detengas a la hora de preguntar a tu médico acerca de las
tratamiento de la diabetes.
estrategias de prevención terciaria, que puedes llevar a cabo para no tener complica-
ciones. Investiga en internet cómo puedes cuidarte a ti mismo, lee libros acerca de esa
enfermedad y únete a grupos de apoyo: generalmente otras personas ya han recorri-
do la parte oscura del mismo camino que estás iniciando, y tal vez logren ayudarte a
sobrellevar mejor tu enfermedad en el nivel mental y físico. Además, hay aplicaciones
que te dan información de cualquier enfermedad o condición, y ofrecen la posibilidad
de encontrar blogs donde es posible interactuar con médicos u otros pacientes que te
ayudarán a resolver tus dudas.
50
La prevención es la mejor medicina

Si algún día te encuentras con “el genio de la lámpara”, antes de pedirle un coche, una casa o un novio
o novia, mejor pídele buena salud. ¿O acaso existe algo mejor que no enfermarte? Si no te enfermas,
x ión
no pasarás malos ratos, ni tampoco tendrás que gastar dinero por esa causa. Siempre es mejor prevenir
que lamentar, ¿no crees?
Las enfermedades no sólo afectan a quien las padece y a sus familiares, también generan una
carga económica para la nación y para el mundo entero. A continuación analizaremos el ejemplo de
l M cc
una enfermedad que es prevenible pero que, de llegar a desarrollarse, resulta muy costosa. Además, el
padecimiento que analizaremos es muy relevante en México y el mundo debido a su alta prevalencia.
Por darle continuidad al caso, hablaremos una vez más de la diabetes. Esta enfermedad afecta a 422
millones de personas en el mundo, lo que equivale aproximadamente a 6% de la población mundial.
ria du
Además, 12% del gasto mundial en salud se destina a la diabetes. En México, de hecho, la prevalencia
actual de diabetes es de 9.4%; de las personas enfermas, 87.7% recibe un tratamiento de forma cons-
tante. Esto genera una derrama económica a nivel nacional de ¡85,000 millones de pesos al año!
ito ro
Es muchísimo dinero, y tal vez no alcances a apreciar las verdaderas dimensiones del gasto, por lo
que analizaremos el asunto en términos de la economía personal (y en pesos mexicanos).
En promedio, un trabajador mexicano recibe unos $4,500 mensuales, con los cuales tiene que pagar
p
los siguientes rubros: habitación, alimentación, vestido, transporte, utensilios escolares y diversión.
Supongamos que no se enferma, porque entonces tendría que sacrificar parte de su sueldo para pagar
Ed re
los gastos de su enfermedad. Si padeciera diabetes, por ejemplo, gastaría cerca de $1 300 mensuales
en su tratamiento normal. Por consiguiente, ya no podría cubrir sus demás gastos de forma adecuada.
Aquí no estamos tomando en cuenta las posibles complicaciones de la enfermedad, pero en reali-
dad un paciente diabético tiene 65.7% de probabilidad de desarrollar disminución en sus capacidades
po su
visuales, 9.9% de perder la vista y 5.5% de sufrir una amputación. De forma sorprendente, se sabe que el
46.4% de los pacientes diabéticos no conocen las estrategias de prevención terciaria que les ayudarían
a no sufrir dichas complicaciones.
¿Te das cuenta de cómo las complicaciones harían impagable a la de por sí muy costosa diabetes?
ru a
¿No te parece mejor aplicar estrategias de prevención primaria de forma oportuna y adecuada?
G id
Por lo tanto, la mejor medicina es la prevención primaria, pues evitará que te enfermes poniendo en
riesgo tu salud y tu vida. Además, evitará que te vuelvas esclavo de una enfermedad, trabajando para
ella. Así, la mejor opción para estar bien es llevar un estilo de vida saludable.
b
Sin importar cuánto te cuides, siempre tienes cierta probabilidad de desarrollar alguna u otra en-
fermedad. Entonces tus opciones caerán en el terreno de la prevención secundaria (para evitar que la
hi
situación empeore) o en el de la prevención terciaria (para evitar desarrollar problemas adicionales).

La prevención adecuada y oportuna siempre le hará bien a tus finanzas y a las de tu país.
o
Pr
Ejercicio 12
En equipos de tres personas, investiguen acerca de la campaña mundial de prevención de la polio-

mielitis, respondiendo las siguientes preguntas: ¿Quién fue Jonas Salk y qué hizo con su invento?
¿Qué repercusiones sociales ha tenido en el mundo su regalo para la humanidad? Además de la
vacunación, ¿qué otras estrategias se han implementado para prevenir la poliomielitis? ¿Cuál es
el progreso que han generado estas campañas?
Realicen un video con toda esta información y súbanlo a YouTube o a algún sitio web similar
para que todo el mundo se entere de su propuesta.
51
Ejercicio 13
x ión
Ya que aprendieron acerca de los tres niveles de prevención y la tríada ecológica, con ayuda de
su profesor, formen equipos de cuatro personas y apliquen el conocimiento que han adquirido
hasta ahora en el diseño de un conjunto de estrategias útiles para prevenir alguna de las ocho
enfermedades sexualmente transmisibles que se mencionan a continuación. En sus estrategias
l M cc
deberán abarcar los tres niveles de prevención.
Tendrán que investigar las respuestas de las preguntas que se plantean a continuación. Cuando
tengan todas las respuestas, generen una tabla donde resuman todo. Al final, deberán intercambiar
la tabla con otro equipo y realizar un seminario donde expongan la información obtenida. Lógi-
ria du
camente, debes participar en la exposición de todos los equipos, pero especialmente en aquella
donde se exponga el tema que tú preparaste.
Enfermedades sugeridas: papiloma humano, gonorrea, sífilis, SIDA, herpes genital, clamidias,
ito ro
chancro blando, candidiasis.
Preguntas:
1. ¿Cuál es el agente causal de la enfermedad?
p
2. ¿Se transmite por contacto piel-piel, por contacto de fluidos o por contacto entre la sangre
de un paciente infectado con la de uno sano?
Ed re
3. ¿Se transmite por penetración, sexo oral, masturbación mutua o varias de estas formas?
4. ¿Qué estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria existen para evitarla?
5. ¿Cuáles son los síntomas?
6. ¿Qué daño le hace al cuerpo dicha enfermedad?
po su
7. ¿Cuál es su prevalencia y a qué personas afecta más?

8. ¿Qué es el sexo protegido?
ru a
G id
Ejercicio 14
b
El consumo de drogas es una condición que puede predisponerte a padecer muchas enfermedades
e incluso a morir, ya que representa una conducta que empobrece la calidad de tu estilo de vida.
hi
Investiguen acerca de la adicción a una de las drogas que aquí se mencionan y, con ayuda de su
profesor, formen equipos de cuatro personas y apliquen su conocimiento en el diseño de un con-
o
junto de estrategias útiles para prevenir la adicción a alguna de las ocho drogas que se mencionan
a continuación. En su investigación deberán responder las siguientes preguntas. Al final tendrán
Pr
que redactar un artículo que se publicará en el diario escolar.

Adicciones: mariguana, cocaína, metanfetaminas, hachís, heroína, alcohol, hongos alucinógenos.
Preguntas:
1. ¿Por qué la gente recurre a esta droga? Argumenta tu respuesta.
2. ¿Qué consecuencias para la salud puede tener el consumo de esa droga?
3. ¿Cuánta gente muere intoxicada por esta sustancia?
4. ¿Cuánta gente muere por accidentes y violencia generados por su consumo?
5. ¿Qué niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria son recomendables para com-
batir la adicción?
52
Comportamiento y distribución
de los principales problemas
x ión
de salud en México
l M cc
ria du
Anteriormente vimos que algunos factores ambientales pueden causar enfermedades de todo tipo.
No sólo el aire y el agua que nos rodean son nuestro ambiente; en realidad, todo cuanto nos rodea
ito ro
constituye nuestro ambiente y siempre estamos interactuando con él. Los alimentos, el agua, los mi-
crobios y otros seres humanos son parte de éste, pues se encuentran en nuestro entorno, y así como al
interactuar con ellos obtenemos beneficios, también podemos salir perjudicados.
p
Antes en esta unidad analizamos cuáles son las enfermedades más prevalentes en México; ahora nos
toca hablar de las regiones en las que cada una abunda y de los factores ambientales que las producen.
Ed re
Región norte de México
Todos sabemos que la mejor carne roja que se produce en México siempre viene del norte del país. El
po su
debate de si la mejor carne es de Sonora, Sinaloa, Nuevo León o Durango es eterno, pero el consenso
es que “los cortes norteños son los mejores”. En el norte del país todos los días se comen apetitosos
cortes, como el prime rib, sirloin, arrachera, agujas norteñas, filete de caña o de solomillo, T-bone, rib eye,
costillas, etcétera. En el norte se desayunan huevos con machaca y se cenan tacos de discada. El norte
ru a
es un paraíso culinario para cualquier turista amante de la carne de res y a los habitantes de dichos
G id
estados también les encanta.
Diferencias regionales en México

b
hi
o
Pr
O E
0 200 400 km
Figura 1.29 En la región norte de México (color amarillo) abundan las enfermedades cardiovasculares,
presumiblemente debido a una dieta alta en grasas.
53
No obstante, no importa lo feliz que seas, siempre habrá problemas en el paraíso.

Para el norte de la república el problema son las enfermedades cardiovasculares, es
decir, aquellas que disminuyen la función correcta del corazón, las venas y las arterias.
Dichos problemas suelen tener un origen común: una dieta alta en grasas.
x ión
Seguramente has oído hablar acerca de las grasas “buenas” y las “malas”, pero tal
vez no sepas a qué se debe dicha distinción. Resulta que las grasas “malas” son grasas
saturadas, es decir, aquellas que tienen muchísimos átomos de hidrógeno unidos a sus
cadenas de hidrocarbono; por eso se les llama saturadas. En cambio, las grasas insatura-
l M cc
das reemplazan uno que otro átomo de hidrógeno por dobles enlaces, o incluso triples,
los cuales son más endebles y, por lo tanto, más fáciles de metabolizar.
Las grasas saturadas se encuentran en altas concentraciones en la carne de res o
de puerco, en las frituras y en los embutidos, como el chorizo y la chistorra, todos parte
ria du
fundamental de la dieta norteña. Como son difíciles de metabolizar, nuestro cuerpo
Figura 1.30 Las grasas
tiende a acumularlas, y una vez que ya no caben en nuestras “llantitas”, entonces se
saturadas son más difíciles
de metabolizar, por lo que introducen en nuestras arterias, debilitándolas. Una arteria débil es susceptible de
ito ro
tienden a acumularse en romperse, y si esto ocurre es probable que se interrumpa el flujo de sangre hacia algún
nuestro cuerpo y parte lugar del cuerpo (comúnmente el corazón o el cerebro), lo que ocasionaría la muerte
de ellas se introduce de esa zona. A ese fenómeno se le llama infarto.
en nuestras arterias,
engrosando y debilitando sus
paredes. Comúnmente las
p A nivel nacional, la primera causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares,
especialmente los infartos. Esto es así porque además de presentarse en el norte de la
Ed re
encontramos en la carne de República Mexicana, ocurren también en otras regiones. De cualquier manera, las en-
res o puerco, en los alimentos fermedades cardiovasculares no son exclusivas de dicha zona; sin embargo, al ser más
fritos y en los embutidos. usuales las dietas altas en grasas en esa región del país, también son más comunes los
padecimientos que esto ocasiona.
po su
Zona centro de México

La mayor parte de la población de nuestro país está concentrada entre el estado de
ru a
México y en la Ciudad de México (CDMX). De hecho, esta última es la cuarta ciudad

G id
más poblada del mundo, con 20 843 000 habitantes y con una impresionante densidad
poblacional de 9 967 habitantes por kilómetro cuadrado. No es lo mismo introducir 16
frijoles en un envase de un litro que 300 frijoles; en el segundo caso, cada una de las
b
semillas estaría mucho más cerca de la otra. Lo mismo ocurre en la CDMX y las zonas
aledañas: cada individuo tiene a muchas personas cerca.
hi
HIDALGO
Zona centro de México
o
QUERÉTARO
Pr
Figura 1.31 Las grasas

saturadas tienden a N
acumularse en las paredes de ESTADO DE MÉXICO
TLAXCALA
las arterias, generando una
CDMX O E
“placa ateromatosa”, que es
una zona débil de las arterias PUEBLA
susceptible al rompimiento. S
0 100 200 km
Figura 1.32 Estados comprendidos en la región central de México.
54
El problema que esto genera va más allá de la incomodidad: una alta densidad
poblacional aumenta las probabilidades de que ocurra la transmisión de enfermedades Cinéfilos
de una persona a otra. ¿Te has preguntado por qué en la temporada de frío la gente
adquiere más infecciones respiratorias agudas (IRA), como catarro, laringitis y faringoa-
x ión
¿Quieres saber más acerca
migdalitis? La gente suele pensar que se debe al frío o a un “cambio de temperatura”,
de los infartos? Mira el
cuando en realidad se debe a que en épocas de frío tendemos a refugiarnos junto con siguiente documental:
otras personas por más tiempo en nuestros hogares, aulas, oficinas, etcétera. Esa cer- http://gpoe.mx/XfrGU7
canía es lo que favorece los contagios. Después comenten en el
grupo sus impresiones al
l M cc
Ahora, imagínate el mismo fenómeno a escala masiva. Una ciudad con más de 20
respecto.
millones de personas que están muy cerca unas de otras, como una enorme familia en
un gran hogar, excepto porque en el metro te encuentras con cientos de personas que
probablemente jamás volverás a ver. En el transporte público te encuentras a algunos
ria du
vecinos y a muchos desconocidos. En la calle caminas detrás de muchísima gente a la
que ni siquiera le hablas porque no la conoces, hasta que llegas a tu vecindario, donde
convives con decenas de familias que habitan en tu colonia. Al día siguiente, en tu es-
ito ro
cuela, convives con tus 30 compañeros de grupo, dentro de una escuela que tiene unos
400 alumnos y unos 20 profesores.
De repente empiezas a sentir el cuerpo cortado, dolor de cabeza, congestión nasal, un
p
poco de fiebre y ardor en la garganta. Comienzas a estornudar y te preguntas: “¿Quién
me contagió?”. Otra pregunta sin respuesta. Descubre +
Ed re
La IRA más común es el resfriado común o catarro. El resfriado es producido por la
infección con virus de las familias Rhinovirus o Adenovirus, los cuales se alojan en nuestro Los virus son partículas
sistema respiratorio hasta que tosemos o estornudamos, pues al hacerlo generamos un fascinantes. En realidad, son
“aerosol”, es decir, arrojamos hacia el exterior pequeñas gotas de saliva que contienen moléculas hipercomplejas
po su
que en ocasiones
partículas virales. Si inhalamos o tragamos los aerosoles directamente, o éstos caen so-
pueden imitar parte del
bre nuestros alimentos o bebidas, hay una gran posibilidad de que nos contagiemos de comportamiento de un ser
catarro. Incluso si el aerosol contamina nuestras manos y después nos tocamos la cara o vivo, sin estar vivos. Además,
las ponemos en contacto con nuestros alimentos, es muy probable que nos infectemos. todos los virus son parásitos.
ru a
¿Qué los hace tan únicos?

Lee el artículo incluido en el
G id
Zona sur de México siguiente link para averiguar

más al respecto.
Guerrero, Chiapas y Oaxaca están entre los estados más pobres del país. Esto repercute http://gpoe.mx/WZ6QVw
b
en que dichas regiones tengan una urbanización incompleta e imperfecta. Es decir, hay Después comenta tus
muchas poblaciones que no cuentan con los servicios sanitarios que son comunes en impresiones con tus
hi
las grandes ciudades. compañeros en clase.
Índice de pobreza en México

o
Pr
O E
0 200 400 km
Figura 1.33 La pobreza en México implica precarias condiciones de salud

y bienestar en la población.
55
x ión
l M cc
ria du
Figura 1.34 Mal manejo de aguas residuales que se descargan en un río.
Glosario
Shigelosis. Enfermedad
ito ro
p En esos lugares no se recoge la basura con tanta frecuencia ni eficiencia como
ocurre en otras regiones, y además no todos los habitantes tienen acceso al
Ed re
producida por la bacteria agua potable entubada y al drenaje de aguas negras. Eso facilita el contacto con
Shigella spp, capaz de microorganismos que infectan el tracto gastrointestinal del ser humano. Por ello,
infectar el intestino grueso enfermedades diarreicas como la shigelosis, la tifoidea o la disentería son muy
generando diarrea acuosa comunes en esa región. Dichas bacterias se transmiten de persona a persona por
po su
con fiebre, dolor abdominal

y evacuaciones con sangre,
vía fecal-oral, es decir, cuando ingerimos alimentos o agua contaminados con
moco y pus, además de las heces de una persona infectada.
náuseas y vómito. Varios factores asociados a la pobreza facilitan este proceso, entre los que destacan
Tifoidea. Enfermedad un mal manejo de aguas residuales; por ejemplo, es factible que el agua que se usó para
ru a
producida por la infección limpiar excrementos se encuentre cerca de la población, por lo que es probable que la
intestinal con la bacteria
G id
gente la utilice para beber, cocinar, bañarse o lavar sus trastes o alimentos. Igualmente,
Salmonella typhi. Produce
fiebre alta acompañada de la exposición del agua potable a las heces provoca que ésta se contamine, y si alguien
dolor de cabeza, abdomen llega a beberla o cocinar con ella por accidente, podría enfermarse. De igual forma, la
b
y músculos, debilidad, tos, cercanía entre la basura y nuestros alimentos y bebidas, e incluso con nosotros mismos,
sudoración, pérdida de aumenta la probabilidad de sufrir contagios.
hi
apetito, erupciones cutáneas Por todo ello las enfermedades diarreicas son un mal común de las regiones con
y fuerte diarrea que suele
escaso saneamiento ambiental, lo cual es propiciado, entre otras cosas, por la pobreza.
causar deshidratación. La
o
mayor complicación es la
perforación de intestinos.
Distribución de vectores
Pr
Disentería amebiana.
Infección del intestino grueso Hasta el momento hemos estudiado los efectos negativos que tiene el fecalismo en el
con el parásito Entamoeba
estado de saneamiento de nuestro ambiente. Además, analizamos el papel que tienen
histolytica, que produce
náuseas, diarrea, pérdida los aerosoles en el contagio de enfermedades respiratorias. También hablamos acerca
de peso y dolor abdominal. de las zoonosis, es decir, las enfermedades que son transmitidas desde un animal hacia
Se complica gravemente un ser humano. Sin embargo, no hemos hablado acerca de los vectores, es decir, ani-
si el parásito logra invadir males que al picar a una persona pueden infectarla con microorganismos causantes
el hígado, los pulmones, el de enfermedades.
cerebro u otros órganos.
Por lo general, el vector se infecta con algún microorganismo al succionar la san-
gre de un paciente o un animal infectados; si después el vector pica a un paciente no
56
infectado, puede transmitirle la enfermedad. La transmisión de infecciones por vectores

es demasiado frecuente y representa hasta 17% de las enfermedades infecciosas.
Los vectores más conocidos son garrapatas, piojos, moscas, mosquitos, chinches y
pulgas. En México son demasiado comunes las enfermedades transmitidas por moscos,
x ión
mosquitos y chinches.
En nuestro país los mosquitos Anopheles spp y Aedes spp han ocasionado muchos
problemas, al distribuirse en las zonas costeras y en algunas zonas cálidas del centro de
la república. El Aedes spp es capaz de transmitir con su picadura enfermedades virales
l M cc
como chikungunya, dengue y zika.
La chikungunya produce una fiebre fuerte, que en ocasiones rebasa los 40°C. Después
de la fiebre suele presentarse un eritema en las extremidades, es decir, la acumulación
de eritrocitos en las capas superiores de la piel; otro síntoma son dolores intensos en
ria du
las articulaciones. Tal vez te cause curiosidad el nombre de la enfermedad; se trata de
una palabra del idioma makonde (de Tanzania), que significa “hombre retorcido”, lo cual Figura 1.35 Los mosquitos que
hace referencia a la reacción de los pacientes frente al dolor articular. abundan en las zonas cálidas
ito ro
El zika, en cambio, produce una fiebre leve, exantema (erupciones en la piel), conjun- del sur y centro del territorio
mexicano son capaces de
tivitis, dolores de cabeza, de músculos y de articulaciones. Es molesto padecerlo, pero
transmitir enfermedades
generalmente no es grave, a menos que la persona enferma sea una mujer embarazada, como chikungunya, dengue
p
pues el virus puede causar microcefalia al bebé, lo cual significa que el desarrollo de su
cerebro resulta afectado, siendo éste más pequeño de lo normal. Incluso, es posible que
y zika.
Ed re
el feto no prospere o que el bebé nazca muerto.
El mosquito Aedes, no conforme con transmitir zika y chikungunya, también trans-
mite el dengue. Esta enfermedad es de tipo gripal y causa una fiebre elevada (40°C), Glosario
con dolor de cabeza intenso, dolores de ojos, músculos y articulaciones, náusea, vómito
po su
y sarpullido. Puede complicarse produciendo acumulación de líquidos, dificultad respi- Eritrocitos. Células de la
ratoria, hemorragias en encías y tracto digestivo, e incluso fallas orgánicas, por lo que sangre encargadas de
llega a provocar la muerte. transportar el oxígeno.
El mosquito Anopheles, en cambio, transmite una enfermedad parasitaria llamada También se les conoce como
ru a
paludismo o malaria. Ésta se desarrolla cuando el parásito ingresa a los eritrocitos, glóbulos rojos por su color y
su forma de globo.
G id
donde se reproduce. Al cabo de un par de días hay tantos parásitos en el interior de los
eritrocitos que terminan por reventarlos, lo cual genera una fiebre intensa y prolongada,
inflamación cerebral que puede llevar al coma,
b
anemia, escalofríos, sudoración, convulsiones,

náuseas, vómito e incluso la muerte.
hi
Finalmente, otro vector de alta importancia

en México es la chinche besucona, formalmente
o
conocida como triatoma. Su nombre se debe a que

posee la conducta de posarse directamente sobre
Pr
los labios de las personas, donde las pica para suc-

cionar su sangre. El problema no es el piquete en sí,
sino más bien que, después de picar, suele defecar
y en sus excrementos con frecuencia se encuentra
un parásito llamado Trypanosoma cruzi, el cual
genera la enfermedad de Chagas.
La enfermedad o mal de Chagas es potencial-
mente mortal. Al inicio, la persona manifiesta
síntomas como fiebre, dolor de cabeza, agran- Figura 1.36 Triatoma, también llamada chinche besucona.
damiento de ganglios linfáticos, dolor muscular,
abdominal y torácico, y dificultad para respirar. Si
57
la enfermedad no es detectada y curada en la fase aguda, el parásito se alojará en el corazón y el sis-

tema digestivo, produciendo su agrandamiento. Esto conduce a alteraciones digestivas y a la muerte
por insuficiencia cardiaca y arritmias. Este vector es muy común en las zonas centro y sur de México,
sobre todo en ambientes selváticos, pastizales y matorrales.
x ión
Como te darás cuenta, las enfermedades transmitidas por vectores dependen directamente
de la distribución geográfica del insecto. A la vez, el vector se distribuirá según la existencia de pará-
metros climáticos que le permitan vivir, como calor, humedad, fuentes de agua accesibles, vegetación
y animales de sangre caliente a los cuales picar (entre ellos el ser humano).
l M cc
Además, las costumbres y carencias del ser humano –como el mal manejo de residuos sólidos, la
acumulación de agua al aire libre, las casas sucias y desordenadas, y la ausencia de mosquiteros– hacen
que los vectores encuentren agradable nuestro entorno, lo cual los compele a acercarse a nosotros y
contagiarnos las enfermedades que cargan consigo.
ria du
México es un país tan largo y ancho como diverso. Esa diversidad, desde luego, enriquece nuestra
cultura y entorno, pero igualmente favorece la aparición de problemas de salud muy variados.
La diversidad de costumbres, climas y características demográficas hace que los problemas
ito ro
de salud típicos de cada región sean únicos, y esto realza la importancia del estudio detallado de cada
zona de nuestro país.
p Ejercicio 15
Ed re
Organicen el grupo en equipos de tres personas e investiguen cuáles son las enfermedades más
prevalentes y cuáles son las principales causas de muerte en algún estado de la República Mexi-
po su
cana. De igual forma, averigüen acerca de la forma de vida que prevalece en ese estado con base
en las siguientes preguntas. Registren los resultados de su investigación en hoja aparte.
1. ¿Cuáles son los alimentos típicos de esa entidad federativa?

ru a
G id
2. ¿Cuál es su índice de pobreza?
3. ¿Qué servicios básicos hay en sus poblaciones? ¿Cómo han resuelto la disposición de excretas?
b
4. ¿Qué características tiene el ambiente de dicho estado?

hi
5. ¿Hay algún vector importante? ¿Qué se ha hecho para controlarlo?

o
6. Si en el estado que eligieron hay vectores, indiquen qué enfermedades transmiten.

Pr
7. ¿Cómo se relacionan las enfermedades que prevalecen en el estado con los parámetros
mencionados en las preguntas anteriores?
8. ¿Qué estrategia sugieren para combatir los problemas típicos del estado que eligieron?
Todos los equipos deben investigar un estado diferente del país. Una vez que tengan la in-
formación, realicen un seminario donde expongan sus hallazgos. Pongan mucha atención a las
exposiciones de sus compañeros, pues al final realizarán un análisis donde relacionen los distintos
parámetros de forma de vida con las enfermedades endémicas de cada región.
58
Ejercicio 16
x ión
Organícense en todo el grupo para realizar de manera conjunta un collage con la información
acerca de las enfermedades y causas de muerte que cada equipo investigó en el ejercicio ante-
rior. El objetivo es que su collage tenga la forma de nuestro país, y que donde se ubique cada
l M cc
estado se incluyan imágenes que ilustren las enfermedades más prevalentes en él.
Además, elaborarán otro mapa muy similar, pero esta vez las imágenes del collage que pondrán
en el lugar de cada estado deberán ilustrar las condiciones de vida predominantes del lugar.
Comenten en plenaria el significado de los dos collages y elaboren un resumen al respecto.
ria du
ito ro
Ejercicio 17
p
Mira el video contenido en la dirección http://gpoe.mx/72Quqy y después realiza un mapa men-
Ed re
tal acerca de todas las estrategias que se pueden seguir para evitar las enfermedades transmi-
tidas por vectores.
po su
ru a
G id
b
hi
o
Pr
59
Acceso a la atención
de la salud en México
x ión
l M cc
ria du
Como ya tuviste la oportunidad de estudiar en la sección “Génesis y evolución de las
enfermedades en México, repercusiones sociales y económicas a nivel nacional”, los
gobiernos deben preocuparse por el estado de salud de sus pueblos, porque de desa-
ito ro
tarse una epidemia, mucha gente que anteriormente era productiva dejaría de serlo
debido a su malestar; más aún, tendrían que gastar muchos recursos para solucionar
las alteraciones del estado de salud de la población.
p Así, la productividad y el ahorro de recursos deberían ser razones suficientes para
que los gobiernos cuiden de sus pueblos; sin embargo, no es frecuente encontrar dicha
Ed re
visión entre los gobernantes. De cualquier forma, existen otras razones, menos prácticas
y más humanas, que estimulan a los gobiernos a cuidar la salud de sus pueblos; por
ejemplo, la opinión que organismos de política internacional, como la Organización
de las Naciones Unidas (ONU) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), tienen
po su
al respecto, así como la presión que éstos pueden ejercer sobre las naciones para que
cumplan en su obligación de proveer de salud a sus pobladores.
De hecho, la ONU, en su “Declaración Universal de los Derechos Humanos” (París,
1948), estableció los derechos humanos fundamentales de los que debe gozar cada ser
ru a
humano. En el artículo 25 de dicho estatuto se declara lo siguiente:

G id
I. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le

Figura 1.37 Organismos asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial
b
internacionales, como la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los

la Organización de las servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros
hi
Naciones Unidas (ONU) y

la Organización Mundial
en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros
de la Salud (OMS), tienen la casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
o
capacidad de ejercer presión independientes de su voluntad.

sobre las naciones para que II. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia
Pr
éstas cumplan su obligación especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de ma-
de proveer cuidados de salud
trimonio, tienen derecho a igual protección social.
a sus pobladores.
Asimismo, la OMS en su Constitución afirma que “el goce del grado máximo de
salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano”.
Y agrega que “el derecho a la salud incluye el acceso oportuno, aceptable y asequible a
servicios de atención de salud de calidad suficiente”.
Así, podemos constatar que gente muy preparada y que ha analizado la proble-
mática mundial piensa que deberíamos tener acceso a un sistema de salud capaz de
resolver nuestras necesidades de forma óptima y oportuna. Veamos qué dice nuestra
Constitución al respecto.
60
Derecho a la salud y la legislación mexicana Descubre +

Nuestra Constitución, al igual que muchas otras en el mundo, también contempla
la protección de la salud como un derecho. Fue en la Constitución de 1917 donde se
x ión
Para saber más acerca de tus
empezó a considerar a la salud como un derecho. Sin embargo, en ese documento las derechos lee los puntos de la
prestaciones en salud sólo estaban consideradas para la clase trabajadora. Es decir, sólo “Declaración Universal de los
los trabajadores y sus familias tenían acceso a la seguridad social, pero el resto de los Derechos Humanos” en este
mexicanos no quedaban incluidos. Los legisladores se basaron en esa disposición para enlace:
http://gpoe.mx/LXqvbZ
l M cc
escribir las leyes “Del trabajo y la previsión social” y la “Ley del Seguro Social”, que rigen
Además del acceso a la
el funcionamiento del acceso a salud desde entonces hasta la actualidad, por lo que en salud, ¿qué otras cosas son
un inicio se dejó sin acceso a la salud a muchísimos mexicanos. necesarias para promover el
Años más tarde, en 1983, al iniciar el sexenio de Miguel de la Madrid Hurtado, se bienestar del ser humano?
ria du
modificó el artículo 4o de la Constitución, estipulando que “toda persona tiene derecho ¿Cómo relacionas los
a la protección de la salud” y que “la ley definirá las bases y modalidades para el acceso asuntos incluidos en esta
declaración con el concepto
a los servicios de salud”. Esta adición modificó el alcance de las prestaciones sociales en
de salud? Organiza todas
ito ro
materia de salud. Así, dejó de considerarse solamente a los trabajadores como receptores tus ideas en un mapa
de servicios médicos gratuitos, al establecer que todos los mexicanos son beneficiarios de mental y compártelo con tus
ese tipo de servicios. Sin embargo, esto ocurría sólo en teoría, pues en realidad no había compañeros colocándolo en
p
instituciones de salud pública dedicadas a los mexicanos no afiliados al Seguro Social.
Para empeorar el panorama, no hay una ley constitucional que regule de manera
las paredes de tu salón.
Ed re
específica el derecho a la salud, ya que éste se encuentra incluido dentro del artículo
4 de la Constitución, donde también se define el derecho de los mexicanos a trabajar
en la profesión que les interese, el derecho a la vivienda y a un ambiente limpio, y los
derechos de la niñez, entre otros.
po su
Así, es de esperarse que el derecho a la protección de la salud no esté definido con

la claridad y el detalle de los cuales gozan otros derechos. De igual forma, se han escri-
to códigos y leyes adicionales que amplían lo establecido en la Constitución sobre el
derecho a la salud, lo cual es muy positivo; sin embargo, en ocasiones las nuevas leyes
ru a
contradicen a las anteriores, dificultando su aplicación y comprensión.

G id
Un ejemplo de esto es que, en mayo de 2003, el presidente Vicente Fox Quezada

anunció que la protección social en salud se extendería a todos los habitantes del país
con el llamado “Seguro Popular”, que pretende “dar a todos los mexicanos la garantía
b
de recibir atención médica acorde a sus necesidades y no acorde a sus recursos”. La

gran virtud del Seguro Popular (SP) es dotar de un paquete básico a ciudadanos que no
hi
son derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o del Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El paquete de
o
enfermedades que cubre este seguro no es ilimitado, aunque abarca cerca de 90% de
las causas de atención médica. Su desventaja es que aunque está fuertemente subsi-
Pr
diado por el gobierno, sus recursos son muy escasos y no alcanzan para dar un servicio
oportuno y de calidad a todos los mexicanos.
Por su parte, el IMSS y el ISSSTE, a diferencia del SP, no sólo cuentan con un subsidio Figura 1.38
La Constitución Política
gubernamental, sino también con las contribuciones que hacen los derechohabientes
de los Estados Unidos
mensualmente. Dichas contribuciones son necesarias para ser derechohabientes, y éstas Mexicanos (1917) fue la
se descuentan del sueldo que las empresas otorgan a sus trabajadores. Además, no todas primera manifestación
las empresas ofrecen entre sus prestaciones el pago de derechos en estas instituciones. legal del derecho a la
Así, los sistemas de salud tienen algunas desventajas: el SP no tiene recursos sufi- salud.
cientes para atender a todo el que lo necesite de forma oportuna y con gran calidad; y
el IMSS y el ISSSTE dejan desprotegidos a los desempleados.
61
Por si fuera poco, la idea original de un sistema financiado por sus miembros no es
Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) buena en la práctica. Por ejemplo, el IMSS no excluye de la afiliación a quienes tienen
Provee de servicios de padecimientos preexistentes, con lo cual termina atendiendo a un gran porcentaje
salud a los trabajadores de enfermos crónicos que se afilian cuando descubren sus padecimientos. Además,
x ión
de todas las empresas quienes pagan sus cuotas desde hace mucho tiempo terminan por financiar las enfer-
no gubernamentales medades de quienes llevan poco tiempo contribuyendo. En ocasiones la atención en
que estén afiliados, así
las unidades del Seguro Social es tan lenta, complicada y mala, que mucha gente opta
como a estudiantes de
instituciones públicas o a por pagar servicios médicos privados.
l M cc
gente que se afilia pagando
sus cuotas. Actualmente
tiene 63.5 millones de ¿A qué servicios tiene derecho un individuo?
derechohabientes, siendo
El paquete específico de derechos al que tiene acceso un individuo no es estático: cam-
ria du
la institución de seguridad
social más grande de bia en función de los avances tecnológicos, y de las modificaciones en la economía y
América Latina. el gasto público del país. Por ello el acceso a servicios de salud siempre depende de la
disponibilidad de presupuesto y tecnología.
ito ro
Esto constituye un problema, ya que la población mexicana sigue en aumento y,
en cambio, no ocurre lo mismo con el presupuesto que la nación destina al rubro de
la salud. Por esa razón el presupuesto asignado a cada persona es cada vez menor y
p la inversión en tecnología biomédica no alcanza para ofrecer un servicio de calidad.
Además, la salud y la enfermedad son temas constantes. Es decir, mientras un
Ed re
individuo esté vivo, requerirá siempre de cuidados, cuyo costo cada vez será mayor.
Instituto de Seguridad y
En conjunto, esto hace difícil que sepamos exactamente a qué tenemos derecho.
Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado Pero, ¿qué dice la ley al respecto? ¿En qué podemos basarnos para exigir cuidados para
nuestra salud? ¿Qué obligaciones tienen las autoridades federales, locales y municipales
po su
(ISSSTE)
Es parte del sistema de salud con respecto a cuidar de nuestra salud? ¿Es posible trazar lineamientos generales que
pública. A diferencia del IMSS, nos orienten para ejercer nuestro derecho a la salud?
atiende exclusivamente Podemos contestar algunas de las preguntas anteriores de forma específica. Por ejemplo:
a trabajadores del
1. Si no soy derechohabiente y requiero atención médica inmediata, pero no hay
ru a
gobierno. En la actualidad
tiene aproximadamente un hospital del Seguro Popular cerca, ¿qué debo hacer?
G id
14 millones de Todos los establecimientos médicos, sean públicos o privados, tienen la obli-
derechohabientes. gación de prestar servicios de emergencia a cualquier persona que lo requiera,
independientemente de si puede pagarlos o no.
b
En caso de que el afectado carezca de recursos económicos para permanecer en

el hospital o clínica privados, la obligación del establecimiento se limita a esta-
hi
bilizar a la persona, proporcionarle los medicamentos que necesite en el corto

plazo y procurar su correcto traslado a una institución pública. Si no lo hiciera,
o
se le podría acusar del delito de omisión de auxilio.

2. Si una persona es atendida de emergencia en un hospital público, ¿tiene que
Pr
pagar algo?
La clínica u hospital tendría que adaptar los servicios que proporcionó al salario
y a las posibilidades de pago del paciente en cuestión.
3. Si no tengo seguro, pues no trabajo, pero mis papás o mi esposo sí están afiliados,
¿me pueden proteger a mí?
Sí, los dependientes económicos (hijos, cónyuges o padres) de los derechoha-
bientes tienen derecho a recibir atención médica.
4. ¿Como estudiante tengo derecho a la salud?
Sí, siempre y cuando estés estudiando en una institución pública del estado a
nivel medio superior o superior, sin importar tu edad. En tal caso debes acudir a
hospitales del IMSS.
62
5. ¿Que cubre este tipo de seguro? ¿Hay enfermedades que no cubra? Seguro Popular
Este seguro te da derecho a que recibas atención médica, farmacéutica y hospita- Protege a todos los
laria; no tiene ninguna restricción con respecto a las enfermedades que atiende. mexicanos que no son
6. ¿Tiene algún costo? derechohabientes del IMSS o
x ión
del ISSSTE, es decir, a más de
No, es un esquema de aseguramiento médico que otorga el IMSS de forma gra- la mitad de los trabajadores y
tuita a los estudiantes de las instituciones públicas de los niveles medio superior, a la población que carece de
superior y de posgrado. empleo.
7. Si trabajé, contribuyendo al seguro, y me despidieron, ¿me quitan el derecho a
l M cc
la seguridad social?
Depende de la situación: si alcanzaste a realizar un mínimo de ocho contribu-
ciones semanales ininterrumpidas (dos meses), conservarás durante el mismo
tiempo, después de tu despido, el derecho a la mayoría de los cuidados.
ria du
8. ¿Cómo puedo afiliarme al Seguro Social?
La Ley del Seguro social comprende dos regímenes: el obligatorio y el voluntario.
En el primero pueden formar parte:
ito ro
I. Las personas que de conformidad con los artículos 20 y 21 de la Ley
Federal del Trabajo, presten, en forma permanente o eventual, a otras
p
de carácter físico o moral o unidades económicas sin personalidad
jurídica, un servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera
Ed re
que sea el acto que le dé origen y cualquiera que sea la personalidad
jurídica o la naturaleza económica del patrón aun cuando éste, en
virtud de alguna ley especial, esté exento del pago de contribuciones.
II. Los socios de sociedades cooperativas (empresas donde todos los
po su
socios tienen igualdad).

III. Las personas que determine el Ejecutivo Federal a través del Decreto
respectivo, bajo los términos y condiciones que señala esta Ley y los
reglamentos correspondientes.
ru a
G id
Es decir, cualquier persona que trabaje en una empresa que hace sus aportaciones
al Seguro Social tiene acceso a los servicios públicos de salud en el régimen obligatorio. Figura 1.39 El acceso a los
servicios de salud siempre
¿Qué empresas hacen sus contribuciones al Seguro Social? En teoría, todas deberían. Si
depende del presupuesto y
b
trabajas en una empresa donde tu empleador no realiza esas contribuciones, entonces de la tecnología disponibles.
deberías demandarlo.
hi
Dentro del régimen voluntario, en cambio, pueden formar parte los trabajadores en
industrias familiares y los independientes, como profesionales, comerciantes a pequeña
o
escala, artesanos y demás trabajadores no asalariados.

Pr
I. Los trabajadores domésticos.

II. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios.
III. Los patrones (personas físicas) con trabajadores asegurados a su
servicio.
IV. Los trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la
Federación, entidades federativas y municipios que estén excluidas
o no comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de segu-
ridad social.
Así, en este régimen entran todas las personas que excluye el régimen obligatorio,
pero que están dispuestas a pagar las cuotas correspondientes.
63
Ejercicio 18
x ión
I. Es recomendable que, aun cuando nunca ocurra una desgracia, estés preparado para afron-
tarla en caso de que ésta se presente. Por ejemplo, necesitas saber a qué servicios de salud
tienes derecho. Para llegar a esa respuesta apóyate en el texto.
l M cc
1. ¿Eres estudiante de una institución pública? _________________
2. ¿Eres dependiente económico de un derechohabiente de alguna institución de seguridad so-

cial? ___________ ¿De cuál institución es derechohabiente esa persona? _________________
ria du
3. ¿Eres trabajador del Estado? ____________________
ito ro
4. ¿Eres trabajador de la industria no gubernamental? _____________________
5. En caso de que seas beneficiario [hijo(a), cónyuge del trabajador o estudiante de institución
p
pública] de alguna institución de salud y no estés afiliado o registrado, ¿que debes hacer?
Ed re
II. Una vez que hayas respondido todo, realiza un organigrama donde ilustres todas las institu-
ciones de seguridad social a las que puedes acudir y compáralo con los de tus compañeros.
po su
Evaluación sumativa
ru a
G id
Para evaluar qué tanto aprendiste en esta unidad responde el siguiente cuestionario, encerran-
b
do en un círculo el inciso de la opción correcta:

1. La morbilidad se refiere a las ___________________________, mientras que la mortalidad
hi
se refiere a las _____________________. Las dos son provocadas por un _____________,

que puede ser algún _____________________, ______________________, ______________
o
o cualquier otra cosa que cause enfermedad.

Pr
a. causas de enfermedad / causas de muerte / agente causal / microorganismo / desba-

lance nutrimental / accidente
b. causas de muerte / causas de enfermedad / agente causal / microorganismo / desba-
lance nutrimental / accidente
c. causas de enfermedad / causas de muerte / ambiente sano / saneamiento ambiental /
ambiente seguro / entidad
d. causas de enfermedad / causas de muerte / agente casual / patógeno / balance nutri-
mental / violencia
64
2. Las causas de morbilidad más frecuentes en México son por ______________, mientras que
las causas de mortalidad más prevalentes son _________________.
x ión
a. infecciones con chikungunya y zika / accidentes y violencia
b. infecciones respiratorias agudas / SIDA y cáncer
c. infecciones respiratorias agudas / enfermedades cardiovasculares
d. diabetes / enfermedades cardiovasculares
l M cc
3. ¿Cuáles son los elementos de la tríada ecológica?
a. Individuo, clima y biodiversidad c. Huésped, parásito y ambiente
ria du
b. Hospedero, agente y ambiente d. Huésped, agente y ambiente
4. Un estilo de vida saludable implica ___________ para reducir la exposición del ___________a
ito ro
los ___________. Por eso es necesario conocer la ____________ de cada enfermedad.
a. comer sanamente / hospedero / agentes / historia natural

p
b. la modificación de algunas características del ambiente / individuo / agentes causales
de enfermedad / fisiología
Ed re
c. el saneamiento del ambiente / individuo / agentes / tríada ecológica
d. la modificación de algunas características del ambiente / hospedero / agentes causales
de enfermedad / tríada ecológica
po su
5. La prevención es la mejor medicina porque ___________ y __________. Además

_____________ en medicamentos, hospitales y servicios médicos.
a. evita que te enfermes / evita que peligren tu vida y tu salud / gastas mucho menos
ru a
dinero
G id
b. es la más fácil de encontrar / es la más barata / gastas mucho más dinero

c. es la más efectiva / es la más sana / gastas menos
d. reduce la probabilidad de que te enfermes / evita que peligren tu vida y tu salud / gas-
b
tas mucho menos dinero

hi
6. La prevención primaria consiste en ________________. En cambio, la secundaria intenta

____________. Finalmente, la terciaria implica ______________.
o
a. tener un estilo de vida sano que te aleje de las enfermedades / detectar a tiempo las
Pr
enfermedades para así aumentar las probabilidades de curación / reducir la posibilidad

de que ocurran complicaciones
b. tener un estilo de vida sano que te aleje de las enfermedades / reducir la posibilidad de
que ocurran complicaciones / detectar a tiempo las enfermedades para así aumentar
las probabilidades de curación
c. detectar a tiempo las enfermedades para así aumentar las probabilidades de curación
/ tener un estilo de vida sano que te aleje de las enfermedades / reducir la posibilidad
de que ocurran complicaciones
d. los primeros auxilios / la atención en casa con medicamentos / la hospitalización
65
7. ¿Por qué la Educación para la salud integra varias disciplinas?
a. Porque se debe enseñar en todas las materias de la escuela.
x ión
b. Porque la educación es una profesión y la medicina se estudia en un doctorado.
c. Porque el ser humano es una entidad biopsicosocial y eso amerita un estudio desde
perspectivas distintas.
d. A y B son correctas.
l M cc
8. Las enfermedades ___________ eran muy comunes en el México del pasado, pero las
_____________ han logrado que se hagan menos prevalentes. Actualmente las enfermeda-
des que ocurren con más frecuencia en nuestro país son las ___________. Esto es evidencia
ria du
de que ___________ han funcionado, pero se necesita __________ para prevenir las nuevas
enfermedades.
ito ro
a. infecciosas / medicinas / contagiosas / las vacunas / crear nuevas vacunas
b. crónico-degenerativas / campañas de prevención / contagiosas / las estrategias de pre-
vención / un enfoque nuevo en la estructura del estilo de vida saludable
p
c. infecciosas / campañas de prevención / crónico-degenerativas / las estrategias de pre-
vención / un enfoque nuevo en la estructura del estilo de vida saludable
Ed re
d. crónico-degenerativas / medicinas / contagiosas / las vacunas / desarrollar nuevas me-
dicinas
9. Algunas ___________ y/o __________ del ser humano influyen en la distribución de las
po su
enfermedades, haciendo que algunas sean más prevalentes en ciertos lugares que otras.
Adicionalmente, influyen el __________ y algunos __________.
a. costumbres / conductas / tabaquismo / tipos de bebidas alcohólicas

ru a
b. conductas / costumbres / mal gobierno / factores ambientales

G id
c. conductas / costumbres / índice de pobreza / defectos del ambiente

d. costumbres / conductas / índice de pobreza / factores ambientales
b
10. En México, ¿qué personas tienen derecho a la salud? ¿Cómo?

hi
a. Todas tienen derecho a la atención de emergencias, pero el resto deberán pagarlo se-
gún sus posibilidades, a menos que sean derechohabientes.
b. Sólo los trabajadores, porque ellos realizan sus contribuciones cada mes en tiempo y
o
forma.
Pr
c. Nadie, pues no hay legislación específica al respecto.

d. Todos tienen derecho a la atención ilimitada por el simple hecho de ser mexicanos.
66
Proyecto formativo
x ión
Salud en tu comunidad estudiantil (fase 3)
Junto con los miembros de tu equipo te encargaste de realizar las entrevistas necesarias con el
cuestionario que se presentó al principio de esta unidad. Después, en la segunda fase del proyecto,
tuviste oportunidad de ordenar los datos que obtuviste de las entrevistas usando gráficas y tablas.
l M cc
Durante las fases 1 y 2 del proyecto debiste manejar los datos de cada paciente por separado para
establecer correlaciones entre los parámetros de sus estilos de vida y las enfermedades que cada
uno desarrolló.
ria du
En la tercera fase del proyecto deberás usar tus datos para redactar un informe que incluya las
siguientes secciones:
1. Introducción. Menciona la importancia que tiene la epidemiología en el desarrollo de la
ito ro
salud pública y por qué es importante la prevención.
2. Metodología. Detalla el cuestionario que aplicaste, a cuántas personas entrevistaste y cómo

p
manejaste los datos obtenidos.
Ed re
3. Resultados. Elabora gráficas de los resultados conforme a las instrucciones y los ejemplos
de la fase 2. Además, describe brevemente el significado de cada gráfica.
4. Discusión. Analiza el significado y la trascendencia de tus resultados, respondiendo las

po su
siguientes preguntas:
•• ¿Cuál es la tasa de mortalidad de la gente en tu comunidad estudiantil? El índice se calcu-
la con la siguiente fórmula:
Índice de mortalidad = (suma de los fallecimientos en todas las familias entrevistadas du-
ru a
rante los últimos 5 años / suma de las personas vivas y las que fallecieron en los últimos
G id
años en las familias de todos los compañeros que entrevistaste) × 1,000
•• ¿Cuáles son las cinco causas de morbilidad aguda más prevalentes en tu comunidad estu-
b
diantil y sus familias?

hi
•• ¿Cuáles son las cinco causas de morbilidad crónica más prevalentes en tu comunidad es-
tudiantil y sus familias?
o
•• ¿Cuáles son las cinco causas de mortalidad más prevalentes en tu comunidad estudiantil
Pr
y sus familias?
•• ¿Hay alguna enfermedad que tenga un alto grado de prevalencia entre la gente que vive
cerca de animales?
•• ¿Hay alguna enfermedad que tenga un alto grado de prevalencia entre la gente que tiene
malos hábitos de higiene?
•• ¿Hay alguna enfermedad que tenga un alto grado de prevalencia entre la gente que no
tenga alguno de los servicios de vivienda básicos?
67
•• ¿Hay alguna enfermedad que tenga un alto grado de prevalencia entre la gente que practica
sexo sin protección?
x ión
•• De acuerdo con los resultados obtenidos, ¿qué modificaciones en el estilo de vida de tus
compañeros y sus familias consideras que son necesarios para reducir la incidencia de las
enfermedades que tienen gran prevalencia en tu comunidad estudiantil y sus familias?
l M cc
Después de que tu profesor revise y apruebe tu informe, diseña una campaña de salud donde
alertes a todos los compañeros de tu escuela acerca de las enfermedades más prevalentes de la
comunidad estudiantil. Además, debes enseñarles las estrategias correctas para prevenir todas
las enfermedades que podrían padecer.
ria du
Evaluación del proyecto
ito ro
Puntaje
Puntaje
máximo
p obtenido
posible
Ed re
Durante el desarrollo del proyecto, mi trabajo en equipo se
2
basó en la colaboración y el respeto.
po su
Tengo una clara idea acerca de cuáles son las enfermedades

prevalentes en mi comunidad estudiantil y sus familias. 2
ru a
Soy capaz de relacionar las enfermedades prevalentes en mi

comunidad estudiantil con sus estilos de vida. 2
G id
b
Soy capaz de obtener conclusiones acerca del significado y la

trascendencia de los resultados de la investigación realizada. 2
hi
Tengo una idea clara acerca de las estrategias correctas para

o
prevenir las enfermedades que podrían presentarse en mi

2
comunidad estudiantil.
Pr
Total 10
68
Evaluación parcial
x ión
I. A continuación se plantean algunas situaciones hipotéticas. Subraya la opción adecuada
para indicar a qué tipo de institución puede acudir la persona descrita. La pregunta 3 es
abierta.
1. Pedro es un alumno de la Escuela Nacional Preparatoria número 8 Miguel E. Schulz, de
l M cc
la UNAM. Él sufre conjuntivitis. ¿A qué tipo de institución puede acudir para atender su
padecimiento?
a. IMSS
b. ISSSTE
ria du
c. Seguro Popular
d. Clínica u hospital privado
e. Todas las anteriores
ito ro
2. María es una indigente que sufre un infarto. ¿A qué tipo de institución puede acudir para
atender su urgencia?
a. IMSS
p
b. ISSSTE
Ed re
c. Seguro Popular
po su
3. Si María acudió a un hospital privado porque no había uno público cerca, ¿qué pasa?
ru a
G id
4. Arturo necesita atención médica y es hijo de un funcionario de la Comisión Nacional del

Agua. ¿A qué tipo de institución puede acudir para atender su enfermedad?
b
a. IMSS
b. ISSSTE
hi
c. Seguro Popular
o
Pr
5. Camila está desempleada y ninguno de sus papás ni su esposo están asegurados. Si se

enferma, ¿a dónde puede acudir?
a. IMSS
b. ISSSTE
c. Seguro Popular
II. Compara tus respuestas con las de tus compañeros y, con ayuda del profesor y del presente
texto, lleguen a un acuerdo sobre las respuestas correctas.
69

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L - T20B - UNAM - Educ Salud

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Diseñado para el aprovechamiento del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP); que

Diseñados en concordancia con la taxonomía de Bloom, incluyen diversas estrategias

Región norte de México 53

sociales y económicas a nivel nacional 26 Acceso a la atención de salud en México 60

Epidemias en el México prehispánico 26 Derecho a la salud y la legislación mexicana 61

Anatomía y fisiología básicas

Causas de morbilidad y mortalidad Prevención del consumo de sustancias

Causas de mortalidad en adolescentes 145 Alcohol 174

Causas de morbilidad en adolescentes 147 Marihuana 175

sistemas corporales, en la prevención

y mortalidad adolescente 151 y violencia en la adolescencia 178

del sistema nervioso 151 Medidas para prevenir los principales

Neuronas y sinapsis neuronal.

1.5 Impacto de la prevención para reducir los problemas de salud en México

ambiente y agente), a través del estudio de una enfermedad respiratoria aguda

1.10 Aplicación de medidas preventivas en la historia natural de la enfermedad en el

mortalidad en México y su impacto social, ambiental y económico a nivel nacional

tuciones de salud a las que se puede acudir

Salud en tu comunidad estudiantil (fase 1)

antes de comer y después de ir al baño? _____

el cuestionario (Utiliza hojas para reciclar).

I. Responde las siguientes preguntas encerrando en un círculo el inciso de la opción correcta.

2. La mortalidad se refiere a las ____________, mientras que la morbilidad hace referencia a

5. La prevención primaria __________, mientras que la secundaria ____________ y la terciaria

y rehabilitación de una enfermedad.

b. trata de detectar a tiempo una enfermedad / evita la adquisición de una enfermedad /

trata de detectar a tiempo una enfermedad.

Afirmación Verdadero Falso

un determinado territorio en un momento en específico. También estudia la relación

Debido a esto, la epidemiología siempre debe

Salud pública en México

pública, hablemos más a fondo de epidemiología.

Causas de morbilidad y mortalidad en México

mientos. A continuación hablaremos acerca de las causas más frecuentes y relevantes

estrategias que tenemos para prevenirlas.

Figura 1.2 Este listón rojo

estrés y algunas infecciones.

el estrés. De prolongarse o exagerarse la inflamación en el estómago, se desarrollarán

5. Gingivitis. Es la inflamación de las encías. Se produce por la acumulación de sarro

6. Hipertensión arterial. Se debe a un aumento en la tensión sanguínea, lo que pro-

insulina se encarga de introducir dicha azúcar en las células de nuestros tejidos

Tabla 1.1 Causas de morbilidad en México

4 Úlceras, gastritis y duodenitis 1, 497, 802 12.5

7 Diabetes tipo 2 381, 099 3.2

Causas de mortalidad en México

1. Enfermedades vasculares. El corazón es un músculo hueco que se expande para

cuadamente. Para que la difusión de la sangre se lleve a cabo correctamente, el

1/2 riñones, cerebro, piel y corazón. El daño grave o crónico en

sana, rica en antioxidantes y baja en alimentos irritantes. También debes evitar a

la desigualdad de oportunidades propicia la

mación y daño grave en el tejido pulmonar.

Región norte de México 53

sociales y económicas a nivel nacional 26 Acceso a la atención de salud en México 60

Epidemias en el México prehispánico 26 Derecho a la salud y la legislación mexicana 61

Causas de mortalidad en adolescentes 145 Alcohol 174

Causas de morbilidad en adolescentes 147 Marihuana 175

y mortalidad adolescente 151 y violencia en la adolescencia 178

del sistema nervioso 151 Medidas para prevenir los principales

5. La prevención primaria , mientras que la secundaria __ y la terciaria