Solicitud
Solicitud
Solicitud
ADFRANEC S.A.
Administradora de Franquicias del Ecuador
Francisco de Orellana, World Trade Center Torre B of. 1303
Para evaluacin solamente
No constituye autorizacin ni concesin de franquicia
Vlido por 6 meses desde su firma
Con este documento presento a ustedes mi solicitud para acceder al sistema de Franquicias
Disensa, bajo los trminos y condiciones vigentes en el Ecuador y el Contrato de Franquicia
que me obligo a suscribir, en caso de ser aceptada esta solicitud.
1.
solicitante:
_________________________________________________________________________
________
_________________________________________________________________________
_____
2.
Nacionalidad
domicilio
del
solicitante:
___________________________________________
3.
Direccin
del
domicilio
del
lugar
de
trabajo
actual:
________________________________
____________________________________________________________________________
________
4.
______________
_______________. Nmero de RUC y nombre de los representantes legales (en caso de
solicitante persona jurdica, favor incluir copias de los nombramientos y escritura de
constitucin
ltimo
estatuto):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________.
5.
Estado
Civil:
______________
Nombre
de
la
cnyuge
conviviente:
___________________
_________________________ Nmero de Cdula del cnyuge o conviviente: #
__________________
6.
los
contactos
en
las
empresas
nmeros
de
telfono)
__________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________.
7.
Referencias
bancarias
(incluyendo
tarjetas
de
crdito,
si
tiene)________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________
no
tiene
experiencia,
indquelo
as):__________________________________________________________
9. Opera en la actualidad un local Disensa u otro de expendio al pblico de materiales
de
construccin?
_____________________________________________________________________
10.
11.
12.
especifique
todos
los
proveedores
________________________________________
productos
que
comercializa)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________
13.
(direccin
completa,
con
indicacin
de
parroquia,
cantn
provincia).__________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_________________
14.
delito?
(Favor
explicar,
en
caso
positivo)
________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(i)
Bajo juramento afirmo que los datos e informaciones arriba indicados son reales y
ciertos, por lo que concedo autorizacin al Franquiciador para su respectiva
verificacin.
(j)
Lugar
y
Fecha
de
esta
________________________________
Solicitud:
__________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE
____________________,