Sesión 2 - 20241

Prioridad…….
Ético Técnico
Decisión justa y buena AHORA
y para ESTE paciente y ESTA Primacía de la Cosas
situación clínica persona humana
Superioridad del Materia

espíritu
Ética clínica: identificación, análisis y
solución sistemática de los problemas
éticos asociados al cuidado de un
determinado paciente; sus objetivos
incluyen la protección de los derechos de
los intereses de los pacientes, la
asistencia a los médicos al tomar
decisiones en las que existan
implicaciones éticas, y la promoción de la
colaboración entre pacientes, médicos e
instituciones de salud.
IMPORTANTE
TEORÍA PRAXIS
SIN SIN
PRAXIS TEORÍA
IMAGINACIÓN EMPIRISMO
Metodología de los casos en Bioética Clínica
TEORÍA ÉTICA
ACERCAMIENTO
PERSONALISMO
“CASUÍSTICO”
ONTOLÓGICO
ALBERT JONSEN
FUENTE DE
STEPHEN TOULMIN
JUSTIFICACIÓN
LÓGICA
DECISIONAL
- INDIVIDUALIZAR LOS
1. INDICACIONES MÉDICAS
HECHOS RELEVANTES 2. PREFERENCIAS DEL PACIENTE
- ANÁLISIS POR MEDIO DE 3. CALIDAD DE VIDA
LOS SIGUIENTES 4. ASPECTOS CONTEXTUALES
CRITERIOS:
Metodología en Bioética
1. Indicaciones Médicas: individualizadas,

diagnóstico, pronóstico, alternativas
terapéuticas, estrategia asistencial.
2. Preferencias del paciente.
3. La calidad de vida.
4. Aspectos contextuales: Aspectos que no son
inherentes a la relación médico – paciente.
Pueden ser benéficos o cargas para otras
personas.
Criterios basilares de la Metodología en Bioética
1. Indicaciones Médicas: individualizadas, diagnóstico, pronóstico, alternativas terapéuticas, estrategia
asistencial.
a) Factores de la acción moral: Objeto, intención (acto), circunstancias objetivas (fin de las circunstancias):
ORIENTADOS AL BIEN: INTENCIONALIDAD DE LOS ACTOS.
b) Absolutos morales: Reglas del actuar humano no susceptibles de excepciones. Tutelar, defender y promover
la vida y la salud de las personas que le son confiadas.
✓ Cooperación formal
✓ Cooperación material
c) Doctrina del doble efecto: Acciones cumplidas según los intereses del paciente a las que siguen efectos
negativos que no son buscados directamente.
✓ Intención del médico con fin positivo.
✓ Efecto directo positivo.
✓ Efecto positivo proporcionalmente superior o equivalente al negativo.
✓ No hay otro remedio que no tenga efecto negativo.
Criterios basilares de la Metodología en Bioética
2. Preferencias del paciente.

✓ Es el núcleo ético e incluso legal de la relación médico – paciente.
✓ Respeto por la autonomía decisional del paciente: libertad.
✓ Consentimiento informado.
✓ Conciencia de las preferencias del paciente.
3. La calidad de vida.
✓ Criterio de proporcionalidad.
✓ Bien global: mejor interés.
✓ Proporcionalidad: BALANCE
- Tratamientos (éticamente) obligatorios.
- Tratamientos que no se deben efectuar por ser inútiles (ensañamiento terapéutico)
- Tratamientos opcionales.
Criterios basilares de la Metodología en Bioética.
4. Aspectos contextuales: Aspectos que no son inherentes a la relación médico – paciente. Pueden ser
benéficos o cargas para otras personas.
✓ Deseos o necesidades de familiares.
✓ Costos del tratamiento médico.
- La decisión ético-clínica es un razonamiento que justifica una decisión.

- NO es intuición.
- NO es únicamente un proceso lógico, un diagrama de flujo; tiene normatividad deontológica.
- Discernir con PRUDENCIA.
Sesión 2
• Tema
2. Valores y principios en Bioética
2.1. Principios generales de la ética
2.2. El personalismo
2.3. El liberalismo
2.4. El utilitarismo
2.5. El naturalismo y el sociobiologismo
2.6. La ética de la virtud
Principios generales de la ética
¿De qué trata la ética?

HACER LO QUE SE TIENE QUÉ HACER
Acto ético: Hábito de volver sobre nuestros actos y reflexionar, deliberar

las opciones posibles y elegir la mejor.
VIRTUDES – HONESTIDAD
✓Orientación de la conducta y nuestras acciones en orden al bien.
✓Ser incompleto por esencia: construcción axiológica: relaciones, historia,
voluntad, inteligencia.
• MORAL: latín mors: costumbre, tradición. Particular y temporal.
• ÉTICA: griego ethos: morada, carácter. Lugar donde emanan las
acciones humanas. Hábito de donde proviene la conducta y las
acciones humanas. Universal y atemporal.
ACTO
HUMANO DELIBERAR Y PONDERAR
GRACIAS A LA INTELIGENCIA
• Actuar ético: exigencia interna del ser humano que pretende
perfeccionar su esencia.
• Acto ético: uso de la inteligencia y la voluntad.

- Deliberación: razón.
- Consentimiento: voluntad. LIBERTAD
• Intención: la inteligencia detecta la verdad, pero no activa la voluntad.

• Impulso: acto de la voluntad sin razón o inteligencia.
• Impedimentos del acto humano: situaciones que merman la razón, la

voluntad o ambas.
a) Ignorancia: conocimiento que no se tiene o se actúa sin tenerlo.
(ANTECEDENTE/CONSECUENTE).
b) Pasión: perturbación física, psíquica y/o emocional que merma la
capacidad de razonar objetivamente.
c) Violencia: fuerza extrema que se impone a la voluntad y que obliga a
actuar de un modo determinado.
d) Miedo: situación que pone en peligro inminente la vida.
e) Enfermedad psicológica.
BUENO ÉTICO
Ajuste o
Universal
cumplimiento de las
expectativas entre la Independiente del
comunidad social medio donde se
ejecutan
• Análisis ético.
1. OBJETO: hecho, acción ¿QUÉ?

2. FIN: intención. ¿PARA QUÉ?
3. CIRCUNSTANCIA: forma en que ¿CÓMO?
el acto se llevó a cabo.
¿EL ACTO PERFECCIONA O DAÑA AL SER HUMANO?

Posturas en el razonamiento Bioético
Cognitivistas (realistas) No cognitivistas

La verdad existe La verdad no existe, o no es factible conocerla.
Es factible conocer la verdad El hombre “crea” la verdad de manera individual
Los hechos están vinculados a la verdad Los hechos no están vinculados a la verdad
El liberalismo (liberal, libertario)
• Los juicios solamente se miden con los hechos: es imposible pasar de los hechos a los
valores y a las normas éticas.
• Fundamentación subjetiva de las normas y de los valores.
• Adecuación: propia verdad. (individualismo).
• Es lícito lo que se quiere y se acepta como libremente querido mientras no lesione la
libertad ajena.
• Las elecciones morales se fundamentan en la libertad y la autodeterminación:
emociones, deseos.
• Primer valor de la persona: libertad. (persona/responsabilidad).
• Principios: autonomía o principio de permiso y beneficencia o individuación del
sentido del bien.
¿Es la libertad el primer valor de la persona?
El utilitarismo
• Valor supremo: utilidad social.

• Prevalecen los intereses de la mayoría sobre los del individuo.
• Metodología: cálculo de la utilidad como sinónimo de bienestar-ética del poder.
• Costo-Beneficio.
• Visiones:
- Hedonista: valor: placer / antivalor : dolor.
- Preferencias: valor de la satisfacción y realización de un deseo para alcanzar una finalidad.
- Del acto: teoría de la obligación “costo-beneficio”.
- Regulación: actos que produzcan utilidad y/o bienestar.
• “Calidad de vida” – sensaciones.
El utilitarismo
• Variaciones:
a) Deontología prima facie: Los valores se reconocen de manera general
sin ser absolutos. Deberes relativos que admiten excepciones.
b) Contractualismo: Acuerdo entre algunos individuos que constituyen la
“comunidad moral”.
c) Principialismo: Beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia.
Bioética “intermedia”: acuerdos prácticos sin justificaciones o
fundamentos teóricos: riesgo de relativismo ético.
El naturalismo sociobiologista
• Ética basada en el evolucionismo.

• Valores: grupo social, momento histórico.
• Principios:
- De selección-prioridad de la especie respecto al individuo.
- Coincidencia evolutiva del pensamiento: valores morales reconocidos
“así es” es igual a “así debe ser”.
- Se basa en el naturalismo y el empirismo- “relativismo historicista”.
• Materia de salud pública.
El personalismo
- Cognitivista o realista.
- La verdad existe: objetiva e inmutable.
- PERSONA – esencia o naturaleza.
- Ley moral natural: el bien es una inclinación fundamental.
- La persona trasciende sus propias funciones.
- Personalismo ontológico: primacía de la naturaleza sobre cualquier función.
- La corporeidad es una dimensión de la persona humana, es expresión.
- Aristóteles: “animal racional”.
- Boecio y Aquino: “sustancia individual de naturaleza racional”.
- Reconoce la relevancia de la obligatoriedad de respeto a los seres animales y
vegetales, aunque subordinadamente respecto al sumo bien del valor de la persona.
Principios del personalismo
1) Principio de defensa de la vida física

Valor fundamental de la vida física – INTEGRIDAD.
2) Principio de libertad y responsabilidad.(triángulo de
responsabilidad).
3) Principio de totalidad o principio terapéutico.
4) Principio de socialidad y subsidiariedad.
Bioética centrada en la PERSONA HUMANA

Situaciones de conflicto
- El conflicto se da por la naturaleza humana: limitaciones, imperfección y
condicionamientos.
- Principios secundarios:
- Principio del mal menor (el bien posible)
- Elegir entre dos males
- Físico, material, económicos, sociales
- Moral
- Principio del voluntario indirecto (acción de doble efecto)
- Efectos secundarios
- Es lícito llevar a cabo una acción (u omitirla deliberadamente) también cuando esta elección comporte incluso un
efecto negativo, con las siguientes condiciones:
1. que la intención del agente esté informada por la finalidad positiva;
2. que el efecto directo de la intervención sea positivo;
3. que el efecto positivo sea proporcionalmente superior o al menos equivalente al efecto negativo;
4. que la tan compleja y entramada intervención no tenga otros remedios exentos de efectos negativos.
• Karen Ann Quinlan nació el 29 de marzo de 1954, en Scranton, Pennsylvania. Su madre
era una joven de ancestros Irlandeses, soltera. Unas semanas después de nacida fue
adoptada por Joseph y Julia Quinlan, devotos católicos, quienes vivían en Landing, New
Yersey. Karen Ann vivió sus primeros veinte años sin inconvenientes.
• En abril de 1975 Karen Ann Quinlan comenzó una dieta estricta para poder usar un
vestido que había comprado recientemente. El 15 de abril, asistió a una fiesta en casa de
un amigo. Karen Ann no había comido prácticamente nada en las últimas 48 horas. Tras
consumir alcohol y un tranquilizante (que se cree que fue fenobarbital o diazepam), Karen
le comunicó a sus amigos que se sentía mareada, por lo que fue a recostarse. Quince
minutos más tarde la encontraron sin respirar, llamaron una ambulancia y realizaron
respiración boca a boca. Sin embargo no recuperó la conciencia y fue ingresada en el
Newton Memorial Hospital en New Jersey en estado de coma y pesando 50 Kg. Karen
permaneció ahí por nueve días y fue transferida al St Clare´s Hospital.
• Karen Ann sufrió daño cerebral irreversible por experimentar una falla respiratoria
prolongada. Luego de ser trasladada al hospital fue conectada a ventilación mecánica.
Nunca se precisó la causa de la falla respiratoria. Karen se encontraba en estado vegetativo
persistente. Durante los siguientes meses permaneció en el hospital, mientras su
condición se deterioró gradualmente, perdió peso llegando a pesar 36 Kg. Karen sólo se
mantenía viva por la alimentación nasogástrica y el apoyo del ventilador. Luego de varios
meses, sus padres al observar el estado de su hija solicitaron la suspensión de la
ventilación mecánica.
• El hospital rechazó la petición de los padres. En 1976, los Quinlan llevaron su caso a la
Corte Suprema de New Jersey, que finalmente acogió la petición de los padres. Sin
embargo, Karen continuó respirando de manera espontánea después del retiro del
ventilador. Fue alimentada mediante sonda nasogástrica por nueve años más, hasta su
muerte por neumonía en 1985.
Caso
Referencias
• Sgreccia, E. Manual de Bioética. Fundamentos y ética biomédica. Biblioteca de Autores Cristianos.
2009.
• Tarasco, M. Gómez, J.E. Introducción a la Bioética, de KuthyVillalobos. Méndez editores. 5 edición.
2023.
• Lucas, L.R. "Bioética para todos". Trillas. 2004.
• https://www.bioeticaparatodos.com/?s=warren+t+reich
• https://www.bioeticaparatodos.com/las-corrientes-bioeticas-y-sus-consecuencias/
• http://www.conbioetica-
mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/cursos/corrientes_pensamiento_bioetico.pdf
• https://www.bioeticaweb.com/bioactica-personalista-y-bioactica-principialista-perspectivas/
• http://www.personalismo.org/burgos-el-personalismo-hoy/

Sesión 2 - 20241

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Sesión 2 - 20241

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sesión 2 - 20241

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Prioridad…….

Superioridad del Materia

1. Indicaciones Médicas: individualizadas,

2. Preferencias del paciente.

- La decisión ético-clínica es un razonamiento que justifica una decisión.

¿De qué trata la ética?

Acto ético: Hábito de volver sobre nuestros actos y reflexionar, deliberar

• Acto ético: uso de la inteligencia y la voluntad.

• Intención: la inteligencia detecta la verdad, pero no activa la voluntad.

• Impedimentos del acto humano: situaciones que merman la razón, la

1. OBJETO: hecho, acción ¿QUÉ?

¿EL ACTO PERFECCIONA O DAÑA AL SER HUMANO?

Cognitivistas (realistas) No cognitivistas

Es factible conocer la verdad El hombre “crea” la verdad de manera individual

• Valor supremo: utilidad social.

• Ética basada en el evolucionismo.

1) Principio de defensa de la vida física

Bioética centrada en la PERSONA HUMANA

También podría gustarte