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    Anexo 7 y 8 Autorizacion y Salud

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    Anexo 7 y 8 Autorizacion y Salud

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    ANEXO 7 Y 8 AUTORIZACION Y SALUD

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    Anexo 7 y 8 Autorizacion y Salud

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    Dirección General de Cutura y Educación

    Corresponde al Expediente N° 5802-1701421/17

    ANEXO VI

    AUTORIZACION SALIDA EDUCATIVA/ SALIDA DE REPRESENTACIÓN


    INSTITUCIONAL

    Por la presente autorizo a mi hijo/a ………….


    ………... .........................................................................
    DNI N°………....................., domiciliado en la calle ……..…................................……….…………..….…
    de la localidad de …………………..……….., T.E. …….…………………….…, que concurre al
    Establecimiento Educativo EES N° 22 del distrito LOMAS DE ZAMORA a participar de la Salida
    Educativa/Salida de Representación Institucional JOVEN PARLAMENTARIO LOMENSE
    a realizarse en la localidad de LOMAS DE ZAMORA .. el/los días ………7…….….. del mes de …
    JUNIO ……………………….….. del presente ciclo lectivo.
    Dejo constancia de que he sido informado de las características particulares de dicha
    salida, como así también de los responsables de las actividades a desarrollar, medios de
    transporte a utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades.
    Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relación a la
    planificación de las actividades en aspectos acotados, que resulten necesarios, a su solo
    criterio y sin aviso previo, sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al regreso.
    Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por
    profesionales médicos y a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, sobre lo
    cual requiero inmediato aviso
    Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no serán
    responsables de los objetos u otros elementos de valor que los mismos puedan llevar.
    LOS ESTUDIANTES SE TRASLADARÁN EN VEHICULOS DE SUS PROFESORES

    Lugar: LOMAS DE ZAMORA


    Fecha: …05……/…0.6…../ 2.024

    Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor o Representante Legal: X

    X
    DNI N°_______________________________
    Teléfono de Urgencia (consignar varios): X
    X
    Cuando los alumnos que participen sean mayores de edad (18 años), resulta suficiente la sola
    autorización firmada por los mismos alumnos.
    Dirección General de Cutura y Educación

    Corresponde al Expediente N° 5802-1701421/17

    ANEXO VII

    PLANILLA DE SALUD PARA SALIDAS EDUCATIVAS / SALIDAS DE REPRESENTACION


    INSTITUCIONAL

    Fecha …05.../0…6…./ 2.024


    Apellido y Nombres del Alumno …………………………………………………………………….………...
    Apellido y Nombres del Padre, Madre, Tutor o Representante Legal
    ……………………………………………………………………………….……………………………………

    Dirección ……………………………………..…………………..… Teléfono: ……………………………..

    Lugar a Viajar :…… CONSEJO DELIBERANTE LOMAS DE ZAMORA ……….

    1. ¿Es alérgico? si no (tachar lo que no corresponda)


    En caso de respuesta positiva: ¿a
    qué?.......................................................................................
    2. ¿Ha sufrido en los últimos 30 días (marcar con una x)
    a) Procesos Inflamatorios (___) b) Fracturas o esguinces (___)
    c) Enfermedades infecto-contagiosas (___) d) Otras: .............................................
    3. ¿Está tomando alguna medicación? si no (tachar lo que no corresponda)
    En caso de respuesta positiva: ¿cuál? ...................... .........................................................
    4. Deje constancia de cualquier indicación que estime necesario deba conocer el personal
    médico y docente a cargo: ..................................................................(adjuntar nota a mano)
    5. ¿Tiene Obra Social? si no (tachar lo que no corresponda)
    En caso de respuesta positiva deberá acompañar la presente planilla con carnet o copia de
    carnet.
    Dejo constancia de haber cumplimentado la planilla de salud de mi
    hijo/hija .....................................................................................................................................
    en LOMAS DE ZAMORA a los …05.….. días del mes de …JUNIO …………………. del año
    2.024 autorizando por la presente a actuar, en caso de emergencia, según lo dispongan los
    profesionales médicos. La presente se realiza bajo la forma de declaración jurada con
    relación a los datos consignados arriba
    X X
    Firma Padre, Madre, Tutor o Representante Legal Aclaración de la Firma

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