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TEMA 3: Corrientes diadinámicas y Trabert

Este tipo de corrientes fueron descritas por Pierre Bernard y ya no están frecuentadas por los fisioterapeutas. Tienen
efectos analgésicos si son usadas adecuadamente, pero tiene mucho riesgo de generar quemaduras y no conseguir
los efectos polares deseados.

Las corrientes diadinámicas presentan ondas senoidales con una polaridad monopolares positivas. Los impulsos
duran un tiempo de 10 ms y presentan un tiempo de reposo de otros 10 ms y/o 1s (depende de la corriente). Oscilan
en frecuencias ente 50-100Hz y tienen una base galvánica del 0,5 al 20 de la intensidad que apliquemos.

1. Monofásicas: tienen una frecuencia de 50Hz, tiempo de impulso y


de reposo de 10 ms y unos efectos estimulatorio muscular, de
activación circular y analgésico. Nos ayudan a tratar PG, miogelosis,
fortalecimiento de tejido conjuntivo, dolores no espasmódicos, etc.
2. Difásicas: tienen una frecuencia de 100Hz con tiempo de impulso de
10 ms sin tiempo de reposo o sin ser apreciable este. Provocan un
efecto analgésico de corta duración y espasmolíticos en musculatura
lisa. Nos sirven para tratar disfunciones neurovegetativas por
estimulación del sistema nervioso vegetativo simpático, patologías agudas, alteraciones espasmódicas
circulatorias y previamente a la aplicación de otras corrientes.
3. Corto periodo (MF+DF): las frecuencias oscilan entre periodos
de 50 y 100 Hz y presentan impulsos positivos y sinusoidales de
10 ms. Combina corrientes de 1 s monofásicas y difásicas
presentando como tiempo de repaso el correspondiente a las
corrientes monofásicas. Tienen un efecto estimulador de la circulación sanguínea y linfática (disminuye el
dolor). Podemos tratar algias crónicas, reabsorción de edemas postraumáticos, radiculopatías, alteraciones
del trofismo muscular, herpes zóster, etc.
4. Corto periodo inducido: con una frecuencia de 50 y 100 Hz
(según actúe la MF o la DF) y tiempo de impulso de 10 ms con un
aumento del 10% en la intensidad del pulso, y de reposo de 10
ms. Tienen el mismo efecto que las de corto periodo, pero con
sensaciones aumentadas.
5. Largo periodo (MF+DF): Presenta periodos de 50 y 100Hz y una
alternancia en el tiempo de impulso de 6 periodos de 10ms de
MF y DF. Solo existe el tiempo de reposo de las que tienen
carácter MF y tienen efecto analgésico (más duradero) y
espasmolítico (más enérgico). Se puede combinar con las de coro
periodo, y sirve para tratar mialgias, lumbociatalgias, procesos nerviosos agudos, traumatismos (efecto
analgésico).
6. Ritmo sincopado: frecuencia de 50Hz con 1 s de fase MF y 1s de
reposo. Su efecto es analgésico y la activación de la fibra muscular
(excitomotor) indicado para pacientes en fases iniciales de ejercicio
muscular, post-inmovilizaciones (inmediato), atrofia muscular,
inmovilizaciones prolongadas y cicatrices adheridas. Esta contraindicado en procesos degenerativos de la
fibra nerviosa.

Para la aplicación de estas corrientes podemos realizar


combinaciones de todas ellas, de colocación de los electrodos, de
intensidades o bases galvánicas.

El efecto galvánico en las corrientes diadinámicas disminuirán los


efectos sensitivos y motores para aumentar los efectos polares de la
corriente. RS<MF<CP<LP<DF
Las corrientes ascendentes tienen efecto sedante (analgesia e hipoestesia) y las descendentes excitante. (Hablamos
de la corriente de electrones no de iones).

El protocolo dice que la DF se puede emplear como introducción a la terapia adaptando la tolerancia a la corriente
(I=2-3 mA), la intensidad debe aumentar progresivamente cada 2 min, se pueden tener entre 3-7 min los electrodos
en una polaridad u en otra (en el cambio de polaridad bajar la intensidad a 0 mA), el tiempo de tratamiento debe
estar entre los 10-15 min y el cátodo (-) debe colocarse en la zona de dolor y el ánodo (+) más craneal o caudal
(según la corriente que queramos generar, ascendente o descendente) y cerrando el circuito.

Nunca debemos deja solo al paciente, debemos prestar atención a las pérdidas de sensibilidad de los tejidos a tratar,
tener en cuenta las parálisis motoras, vigilar la colocación de los electrodos (a mayor superficie menor efecto y
riesgo de quemadura y viceversa) y si vamos a invertir la polaridad lo electrodos han de ser del mismo tamaño.

En la aplicación de las corrientes existen momentos de umbral distinguiéndose 3:

- Sensitivo: negativo en zona de más dolor y positivo distal cerrando el circuito. Umbral donde empieza a
sentir la corriente. Cosquilleos, palpitaciones…
- Motórico: el paciente percibe una contracción que es visible.
- Doloroso: el paciente siente dolor que no permite seguir el tratamiento.

Las corrientes de Träbert, farádicas ultraexcitantes, ultra-reizt o 2:5 se generan con una
frecuencia de 142Hz con impulsos positivos, cuadrangulares o rectangulares y de 2 ms
de tiempo (tiempo de reposo 5ms). Los electrodos deben ser de tipo caucho con
esponjillas realizando aplicaciones segmentarias o bipolares abarcando la zona de
tratamiento entre los dos electrodos. El tiempo de tratamiento puede ser:

- Estándar: 10-20 min con intensidad menor de 30 mA.


- Metamérica: la intensidad es progresiva hasta que no tolera más intensidad durante un tiempo de 5 min (fin
de tratamiento).

Tiene efectos analgésicos, estimulantes musculares y circulatorios; y está indicado para algias crónicas lumbalgias,
cervicalgias, cervicobraquialgias, dorsalgias, postcirugías de columna, etc. (contraindicaciones propias de la
electroterapia).

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