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    Caso Predialisis

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    de 1

    HISTORIA CLÍNICO-NUTRICIONAL Fecha: 17.01.

    24
    Masculino Edad: 52 años Fecha de nacimiento: 23.04.1971
    Motivo de consulta: retraso de inicio de diálisis
    Antecedentes familiares:
    Antecedentes no patológicos Consumo de tabaco: negado
    Actividad física: sedentario, tiene dudas al Medicamentos: ketosteril 6 al día, jardianz en
    respecto, le gusta hacer ejercicio la mañana, firialta, atorvastatina, furosemide,
    Consumo de alcohol: negado nifedipino, telmisartán, metorpolol, prazocin,
    eritropoyetina
    Antecedentes ginecológicos:
    Ocupación: promotor de café
    Antecedentes patológicos:
    Enfermedades: diabetes, hipertensión, ERC prediálisis, neumonía el 2 de enero y se internó en el
    IMSS 2 días, se detectó la ERC
    Cirugías: negado
    Signos y síntomas: diarrea no constante, comezón en la piel, anasarca, comenzó edema en
    piernas, ha disminuido el consumo de alimentos, al final del día se siente muy cansado, cansancio
    muscular
    Laboratorios 12.01.24: glucosa 71.8, creatinina 8.2, colesterol 164, eritrocitos 3.3, hemoglobina
    10.1
    ANTECEDENTES ANTROPOMÉTRICOS peso ideal: kg estatura 172 cm
    Peso esta semana: 93 kg Peso habitual: 78 kg Últimos 6 meses: disminución
    ANTECEDENTES DIETÉTICOS
    Dietas anteriores: comenzó a comer verduras, anteriormente solo comían carnes,
    Alimentos de consumo elevado: carne
    Intolerancia/alergia: no le gusta el pollo
    Consumo de refresco, jugos o agua de sabor: dejó de tomarlo, tomaba coca sin azúcar, jugo
    ocasional
    Agua simple al día: 1.5 litros
    RECODATORIO DE 24 H Colación: no
    Desayuno: café con 1 pan de dulce, sándwich o
    sincronizada 1 pieza o avena con manzana, yogurt y Cena: café con 1 pan de dulce
    arándanos
    FRECUENCIA DE CONSUMO:
    Colación: fruta cruda Verduras: 4 días por semana
    Frutas: diario
    Comida: tortas de espinaca, ensalada, tortilla 2 Cereales: diario
    piezas, Origen animal: 3 días por semana
    Lácteos: una vez cada 2 meses
    Oleaginosas: almendra
    Endulzantes y azúcar: sustituto de azúcar,
    jamón, alimentos enlatados ocasional atún

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