Paralisis Facial de Bell

Título PARÁLISIS FACIAL DE BELL
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Lidia Calderon Camberos 81644
Autor/es
Fecha 27/03/2024
Carrera Fisioterapia y kinesiología

Asignatura Medicina interna y reumatología
Grupo B
Docente Lic. Silvia Esther Bustillos Domínguez
Periodo Académico I-Gestión
Subsede Santa cruz
.
PARALISIS FACIAL DE BELL
Definición: La parálisis facial es una alteración neurológica que puede ser periférica o
central, está considerada como una de las lesiones más frecuente de los pares craneales
en la vida del paciente.
La Parálisis de Bell, es una enfermedad benigna de la porción infra temporal del nervio
facial, que consiste en la pérdida temporal de la función contráctil de la musculatura
mímica de la cara, de causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo,
compresión o tumor.
Se caracteriza por presentar el fenómeno de Bell, (signo de parálisis facial periférica que
se manifiesta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo ocular, cuando el
enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retro articular, diagusia, hiperacusia y
disminución del lagrimeo.
ETIOLOGIA:
La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha

asociado a:
1. Infecciones virales (Ej.: Herpes Zoster).

2. Traumatismo de la base del cráneo.
3. Tumores craneales que compriman al nervio.
4. Incisiones para drenaje de algunos procesos dentoalveolares.
5. Otitis media.
6. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de tejidos adyacentes al nervio
facial o a sus ramas terminales, las cuales serán comprimidas por los tejidos
circundantes inflamados temporalmente (Neuropraxia).
7. Enfermedades sistémicas (Ej. Hipertensión, Diabetes).
8. Trastornos vasculares. (Ej.: Aneurisma de la arteria basilar).
9. Pacientes con V.I.H
Cuando se produce una parálisis facial periférica el paciente no puede mover los
músculos de la mímica facial. Por tanto, se afecta de forma importante su estado
emocional porque su rostro pierde la acostumbrada simetría.
CASO CLINICO:
Paciente femenino de 65 años de edad con aparente buen estado de salud ingresa a
consulta médica por presentar desde hace 6 días dificultad para hablar, dificultad para
ingerir alimentos y dificultad para cerrar los ojos.
La paciente indica que los líquidos que trataba de tomar se le salían de la boca.
DESCRIPCION CLINICA
Al examen semiológico se observa al paciente un facie inexpresivo presentando una

parálisis periférica ya que el paciente presenta Los síntomas de pérdida de movilidad
voluntaria de todos los músculos faciales de la mitad de la cara izquierda dificultada para
movilizar el cuello, borramientos de surco naso geniano y dificultad para silbar.
Se le realizo exámenes complementarios como RX, serología sanguínea, química y de
V.I.H.
Los resultados fueron negativos y en los resultados de tórax y cráneo no se observa
alteraciones.
PRONOSTICO:
Paciente presenta con un buen pronóstico con recuperación favorable.
CURSO DE LA ENFERMEDAD:
Sub agudo
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y DIAGNOSTICO KINÉSICO:
1: Dx. clínico: Parálisis facial de Bell

2: Dx. kinésico: en la observación podemos ver asimetría notable en la cara
disminución funcional en el movimiento controlado por 7 mopar craneal de la hemicara
izquierda, para levantar las cejas, cerrar ojos, levantar la nariz y girar el cuello.
PLAN DE TRATAMIENTO
Objetivo general: devolver la funcionalidad total de la hemicara izquierda, mejorando el

trofismo muscular.
1° Fase: Reducir el dolor con estimulación FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva).

Mejorar el trofismo muscular con termoterapia (compresas húmedas calientes).
Reducir el dolor en el músculo esternocleidomastoideo con corrientes tens, continuo en la
zona del músculo.
2° Fase: Mejorar los movimientos de la cara izquierda ya sea con FNP o corrientes
farádicas las cuales estimulan el nervio.
3° Fase: Fortalecer los músculos y devolver el movimiento completo con ejercicios
recomendados:
Ejemplo: ejercicios de la mímica serie de 10 repeticiones, aumentando los números de
repeticiones, evitar cambios bruscos de temperatura.
RECOMENDACIONES DE EJERCCIO:
 Contraer los labios como si se fuera a dar un beso.

 Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes.
 Expulsar aire lentamente, como soplando por una cañita.
 Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrás.
 Apretar los dientes lo más fuerte posible.

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Carrera Fisioterapia y kinesiología

La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha

1. Infecciones virales (Ej.: Herpes Zoster).

Al examen semiológico se observa al paciente un facie inexpresivo presentando una

Paciente presenta con un buen pronóstico con recuperación favorable.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y DIAGNOSTICO KINÉSICO:

1: Dx. clínico: Parálisis facial de Bell

Objetivo general: devolver la funcionalidad total de la hemicara izquierda, mejorando el

1° Fase: Reducir el dolor con estimulación FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva).

 Contraer los labios como si se fuera a dar un beso.

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