Datos de Estudiante .......

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DATOS DE ESTUDIANTE

FOTOCOPIA Cédula del estudiante FOTOCOPIA Cédula del estudiante

PEGAR fotocopia de la Parte frontal de la cédula . PEGAR fotocopia de la Parte trasera de la cédula .

Favor asegurarse de pegarla bien, dentro del área. Favor asegurarse de pegarla bien, dentro del área.

Que la copía sea clara, limpia y sin arrugar. Que la copía sea clara, limpia y sin arrugar.

Nombre completo:____________________________________________________________________

N° de Cédula _______________________________ Sección___________________________________

Fecha de
Nacimiento:____________________/______________________/______________________________.

Día Mes Año

Domicilio Exacto ↓
_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________.

N° celular del menor___________________________, del encargado____________________________.

Teléfono de Habitación:____________________________________________.

Profesor Guía:__________________________________________________________________________

Orientador(ra):________________________________________________________________________

Auxiliar a cargo:________________________________________________________________________

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