Problemas en El Embarazo - Riesgo Perinatal

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Lectura N°04

Problemas en el embarazo: Riesgo perinatal

Por : Nubia Lucero Mesa C., Chile

Sin lugar a dudas una etapa fundamental de la vida del ser humano es su periodo de
formación dentro del vientre materno, época durante la cual se inicia el desarrollo de las
características físicas y mentales del individuo.
Por esta razón, cualquier deficiencia en este proceso de formación se verá reflejada en la
vida futura. De acuerdo con esto, es de vital importancia proporcionar a la madre todos los
recursos necesarios y el ambiente adecuado para el crecimiento y desarrollo del niño
durante la gestación.

El embarazo puede predisponer a muerte o aumenta la incidencia de daño permanente a la


madre y al recién nacido. Se sabe que los embarazos de riesgo constituyen más o menos el
20 por ciento del total de los embarazos, y son responsables del 70 u 80 por ciento de
enfermedades y muertes perinatales.

Después de confirmar el diagnóstico de embarazo es preciso asistir a su primer control, en


el cual se elaborará una cuidadosa historia clínica, con un detallado interrogatorio y examen
físico que permitan registrar al ingreso la existencia de factores de riesgo. Cuando se
detecten estas pacientes deben ser remitidas a especialistas o a un centro médico de mayor
complejidad. El control periódico prenatal depende del riesgo establecido. En general es
mensual hasta la semana 28, quincenal a la semana 36 y posteriormente semanal hasta su
término.

Salud de la madre En cuanto a hábitos de salud en la madre son importantes los siguientes
aspectos: Nutrición adecuada: una nutrición materna insuficiente conlleva a consecuencias
negativas para la criatura, siendo una de las más serias el bajo peso al nacer (bebés que
pesan menos de 2.500 gramos). Estos niños tienen riesgos de morir o mostrar deficiencia
del desarrollo intelectual y el rendimiento escolar a largo plazo.

Actividad física: no hay limitación para el ejercicio o labores del hogar, siempre y cuando
no impliquen fatiga y estrés que interfieren con el bienestar materno-fetal.

Se deben evitar el cigarrillo y el alcohol, pues se asocian con aborto, parto prematuro y bajo
peso al nacer. Igual, no se recomiendan lavados o duchas vaginales por los peligros de
infección amniótica y embolismo pulmonar fetal.

Las enfermedades más frecuentes en la madre de acuerdo a la incidencia son: Infecciones:


infección urinaria, flujos vaginales, los que a su vez pueden predisponer a otras
implicaciones, como rotura de membranas y parto antes del término.

Anemia: siempre hay que aportar a la madre suplementos de hierro.

Preclampsia: se ha convertido en un problema de salud pública, ya que es la principal causa


de muerte materna en Colombia. La gestante debe consultar ante: aumento excesivo de
peso, dolor de cabeza persistente o edema (acumulación de líquido en los tejidos). En estas
pacientes se debe realizar un control prenatal más frecuente.

Parto prematuro: el signo de alarma es dolor que aumenta en intensidad y frecuencia.

Hemorragias: como sospechas de amenazas de aborto. En algunas no termina con la


pérdida del producto de la gestación si se toman medidas a tiempo, como tranquilizar a la
paciente, reposo y abstinencia sexual.
Embarazo prolongado: se considera toda gestación que sobrepasa los 294 días, contados a
partir del último ciclo menstrual regular. Presenta riesgo materno al incrementarse la
incidencia de parto operatorio y al recién nacido riesgo de aspiración de meconio, asfixia
intraparto.

Factores de riesgo Estos son signos de alarma que deben tenerse en cuenta: * Sangrado
genital.

* Exposición a agentes tales como: radiación, medicamentos, infecciones y químicos.

* Pérdida de líquidos por genitales.

* Vómitos intensos.

* Aumento exagerado de peso: normalmente la embarazada aumenta de 1 a 1.5 kilogramos


por mes, para un total aproximado de 9 a 13 kilogramos.

* Ausencia de movimientos fetales.

* Dolor de cabeza.

* Existen también factores de riesgo demográficos y socio-culturales como: edad extrema,


menores de 18 años y mayores de 35 años, igualmente otros embarazos anteriores;
educación y analfabetismo, instrucción baja; no control prenatal; unión inestable; y clase
socioeconómica baja.

* Los factores de riesgo familiares pueden ser: diabetes, hipertensión o gemelares.


* Los personales: Infertilidad, mal formaciones genéticas, estatura de menos de 1.40
metros; desnutrición, historia obstétrica de abortos o muertes fetales; preclampsia o más de
dos cesáreas.

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