Flashcards Fisiologia Netter

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NETTER Flashcards de Fisiología
37 pag.
Descargado por Millaray Leon ([email protected])
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Flashcards de fisiología
Segunda edición
Susan E. Mulroney, PhD
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Professor of Pharmacology & Physiology
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Director, Special Master’s Programve
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Georgetown University Medical Center
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Adam K. Myers, PhD

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Professor of Pharmacology & Physiology

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Associate Dean and Assistant Vice President

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for Special Graduate Programs

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Georgetown University Medical Center

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Ilustraciones de Frank H. Netter, MD

Ilustradores colaboradores
Carlos A.G. Machado, MD
John A. Craig, MD
James A. Perkins, MS, MFA

Avda. Josep Tarradellas, 20-30, 1.°, 08029, Barcelona, España
Netter’s Physiology Flash Cards, 2nd edition

Copyright © 2016 by Elsevier, Inc. All rights reserved.
Previous edition copyright © 2010 by Elsevier, Inc.
ISBN: 978-0-323-35954-2
This translation of Netter’s Physiology Flash Cards, 2nd edition by Susan E. Mulroney and
Adam K. Myers, was undertaken by Elsevier España, S.L.U. and is published by arrangement
with Elsevier, Inc.
Esta traducción de Netter’s Physiology Flash Cards, 2nd edition, de Susan E. Mulroney y Adam
K. Myers, ha sido llevada a cabo por Elsevier España, S.L.U. y se publica con el permiso de
Elsevier, Inc.
nta
Netter. Flashcards de fisiología, 2.ª edición, de Susan E. Mulroney y Adam K. Myers
© 2022 Elsevier España, S.L.U. ve
y
ISBN: 978-84-1382-213-6
ón
eISBN: 978-84-1382-354-6
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Todos los derechos reservados.

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Reserva de derechos de libros

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Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta

obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por
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la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o

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escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70/93 272 04 45).
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Advertencia
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Esta traducción ha sido llevada a cabo por Elsevier España, S.L.U. bajo su única responsa-
bilidad. Facultativos e investigadores deben siempre contrastar con su propia experiencia y
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conocimientos el uso de cualquier información, método, compuesto o experimento descrito

aquí. Los rápidos avances en medicina requieren que los diagnósticos y las dosis de fármacos
recomendadas sean siempre verificados personalmente por el facultativo. Con todo el alcance
de la ley, ni Elsevier, ni los autores, los editores o los colaboradores asumen responsabilidad
alguna por la traducción ni por los daños que pudieran ocasionarse a personas o propiedades
por el uso de productos defectuosos o negligencia, o como consecuencia de la aplicación de
métodos, productos, instrucciones o ideas contenidos en esta obra. Con el único fin de hacer la
lectura más ágil y en ningún caso con una intención discriminatoria, en esta obra se ha podido
utilizar el género gramatical masculino como genérico, remitiéndose con él a cualquier género
y no solo al masculino.
Revisión científica:
Francisco Javier Martín Cora
Profesor Contratado Doctor
Departamento de Fisiología
Universidad de Santiago de Compostela
Servicios editoriales: DRK Edición
Depósito legal: B.8.089-2022
Impreso en China

Índice de secciones
Sección 1 Fisiología celular y homeostasis de líquidos
Sección 2 El sistema nervioso y el músculo
Sección 3 Fisiología cardiovascular
Sección 4 Fisiología respiratoria
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Sección 5 Fisiología renal
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Sección 6 Fisiología gastrointestinal

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Sección 7 Fisiología endocrina

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Apéndice Ecuaciones principales

Prefacio
C omo campo de estudio esencialmente integrador, la fisiología no

puede aprenderse con facilidad mediante la simple memorización
o el estudio repetitivo de apuntes o libros de texto. La mayoría de los
estudiantes asimilan mejor esta asignatura cuando utilizan múltiples
modalidades de aprendizaje. Si bien recomendamos a nuestros estudian-
tes comenzar con un libro de texto estándar como Netter. Fundamentos
de fisiología, 2.ª edición, muchos se darán cuenta de que necesitan
materiales de aprendizaje adicionales. Es por ello que hemos elaborado
esta colección de más de 200 flashcards que, en combinación con libros
de texto, clases presenciales y problemas prácticos, permiten abordar
las principales áreas de la fisiología: fisiología celular, neurofisiología,
fisiología cardiovascular, fisiología respiratoria, fisiología renal, fisiología
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gastrointestinal y endocrinología. Desde la fisiología y la anatomía bási-
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cas de estos sistemas hasta sus complejos procesos integradores, esta
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segunda edición de Netter. Flashcards de fisiología constituye una herra-
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mienta eminentemente visual para poner a prueba los conocimientos de

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fisiología y comprender mejor los conceptos fisiológicos. Los estudiantes

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de medicina, los estudiantes de ciencias de la salud y los estudian-

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tes de pregrado que cursan asignaturas avanzadas de fisiología humana

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mejorarán sus conocimientos gracias a estas flashcards.

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Prefacio

Fisiología celular y homeostasis de líquidos
SECCIÓN 1-1 Proteínas de membrana

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1-3
Compartimentos de líquidos corporales
Efecto de la adición de solutos al líquido extracelular
sobre el tamaño del compartimento
1-4 Fuerzas de Starling a través de la pared capilar
1-5 Equilibrio hídrico
1-6 Medición de los compartimentos de líquido
1-7 Transporte celular I: transporte activo
1-8 Transporte celular II: canales controlados
1-9 Transporte celular III: movimiento de solutos
1-10 Transporte celular IV: transporte vesicular
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1-11 Transporte celular V: canales de agua
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1-12 Transducción de señales I: Ca2+
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1-13 Transducción de señales II: receptores acoplados

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1-14 Transducción de señales III: vía de tirosina cinasas

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de receptor
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1-15 Transducción de señales IV: receptores proteínicos

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nucleares
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© 2022. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los derechos


Página deliberadamente en blanco
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Proteínas de membrana
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Proteínas de membrana 1-1


Proteínas de membrana
1. Canal iónico
2. Antígeno de superficie
3. Receptor
4. Molécula de adhesión
Comentario: La cantidad y los tipos de proteínas de membrana depen-

den de la célula y los factores reguladores sometidos a cambio, como el
estado inmunitario y las concentraciones hormonales.
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Proteínas de membrana Véase la figura 1.3


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Compartimentos de líquidos corporales 1-2


1. Agua corporal total (ACT)

2. Líquido intracelular (LIC)
3. Líquido extracelular (LEC)
4. Líquido intersticial (LI)
5. Volumen plasmático (VP)
6. El ACT es aproximadamente el 60% del peso corporal, por lo que,
en una persona de 60 kg, ACT = 36 l
El LIC es 2/3 del ACT, o 24 l

El LEC es 1/3 del ACT, o 12 l
El LI es 3/4 del LEC, o 9 l
El VP es 1/4 del LEC, o 3 l
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Compartimentos de líquidos corporales Véase la figura 1.4


Efecto de la adición de solutos al líquido
extracelular sobre el tamaño del compartimento
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Efecto de la adición de solutos al líquido 1-3

extracelular sobre
Descargado el tamaño
por Millaray del compartimento
Leon ([email protected])

Efecto de la adición de solutos al líquido
1. LEC = 14,6 l; 286 mOsm/l 3. LEC = 16,6 l; 306,8 mOsm/l

LIC = 29,4 l; 286 mOsm/l LIC = 27,4 l; 306,8 mOsm/l
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2. LEC = 16 l; 300 mOsm/l

LIC = 28 l; 300 mOsm/l
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Efecto de la adición de solutos al líquido Véase Aplicación

clínica 1.1

Fuerzas de Starling a través de la pared capilar
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Fuerzas de Starling a través de la pared capilar 1-4


Fuerzas de Starling a través de la pared capilar
1. Presión de filtración neta =

[(favorece la salida de líquido) – (favorece la entrada de líquido)]
(Pc + π i ) − (Pi + π c )
2. El aumento de la Pc hace que salga más líquido de los capilares.
Esto puede producir edema (acumulación de líquido en el intersticio).
La reducción de πc también aumenta la presión neta de filtración e
incrementa el flujo de agua hacia el intersticio.
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Fuerzas de Starling a través Véase la figura 1.8

de la pared capilar

Equilibrio hídrico
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Equilibrio hídrico 1-5


Equilibrio hídrico
1. Una reducción en la ingesta de líquido produce deshidratación, un

desequilibrio que desplaza el equilibrio hacia la derecha (déficit de
líquido). Se reduce mucho la diuresis y se estimula la sed.
2. El aumento en la ingesta de líquido (sin unas pérdidas iguales) des-
plaza el equilibrio hacia la izquierda y causa un gran aumento de la
diuresis para compensar. No se estimula la sed.
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Equilibrio hídrico Véase la figura 1.9


Medición de los compartimentos de líquido
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Medición de los compartimentos de líquido 1-6


Medición de los compartimentos de líquido
1. El colorante azul de Evans se utiliza para medir el volumen plasmático.

2. La inulina se utiliza para medir el volumen extracelular.
3. La antipirina y el agua tritiada se utilizan para medir el agua corporal
total.
4. El volumen de los compartimentos se puede calcular con la fórmula:
Cantidad de indicador inyectada (mg)

Volumen (l) =
Concentración final del indicador (mg/l)
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Medición de los compartimentos de líquido Véase Aplicación

clínica 1.2

Transporte celular I: transporte activo
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Transporte celular I: transporte activo 1-7


Transporte celular I: transporte activo
1. Transporte activo primario. Los principales ejemplos son las

ATPasas H+ y Ca2+; las ATPasas Na+/K+ y H+/K+ son también trans-
portadores activos primarios, pero intervienen en el intercambio de
iones y no en el transporte de un único ion.
2. La uabaína es un inhibidor irreversible de la ATPasa Na +/K+. La
uabaína es un glucósido que se emplea para corregir las arritmias
cardiacas e incrementar la contractilidad cardiaca.
3. El transporte activo primario es el transporte de iones a través de
una membrana que requiere el gasto directo de energía (en forma de
ATP). El transporte activo secundario no utiliza directamente energía
(ATP), sino que aprovecha el gradiente electroquímico generado por
a
el transporte activo primario.
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Transporte celular I: transporte activo Véase la figura 2.3


Transporte celular II: canales controlados
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Transporte celular II: canales controlados 1-8


Transporte celular II: canales controlados
1. Los canales ligando dependientes se abren cuando un ligando espe-

cífico (como la acetilcolina) se une a su receptor.
2. Los canales voltaje dependientes se abren en respuesta a un cambio
en el voltaje de la membrana.
Comentario: Estos canales son selectivos para determinados iones;

los iones se mueven siguiendo sus gradientes de concentración o electro-
químicos.
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Transporte celular II: canales controlados Véase la figura 2.2


Transporte celular III: movimiento de solutos
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Transporte celular III: movimiento de solutos 1-9


Transporte celular III: movimiento de solutos
1. Simportador activo secundario (cotransportador)

2. Antiportador activo secundario (intercambiador)
3. Canal pasivo
Comentario: En las células que se muestran, el transporte activo pri-

mario mediado por la ATPasa Na+/K+(también llamada bomba de sodio)
mantiene las concentraciones de sodio intracelular bajas, lo que crea
un gradiente de entrada de sodio. Esto permite el transporte activo
secundario de otras moléculas (X e Y en la figura) mediante muchos
transportadores diferentes. También provoca el movimiento pasivo de
sodio o potasio a través de canales (de fuga) que los vuelven a introducir
a
(sodio) o sacar (potasio) de las células.
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Transporte celular III: movimiento de solutos Véase la figura 2.4


Transporte celular IV: transporte vesicular
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Transporte celular IV: transporte vesicular 1-10


Transporte celular IV: transporte vesicular
1. La exocitosis supone la fusión de la vesícula con la membrana celular

para la salida del contenido de la vesícula.
2. La endocitosis supone el englobamiento de sustancias o partículas
del líquido extracelular por la membrana, con formación de una
vesícula dentro de la célula.
3. La transcitosis se produce en los capilares y las células epiteliales
intestinales y, mediante endocitosis y exocitosis, desplaza el material
a través de la membrana celular.
Comentario: El transporte de membrana vesicular requiere energía en

forma de ATP. Esta forma de transporte es especialmente importante
a
cuando el material que se va a transportar se debe aislar del medio
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intracelular por toxicidad (p. ej., hierro, productos de desecho) o su
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capacidad de alterar los sistemas de transmisión de señales (p. ej., Ca2+).
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Transporte celular IV: transporte vesicular Véase la figura 2.5


Transporte celular V: canales de agua
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Transporte celular V: canales de agua 1-11


Transporte celular V: canales de agua
1. Acuaporinas (AQP)
2. Las AQP están presentes en todas las membranas y permiten selecti-
vamente el movimiento de agua sin solutos. En algunas membranas,
como las de los conductos colectores renales, las AQP se pueden
insertar y eliminar para regular la homeostasis de líquidos.
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Transporte celular V: canales de agua Véase la figura 2.6


Transducción de señales I: Ca2+
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Transducción de señales I: Ca2+ 1-12


Transducción de señales I: Ca2+
1. Canales de Ca2+ regulados por ligando

2. Tras su entrada en las células, el calcio se liga a la calmodulina y
activa cinasas específicas.
Comentario: Esta vía puede iniciar la contracción del músculo liso, la

liberación de neurotransmisores y la secreción de hormonas.
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Transducción de señales I: Ca2+ Véase la figura 2.7


Transducción de señales II:
receptores acoplados a proteína G
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Transducción de señales II: 1-13

receptores acoplados
Descargado a Leon
por Millaray proteína G
([email protected])

Transducción de señales II:
1. Adenilil ciclasa
2. Fosfolipasa C
3. Proteína cinasa A (PK-A)
4. Proteína cinasa C (PK-C)
Comentario: La mayor parte de los receptores de la membrana actúan

a través de proteínas G. Muchos de sus efectos son rápidos porque no
suponen la estimulación de factores de transcripción ni la síntesis de
proteínas.
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Transducción de señales II: Véase la figura 2.8


Transducción de señales III:
vía de tirosina cinasas de receptor
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Transducción de señales III: 1-14

vía de Descargado
tirosina cinasas
por Millarayde receptor

Transducción de señales III:
vía de tirosina cinasas de receptor
1. Proteína adaptadora
2. Proteína G monomérica
3. Proteína cinasa activadas por mitógeno (cinasa MAP)
4. Factores de transcripción nucleares (activados por la cinasa MAP)
5. Este es un ejemplo de una vía compleja que requiere la transcripción
nuclear y la síntesis de proteínas antes de que se produzca el efecto
final.
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Transducción de señales III: Véase la figura 2.10

vía de Descargado
tirosina cinasas de receptor
por Millaray Leon ([email protected])

Transducción de señales IV:
receptores proteínicos nucleares
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Transducción de señales IV: 1-15

receptores proteínicos
Descargado por Millaray nucleares

Transducción de señales IV:
1. Aldosterona
2. Cortisol
3. Calcitriol
4. Estrógeno
5. Progesterona
6. Testosterona
7. Hormonas tiroideas
Comentario: En el diagrama, estos ligandos difunden pasivamente

hacia el interior de la célula, se ligan a un receptor nuclear e inician la
transcripción y, en último término, la síntesis de proteínas. Aparte de las
a
hormonas tiroideas, todos los factores que utilizan receptores nucleares
nt
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son hormonas esteroideas (una regla mnemotécnica fácil en inglés es
ACCEPT-T). y
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Transducción de señales IV: Véase la figura 2.9


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Compartimentos de líquidos corporales Véase la figura 1.4

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