Actassssss 1

ACTA DE SITUACIÓN DE VEHÍCULO AUTOMOTOR MENOR
En la Cuidad de_____________, Distrito de___________________________, siendo las ___

horas del ____________, Presente el Personal PNP Interviniente y el Intervenido, El
Sr(a)._____________________________________________________________________ ( ),
Identificado con DNI. N° ___________________, y L.C N° ________________, Domiciliado
en
____________________________________________________________________________,
se procedió a constatar y hacer entrega del Vehículo Menor al
___________________________________________________________ en el siguiente estado:
CLASE ___________, CATEGORIA ______, PLACA _________, MARCA____________,
MODELO _____________, COLOR_________________, AÑO________, N° DE MOTOR
___________________________, N° DE VIN (CHASIS) _____________________________
Estado de Carrocería: Buena ( ) Regular ( )

Tablero: ________ Tacómetro: ________
Palanca freno Delantero: ________ Empuñadura de Acelerador: ________
Interruptor control Faro: ________ Pedal del Freno Posterior: ________
Pedal de Arranque: ________ Palanca de Embrague: ________
Tubo de Escape: ________ Asiento: ________
Comunicador de Señales: ________ Pedal de Cambio: ________
Tapa de depósito de Combustible: ______ Faro Grande Delantero: ________
Radio: ________ Faro Chico Delantero: ________
Puertas: ________ Faros Posteriores: ________
Parlantes: ________ Luces Auxiliares: ________
Luces de Peligro: ________ Tapabarro Delantero: ________
Direccional Izquierdo: ________ ________
Tapabarro Posterior:
Direccional Derecho: ________ ________
Cadena:
Espejo Exterior: ________ ________
Tubo de Escape: ________ Toldo:
Claxon: ________
Parabrisas: ________ ________
Tapas Laterales: ________ Asientos:
________
Llantas: ________ Llave de Contacto:
________
Cajuela:
Otros: _______________________________________________________________________
Observaciones: ________________________________________________________________
________________________________________________________________
Motor:
Batería: ________ Arrancador: ________
Carburador: ________ Bobina: ________
Tapa de Aceite: ________ Bujías: ________
Chicotes: ________ Varilla de Aceite: ________
Siendo las ____ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, firmando a
continuación el personal PNP Interviniente e Intervenido en señal de conformidad.
CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

ACTA DE SITUACIÓN DE VEHÍCULO AUTOMOTOR MAYOR
En la Cuidad de_________, Distrito de__________________________, siendo las ____ horas
del ____________, Presente el Personal PNP Interviniente y el Intervenido, El
Sr(a)._____________________________________________________________________ ( ),
Identificado con DNI. N° ___________________, y L.C N° ________________, Domiciliado
en
____________________________________________________________________________,
se procedió a constatar y hacer entrega del Vehículo Mayor al
___________________________________________________________ en el siguiente estado:
CLASE ___________, CATEGORIA ______, PLACA _________, MARCA____________,
MODELO _____________, COLOR_________________, AÑO________, N° DE MOTOR
___________________________, N° DE VIN (CHASIS) _____________________________
Estado de Carrocería: Buena ( ) Regular ( )

Faro Grande Delantero: ________ Tablero: ________
Faro Chico Delantero: ________ Chapa de Contacto: ________
Faros Posteriores: ________ Chapa Exterior: ________
Biseles: ________ Encendedor: ________
Parabrisas: ________ Cenicero: ________
Limpiaparabrisas: ________ Pisos: ________
Lunas: ________ Placa de Rodaje: ________
Vasos de Rueda: ________ Parasoles: ________
Espejo Exterior: ________ Coderas: ________
Espejo Retrovisor: ________ Gata: ________
Manija Exterior: ________ Llave de Rueda: ________
Manija Interior: ________ Llantas: ________
Radio: ________ Llanta de Repuesto: ________
Marca: ________ Claxon: ________
Parlantes: ________ Asientos: ________
Antena: ________ Tubo de Escape: ________
Mascara: ________ ________
Parachoques:
OTROS: _____________________________________________________________________
Motor:
Batería: ________ Arrancador: ________
Carburador: ________ Bobina: ________
Tapa de Aceite: ________ Bujías: ________
Chicotes: ________ Varilla de Aceite: ________
Purificador: ________ Distribuidor: ________
Radiador: ________ Bobina: ________
Bomba de Inyección: ________ Inyectores: ________
Observaciones: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Siendo las ____ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, firmando a
CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

ACTA DE INTERVENCIÓN POLICIAL
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EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO
ACTA DE LECTURA E INFORMACION DE DERECHOS DEL IMPUTADO
En la ciudad de _______, distrito de _____________________________, siendo las ___ horas

del _________, en el lugar ubicado en ______________________________________,
presente el Instructor Policial, procede a dar lectura de los derechos que le asiste a la persona
de:__________________________________________________________ de __ años de edad,
natural de _________, estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de
don _____________ y doña _____________, Identificado con DNI Nº____________________
(o S/D/P/V), quien refiere domiciliar en
____________________________________________________________________________,
que es imputado por el cargo del presunto delito.
_________________________________________________________________________; y
que dicha condición tiene los siguientes derechos contenidos en el artículo 71º del Código
Procesal Penal, que son:
CÓDIGO PROCESAL PENAL: Artículo 71°: Derechos del imputado:

1. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los
derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras
diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Policía Nacional deben hacer saber al imputado de manera
inmediata y comprensible, que tiene derecho a:
a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese
la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su
contra, cuando corresponda;
b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata;
c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor;
d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en
su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;
e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad
o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud así lo requiera.
CAUSA Y/O MOTIVO DE LA DETENCION:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
SOLICITO SE LE COMUNIQUE MI DETENCION A:
Nombres y Apellidos: ___________________________________________________________
Grado de parentesco: ________________________________ Teléfono: ___________________
Dirección: ____________________________________________________________________
Con lo que concluye la presente, siendo las______ horas, del día de la fecha.
I.D
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
En el distrito de ______________ siendo las ____ horas del __________; El imputado que
suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y psicológico, por
parte del personal que realizo el procedimiento de intervención, y durante su detención ha sido
tratado con dignidad y respeto. Para lo cual firma y pone huella digital (índice derecho) en señal
de conformidad.
I.D
En la ciudad de ____________, distrito de ____________________________ siendo las ____
horas, del ________en el lugar ubicado en
_________________________________________, El Instructor Policial
__________________________________________________que suscribe, quien se encontraba
en compañía del (los), S_ PNP,
____________________________________________________________________________,
a bordo de la UU. MM, PL-_______; en circunstancias que nos encontrábamos realizando
Patrullaje Motorizado en prevención de Delitos y Faltas por los diversos puntos de índice
delictivo de la jurisdicción de ______________, se Intervino al vehículo de placa de rodaje N°
_________, clase: _______, categoría: ______, marca: ___________, modelo: _____________,
color: ___________________, año:_______; el cual era conducido por la persona
de__________________________________________( ), Natural de __________, estado
civil____________, ocupación__________________, Hijo de don __________________ y doña
_______________, Identificado con DNI Nº_____________ y LC Nº____________________,
quien refiere domiciliar
en__________________________________________________________________________;
asimismo al solicitar sus documentos personales y del vehículo y al ser consultados en el sistema
virtual policial E-SINPOL PNP, dio como resultado “NEGATIVO” para persona y
“POSITIVO” para Requisitoria Vigente del Vehículo con el siguiente detalle:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________,
motivo por el cual el vehículo intervenido es trasladado por su conductor a esta Comisaria para
las diligencias correspondientes.
Siendo las _____ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, firmando a
I.D
En la ciudad de ___________, distrito de ___________________________ siendo las ___
horas, del ________en el lugar ubicado en
_________________________________________, El Instructor Policial
__________________________________________________que suscribe, quien se encontraba
en compañía del (los), S_ PNP,
____________________________________________________________________________,
a bordo de la UU. MM, PL-______; en circunstancias que nos encontrábamos realizando
Patrullaje Táctico Urbano en prevención de Delitos y Faltas por los diversos puntos de índice
delictivo de la jurisdicción de ______________, se Intervino a la persona quien dijo llamarse:
_________________________________________________( ), Natural de ___________,
estado civil_____________, ocupación_____________________, grado de Instrucción:
_____________________ Hijo de don ______________________ y doña:
_________________, Identificado con DNI Nº____________________, (o S/D/P/V), quien
refiere domiciliar
____________________________________________________________________________,
Asimismo al solicitar sus documentos personales y al ser consultados en el sistema virtual
policial E-SINPOL PNP, dio como resultado “POSITIVO” para Requisitoria Vigente con el
siguiente
detalle:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________,
motivo por el cual la persona intervenida es trasladado a esta CPNP, para las diligencias
correspondientes, dejando constancia que el intervenido ha recibido buen trato Psicofísico,
siendo tratado con dignidad y respeto; así también se precisa que el Acta que se adjunta a la
presente se realizó en esta dependencia por medidas de seguridad del personal policial
interviniente y del propio intervenido.
I.D
POLICIA NACIONAL DEL PERU
Código único de carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
FORMATO A - 6
ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS
(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NÚMERO DE HALLAZGO: ___________________________________________________
CANTIDAD: ____________________________ UNIDAD DE MEDIDA: ________________
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:
_____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:
_____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA: _________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN:
NOMBRE COMPLETO: ________________________________________________________
DNI _ CIP _ Nº _____________________________ ___________________________
CARGO: _______________________________ FIRMA: ______________________________
FECHA DE EMBALAJE: D_____M_______A_______HORA:______ (0-24 HORAS)
POLICIA NACIONAL DEL PERU
Código único de carpeta Fiscal

Prioridad Distrito Judicial
FORMATO A - 7
CADENA DE CUSTODIA (*)
FECHA NOMBRE COMPLETO DEL 1RO. QUIEN EMBALA Y TRANSPORTA

HORA DNI \ CIP CARGO / INSTITUCIÓN FIRMA
D/ M /A ELEMENTOS, MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS
REGISTRÓ DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS
AUTORIDAD
NOMBRE COMPLETO REGISTRO O PROPÓSITO
FECHA CARGO / QUE AUTORIZA
HORA DE QUIEN RECIBE DNI / CIP CÓDIGO DE DEL FIRMA OBSERVACIONES
D/ M /A INSTITUCIÓN TRASLADO O
BIENES INCAUTADOS RECEPCIÓN TRASLADO
DESTINO FINAL
IMPORTANTE: ESTE FORMATO DE CADENA DE CUSTODIA DEBE PERMANECER CON LOS ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS.
ACTA DE DETENCIÓN
En la ciudad de ____________, distrito de ___________________________, siendo las ____
horas del __________, en el lugar ubicado en
______________________________________, presente la persona
de:________________________________________ de _____ años de edad, natural de
_________, estado civil ____________, ocupación ____________________, con instrucción
____________________, Identificado con DNI Nº______________, domiciliado en
____________________________________________________________________________,
a quien se le notifica que se encuentra DETENIDO en flagrancia delito, contemplado en la
Constitución Política del Perú. Artículo 2°. Inciso 24°. Numeral “f” y Artículo 259° del
Código Procesal Penal, por Motivo:
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________;
Que en dicha condición se da la lectura (Art. 120.4 CPP) de los siguientes derechos (Art. 71.2
CPP):
1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su abogado defensor, los derechos la que
la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de
investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conoce los cargos formulados en su contra y en caso de detención, a que se le exprese la
causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra,
cuando corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un abogado defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su abogado defensor esté presente en su
declaración y en todas sus diligencias en que se requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad,
ni hacer sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir
una restricción no autorizada ni permitida por la ley.
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
Siendo las ____ horas del mismo día, se da por concluida la presente, firmando a
continuación los participantes.
ENTERADO
FIRMA:
___________________
NOMBRES Y APELLIDOS:
__________________________________
DNI N°: __________________________
FECHA: _________ HORA: __________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD
A. INICIO DILIGENCIA CONFORME ART. 205 NCPP
FECHA: ___________ HORA: __________

B. PERSONAL POLICIAL QUE INTERVIENE:
_____________________________________________________________________________
C. LUGAR EN EL QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD:
_____________________________________________________________________________
D. DATOS DEL INTERVENIDO:
___________________________________________________________de ____ años de
edad, natural de ___________, estado civil _____________, ocupación ____________________,
quien refiere domiciliar en: ___________________________________________________________
E. Tiene DNI Nº: ______________________ SI ( ) NO ( )
F. MOTIVO DE LA INTERVENCIÓN
- Prevención de Delito. SI ( ) NO ( )
- Obtener información útil sobre un delito. SI ( ) NO ( )
G. DILIGENCIAS REALIZADAS
- Presento DNI: SI ( ) NO ( )
- Se solicitó Requisitorias con resultado: ____________________________________
H. CONCLUSIÓN DE LA DILIGENCIA
FECHA: _____________ HORA: _________
ACTA DE REGISTRO PERSONAL E INCAUTACIÓN
En la ciudad de _________, distrito de ___________________________, siendo las ___ horas
del ________, en el lugar ubicado en
_______________________________________, presente el Instructor Policial
____________________________________________________ que suscribe, se procedió a
levantar la presente Acta de Registro Personal e Incautación a la persona
de:___________________________________________________ de ___ años de edad, natural
de _________, estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de don
_____________ y doña ______________, Identificado con DNI Nº___________________
____________________________________________________________________________,
a quien previamente a efectuar el Registro Personal, de conformidad con el Artículo 210° del
Nuevo Código Procesal Penal, se le hace conocer lo siguiente:
1. La Policía cuando existan fundadas razones para considerar que una persona oculta en su cuerpo o ámbito personal bienes
relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien
buscado. Si el bien se presenta no se procederá al registro salvo que se considere útil proceder a fin de completar las investigaciones.
2. El registro se efectuará respetando la dignidad y, dentro de los límites posibles, el pudor de la persona. Corresponderá realizarlo a
una persona del mismo sexo del intervenido, salvo que ello importe demora en perjuicio de la investigación.
3. El registro puede comprender no solo las vestimentas que llevará el intervenido, sino también el equipaje o bultos que
portare y el vehículo utilizado.
4. Antes de indicar el registro se expresará al intervenido las razones de su ejecución , y se le indicara del derecho que
tiene de hacerse asistir en ese acto por una persona de su confianza, siempre que esta se pueda ubicar rápidamente y sea
mayor de edad.
5. De todo lo acontecido se levantará un acta, que será firmada por todos los concurrentes. Si alguien no lo hiciera se
expondrá la razón. Procediéndose con el registro personal, con el siguiente resultado:
- Para Drogas y/o IQPF : __________________________________

- Para Armamento, Municiones y/o Explosivos : __________________________________
- Para Billetes, Moneda Nacional y/o Extranjera : __________________________________
- Para Joyas y/o Alhajas : __________________________________
- Para Otros : __________________________________
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PERSONAL PNP INTERVINIENTE EL INTERVENIDO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En la ciudad de _________, distrito de ____________________________, siendo las ___ horas
del _________, en el lugar ubicado en
____________________________________________________ que suscribe, se procedió a
levantar la presente Acta de Registro Personal a la persona
de:___________________________________________________ de _____ años de edad,
natural de _________, estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de
don _____________ y doña ______________, Identificado con DNI Nº___________________
____________________________________________________________________________,
relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien
4. Antes de indicar el registro se expresará al intervenido las razones de su ejecución , y se le indicara del derecho que
mayor de edad.

- Para Otros : __________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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ACTA DE REGISTRO PERSONAL, INCAUTACIÓN Y COMISO DE DROGA
En la ciudad de _________, distrito de ____________________________, siendo las ___ horas

del ________, en el lugar ubicado en _______________________________________,
presente el Instructor Policial ____________________________________________________
que suscribe, se procedió a levantar la presente Acta de Registro Personal e Incautación y
comiso de droga a la persona de:_________________________________________ de ___ años
de edad, natural de _________, estado civil ____________, ocupación
____________________, Hijo de don _____________ y doña ______________, Identificado
con DNI Nº____________________
____________________________________________________________________________,
relacionados con el delito, procederá a registrarla. Antes de su realización se invitara a la persona a que exhiba y entregue el bien
4. Antes de indicar el registro se expresara al intervenido las razones de su ejecución , y se le indicara del derecho que
mayor de edad.

- Para Otros : __________________________________
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ACTA DE RETENCIÓN
En la ciudad de ______________, distrito de ____________________________, siendo las ___
horas del __________, en el lugar ubicado en
______________________________________, presente la persona
de:________________________________________ de _____ años de edad, natural de
_________, estado civil ____________, ocupación ____________________, con instrucción
____________________, Identificado con DNI Nº______________, domiciliado en
____________________________________________________________________________,
a quien se le notifica que se encuentra RETENIDO en flagrante Infracción a la Ley Penal,
contemplado en la Constitución Política del Perú. Artículo 2°. Inciso 24°. Numeral “f” y
Artículo
259° del Código Procesal Penal, por Motivo:
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________;
Que en dicha condición se da la lectura (Art. 120.4 CPP) de los siguientes derechos (Art. 71.2
CPP):
1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su abogado defensor, los derechos la que
la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de
investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conoce los cargos formulados en su contra y en caso de detención, a que se le exprese la
causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra,
cuando corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un abogado defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su abogado defensor esté presente en su
declaración y en todas sus diligencias en que se requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad,
ni hacer sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir
una restricción no autorizada ni permitida por la ley.
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
Siendo las ___ horas del mismo día, se da por concluida la presente, firmando a
continuación los participantes.
ENTERADO
FIRMA:
___________________
NOMBRES Y APELLIDOS:
_________________________________
DNI N°: __________________________
FECHA: _________ HORA: __________
ACTA DE RECEPCION E INCAUTACION
En la ciudad de _______________, distrito de ___________________________, siendo las ___
____________________________________________________ que suscribe, el Intervenido
______________________________________ de __ años de edad, natural de _________,
estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de don ___________ y
doña ___________, Identificado con DNI Nº______________(o S/D/P/V) y con domicilio
actual en
____________________________________________________________________________,
se procede a levantar la presente ACTA DE RECEPCION E INCAUTACION, luego de
efectuarse el Registro Personal a cargo del Personal PNP Interviniente con el siguiente
resultado:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Siendo las ___ horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, firmando a

ACTA DE RECEPCION DE ESPECIES
____________________________________________________ que suscribe, el Intervenido
______________________________________ de __ años de edad, natural de _________,
estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de don ___________ y
doña ___________, Identificado con DNI Nº______________(o S/D/P/V) y con domicilio
actual en
____________________________________________________________________________,
se procede a levantar la presente ACTA DE RECEPCION E INCAUTACION, luego de
efectuarse el Registro Personal a cargo del Personal PNP Interviniente con el siguiente
resultado:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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ACTA DE COMUNICACIÓN TELEFÓNICA AL RMP
En la ciudad de ________________ distrito de _____________________________, siendo las
___
del _________, presente el Instructor en una de las oficinas de
__________________________________, mediante número _______________ se comunicó
telefónicamente al número______________ siendo recepcionado por El/La
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
a quien se le comunico la DETENCIÓN de la persona
____________________________________________________( ), natural de _________,
estado civil ____________, ocupación _______________, con instrucción
________________________, Identificado con DNI Nº______________, domiciliado en
____________________________________________________________________________,
el mismo que fue intervenido en
_____________________________________________________________________________
por la presunta comisión del
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
hecho suscitado a las _____ horas.
Siendo las ___horas del mismo día se da por concluida la presente diligencia, firmando
el instructor que certifica.
EL INSTRUCTOR
ACTA DE LACRADO DE DROGA
En la ciudad de __________________, distrito de ___________________________, siendo las

___ del _________, presentes en ________________________________el Instructor
Policial
____________________________________________________ y el intervenido
_________________________________________ de __ años de edad, Natural de
_________, Estado civil ____________, ocupación ____________________, Hijo de don
___________ y doña ___________, Identificado con DNI Nº______________(o S/D/P/V) y
con domicilio actual en
__________________________________________________________________________, se
procede a levantar la presente ACTA DE LACRADO DE DROGA, conforme al siguiente
detalle:…………………………………………………………………………………………......
Se procede a Introducir en un sobre Manila, color Amarillo, Tamaño A4, lo siguiente:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Es embalada, lacrada, sellada, asegurada y precintada con cinta adhesiva transparente en
presencia del Instructor que certifica, para los fines consiguientes.
continuación los participantes en señal conformidad.

ACTA DE LACRADO DE ARMA DE FUEGO
del _________, presentes en ________________________________el Instructor
Policial
____________________________________________________ y el intervenido
__________________________________________________________________________, se
procede a levantar la presente ACTA DE LACRADO DE ARMA DE FUEGO, conforme al
siguiente detalle:………………………………………………………….……………………......
Se procede a Introducir en una caja de Cartón ______________________________, lo

siguiente:
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ACTA DE LACRADO DE ESPECIES

del _________, presentes en ________________________________el Instructor
Policial
____________________________________________________ y el intervenido
__________________________________________________________________________, se
procede a levantar la presente ACTA DE LACRADO DE ESPECIES, conforme al siguiente
detalle:…………………………………………………………………………………………......
_____________________________________________________________________________________
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ACTA DE LACRADO DE EQUIPO MOVIL “CELULAR”

horas del _________, presentes en ________________________________el Instructor
Policial
____________________________________________________ y el intervenido
__________________________________________ de __años de edad, Natural de
__________________________________________________________________________, se
procede a levantar la presente ACTA DE LACRADO DE EQUIPO MOVIL CELULAR,
conforme al siguiente detalle:………………………………………………………………….......
_____________________________________________________________________________________
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ACTA DE SITUACIÓN DE VEHÍCULO AUTOMOTOR MENOR

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- Para Drogas y/o IQPF : __________________________________

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En la ciudad de __________________, distrito de ___________________________, siendo las

Se procede a Introducir en un sobre Manila, color Amarillo, Tamaño A4, lo siguiente:

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Se procede a Introducir en una caja de Cartón ______________________________, lo

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En la ciudad de _________, distrito de ___________________________, siendo las ___ horas

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