Asociación entre el tiempo de

pantalla y el rendimiento de
los niños en una prueba de
evaluación del desarrollo
Dra. Sheri Madigan1,2; Dillon Browne, PhD3; Nicole Racine, PhD1,2; y
otrosCamille Mori, BA1,2; Dra. Suzanne Tough2

afiliaciones de autor Información del artículo

JAMA Pediatría. 2019;173(3):244-
250. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5056

Puntos clave
Pregunta ¿El aumento del tiempo de pantalla está asociado con
un rendimiento deficiente en las pruebas de detección del
desarrollo de los niños?

Hallazgos En este estudio de cohorte del desarrollo de la

primera infancia en 2441 madres y niños, los niveles más altos
de tiempo de pantalla en niños de 24 y 36 meses se asociaron
con un desempeño deficiente en una medida de detección que
evalúa el logro de los hitos del desarrollo de los niños a los 36 y
60 meses, respectivamente. No se observó la asociación
inversa (es decir, bajo rendimiento de desarrollo con mayor
tiempo de pantalla).

Lo que significa que el tiempo de pantalla excesivo puede

afectar la capacidad de los niños para desarrollarse de manera
óptima; se recomienda que los pediatras y los profesionales de
la salud orienten a los padres sobre las cantidades apropiadas
de exposición a la pantalla y analicen las posibles
consecuencias del uso excesivo de pantallas.

Abstracto
Importancia El tiempo de pantalla excesivo se asocia con
retrasos en el desarrollo; sin embargo, no está claro si pasar
más tiempo frente a una pantalla predice puntajes de
rendimiento más bajos en las pruebas de detección del
desarrollo o si los niños con un rendimiento de desarrollo
deficiente reciben más tiempo frente a la pantalla como una
forma de modular el comportamiento desafiante.

Objetivo Evaluar la asociación direccional entre el tiempo de

pantalla y el desarrollo infantil en una población de madres y
niños.

Diseño, entorno y participantes Este estudio de cohorte

longitudinal utilizó un modelo de panel cruzado de 3 ondas en
2441 madres y niños en Calgary, Alberta, Canadá, extraído del
estudio All Our Families. Los datos estaban disponibles cuando
los niños tenían 24, 36 y 60 meses de edad. Los datos se
recopilaron entre el 20 de octubre de 2011 y el 6 de octubre de
2016. Los análisis estadísticos se realizaron entre el 31 de julio
y el 15 de noviembre de 2018.

Exposiciones Medios.

Principales resultados y medidas A los 24, 36 y 60 meses de

edad, el comportamiento de los niños frente a la pantalla (total
de horas por semana) y los resultados del desarrollo
(Cuestionario de edades y etapas, tercera edición) se evaluaron
a través del informe materno.

Resultados De los 2441 niños incluidos en el análisis, 1227

(50,2%) eran varones. Un modelo de panel cruzado con
intercepciones aleatorias reveló que los niveles más altos de
tiempo de pantalla a los 24 y 36 meses se asociaron
significativamente con un desempeño más bajo en las pruebas
de detección del desarrollo a los 36 meses (β, −0,06; IC del 95
%, −0,10 a −0,01 ) y 60 meses (β, −0,08; IC del 95 %, −0,13 a
−0,02), respectivamente. Estas asociaciones dentro de la
persona (que varían en el tiempo) controlaron estadísticamente
las diferencias entre personas (estables).

Conclusiones y relevancia Los resultados de este estudio

respaldan la asociación direccional entre el tiempo de pantalla
y el desarrollo infantil. Las recomendaciones incluyen alentar
los planes de medios familiares, así como administrar el tiempo
frente a la pantalla, para compensar las posibles consecuencias
del uso excesivo.
Introducción
Al ingresar a la escuela, 1 de cada 4 niños muestra deficiencias
y retrasos en los resultados del desarrollo, como el lenguaje, la
comunicación, las habilidades motoras y/o la salud
socioemocional. 1 , 2 Por lo tanto, muchos niños comienzan la
escuela sin la preparación adecuada para el aprendizaje y el
éxito académico. Las brechas en el desarrollo tienden a
ensancharse en lugar de reducirse con el tiempo sin
intervención, 3 creando una carga para los sistemas de
educación y salud en forma de mayores gastos
gubernamentales y públicos para remediación y educación
especial. 4 , 5 En consecuencia, se han realizado esfuerzos para
identificar factores, incluido el tiempo de pantalla de los
niños, 6 que pueden crear o exacerbar las disparidades en el
desarrollo infantil temprano.

Los medios digitales y las pantallas ahora son omnipresentes en

la vida de los niños. Aproximadamente el 98% de los niños
estadounidenses de 0 a 8 años viven en un hogar con un
dispositivo conectado a Internet y, en promedio, pasan más de 2
horas al día frente a las pantallas. 7 Esta cantidad excede la
pauta pediátrica recomendada de que los niños no pasen más
de 1 hora por día viendo programación de alta
calidad. 8 , 9 Aunque se han identificado algunos beneficios del
tiempo de pantalla interactivo y de alta calidad, 10 - 13 el tiempo
de pantalla excesivo se ha asociado con una serie de resultados
físicos, conductuales y cognitivos nocivos. 14 - 21Si bien es
posible que el tiempo frente a la pantalla interfiera con las
oportunidades de aprendizaje y crecimiento, también es posible
que los niños con retrasos pasen más tiempo frente a la
pantalla para ayudar a modular los comportamientos
desafiantes. Por ejemplo, se ha demostrado que los niños
pequeños que luchan con la autorregulación pasan más tiempo
frente a la pantalla que aquellos sin dificultades. 22 Sin
embargo, la mayoría de los estudios han utilizado métodos
transversales, lo que limita las conclusiones con respecto a la
direccionalidad de las asociaciones.

Una mayor claridad sobre la direccionalidad de las asociaciones

puede ser informativa para los pediatras y otros profesionales
de la salud que buscan guiar a los padres sobre la exposición a
pantallas apropiada para el desarrollo, así como las posibles
consecuencias del uso excesivo de pantallas. Usando un
modelo de panel cruzado cruzado de 3 ondas, intersecciones
aleatorias que incluye 2441 niños seguidos a los 24, 36 y 60
meses de edad, investigamos si un mayor tiempo de pantalla
afecta el rendimiento en las pruebas de detección del desarrollo
y si los niños con puntajes más bajos en esos las pruebas
recibieron más tiempo de pantalla.

Métodos
Diseño del estudio y población
Los participantes incluyeron madres y niños del estudio All Our
Families, una gran cohorte prospectiva de embarazo de 3388
madres y niños de Calgary, Alberta, Canadá. 23 , 24En esta
cohorte, las mujeres embarazadas fueron reclutadas entre el 13
de mayo de 2008 y el 13 de diciembre de 2010, a través de las
oficinas locales de atención primaria de salud, publicidad
comunitaria y el servicio de laboratorio de sangre local. Los
criterios de inclusión para el estudio fueron (1) edad de 18 años
o más, (2) poder comunicarse en inglés, (3) edad gestacional
menor de 24 semanas y (4) recibir atención prenatal local. Se
siguió a las madres entre las 34 y 36 semanas de gestación y
cuando el niño tenía 4, 12, 24, 36 y 60 meses. Los puntos de 24,
36 y 60 meses se utilizaron en el presente estudio cuando se
recolectaron las variables de tiempo de pantalla. Las
características demográficas y del estudio se pueden encontrar
en la Tabla 1 , con más detalles informados en otro
lugar. 23 , 24Todos los procedimientos fueron aprobados por la
Junta de Ética de Investigación en Salud Conjunta de la
Universidad de Calgary, Calgary, Alberta, Canadá. Las madres
dieron su consentimiento informado por escrito; no hubo
compensación económica.

Medidas
Evaluador de desarrollo
Cuando los niños tenían 24, 36 y 60 meses, las madres
completaron el Cuestionario de edades y etapas, tercera
edición (ASQ-3). 25 El ASQ-3 es una medida de detección
ampliamente utilizada e informada por los padres. 26 , 27 El ASQ-
3 identifica el progreso del desarrollo en 5 dominios:
comunicación, motricidad gruesa, motricidad fina, resolución de
problemas y personal-social. El cuestionario incluye 30
elementos calificados como sí, a veces o todavía no en
preguntas sobre la capacidad del niño para realizar una tarea.

De acuerdo con investigaciones previas, 28 se utilizó una

puntuación ASQ-3 sumada en todos los dominios (las
puntuaciones más altas indican un mejor desarrollo). Se ha
demostrado la validez simultánea del ASQ-3 con pruebas
estandarizadas de habilidades de desarrollo (Bayley Scales of
Infant Development 29 ) e intelectuales (Stanford-Binet
Intelligence Test–4th Edition 30 ). 31 El ASQ-3 se ha recomendado
para el cribado pediátrico y tiene buenas propiedades
psicométricas. 32 El ASQ-3 tiene una sensibilidad (0,70-0,90) y
una especificidad (0,76-0,91) de moderadas a altas. La
fiabilidad test-retest es alta (0,94-0,95) al igual que la fiabilidad
entre evaluadores entre padres y profesionales (0,94-
0,95). 31 , 33 ,34

Tiempo de pantalla
Las madres indicaron el rango de tiempo que su hijo pasó
usando medios electrónicos particulares en un día típico entre
semana y un día de fin de semana. Las madres informaron
sobre los siguientes dispositivos y/o medios: ver programas de
televisión; ver películas, videos o historias en una VCR o
reproductor de DVD; usar una computadora, sistema de juegos
u otros dispositivos basados en pantalla. Se calculó un
promedio semanal ponderado del tiempo de pantalla en días de
semana y fines de semana en todos los medios para obtener el
uso del tiempo de pantalla en horas/semana.

covariables
El sexo del niño se codificó como femenino (1) o masculino (0),
y la edad materna e infantil se registró en años y meses,
respectivamente. Cuando el niño tenía 12 meses, las madres
indicaron si "miraban o leían libros infantiles a mi hijo",
codificados como pocas veces (1), algunas veces (2) o muchas
veces (3). Cuando el niño tenía 24 meses, las madres indicaron
la cantidad de tiempo que el niño realizaba actividad física en
un día normal de la semana, que oscilaba entre ninguna (1) y 7
horas o más (7), y completaron la Escala del Centro de
Depresión Epidemiológica. 35Cuando el niño tenía 36 meses, el
nivel educativo de la madre se recolectó utilizando una escala
de 1 (algo de primaria o secundaria) a 6 (graduación completa),
los ingresos se informaron en incrementos de $ 10 000 CAD (1, ≤
10 000 CAD $; 11, ≥$100 000 CAD$), las interacciones positivas
maternas se evaluaron utilizando la Encuesta Longitudinal
Nacional de Escalas de Crianza de Niños y Jóvenes, 36 y se
registró la cantidad de horas de sueño que el niño recibe en un
período típico de 24 horas. A los 60 meses, las madres
respondieron a "¿Ha estado su hijo en una guardería infantil o
en una guardería de forma regular antes de este año?" como no
(0) o sí (1).

Análisis estadístico
Las asociaciones longitudinales entre las horas que los niños
pasan frente a una pantalla y los resultados del desarrollo se
examinaron mediante un modelo de panel cruzado cruzado de
intersecciones aleatorias (RI-CLPM), según lo definido por
Hamaker y colegas 37 ( Figura ) . En comparación con los
CLPM estándar, el RI-CLPM aborda los problemas asociados con
la confusión residual aislando estadísticamente la varianza en
las medidas de resultado repetidas que es estable (es decir,
entre personas e invariable en el tiempo) versus dinámica (es
decir, dentro de la persona y en el tiempo). variar). Los estudios
de simulación han indicado que este enfoque reduce el sesgo en
las estimaciones direccionales de asociación y se aproxima
más a la inferencia causal. 38

Los análisis se realizaron en 2 pasos. En primer lugar, se

estimó el RI-CLPM estándar; luego, se examinó la contribución
de las covariables. En el RI-CLPM, los factores entre personas
(estables) se extrajeron de las medidas repetidas del tiempo
frente a la pantalla y el ASQ-3, y se permitió que estos factores
covariaran. La covarianza entre los factores entre personas
refleja la asociación entre el tiempo de pantalla y el desarrollo
que es constante (no dinámico) a lo largo del tiempo. La
covarianza también aísla la contribución de cualquier factor de
confusión entre personas y/o invariable en el tiempo que esté
asociado tanto con el tiempo frente a la pantalla como con el
ASQ-3 (p. ej., sexo del niño, vivir en un hogar con un nivel
socioeconómico más bajo en todas las oleadas del estudio) del
componente dentro de la persona del modelo, en qué dirección
de las asociaciones se consideran. El componente intrapersona
comprende 3 tipos de estimaciones: (1) las autorregresiones
(es decir, los retrasos) capturan la estabilidad del orden de
rango dentro de la persona en los constructos a lo largo del
tiempo; (2) las covarianzas dentro del tiempo capturan la fuerza
y la dirección de las asociaciones entre el tiempo de pantalla y
el ASQ-3 dentro de las personas en 1 punto de tiempo; y (3) los
retrasos cruzados capturan las asociaciones longitudinales y
direccionales entre el tiempo de pantalla y el ASQ-3 dentro de
las personas (figura ). Este modelo se ajustó con y sin
restricción de rezagos cruzados a la igualdad en el tiempo. Esto
no afectó sustancialmente nuestras conclusiones. Por lo tanto,
se presenta el modelo restringido. Después de ajustar el RI-
CLPM estándar, las covariables (medidas a nivel entre
personas) se trataron como predictores de los factores de
estabilidad en un modelo exclusivamente entre personas.

Datos perdidos
La submuestra utilizada en el presente estudio (n = 2441)
completó cuestionarios de al menos 1 punto a los 24, 36 o 60
meses. Las tasas de deserción y una comparación de las
características demográficas de las familias que permanecieron
frente a las que abandonaron el estudio se proporcionan en la
eTable del Suplemento . Para estimar los efectos de los datos
faltantes, los modelos se ejecutaron con estimación de máxima
verosimilitud de información completa. 39 Los análisis se
realizaron con participantes con datos completos a los 36
meses y participantes con datos completos a los 60 meses. Los
resultados fueron sustancialmente similares en estas
iteraciones del modelo. Los hallazgos se consideraron
significativos al nivel de P < 0,05, de 2 colas. Todos los
análisis se realizaron en Mplus, versión 7.0. 40Los análisis
estadísticos se realizaron del 31 de julio al 15 de noviembre de
2018.

Resultados
Estadísticas descriptivas
Las estadísticas descriptivas se presentan en la Tabla 1 . Los
niños veían pantallas una media (DE) de 17,09 (11,99) (mediana,
15) horas por semana a los 24 meses, 24,99 (12,97) (mediana,
23) horas por semana a los 36 meses y 10,85 (5,33) (mediana,
10,5) horas semanales a los 60 meses.

Intersecciones aleatorias, modelo de panel cruzado

cruzado
Se estimó el RI-CLPM estándar ( Figura ), y los índices de
ajuste revelaron que el modelo se ajustaba bien a los datos
observados (χ 2 1 = 1,45; P = 0,49; error cuadrático medio de
aproximación [RMSEA] = 0,00; IC del 95 %, 0,00-0,04; índice de
Tucker-Lewis [TLI] = 1,00; residuo cuadrático medio
estandarizado [SRMR] = 0,005). En la parte del modelo entre
personas, hubo variaciones estadísticamente significativas (es
decir, intersecciones aleatorias) tanto para el desempeño
deficiente en la evaluación del desarrollo (σ 2 = 14,64; IC del 95
%, 10,95-18,34) como para el tiempo frente a la pantalla (σ 2 =
17,18; IC del 95 %, 11,59-22,76), lo que revela importantes
diferencias individuales en las medias a nivel de persona de
ambos resultados. Es decir, algunos niños tienen niveles más
altos de tiempo de pantalla y resultados de desarrollo infantil,
en promedio, que otros niños. Además, una covarianza
estadísticamente significativa y negativa entre los
componentes entre personas sugiere que los niños con niveles
más altos de tiempo frente a la pantalla exhiben un rendimiento
más bajo en las pruebas de detección del desarrollo, en
promedio, y en todas las oleadas de estudio.

En el componente variable en el tiempo del modelo, las

autocorrelaciones estadísticamente significativas para cada
retraso estimado indican una estabilidad sustancial dentro de la
persona en los constructos a lo largo del tiempo. Como se
detalla en la figura, después de tener en cuenta esta
estabilidad dentro de la persona, hubo retrasos cruzados
significativos y negativos que vincularon el tiempo de
exposición a la pantalla a los 24 meses con puntajes más bajos
en las pruebas de detección del desarrollo a los 36 meses (β,
−0,06; IC del 95 %, −0,10 a −0,01 ), y también con el tiempo de
exposición a la pantalla a los 36 meses asociado con
puntuaciones más bajas en las pruebas de detección del
desarrollo a los 60 meses (β, −0,08; IC del 95 %, −0,13 a
−0,02). No se observó la dirección inversa de puntajes más
bajos en las pruebas de detección del desarrollo que se asocian
con niveles más altos de tiempo de pantalla posterior. Además,
las covarianzas dentro del tiempo no fueron
significativas. Tomados en conjunto,

Predictores entre personas del tiempo promedio de

pantalla y los resultados del desarrollo
Las covariables se trataron como predictores en una regresión
multivariante, en la que los factores entre personas se
revirtieron sobre todas las variables simultáneamente. La
entrada forzada de todas estas covariables resultó en un
modelo de ajuste más pobre, aunque el permiso de una matriz
de covarianza entre todas las covariables produjo un modelo
que se ajustaba moderadamente bien a los índices de ajuste,
con la excepción del TLI (χ 2 53 = 521.04 ; P < 0,001; RMSEA =
0,06; IC del 95 %, 0,05-0,06; TLI = 0,78; SRMR = 0,067). Como se
detalla en la Tabla 2, se observaron medias más altas a nivel
de persona en el ASQ-3 para las niñas y cuando las madres
informaron menor depresión materna y mayores ingresos
familiares, positividad materna, niveles de actividad física
infantil, exposición infantil a la lectura y horas de sueño por
día. Estos predictores representaron el 15% de la varianza. Se
observaron medias de tiempo de pantalla más bajas a nivel de
persona para las niñas y cuando las madres informaron una
depresión materna más baja y niveles más altos de ingresos,
educación, exposición de los niños a la lectura y horas de sueño
por noche. Estos predictores representaron el 12% de la
varianza. Cuando se incluyeron estas variables, la covarianza
estandarizada (correlación) de los factores de estabilidad entre
personas fue σ = −0,13 (IC del 95 %, −0,19 a −0,08),

Discusión
El tiempo de pantalla es común en la vida de las familias
modernas. Además, está en aumento a medida que la
tecnología se integra cada vez más en todos los dominios de la
vida. Las consecuencias del tiempo de pantalla excesivo han
atraído una atención considerable en la investigación, la salud y
el debate público durante la última década. 7 , 41 , 42Pero, ¿qué
viene primero: retrasos en el desarrollo o tiempo de
visualización excesivo en pantalla? Una de las novedades del
actual estudio longitudinal de 3 ondas es que puede abordar
esta cuestión utilizando medidas repetidas. Los resultados
sugieren que el tiempo de pantalla es probablemente el factor
inicial: un mayor tiempo de pantalla a los 24 meses se asoció
con un desempeño más bajo en las pruebas de evaluación del
desarrollo a los 36 meses y, de manera similar, un mayor tiempo
de pantalla a los 36 meses se asoció con puntuaciones más
bajas en las pruebas de evaluación del desarrollo a los 60
meses. meses. No se observó la asociación del anverso.
En promedio, los niños de 24, 36 y 60 meses de nuestro estudio
miraban aproximadamente 17, 25 y 11 horas de televisión por
semana, lo que equivale a aproximadamente 2,4, 3,6 y 1,6 horas
de tiempo frente a la pantalla por día, respectivamente. La
cantidad de tiempo de pantalla en esta muestra es consistente
con un informe reciente 7eso sugiere que los niños en los
Estados Unidos ven, en promedio, 2 horas y 19 minutos de
programación por día. Aunque la reducción en el tiempo de
pantalla a los 60 meses no afectaría los análisis cruzados en lo
que respecta a la estabilidad del orden de clasificación frente al
cambio medio, esta reducción es notable. Puede ser un reflejo
de los niños de nuestra cohorte que comienzan la escuela
primaria, así como el cuidado antes y después de la escuela,
que comienza a los 5 años, lo que resulta en menos tiempo en el
hogar y una reducción natural del tiempo frente a la pantalla.

El desarrollo infantil se desarrolla rápidamente en los primeros

5 años de vida. El presente estudio examinó los resultados del
desarrollo durante un período crítico de crecimiento y
maduración, y reveló que el tiempo frente a una pantalla puede
afectar la capacidad de los niños para desarrollarse de manera
óptima. Cuando los niños pequeños observan pantallas, pueden
estar perdiendo oportunidades importantes para practicar y
dominar habilidades interpersonales, motrices y de
comunicación. Por ejemplo, cuando los niños están observando
pantallas sin un componente interactivo o físico, son más
sedentarios y, por lo tanto, no practican la motricidad gruesa,
como caminar y correr, lo que a su vez puede retrasar el
desarrollo en esta área. Las pantallas también pueden
interrumpir las interacciones con los cuidadores 43 - 45al limitar
las oportunidades para los intercambios sociales verbales y no
verbales, que son esenciales para fomentar un crecimiento y
desarrollo óptimos. 46

De acuerdo con los modelos teóricos que articulan las múltiples

influencias sobre el desarrollo en un sistema ecológico
multinivel, 47 observamos que tanto el tiempo frente a una
pantalla como el desempeño en las pruebas de detección del
desarrollo estaban asociados con una variedad de factores
contextuales y a nivel de la persona, incluidos los ingresos
familiares, la depresión materna, la depresión infantil. dormir, al
niño al que se le lee regularmente y al niño ser mujer. En
conjunto, estos hallazgos sugieren que muchos factores pueden
influir en la propensión de un niño a pasar demasiado tiempo
frente a la pantalla. Sin embargo, es posible que no todos los
niños estén igualmente influenciados por el tiempo frente a la
pantalla. Pueden existir factores que amortiguan los efectos
negativos del tiempo de pantalla en el desarrollo
infantil. Investigaciones longitudinales futuras que examinan la
susceptibilidad diferencial 48de los niños al tiempo de
exposición frente a la pantalla, así como los factores de riesgo
y de protección, 49 serán necesarios para identificar cuándo y
para quién el tiempo frente a la pantalla es particularmente
problemático para el desarrollo infantil.

Varias implicaciones prácticas y recomendaciones surgen de

este estudio. Primero, los profesionales deben enfatizar que el
tiempo de pantalla debe usarse con moderación y que uno de
los métodos más efectivos para mejorar el desarrollo infantil es
a través de interacciones de alta calidad entre el cuidador y el
niño sin la distracción de las pantallas. 44 En segundo lugar, se
alienta a los pediatras y profesionales de la salud a desarrollar
planes de medios personalizados con las familias o dirigir a las
familias a los recursos para desarrollar planes de medios 50para
garantizar que el tiempo frente a la pantalla no sea excesivo ni
interfiera con las interacciones cara a cara o el tiempo en
familia. Los planes de medios se pueden personalizar para
ayudar a satisfacer las necesidades de cada familia. Los planes
brindan orientación sobre cómo establecer y hacer cumplir
reglas y límites con respecto al uso de los medios según la edad
del niño, cómo diseñar zonas libres de pantallas y toques de
queda de dispositivos en el hogar, y cómo equilibrar y asignar
tiempo para actividades en línea y fuera de línea para garantizar
que la actividad física y se priorizan las interacciones
familiares.

Limitaciones
Los diseños de investigación longitudinales son necesarios para
sacar conclusiones con respecto a la direccionalidad y el patrón
de asociaciones a lo largo del tiempo y a lo largo del
desarrollo. Sin embargo, uno de los obstáculos más
importantes en la investigación longitudinal que involucra
pantallas es que el desarrollo tecnológico está evolucionando
rápidamente y superando a la investigación. 51En nuestra gran
cohorte prospectiva que monitorea a niños entre las edades de
24 y 60 meses, los datos se recopilaron entre el 20 de octubre
de 2011 y el 6 de octubre de 2016. Es posible que los
comportamientos frente a las pantallas hayan cambiado durante
este período de tiempo debido a los avances en
tecnologías Otra potencial limitación es que la primera
evaluación de las variables del estudio fue a los 24
meses. Puede ser beneficioso en investigaciones futuras incluir
un retraso adicional de datos a los 12 o 18 meses para agregar
más apoyo al patrón de resultados observado aquí. La adición
de un retraso anterior de los datos puede ser especialmente
pertinente dados los informes recientes que sugieren que el
tiempo de pantalla en la infancia está aumentando. 7 , 17

Una tercera limitación es el enfoque unidimensional en el

tiempo de pantalla. La investigación futura debería desagregar
el efecto de la calidad del contenido de los medios (p. ej.,
transmisión de videos en línea versus aplicaciones educativas)
en el desarrollo de los niños. Una limitación adicional es que la
evaluación del tiempo de pantalla y el desarrollo infantil se
tomó de los informes maternos. La ventaja de recopilar
informes maternos a través de cuestionarios en muestras
grandes de participantes es que reduce la carga de
investigación para otros miembros de la familia y, en
consecuencia, puede minimizar la deserción. Sin embargo, los
enfoques dentro del informante introducen el potencial de sesgo
de varianza del método común. Las fiabilidades interobservador
entre padres y profesionales en el ASQ-3 son altas. 31Por lo
tanto, el ASQ-3 es probablemente un método de evaluación
eficaz para detectar retrasos en el desarrollo. En futuras
investigaciones, la recopilación de evaluaciones maternas y
paternas de los resultados de la primera infancia podría reducir
el potencial de sesgo del informador. Para corroborar los
hallazgos actuales utilizando un enfoque de múltiples
informantes, la investigación futura también podría usar
aplicaciones de seguimiento en dispositivos para monitorear
objetivamente el comportamiento del tiempo frente a la
pantalla.

Conclusiones
Una cuarta parte de los niños no están preparados para ingresar
a la escuela desde el punto de vista del desarrollo. 1 , 2 Aunque
los currículos y programas educativos han seguido progresando,
no se han visto mejoras en el rendimiento académico de los
estudiantes durante la última década, 52 que es paralela al
período en el que el uso de la tecnología y el tiempo frente a la
pantalla han aumentado rápidamente. 53 , 54 El tiempo de
pantalla excesivo se ha asociado con varios resultados
negativos, que incluyen retrasos cognitivos y un rendimiento
académico más bajo. 55 , 56Hasta donde sabemos, el presente
estudio es el primero en proporcionar evidencia de una
asociación direccional entre el tiempo frente a una pantalla y un
rendimiento deficiente en las pruebas de evaluación del
desarrollo entre niños muy pequeños. Dado que el uso de la
tecnología está arraigado en la vida moderna de las personas,
comprender la asociación direccional entre el tiempo de
pantalla y sus correlatos, y tomar medidas basadas en la familia
para interactuar con la tecnología de manera positiva puede ser
fundamental para garantizar el éxito del desarrollo de los niños
que crecen en una era digital.

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Información del artículo

Aceptado para publicación: 25 de noviembre de 2018.

Autor para correspondencia: Sheri Madigan, PhD, Departamento

de Psicología, Universidad de Calgary, 2500 University Ave,
Calgary, AB T2N 1N4, Canadá ( [email protected] ).

Corrección: este artículo se corrigió el 25 de marzo de 2019

para corregir errores numéricos en el resumen, los resultados y
la figura.

Publicado en línea: 28 de enero de 2019.

doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.5056