Vad Odi008
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El Decreto Supremo N.º 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’, dispone
que:
Nombre :
R.U.T. :
Cargo/Puesto de :
trabajo
Otros (especificar):
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Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de
acuerdo con el puesto de trabajo, en relación con los riesgos efectivos a que estén expuestos los
trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidados, reposición y
motivación de tales elementos.
Protección respiratoria
Es obligatorio analizar los riesgos antes de iniciar cualquier tarea. Esto se debe realizar
mediante las siguientes herramientas, de acuerdo con cada mandante:
CBB:
AST (Análisis Seguro de Trabajo): Herramienta preventiva que identifica los peligros de
cada tarea, los riesgos y define las medidas de control para cada caso. Se debe utilizar en
cada actividad y debe ser realizada por Supervisor (jefe de turno y trabajadores).
PTS (Permiso de Trabajo Seguro): Herramienta preventiva que permite verificar
(Check list) las principales medidas de los Estándares Prevención de Fatalidades.
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HIPOBARIA: Trabajador expuesto a hipobaria intermitente crónica es todo aquel que desempeñe
sus labores sobre los 3.000 msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima de 30% de
ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud. (DS 28).
PLANESI: Aplica a aquellos trabajadores que tengan un tiempo de permanencia en lugares con
presencia de sílice mayor al 30% del total de horas de trabajo semanal o de las horas de un ciclo
de turno, según corresponda, se evaluarán cuantitativamente dentro de 1 año, contado desde la
fecha de la evaluación cualitativa. B.- Aquellos trabajadores (GES) que tengan un tiempo de
permanencia en lugares con presencia de sílice menor al 30% del tiempo total de horas de trabajo
semanal o de las horas de un ciclo de turno, según corresponda, se evaluarán cuantitativamente
dentro de 2 años, contados desde la fecha de la evaluación cualitativa. (D.S. 594)
TMERT – EXTREMIDADES SUPERIORES: Es una lesión física originada por trauma acumulado,
que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos
sobre una parte específica del sistema musculo esquelético.
También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de
los tejidos que componen el sistema musculo esquelético. (Decreto 4 que modificó. art. 110 del
DS 594).
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Exposición a agentes químicos 1. Capacitación correcto uso del respirador 1. Incorporación al Programa de
(polvo, sílice) medio rostro/ full fase y filtros para polvo Vigilancia Médica.
tipo P100. 2. Exámenes adicionales según
2. Prueba positiva y negativa de ajuste de evaluación médica.
acuerdo al respirador. 3. Uso del Respirador medio rostro/
3. Realizar herramientas de seguridad que full face doble vía con filtro mixtos.
apliquen (toma 5)
4. Capacitación PLANESI.
5. Evaluación cualitativa y cuantitativa de
los agentes químicos. Examen
Preocupacional (RX)
6. Charla o difusión silicosis
7. Charlas del uso de protección
respiratoria obligatoria al estar expuesto
a polvo sílice.
8. Observaciones planeadas del uso de
EPP (respirado medio rostro/ full face)
9. Inspección del estado de los EPP de
protección respiratoria
10. Planificar actividades que permitan
seleccionar herramientas adecuadas
para la ejecución de trabajos que
generen polvo.
11. Separar las áreas de trabajo, para evitar
exposiciones innecesarias de los
trabajadores.
12. En las áreas donde exista presencia de
polvo, permitir el ingreso sólo al personal
autorizado y con EPP correspondientes.
13. Uso de buzo de papel en trabajos que
generen polvo.
Exposición a riesgo psicosocial 1. Realizar herramientas de seguridad (los 1. Pausas activas.
(Estrés Laboral) que apliquen). 2. Control psicológico.
2. Capacitación sobre el protocolo de 3. Actividades recreacionales para
riesgos psicosocial. minimizar el estrés laboral.
3. Realización de encuestas ISTAS.
4. Charla de 5 minutos.
5. Realizar OPS y OPT según programa de
trabajo HSE.
6. Fomentar el apoyo entre las
trabajadoras y trabajadores y de los
superiores en la realización de las
tareas.
7. Aplicación de medidas en gestión
organizacional asociadas al Protocolo de
vigilancia de Riesgos Psicosociales.
Exposición a Movimiento 1. Ante una exposición prolongada, 1. Incorporación al Programa de
Repetitivo, postura forzada o disminuir su intensidad, estableciendo Vigilancia Médica.
fuerza. (TMERT) una rotación entre actividades que no
involucren los mismos movimientos, o
realizar una pausa laboral (periodo de
descanso que permite la recuperación
muscular).
2. Durante los descansos efectuar
ejercicios de relajación y fortalecimiento
muscular, dependiendo de la tarea en
desarrollo.
3. Evitar la aplicación de fuerza excesiva y
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Contingencia Covid-19
Medidas preventivas/Método de
Peligro/Riesgo Consecuencias
trabajo correcto
Covid-19 Contagio Covid-19 1. Sanitización y desinfección 3
Problemas respiratorios veces al día de dependencias.
Muerte 2. Procedimiento de desinfección de
herramientas y equipos a utilizar.
3. Lavado frecuente de manos con
jabón líquido y agua potable.
4. Correcto lavado de manos y uso
obligatorio de mascarilla.
5. Protocolo de Seguridad
Coronavirus.
6. Dar aviso oportuno a su
supervisión en caso de contraer 2
o más síntomas cardinales, no
presentarse en faena,
7. Toma de temperatura de forma
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Elementos, productos Peligros para la salud Identificación (Formula, sinónimos, Límites de exposición
y sustancias que aspecto y olor) permisible de los
debe utilizar en los productos
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procesos o en su
trabajo
N/A
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NOMBRE TRABAJADOR
R.U.T.
CARGO
Identificar los métodos de trabajo correctos (políticas, directivas, procedimientos, reglas, normas,
manuales, etc., vigentes) asociados en forma directa e indirecta con el puesto de trabajo y señalar
los principales puntos tratados.
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“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores
que desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas
preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos
de exposición a los contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición
permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar
en los procesos o en el trabajo.
Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que
debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.
Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.
1. Nombre instructor :
2. Cargo instructor :
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