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    Agentes Antihipertensivos

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    AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS

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    TOXICIDAD:

    - Toxicidad de los diuréticos. El efecto adverso más frecuente es el agotamiento de


    potasio, que pese a ser tolerada por muchos pacientes, puede ser grave para aquellos
    que toman digitálicos, o bien que presentan arritmias crónicas, infartos miocárdicos, o
    bien disfunción ventricular izquierda
    - Se hace mención de los principales efectos adversos de la metildopa, siendo la
    sedación el más frecuente al inicio del tratamiento. También puede presentarse lasitud
    persistente y alteración de la concentración mental, y rara vez pesadillas, alteración
    del estado mental, vértigo, y signos extrapiramidales.

    - En caso de sobredosis de clonidina es posible que se presenten crisis hipertensivas que


    alternen con hipotensión, por lo tanto, los medicamentos utilizados para la
    estabilización hemodinámica deben ser de corta acción, se puede tolerar hipertensión
    leve si no tiene manifestaciones sistémicas ya que suele ser transitoria.

    - En sobredosis de furosemida por vía intravenosa o luego de su administración rápida


    se puede presentar alteración del nervio auditivo, por lo que se debe explorar la
    audición en estos pacientes, estas alteraciones auditivas suelen ser reversibles.

    INTERACCIONES:

    - Con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos.


    - Con amilorida, espironolactona o triamterene puede reducir el riesgo de una
    hipokaleliemia.
    - Mayor toxicidad por fármacos como los digitalicos o el trióxido de arsénico.
    - Reducen la sensibilidad a la insulina aumentando la intolerancia a la glucosa.
    - Aines reducen los efectos diuréticos, natriureticos y antihipertensivo.
    - La hipokaliemia puede potenciar el bloqueo neuromuscular inducido por fármacos
    bloqueantes neuromusculares.
    - Incrementa los efectos fotosensibilizantes de algunos fármacos como la griseofulvina,
    las Fenotiazinas, las sulfonamidas y sulfonilureas, las tetraciclinas, los retinoides y los
    agentes utilizadosen en la terapia fotodinámica.

    USOS:

    - Fármacos utilizados para disminuir el riesgo cardiovascular en los pacientes con hipertensión
    arterial controlando la presión arterial hasta niveles adecuados.

    - El uso de los diuréticos tiazídicos es de utilidad para la mayoría de los pacientes con
    hipertensión que va de leve a moderada, pero que mantienen una función renal y cardiaca
    normal. Un ejemplo de este grupo es la hidroclorotiazida, que cuando es administrada como
    único agente a dosis menores, es decir de 25 a 50 mg, ejerce un efecto más antihipertensivo.

    - La metildopa se utilizó de una manera amplia en el pasado, sin embargo hoy día se utiliza
    para la hipertensión en el embarazo.

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