“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

DOCENTE: Mgtr. CD. DANIEL SUÁREZ NATIVIDAD

ÁREA: ENDODONCIA

TEMA: ODONTOMETRIA

CICLO: V

ALUMNA:
● ARAUJO NAVARRETE EMMA LUZ

TRUJILLO – PERÚ
2022
INTRODUCCION:

La odontometría es el conjunto de maniobras necesarias para determinar la longitud del

diente. Es un paso de la preparación del conducto radicular en los dientes. El principal
objetivo de este método de identificación es que todo procedimiento endodóntico se
realice dentro de los dientes del conducto.

La odontometría surge como una herramienta de la antropología dental, pero también

física. De hecho, en la investigación forense puede ser de gran utilidad, ya que es una
buena herramienta para obtener la identidad de un cadáver en calidad de desconocido.
Por ejemplo, datos como sexo, edad, y talla del individuo, pueden estimarse por medio
ella. Es durante la preparación mecánica que, con el uso de los instrumentos
endodónticos y ayudados por productos químicos, será posible limpiar, conformar y
desinfectar el conducto radicular y, de esa forma, tornar viables las condiciones para
que pueda obturarse. La preparación quirúrgica de los conductos radiculares está
íntimamente relacionada con el instrumental seleccionado, por lo tanto, se debe
conocer con precisión sus características, propiedades. (1)

La iniciación al estudio de la Endodoncia presupone el conocimiento de la anatomía

interna del diente, importante para la apertura coronaria, la localización de los
conductos radicular es y para su preparación. a pulpa se encuentra viva, pero debe
removerse cuando, en la gran mayoría de los casos, estuviera alterada en forma
irreversible como consecuencia de un proceso inflamatorio, inducido por la presencia y
la acción de bacterias y sus productos. En otras circunstancias, agentes físicos (por
ejemplo, traumatismos) o químicos (por ejemplo, ácidos) pueden dañar de manera
irremediable el tejido pulpar, lo que torna necesaria su remoción total. (1)

La preparación del conducto radicular es un procedimiento dinámico. Por razones

didácticas y para facilitar el aprendizaje, aquí se la presenta en diferentes etapas. La
sumatoria de conocimientos adquiridos en cada una de estas ha de permitir realizar en
la clínica una preparación correcta, con una secuencia natural, dentro de principios
biológicos. hay otros accesorios que se utilizan en endodoncia y que sin ellos no
podríamos realizar el tratamiento de conducto de manera correcta entre ellas tenemos
las reglas para la medición de la profundidad del conducto, los mecheros, espátulas para
mezclar, loseta de vidrio, topes de goma o silicona, esponjaros y muchos más. En muchas
ocasiones, durante el tratamiento endodóntico es preciso curvar los instrumentos. Para
ello, es posible valerse de la presión digital, con los dedos protegidos con una compresa
de gasa estéril. (1)
ODONTOMETRÍA
La determinación correcta de la longitud real del diente tiene por objetivo asegurar que
los procedimientos endodónticos se realicen dentro de los límites del conducto
radicular. El principal objetivo de este método de identificación es que todo
procedimiento endodóntico se realice dentro de los dientes del conducto. En
Endodoncia empleamos la mayor de instrumental y materiales diseñados única y
exclusivamente para la preparación y obturación de los conductos radiculares.

Exploración del conducto radicular

Este es el primer contacto con el interior del conducto radicular. Es importante para
verificar el número, la dirección, el calibre del conducto y la posibilidad de acceso o no
al tercio apical, que es la zona de mayor relevancia para el éxito de un tratamiento
endodóntico, El objetivo de esta fase es imaginar con precisión la forma del conducto
radicular tridimensional.

Los instrumentos utilizados para la odontometría son:

• Limas o ensanchadores.
• Triangular o escariadores.
• Conductos amplios limas 15 o 20.
• Conductos con atresia limas 8 o 10.
• Topes de goma, caucho o silicón.
• Películas radiográficas (Rx periapical).
• Localizador apical.

➢ Odontometría por el método radiográfico

Dentro de los métodos radiográficos, la preferencia para establecer la longitud real del
diente recae sobre el método de Ingle (técnica radiográfica de aproximación). Para
definir la LRD por este proceso, es necesario observar en una radiografía (tomada con el
instrumento explorador en el conducto) la relación entre su extremo y el vértice
radicular. La utilización del método de Ingle presupone el uso de radiografías sin
distorsiones evidentes. Si se comprueba un alargamiento o un acortamiento
exagerados, la radiografía debe repetirse para corregir la angulación.
 ➢ Odontometría por métodos electrónicos
Incluso cuando proporciona datos importantes sobre la morfología de las raíces y de las
estructuras vecinas, hay innumerables situaciones en las que la radiografía no es en todo
confiable. Entre estas, podemos enumerar:
• el foramen suele no coincidir con el vértice radicular y no siempre es posible ver su
posición lateral.
• no es posible ver ciertas complejidades anatómicas, como dilaceraciones apicales, en
especial cuando la desviación se da en el plano vestibulolingual o palatino.
• dientes con reabsorciones apicales significativas o contorno radicular impreciso.
• la superposición de imágenes de estructuras anatómicas (sobre todo en los molares
superiores) puede impedir la visualización adecuada de la región apical.

Además de estas situaciones, la subjetividad de la interpretación de la imagen

radiográfica ha sido señalada en publicaciones que revelan la poca coincidencia entre
varios observadores, lo que comprueba las limitaciones de la técnica. En la actualidad,
tales dificultades quedan superadas gracias al uso de localizadores electrónicos del
foramen apical,
En la actualidad, existe en el mercado odontológico una gran variedad de aparatos de
tecnología moderna, de utilización simple y que ofrecen resultados muy precisos. La
mayoría de los localizadores electrónicos se compone de un cuerpo principal, con una
pantalla de cristal líquido que exhibe, entre otra información, una línea con divisiones,
por lo general numerada de cero a tres, que ayuda a la lectura. A medida que el
instrumento entra en el conducto, una barra indicadora recorre la línea con divisiones e
indica la posición de la punta del instrumento.

➢ Limpieza

En los casos de pulpectomía, la limpieza implica la remoción del tejido pulpar contenido
en el conducto dentinario, En la clínica, la precisión en esa medida es difícil. Se trata de
valores muy pequeños. Cuando trabajamos con datos exactos (por ejemplo, imagen
radiográfica nítida), este es el retroceso ideal. Si, no obstante, esos datos no fueran del
todo confiables, el localizador electrónico de foramen ofrecerá una medida más precisa.
En conductos estrechos o curvos, la limpieza se hace durante la conformación, cuando
el empleo repetido de limas, intercalado con irrigación y aspiración, provocará la
fragmentación y remoción de la pulpa. En esas situaciones clínicas y siempre que sea
posible, es recomendable iniciar la limpieza con instrumentos bien finos en relación con
el diámetro del conducto. Cuando se considera que la remoción de la pulpa se producirá
por tracción del tejido, no es aconsejable introducir el pulpótomo en toda la longitud de
trabajo. Ello podría provocar la ruptura del tejido más allá del límite deseado (CDC), con
daño de los tejidos periapicales.

El movimiento de los instrumentos durante la limpieza del conducto radicular debe ser
delicada y moderada. Es conveniente tener en cuenta que esa etapa tiene por fin la
remoción del tejido blando y que una instrumentación poco cuidadosa podrá provocar
la compactación del tejido pulpar en la porción apical del conducto. Las pequeñas
porciones de tejido pulpar que suelen permanecer en el conducto, cualquiera sea el
procedimiento de extirpación, se removerán durante la limpieza y conformación.

➢ Conformación

Al trabajar en el conducto anatómico, limpiándolo, ampliándolo y alisando sus paredes,

el profesional conforma un conducto quirúrgico de acuerdo con sus conveniencias o
necesidades, siempre en procura de respetar su forma y su conicidad originales. Para
realizar la conformación, se utilizan instrumentos endodónticos fabricados con esa
finalidad, que posean características peculiares. Cualquiera sea la técnica seleccionada
para conformar el conducto, es importante recordar que el éxito se fundamenta en
algunos procedimientos básicos que deben obedecerse con cuidado. Entre ellos se
destacan la selección adecuada de los instrumentos y la determinación y la conservación
de la LTC. Los instrumentos que se usarán dependen de la forma del conducto. Así, en
conductos rectos es posible utilizar limas de tipo K o solamente limas de tipo K; en
conductos curvos, es preferible el uso de limas FlexoFile.

El primer instrumento por usar en la conformación no deberá ser exageradamente fino

ni muy grueso en relación con el diámetro del conducto. La exploración y la limpieza, ya
practicadas, ayudarán a realizar la elección correcta. Es conveniente que el instrumento
quede ajustado, sin esfuerzo excesivo, al diámetro del conducto y en el límite apical de
la preparación
 ➢ Conformación por la técnica tradicional

Utilizada desde hace muchos años, esta técnica (conocida también como clásica) debe
quedar reservada tan sólo para conductos rectos y se la ejecuta con el uso secuencial de
limas tipo K y de limas Hedströem.
lo que les confiere excelente capacidad de corte cuando se las hace rotar media o una
vuelta en el interior del conducto. Permiten conservar la forma circular del conducto, en
especial en el tercio apical, lo que facilita y mejora la calidad de la obturación. Esa
dinámica, que las obliga a girar yuxtapuestas a las paredes dentinarias, favorece su
empleo en conductos rectos. En conductos con curvas leves, lo adecuado es hacer el
movimiento oscilatorio

➢ Conformación por la técnica escalonada

Con preparación previa del tercio cervical La técnica escalonada (telescópica o stepback)
es el procedimiento elegido para la conformación de los conductos curvos por ofrecer
los mejores resultados con los menores riesgos de accidentes. Sin embargo, no hay
inconveniente alguno en utilizarla también en conductos rectos. Su ejecución se basa en
reducir gradual y progresivamente la longitud de trabajo para la conformación a medida
que los instrumentos aumentan de calibre. Ese retroceso permite establecer o mantener
la conicidad del conducto radicular con el menor diámetro en la porción apical y el mayor
en el tercio coronario. La conformación se adecua a la forma anatómica del conducto:
la conformación respeta la anatomía. Una vez preparado el tercio cervical, la
conformación del conducto radicular por esta técnica se desarrolla en dos fases: la
primera tiene por objetivo conformar la porción apical del conducto y generar el stop o
matriz apical; la segunda tiene por fin modelar el tercio medio. El giro del instrumento
sobre su eje longitudinal y ajustado a las paredes del conducto caracteriza el movimiento
de ensanche o rotación y es idéntico para todos los instrumentos que puedan utilizarse
en esta forma. Una vez retirado y antes de reintroducirlo en el conducto, se limpia el
instrumento con una compresa de gasa estéril, humedecida con la solución irrigadora
en uso.
CONCLUSIONES:

Que este es un método para determinar de forma correcta la longitud real de un diente
y la secuencia a seguir en conjunto de los instrumentos y materiales harán que el
tratamiento se realice con mas eficacia.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. Cohen S.y Burns, R Vías de la Pulpa. Editorial Harcout. Séptima Edición.España

1999
2. Ingle y Bakland. Endodoncia. Quinta Edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2003.
3. Pitt Ford Endodoncia en la práctica clinica. Cuarta Edición Editorial Mc GrawHill
Interamericana. 1999.
4. Soares, Ilson José & Goldberg, Fernando. ENDODONCIA. TÉCNICA Y
FUNDAMENTOS. [Internet]. Buenos Aires:Ed. Panamericana; 2002. [Consultado:
16 Julio 2022]. Disponible en:
https://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/articulos/libros/contenidos/weine6eng.
html

5. Rivas R.Unidad 4:Instrumental especializado en

endodoncia.Unam[Internet].2013[Citado 15 Jul 2022]. Disponible
en:https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas4Instrumentos/6.5obte
spaciadores.html