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    Lección 3 Reneo

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    LECCIÓN 3 MARIANA BAEZ

    PASOS INICIALES
    DEL CUIDADO DE
    UN RN
    Palabras clave: Evaluación rápida, pasos
    iniciales, medidas adicionales, cianosis
    persistente/dificultad respiratoria, oxigeno
    adicional, VPP, liquido amniótico con meconio.

    REANIMACION NEONATAL
    PUNTOS CLAVE
    RNT / PREMATUROS VIGOROSOS:
    1 Pinzamiento tardio (30s-60s)
    TODOS LOS RN NECESITAN EVALUACIÓN
    2 RÁPIDA

    PASOS INICIALES: Calentar, secar, estimular, vía


    3 aérea, eliminar secreciones si es necesario.

    Uso de pulsioximetria y tabla de objetivos de


    4 saturación.

    Liquido amniótico teñido por meconio + RN no


    5 vigoroso --> A cuna radiante para pasos
    iniciales.
    ¿CUÁNDO SE DEBE
    PINZAR EL CORDÓN
    UMBILICAL? VENTAJAS
    BENEFICIOS DEL PINZAMIENTO EN PREMATUROS: Dism. la posibilidad de
    medicación/transfusiones/mejorar supervivencia.
    TARDÍO
    RNT/PREMATUROS TARDÍOS: Mejorar medidas
    SANGRE CON OXIGENO hematológicas tempranas y beneficios neurológicos
    ADICIONAL PARA EL RN A (Pb. de hiperbilirrubinemia).
    TRAVÉS DE VENA UMBILICAL

    30-60 seg
    ¿CUÁNDO SE DEBE
    PINZAR EL CORDÓN
    UMBILICAL? ESCENARIOS POCO
    SEGUROS
    PINZAMIENTO INMEDIATO RCIU, mediciones
    anomalas en Doppler
    para la Art. Umbilical,
    ALTERACIONES DE PLACENTA, placentación anomala,
    CORDON, GESTACIONES
    MULTIPLES
    situaciones en la
    que est. afectada la
    perfusión
    uteroplacentaria o
    el flujo sanguíneo
    del cordón umbilical
    RENEO

    ¿Cómo se evalúa
    a un RN Medical
    inmediatamente
    después del
    parto?
    SI RN<37 SDG O NO VIGOROS:
    CALENTADOR RADIANTE
    EXTREMIDADES FLÁCIDAS:
    INTERVENCIÓN
    LLANTO VIGOROSO --
    >ESFUERZO RESPIRATORIO
    FUERTE (NO CONFUNDIR CON
    JADEO/BOQUEO)
    RENEO

    PASOS
    INICIALES
    Si la respuesta a las 3 preguntas de la
    evaluación rápida es “sí”, el bebé
    puede permanecer con la madre y los
    primeros pasos se pueden realizar
    sobre el tórax o abdomen.
    PROPORCIONAR
    RENEO

    CALOR
    1) Coloque al bebé en un calentador radiante
    (destapado)
    2) Si el bebé se quedara en el calor durante
    mas min: Colocar sensor de temperatura.
    Evitar hipotermia o el sobrecalentamiento.

    Temperatura ideal: entre 36,5°C 37,5 °C


    SECAR
    RENEO

    1) Coloque al bebé sobre una


    toalla o manta caliente y seque
    con cuidado
    cualquier líquido.
    2) Si el bebé < 32 SDG: NO ES
    NECESARIO SECAR. COLOCAR
    BOLSA DE POLIETILENO.
    La piel húmeda aumenta la pérdida de
    calor por evaporación
    ESTIMULAR,
    RENEO
    POSC. CABEZA Y CUELLO

    1) Secar estimulara, si no respira


    adecuadamente: Frotar espalda,
    torso, extremidades, no sacudir al
    bebé, no ser tan vigorosos.

    2) Evite la hiperextensión o
    flexión del cuello porque estas
    Si es necesario, elimine las posiciones pueden interferir con la
    secreciones de la vía aérea entrada de aire.
    Evaluación posterior a
    pasos iniciales

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