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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5 Edgar Rincón Villamizar

    TALLER DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

    INTRODUCCIÓN
    El estado nutricional de una población es un importante indicador de su estado de salud. El correcto
    funcionamiento y composición del cuerpo, se consigue gracias a una adecuada alimentación y
    nutrición.

    Es posible obtenerla con el equilibrio sostenido entre los requerimientos y el aporte de nutrientes.
    Los distintos alimentos que componen nuestras comidas tienen como función aportarnos la energía
    y componentes estructurales necesarios para que nuestro organismo funcione. En nuestra sociedad,
    determinados hábitos han propiciado la tendencia a la sobrenutrición y obesidad de la población
    infantil, con la consiguiente predisposición a padecer en la edad adulta enfermedades nutricionales
    (obesidad, hipertensión arterial, aterosclerosis).

    Pero también se sufre desnutrición como consecuencia de alimentación inadecuada en cantidad y/o
    calidad (malnutrición primaria) o por procesos orgánicos que desencadenan un balance energético
    negativo (malnutrición secundaria). En resumen, a pesar de disponer de una amplia variedad de
    alimentos una parte de la población está sobrealimentada y malnutrida. La principal utilidad de los
    estudios sobre el estado nutricional es proporcionar información para conocer tempranamente la
    magnitud y características de problemas nutricionales y orientar posibles acciones tendientes a
    corregir los problemas encontrados.

    Indicadores del estado nutricional

    Evaluación nutricional Subjetiva:


    Es un método de evaluación nutricional que integra antecedentes históricos y físicos de una persona
    para detectar problemas nutricionales. Entrega resultados inmediatos que permiten una rápida
    intervención. El valor de este método de evaluación es que detecta pacientes en riesgo de
    desnutrición, pero no tiene la precisión diagnóstica que se logra utilizando parámetros objetivos. •
    Evalúa: Cambios de peso Cambio de dieta Síntomas gastrointestinales, capacidad funcional,
    relación entre enfermedad y requerimientos nutricionales.

    Evaluación Nutricional Objetiva:


    Es un método que mediante indicadores objetivos de manejo simple y práctico, podremos detectar
    aquellos individuos que presentan alteraciones nutricionales ya sea por déficit o por exceso. El
    diagnóstico nutricional resulta de la interpretación integrada de la información nutricional
    específica y clínica

    •Evalúa: Datos antropométricos, datos anamnésticos, datos de laboratorio.

    Evaluación Antropométrica: La determinación del peso corporal, es la evaluación global del


    estado nutricional, ya que incluye todos los componentes, sin embargo no nos permite diferenciar
    entre ellos.

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5 Edgar Rincón Villamizar

    –Composición Corporal (criterio biológico-anatómico).

    Un buen estado nutricional presupone una relación entre talla y masa corporal.

    Peso corporal:
    Es la fuerza con la que el cuerpo actúa sobre un punto de apoyo a causa de la atracción de la fuerza
    de la gravedad. Debe medirse preferiblemente con una balanza digital calibrada, con el sujeto de
    pie, nivelado en ambos pies, con el mínimo de ropa posible o con bata clínica, después de evacuar
    vejiga y recto. Para efectos clínicos, el peso corporal se puede clasificar en:

     Peso actual:
    Peso real del individuo al momento de la realizar la medición.

     Peso ideal:
    Peso definido por tablas de peso ideal según talla como las de Metropolitan Life Insurance
    Company de 1956, o definido por el método de Hamwi:

    Hombres: Peso Ideal (Kg) = (Talla (cm)-152)/2.5 x 2.7 + 48.2


    Mujeres: Peso Ideal (Kg)= (Talla (cm)-152)/2.5 x 2.3 + 45.5

    Peso ideal o aceptable en Kg.

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5. Edgar Rincón Villamizar

    · IMC (índice de masa corporal)

    Es el principal indicador nutricional en adultos. La fórmula del IMC utiliza las medidas de la
    estatura y el peso de una persona para calcular un número que puede trazarse en una gráfica. La
    gráfica luego indica si una persona pesa muy poco, tiene un peso promedio, corre el riesgo de tener
    sobrepeso, o está excedida de peso. Existen diferentes gráficas para varones y mujeres menores de
    20 años.

    Se recomienda la valoración periódica del IMC, cada año o cada dos años, por ejemplo, y la
    consulta con el médico cuando sea preciso para establecer tratamiento de la obesidad o del bajo
    peso y para evaluar los riesgos que un IMC alterado puede tener sobre su salud.

    Cuando el IMC se encuentra en el rango de normalidad, entre 18.5 y 24.9, hay que intentar
    mantener el peso. Los hábitos saludables como una alimentación sana, equilibrada y variada, la
    práctica regular de ejercicio y evitar el consumo de tabaco es lo más recomendable.

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5. Edgar Rincón Villamizar

    MEDICIÓN DE LA ALTURA DE LA RODILLA


    Propuesta por William Cameron Chumlea. Mide la distancia entre el talón y la parte más alta de la
    articulación de la rodilla, con la pierna flexionada a 90° sobre el muslo. Fórmula para derivar la
    estatura:

    HOMBRE = 64.19 - (0.04  EDAD) + (2.02  ALTURA DE RODILLA).


    MUJER = 84.88 - (0.24  EDAD) + (1.83  ALTURA DE RODILLA).

    Ejercicio para obtener talla a través de la altura de la rodilla.


    Estatura 175cm., altura de rodilla 56cm, edad 53 años, hombre.

    formula:
    64.19-(0.04x edad)+(2.02xaltura de rodilla)

    desarrollo de la formula:
    64.19-(0.04 x 53 años)+(2.02x56cm)
    64.19 –2.12 +113.12
    64.19+113.12
    Resultado = 175.19 (talla)

    REQUERIMIENTO DEL METABOLISMO BASAL A PARTIR DEL PESO O TMR

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5 Edgar Rincón Villamizar

    MEDIANTE LA ECUACIÓN DE: HARRIS-BENEDICT A PARTIR DEL PESO (P) EN KG,


    DE LA TALLA (T) EN CM Y DE LA EDAD (E) EN AÑOS:

    Para la actividad física: * Por medio de coeficiente de la actividad física.

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5 Edgar Rincón Villamizar

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    LABORATORIO DE BIOQUÍMICA

    '5 Edgar Rincón Villamizar

    Consultar

    1. Método para calcular la Circunferencia del Brazo.

    2. Método para calcular el grosor del pliegue de la piel sobre la cara posterior del brazo al nivel
    del músculo Tríceps.

    3. Construya una hoja de registro para anotar los datos antropométricos donde incluya las
    observaciones.

    Referencias

    1. Mahan, L. Escott-Stump, S. (2000). Nutrición y dietoterapia de Krause. p. 400-407, 1106. Editorial


    McGraw-Hill Interamericana. México.
    2. Mataix, J. (2005). Nutrición y Alimentación Humana: situaciones fisiológicas y patológicas. Tomo
    Nº 2. p. 751-800. Editorial Océano-Ergon. España.
    3. International Diabetes Federation. (2006). The IDF consensus worldwide definition of the
    Metabolic Syndrome. Descargado en: www.idf.org
    4. Alberti et al. (2009). Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the
    International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart,
    Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International
    Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation; 120:
    1640-1645.
    5. Aschner, P al. (2009). IDEA LATIN AMERICA: Association of abdominal obesity with Diabetes
    and Cardiovascular Disease in Latin America. J Clin Hypertens; 1: 769–774.
    6. Rubio et al. (2007). Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el
    establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Rev Esp Obes; 5 (3): 135-175.

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