PATOLOGÍA BUCAL

EN NIÑOS
C.D.E.O Sarasuadi Carbajal Bastida
C.D.EO. Juan Miguel Sánchez Aybar
 Introducción
• El estado de salud del recién nacido;
generalmente la inspección de la
cavidad bucal se lleva a cabo de
manera superficial, pudiendo pasar
desapercibidas una serie de
alteraciones que pueden
comprometer la salud bucal del
neonato.
• El desarrollo de éstas comienza in utero
con los remanentes de las estructuras
dentarias, traumatismos, factores
hereditarios, injurias a los tejidos
adyacentes, entre otras causas.
 El diagnóstico del pediatra ante la patología bucal
benigna del recién nacido.

El conocimiento Estomatólogo Diferenciar las

Reconocer
de la patología pediatra alteraciones Dx y Tx
Diagnosticar Éxito
bucal del recién bucales interdisciplinario
Abordar Médico pediatra
nacido benignas
ANOMALIAS
DEL
DESAROLLO

GRANULOS DE FORDYCE
LENGUA FISURADA
ANQUILOGLOSIA PARCIAL
GRANULOS DE FORDYCE
• Gránulos de Fordyce: Son erupciones
de glándulas sebáceas en diferentes
zonas de la cavidad bucal ,
• Aparecen en un 80% en la población,
sin distinción de sexo ni etnia.

• Características Clínicas: Son pápulas

de color blanco aperlado o
amarillento de 1 a 2 mm de diámetro.
• Se ubican a nivel de la mucosa de los
carrillos , mucosa interna de los labios ,
región retromolar, y en menor
frecuencia en la lengua, encía y
paladar. Son asintomático.

• Diagnóstico Diferencial:
Colonias pequeñas de Cándida albicans.
Lipoma.
Sarampión (Manchas de Koplik).

• Tratamiento:
No requiere.
LENGUA FISURADA
• Lengua escrotal, lengua secta,
plegada. La lengua de estos pacientes
está fisurada y las fisuras aparecen
perpendiculares a los bordes laterales.
• Variación de la normalidad.
• Pueden presentar también lengua
geográfica (síndrome de Melkersson-
Rosenthal).
• No requiere tratamiento.
• Tener buena higiene
ANQUILOGLOSIA PARCIAL
• Una alteración que dificulta el
funcionamiento de los mecanismos de
succión–deglución, la cual limita los
movimientos linguales impidiendo que
el neonato pueda alimentarse de
manera correcta, dificultando la
capacidad del neonato para
mantenerse unido al seno.
El frenillo lingual corto presenta diversos grados de gravedad, sin que ello se relacione
con el deterioro funcional.
Entre las posibles alteraciones se cuentan las siguientes:
• Problemas de alimentación, como dificultad de succión en la lactancia, movimientos
de la lengua y masticación inadecuados debido al movimiento lateral restringido.
• Sustitución de los sonidos producidos con la punta de la lengua (alveolares), como L, T,
D, N, S por limitación de la elevación lingual.
• Disminución de la velocidad normal de conversación.
• Reducción de la precisión del habla cuando se grita
• Dificultad para succionar durante la lactancia y persistencia de los trastornos
alimentarios hasta fases tardías de la infancia.

Tratamiento: Frenilectomia o Frenectomía

 ULCERAS
TRAUMATICAS

AFTA DE BEDNAR
ULCERA DE RIGA-FEDE
 AFTA DE BEDNAR
O afta pterigoide es una úlcera oral de origen
traumático y localización en el tercio posterior
del paladar.
Se ha relacionado por trauma de la tetina del
biberón y/o chupones durante la lactancia

• Sintomatología: puede pasar desapercibida

o producir dolor, afebril, irritabilidad y
dificultar la alimentación.
• Características: presenta aspecto necrótico
por la frecuente presencia de exudado
grisáceo o serosanguinolento, con un halo
hiperémico periférico

• Tratamiento: eliminar ciertos factores con

potencial de estimular de forma repetitiva la
mucosa oral afectada (Biberón)
Aumento del orificio de la tetina, corregir la
posición de lactancia del niño (posición
semisentada a la horizontal)
Uso de glicerina
ULCERA DE RIGA-FEDE
• Es una ulceración de la superficie
ventral de la lengua causada por un
traumatismo producido por los
movimientos protrusivos y retrusivos
continuos sobre los incisivos inferiores o
diente natal.

• Tratamiento:
Pulir los bordes incisales agudos
Colocar recubrimientos de resina
Considerar la extracción del diente natal
 Características Clínicas
Menores de 6 meses
Menores de 2 años

Ulceración persistente secundaria a traumatismos

1-2 cm de diámetro, a ambos lados del frenillo lingual

Borde indurado con fondo blanquecino

Halo eritematoso en periferia

Cameron A.C., Widmer R. P. Manual de odontología pediátrica. 3ra edición, Barcelona España, Editorial Elsevier, Año 2010
 Diagnóstico diferencial

Ulcera
traumática
Sífilis primaria

Aftas mayores

Liquen
erosivo

Carcinoma
epidermoide
Son de color amarillo-café
o color blanco opaco y
están adheridos por tejido
blando al reborde alveolar

Pobre soporte del diente

que conlleve a movilidad
y represente riesgo de
aspiración y/o dificultad
para alimentarse.
Interferencia con la
succión.
Diente supernumerario
confirmado (Rx)
 LESIONES
BENIGNAS DE
LA MUCOSA
BUCAL

GLOSITIS
ULCERA AFTOSA
QUEILITIS ANGULAR
GLOSITIS
• Es una inflamación de la lengua que
puede ser causada por varias razones.
Esta inflamación puede
provocar dolor, incomodidad y
dificultad para hablar o comer
Causas:
• Infecciones bacterianas o virales
• Alergias a alimentos, medicamentos u
otras sustancias
• Deficiencia de vitaminas o minerales,
especialmente de vitamina B12, hierro
y ácido fólico
• Enfermedades autoinmunitarias, como
el síndrome de Sjögren o la
enfermedad de Crohn
• Trastornos de la tiroides
Síntomas:
• Dolor en la lengua
• Sensación de ardor en la lengua
• Sensación de hormigueo en la lengua
• Cambios en el color de la lengua,
como enrojecimiento o palidez
• Hinchazón de la lengua
• Dificultad para hablar o tragar
• Aparición de ampollas o úlceras en la
lengua
Tratamiento:
El tratamiento de la glositis dependerá
de la causa subyacente de
la inflamación de la lengua.
Si la glositis es causada por una
infección, su médico puede
recetarle antibióticos o antivirales para
tratarla.
Si la causa es una alergia, evitar la
sustancia alergénica.
Si la causa es una deficiencia de
vitaminas o minerales, suplementos
ULCERA AFTOSA
Son afecciones leves de aparición
esporádica que no suelen estar asociadas
a una causa concreta.

Etiología:
• No se ha definido totalmente.
• Factores traumáticos
• Factores virales
• Factores bacterianos
• Factores inmunológicos
• Factores nutricionales
• Factores alérgicos
Características clínica:
• Son lesiones redondeadas, de color
blanco amarillento con rebordes
eritematosos.
• Su tamaño oscila de 3 a 10 mm.
• Se presentan en el tejido móvil no
queratinizado de la boca: superficie
interna de los labios, mucosa bucal,
mucosa alveolar dentaria, lengua y
paladar blando.
• La lesión aftosa puede aparecer
aislada o en grupos de hasta 30
unidades. Suelen permanecer de 1 a 2
semanas y desaparecen sin dejar
cicatriz.
• Muy dolorosa.
Se han identificado tres tipos: 10mm
• Aftas menores (enfermedad de Mikulicz).
• Aftas mayores (enfermedad de Sutton).
• Ulceración herpetiforme.

Tratamiento:
• Antisépticos bucales tópicos (Gluconato de
clorhexidina al 0,2%, 10 mi tres veces al día)
• Antibióticos
• Antiinflamatorios
• Anestésicos locales
• Activos fitoterapéuticos
QUEILITIS ANGULAR
• Fisuras laterales sintomáticas de las
comisuras . Es una inflamación crónica

Etiologia:
• Infección por C. Albicans en otra parte
de la boca.
• Cierre excesivo de la boca o perdida
de la dimensión vertical.
• Inmunosupresión
• Signo de deficiencia de vitamina B
Manifestaciones Clínicas
• Eritema
• Fisuras lineales
• Irritada
• En ángulos de la boca

Queilocandidiasis

Infección con cándida

 QUISTES Y
PSEUDOQUISTES
DE TEJIDOS
BLANDOS

QUISTES DE LA LAMINA
DENTAL
QUISTE DE LA
ERUPCIÓN
RETENCIÓN MUCOSA
QUISTES DE LA LAMINA DENTAL
PERLAS DE EPSTEIN
• Derivadas de las células ectodérmicas
residuales que los cubren y su
contenido es queratina.

• Tumoraciones quísticas pequeñas de

0.5 a 3 mm de diámetro, de color
aperlado, localizadas en la línea
media del paladar (rafe medio)
• Diagnostico Clínico
• Involucionan solos
• Autolimitado
 NODULOS DE BOHN

• Pequeños remanentes de glándulas

salivales constituidas por epitelio plano
estratificado y una trama de tejido
conectivo fibroso que contiene en su
espesor ácinos mucosos y conductos
excretores glandulares bien formados
• Lesiones quísticas parecidas a
las perlas de Epstein,
frecuentemente pueden verse
en el borde alveolar, por sus
caras vestibulares, palatinas y
linguales, lesiones de pequeño
tamaño de color blanquecino.
• Diagnóstico Clínico.
• No requieren tratamiento.
• Involucionan con el tiempo.
QUISTE DE LA ERUPCIÓN
• Es una lesión benigna de tejidos
blandos que está asociada a la
erupción de un diente primario o
permanente.
• Es de color transparente a violáceo, lo
cual depende del origen del
contenido.
• Más frecuente del lado derecho que
del izquierdo.
• Tratamiento: conservador en los
pacientes jóvenes. En neonatos y en
caso de persistir, se indica una
incisión en el borde del quiste que
permitirá la erupción del diente.
RETENCIÓN MUCOSA

MUCOCELE
• Traumatismo que lesione los conductos
excretores de las glándulas salivales
accesorias.

• Se localiza en el labio inferior por

excelencia, pero puede estar en la
mucosa yugal, paladar, cara ventral
lingual y otros sitios
• Se ve mas frecuente en niños y
adolescentes.
• Lesión redonda u oval, translucida, de
color claro si su localización es
profunda o azulado, si es superficial la
mucosa suele ser lisa, depresible,
fluctuante con tendencia al
crecimiento dependiendo de la
producción de moco, a veces hay
dolor.
• Diagnóstico Clínico e histopatológico
• Tratamiento: Es quirúrgico y requiere
extirpación del quiste y las glándulas
del lecho de la lesión para evitar las
recidivas.
• Remisión a especialista para
tratamiento interdisciplinario C.M.F.
INFECCIONES

BACTERIANA
VIRALES
MICOTICAS
GINGIVITIS ULCERO NECROSANTE
(VIRAL)
GINGIVITIS HERPETICA PRIMARIA
(VIRAL)
 ULCERA HERPÉTICA SECUNDARIA
(VIRAL)
• Definición
• Epidemiología
Infección primaria de la cavidad bucal, Niños (0-5 años)
originada por el VHS-1 y VHS-2, que se Adolecentes
transmite a través del contacto directo Ambos sexos
con las lesiones o por medio de la saliva.
 Etiología

• Familia Herpesvírídae
• 8 virus
• Virus herpes simple tipo
VHS-1, VHS-2, VZV, VEB,
CMV.
• Infecta la cavidad bucal,
los ojos, piel de la cara y
zona genital.
 Manifestaciones clínicas
Infección primaria inicial-
latencia

Virus Neutrópico (Infecta los

nervios periféricos)

Activación por varios

factores
Período de incubación de 2
a 20 días, lesiones visibles 7-
8 días
Fiebre, linfadenopatias,
mialgias, cefales, disfagia
(etapa podrómica 2 días)
 Manifestaciones bucales
Múltiples Encía, Dificultad
Grave: ulceras Bordes
ulceras Lesiones labios, de deglutir
blanquecinas, festoneados y
superficiale vesiculares lengua y
difusas eritematosos y masticar
s 3mm piel perioral

Cameron A.C., Widmer R. P. Manual de odontología pediátrica. 3ra edición, Barcelona España, Editorial Elsevier, Año 2010
 Tratamiento
• Tipo y localización de la
infección
• Paliativos
• Lavados bucales
(clorhidrato de
clorhexidina 0.2% 10
ml/4 por día)
• Analgésicos
(paracetamol
15mg/kg 4 veces al
día)
• Antivirales
• Aciclovir
• Famciclovir
Aciclovir dosis de 200 Clorhidrato de
• Valaciclovir mg. 1eras 72 hrs. lidocaína al 2%

Cameron A.C., Widmer R. P. Manual de odontología pediátrica. 3ra edición, Barcelona España, Editorial Elsevier, Año 2010
HERPANGINA (VIRAL)
CANDIDIASIS (MICOTICA)
• Lesiones infecciosas de origen
micótico en tejidos blandos
MANIFESTACIONES
BUCALES DE
ENFERMEDADES
PROPIAS DE LA
INFANCIA

BACTERIANAS:
Escarlatina
VIRALES:
Sarampión, Varicela,
Mononucleosis
infecciosas,
Parotiditis