GUIA Código: ODO-GC-05 Versión: 01

Fecha de Elaboración: 9/01/2024

GUIA DE RESINA
Fecha de Actualización: 9/01/2024

1. INTRODUCCIÓN y adultos que consulten para valoración y

En la actualidad, el continuo desarrollo de tratamiento que presenten alguna de estas
materiales adhesivos y polímeros, se ha condiciones y entre las opciones de
enfocado en lograr un mayor tratamiento sea éste el más indicado:
entendimiento de los factores que afectan
1. Dientes anteriores y posteriores con
la adhesión y mejorar las propiedades
físicas, mecánicas y químicas de los presencia de caries clase I, II, III, IV y V; con
polímeros, para su adecuado desempeño en remanente adecuado de estructura dental
el medio ambiente oral y aumentar la sana.
longevidad clínica de los mismos, pero 2. Dientes anteriores con fracturas dentales con no
además, su éxito depende de la posibilidad de más del 50% de pérdida de la estructura dental y
controlar cada paso de la técnica clínica para dientes posteriores específicamente molares y
evitar errores cometidos por el operador que premolares con no mas del 20 % de perdida de
disminuyen el pronóstico adecuado a largo estructuras dental y donde no estén incluidas las
plazo. Por lo que se considera necesario, cúspides de trabajo o los contactos principales de
organizar y socializar una guía de manejo oclusión céntrica.
para la elaboración de obturaciones en 3. Dientes anteriores y posteriores con facetas de
resinas compuestas con las diferentes desgaste leves y moderadas donde pueda
alternativas de trabajo. controlarse el factor de estrés oclusal.
4. Dientes anteriores y posteriores con alteraciones
2. OBJETIVO estéticas de forma, color y posición en los que se
Constituir una guía que suministre al considere indicado el manejo con operatoria directa
para su corrección siempre y cuando no incluyan mas
profesional una orientación que le brinde la del 30% de su superficie total y no pertenezcan al
posibilidad de dar una atención segura a sus grupo de alteraciones severas de fluorosis,
pacientes en lo relacionado con la elaboración dentinogenesis o amelogenesis en donde el manejo
de obturaciones en resina compuesta, indicado seria de rehabilitación o remplazo con coronas
ajustados a la atención de odontología completas o parciales.
primordialmente social que tenga en cuenta la
INSTRUMENTAL
devolución de la función masticatoria de los
Aislamiento del campo operatorio, uso obligatorio de
órganos dentales y donde la estética dental campo de ojo desechable o esterilizable por paciente.
no sea el primer objetivo del tratamiento. • Pieza de Alta velocidad
• Micromotor
Brindar herramientas efectivas para el manejo • Contrángulo
adecuado de las resinas, estableciendo • Espejo de Boca plano No 5
estándares de manipulación del material y • Explorador de doble extremo No 5 y 23
aplicación de acuerdo al diagnóstico. • Cucharilla de Black de doble extremo
• Pinzas Algodoneras
3. ALCANCE • Espátula metálica para cemento ancha
• Espátula plástica para mezcla de ionómeros de
Pacientes pediátricos y adultos con
vidrio
dentición temporal, mixta y permanente a
• Aplicador de hidróxido de Calcio con punta pequeña
quienes por razón de su diagnóstico deba
• Espátula de Ward
realizárseles restauraciones directas en
• Espátula Condensador PF3
resinas compuestas.
• Loseta de vidrio
Tendrá un alcance completo en el diagnóstico • Porta matriz recto Tipo Toflemire
y terapéutica a todos los pacientes pediátricos • Banda metálica
 GUIA Código: ODO-GC-05 Versión: 01
Fecha de Elaboración: 9/01/2024
GUIA DE RESINA
Fecha de Actualización: 9/01/2024

• Condensadores para resina 5. Protección dentino-pulpar, colocación de

• Bruñidor de bola pequeño liner o base intermedia según el caso y si
• Bruñidor de horqueta pequeño es necesario
• Bruñidor 21B pequeño 6. Grabado con ácido fosfórico al 37% teniendo en
• Cuñas de madera cuenta el tiempo si es dentina o esmalte
• Copas de caucho para profilaxis 7. Lavar con abundante agua por el
• Fresas redondas de alta velocidad de diamante doble del tiempo de la
ocarburo N° ¼, ½ , 1, 2 y 3( Nuevas) desmineralización sin producir
• Fresas cilíndricas o troncocónicas cortas aerosoles
de alta velocidad de diamante o carburo N° 8. secar con torunda de algodón humedecida
701 y 702 ( Nuevas) 10. Aplicación del sistema adhesivo,
• Fresas en llama de grano fino aireado y fotopolimerización o técnica de
• Lijas inter-proximales metálicas y plásticas autoacondicionamiento con grabado ácido
• Tira de milar previo del esmalte y aplicación del
• Discos soflex juego completo intercambiable y adhesivo autograbador en dentina.
desechables. 11. Colocación de la resina técnica
incremental, por capas no mayores a 2 mm y
4. PROCEDIMIENTO fotopolimerizar por 20, 30 o 40 segundos,
1. Anestesia según indicaciones del fabricante.
infiltrativa 13. control de oclusión Pulido y brillado.
2. Eliminación del tejido cariado con pieza de
alta velocidad, fresas de diamante o carburo y Terminación de la restauración:
cucharilla Pulido
Se pueden lograr superficies naturales con
3. La preparación cavitaria puede incluir
el uso de puntas de diamante finas para
cavidades clase I, II, III, IV y Clase V
dar la forma general, seguidas por discos
cariosas y no cariosas, carillas directas o
de óxido de aluminio flexibles; puntas,
reparaciones. Esta preparación puede
copas y ruedas abrasivas finas y pastas
involucrar la remoción de tejido dentario
diamantadas para pulir.
cariado, restauraciones defectuosas, pulido
superficial del esmalte si el procedimiento Es aconsejable retirar los excesos de
es con fines estéticos, o de la dentina resina inmediatamente, para retirar la
mineralizada de una lesión de origen denominada “capa inhibida” que es
no cariosa con exposición prolongada al susceptible de pigmentaciones a corto plazo.
medio oral o dentina esclerótica. Bisel del Aunque la polimerización completa de la
margen cavosuperficial 45 grados en esmalte resina y la mayor resistencia de unión es
para aumentar el área de adhesión y significativa a las 24 horas, que sería el
mimetizar la interface restauración-tejido momento adecuado para el pulimento con
dentario, excepto en el margen fresas.
cavosuperficial de cavidades oclusales. Si 1. Utilizar fresas de carburo
es un diente severamente decolorado y se va “multihojas” o de 12 filos (alta
a realizar la corrección del color, es velocidad con refrigeración) para
necesario remover tejido para lograr conformar la morfología oclusal
espacio y mejores resultados estéticos general y remover excesos (fresas en
4. Aislamiento de campo operatorio y uso de campo de forma de balón y en llama); las áreas
ojo
 GUIA Código: ODO-GC-05 Versión: 01
Fecha de Elaboración: 9/01/2024
GUIA DE RESINA
Fecha de Actualización: 9/01/2024

proximales (fresas de fisura) y para 4. Si es un diente anterior se debe aislar

caras libres pueden usarse fresas de de los dientes contiguos con tiras de
diamante de grano ultrafino. plástico finas o bandas de teflón
2. El uso de discos flexibles finos es 5. Si es un diente posterior en el que se va
útil para pulir y contornear las áreas a restaurar una cavidad clase II se debe
proximales y vestibulares colocar banda metálica, porta-matriz o algún
sistema de bandas seccionadas y cuñas para
3. Las áreas del cíngulo y superficies
reconstruir contorno proximal, puntos de
linguales pueden ser pulidas con contacto y dar adaptación en la pared gingival
ruedas o puntas de abrasión fina. 6. Se deben respetar los tiempos de
4. Donde los discos no se adaptan, acondicionamiento con ácido fosfórico al 37%
pueden ser usadas las puntas de de 15 a 30 segundos en esmalte y de 5 a 10
goma. segundos en dentina
7. Se debe secar la superficie suavemente
Brillado 8. Siempre utilizar aplicadores desechables
1. Con pasta diamantada para pulir en para el sistema adhesivo y es
una copa de silicona o un cepillo recomendable frotarlo en la dentina
impregnado con óxido de aluminio se pulen 9. airear el adhesivo para evaporar el solvente
todas las superficies. y homogenizar la capa
2. se lava se seca 10. fotopolimerizar controlando el estrés de
3. Con una pasta para pulir, de menor contracción.
tamaño de partícula abrasiva, se pule
nuevamente con copa de caucho, RECOMENDACIONES PARA MANEJO DE
suavemente por 30 segundos.
LA RESINA COMPUESTA
1. Utilizar instrumentos de teflón o de acero
Recomendaciones generales
inoxidable, limpios para la aplicación de
Objetivos que debe cumplir la
la resina
restauración:
2. Se debe seleccionar el tipo de resina
• Devolver la anatomía y fisiología de la
indicada para cada caso según su
estructura dental
composición y propiedades
• Restituir la función oclusal
3. Al moldear la resina no se debe presionar
• Contribuir a la salud oral y general del fuertemente o palmotear el material; se debe
paciente usar la técnica de ligeros toques con el
• Mejorar la calidad de vida del paciente instrumento para adaptarlo
• Devolver estética 4. Se recomienda no aplicar adhesivo
Aspectos a tener en cuenta para adaptar cada capa de resina por la
1. Evitar cualquier contaminación del campo posibilidad de disminuir las propiedades
operatorio físico-mecánicas del material
2. Utilizar aislamiento del campo operatorio 5. En dientes posteriores utilizar la técnica
para minimizar contaminación del incremental oblicua para manejar el estrés
biomaterial y disminuir el riesgo de de contracción de polimerización y en dientes
infecciones cruzadas (VIH, coronavirus, anteriores la técnica de capas estratificada
TBC, etc) para garantizar la estética.
3. Se debe asegurar que el aire de la
turbina este libre de aceite
 GUIA Código: ODO-GC-05 Versión: 01
Fecha de Elaboración: 9/01/2024
GUIA DE RESINA
Fecha de Actualización: 9/01/2024

5. RECOMENDACIONES PARA • Richard s.Schwarrtz, DDS, James B.

REDUCCIÓN DE LA CONTRACCIÓN DE Summitt,DDS, MS,J. WILLIAM Robbins,DDS,MA.
POLIMERIZACIÓN Fundamentos en odontologia operatoria un logro
1. No condensar más de 2 mm de material por contemporaneo. 2009.
• Guzman,HumbertoJose.Biomateriales
cada polimerización, entre menor sea el
Odontologicos de uso Clinico, segunda edición
espesor de cada capa menor será la 1999.
contracción de polimerización. • L.M. Silvertone, N.W.Johnson, J.M.Hrdie ,
2. Realizar los incrementos en forma R.A.D.Williams. Aetiology,Pathology and
oblicua hacia las paredes laterales en las Prevention of Dental Caries, 2000 Editorial el
cavidades en dientes posteriores para reducir Manual Moderno.
el factor C y a la vez, el stress de contracción. • BARATIERI ,Luis Narciso, et col. Restauraciones
3. Las cajuelas proximales en estéticas en resinas compuestas, by, Editora Artes
Medicas DivisaoLatinAmerica. Imp 2001.
restauraciones Clase II deben tener
incrementos separados en la pared gingival,
vestibular y lingual. Adaptado y consensuado por: Dr. William Vallejo
4. Controlar las fases de polimerización de del consultorio odontologico INNOVADENT
las resinas. La fuente de luz debe
manejarse a una distancia inicial de 1 a 2
cm aproximadamente, durante los primeros
5 a 10 seg e irse reduciendo progresivamente,
hasta llegar al punto más cercano posible de
polimerización del material, durante un
mínimo de 20 seg por incremento; los
colores más oscuros pueden requerir de
más tiempo por capa, porque limitan el paso
de la luz.

6. BIBLIOGRAFIA
• Monney B. Operatoria Dental. Editorial
Panamericana, cuarta edición, 2006.
• Asmussen, E. Adhesion of Restorative Resins
to Dentin: Chemical and Physicochemical
Aspects. Operative Dentistry , Supplement 5.
1992.
• Baier, R. E. Principles of Adhesion. Operative
Dentistry, Supplement 5, 1992.
• Bowen, R.L. Development of an Adhesive
Bonding System. Operat. Dent.Suppl. 5, 1992.
• Craig. R. Restaurative Dental Materials. Décima
Edición. Cb, Mosby 1997.
• Ferrari, M. Morphologic Aspects of the Resin-
Dentin Interdiffusion Zone With Five Different
dentin Adhesive Systems Tested in vivo. Journ
of Prosthet. Dent. Vol 71, 1994. 404p.
• Guzmàn, H.J. Adhesivos Dentinales. Tribuna
Odontológica, Vol 2, No 9.