Arenas García Arlette Viridiana 1

Universidad Iberoamericana Puebla
Repositorio Institucional http://repositorio.iberopuebla.mx

Maestría en Nutrición Clínica Tesis
Implementación de un programa de
educación nutricional dirigido a padres
de familia y niños con sobrepeso y
obesidad en el Colegio Puebla
Arenas García, Arlette Viridiana

2021
https://hdl.handle.net/20.500.11777/5875
http://repositorio.iberopuebla.mx/licencia.pdf
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA
PUEBLA
Estudios con Reconocimiento de Validez Oficial por Decreto Presidencial del 3 de
abril de 1981
IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL

DIRIGIDO A PADRES DE FAMILIA Y NIÑOS CON SOBREPESO Y
OBESIDAD EN EL COLEGIO PUEBLA
DIRECTORAS DEL TRABAJO
MTRA.CLAUDIA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ

DRA. MARÍA ESTELA URIARTE ARCHUNDIA
ELABORACIÓN DE TESIS DE GRADO

que para obtener el Grado de
MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA
Presenta
ARLETTE VIRIDIANA ARENAS GARCÍA
Puebla, Pue. 2021

ÍNDICE
RESUMEN ......................................................................................................... 7
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN ............................. 8
1.1 Planteamiento del problema ......................................................................... 8
1.2 Objetivo general ......................................................................................... 10
1.2.1 Objetivos específicos .............................................................................. 10

1.3 Justificación ................................................................................................ 10
1.4 Marco contextual ........................................................................................ 11
CAPITULO 2. MARCO CONCEPTUAL ........................................................... 12

2.1 Sobrepeso y obesidad infantil ..................................................................... 12
2.1.1 Epidemiología ......................................................................................... 12

2.1.2 Etiología .................................................................................................. 12
2.1.3 Consecuencias ....................................................................................... 15
2.2 Evaluación del estado nutricio .................................................................... 16
2.3 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil ............................................ 19
2.4 Intervenciones prevención y tratamiento de sobrepeso y obesidad infantil . 20
2.4.1 Programas de educación nutricional ....................................................... 22

CAPÍTULO 3. MARCO METODOLÓGICO ...................................................... 30
3.1 Características del estudio.......................................................................... 30
3.1.1 Ubicación espacio-temporal .................................................................... 30

3.1.2 Tipo de estudio ....................................................................................... 30
3.2 Criterios de selección ................................................................................. 31
3.2.1 Criterios de inclusión ............................................................................... 31

3.2.2 Criterios de eliminación ........................................................................... 31
3.3 Operacionalización de variables ................................................................. 32
3.4 Etapas del proyecto .................................................................................... 37
3.4.1 Caracterización antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y los

niveles de conocimientos sobre nutrición del grupo de estudio ........................ 37
2
3.4.2 Diseño del programa de educación nutricional del grupo de estudio ....... 38
3.4.3 Aplicación del programa de educación nutricional del grupo de estudio .. 41
3.4.5 Evaluación el efecto del programa nutricional del grupo de estudio ........ 41
3.5 Aspectos éticos: ......................................................................................... 42
CAPÍTULO 4. RESULTADOS ......................................................................... 43

4.1 Características iniciales antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y
los niveles de conocimientos sobre nutrición del grupo de estudio ................... 43
4.1.1 Características antropométricas .............................................................. 43

4.1.2 Características clínicas del grupo de estudio .......................................... 45
4.1.3 Características dietéticas ........................................................................ 45
4.1.4 Nivel de conocimientos sobre nutrición ................................................... 49
4.2 Diseño del programa de educación nutricional del grupo de estudio .......... 51
4.3 Aplicación del programa de educación nutricional del grupo de estudio ..... 54
4.4 Evaluación del efecto del programa nutricional del grupo de estudio .......... 55
4.4.1 Características antropométricas .............................................................. 55

4.4.2 Características dietéticas ........................................................................ 57
4.4.3 Características del estado de conocimiento sobre alimentación y estilo de
vida saludable .................................................................................................. 61
CAPÍTULO 5. DISCUSIONES ......................................................................... 65
CAPÍTULO 6. CONCLUSIÓN .......................................................................... 70
CAPÍTULO 7. RECOMENDACIONES ............................................................. 71
GLOSARIO...................................................................................................... 72
REFERENCIAS ............................................................................................... 73
ANEXOS ......................................................................................................... 84
ANEXO 1. Revistas consultadas ...................................................................... 84
ANEXO 2. Técnicas de mediciones antropométricas ........................................ 85
ANEXO 3. IMC para la edad ............................................................................. 89
ANEXO 4. Circunferencia de brazo/ edad ........................................................ 95
ANEXO 5. Circunferencia de cintura................................................................. 96
3
ANEXO 6. Masa grasa ..................................................................................... 97
ANEXO 7. Masa muscular ................................................................................ 98
ANEXO 8. Historia clínica ............................................................................... 100
ANEXO 9. Cuestionario de consumo habitual ................................................ 106
ANEXO 10. Frecuencia de consumo .............................................................. 108
ANEXO 11. Cuestionario de conocimientos para padres y para niños............ 117
ANEXO 12. Carta de consentimiento informado ............................................. 123
ANEXO 13. Carta de asentimiento del niño .................................................... 124
ANEXO 14. Carta oficial de autorización de la escuela .................................. 125
ANEXO 15. Cartas descriptivas en las actividades con los padres ................. 126
ANEXO 16. Cartas descriptivas de los escolares ........................................... 130
ANEXO 17. Diapositivas ................................................................................. 134
ANEXO 18. Manual de padres........................................................................ 135
ANEXO 19. Cuento para niños ....................................................................... 141
ANEXO 20. Base de datos ............................................................................. 146
4
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Programas de educación nutricional en niños con sobrepeso y obesidad

............................................................................................................................. 22
Tabla 2. Características del estudio ..................................................................... 30
Tabla 3. Variables antropométricas ...................................................................... 32
Tabla 4. Variables dietéticas ................................................................................ 35
Tabla 5. Nivel de conocimientos........................................................................... 36
Tabla 6. Descripción de las sesiones ................................................................... 40
Tabla 7. Características antropométricas iniciales ............................................... 44
Tabla 8. Distribución de macronutrientes de la dieta inicial .................................. 47
Tabla 9. Porcentaje de adecuación a la dieta inicial ............................................. 47
Tabla 10. Interpretación del cuestionario de conocimientos sobre alimentación y
estilo de vida saludable ........................................................................................ 50
Tabla 11. Características iniciales del nivel de conocimientos sobre alimentación y
estilo de vida saludable en los niños .................................................................... 50
Tabla 12. Características iniciales del nivel de conocimientos sobre alimentación y
estilo de vida saludable en los padres de familia .................................................. 50
Tabla 13. Calendario de sesiones ........................................................................ 52
Tabla 14. Carta descriptiva sesión 1 .................................................................... 53
Tabla 15. Características antropométricas iniciales y finales ................................ 55
Tabla 16. Prueba estadística t Student relacionado a variables antropométricas. 56
Tabla 17. Características dietéticas iniciales y finales .......................................... 59
Tabla 18. Nivel de conocimientos inicial y final sobre alimentación y estilo de vida
saludable en niños ............................................................................................... 61
Tabla 19. Nivel de conocimientos inicial y final sobre alimentación y estilo de vida
saludable en los padres de familia ....................................................................... 62
5
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Antecedentes heredofamiliares ............................................................. 45

Figura 2. Características iniciales de la frecuencia de consumo de alimentos ..... 46
Figura 3. Características iniciales del estilo de vida ............................................. 48
Figura 4. Características iniciales del estilo de vida ............................................. 49
Figura 5. Cronograma para padres de familia ...................................................... 52
Figura 6. Cronograma para escolares .................................................................. 53
Figura 7. Características iniciales y finales del índice de masa corporal (IMC kg/m 2)
............................................................................................................................. 57
Figura 8. Frecuencia inicial de consumo de alimentos ......................................... 58
Figura 9. Frecuencia final de consumo de alimentos ........................................... 58
Figura 10. Porcentaje de adecuación inicial y final del grupo de estudio .............. 60
Figura 11. Características iniciales y finales del nivel de conocimientos sobre
alimentación y estilo de vida saludable en niños .................................................. 62
nutrición en padres............................................................................................... 63
6
RESUMEN
En México la obesidad infantil ocupa el cuarto lugar a nivel mundial. En la Encuesta

Nacional de Salud y Nutrición de medio camino 2016 la prevalencia combinada de
sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años es del 33.2%, del cual el 17.9% fue
sobrepeso y 15.3% obesidad, es decir que la obesidad y el sobrepeso afectan a 1
de cada 3 niños. En la región del centro de México predomino la prevalencia de
sobrepeso y obesidad en escolares con 38.0% en la cual se localiza el estado de
Puebla.
Es por eso que es necesario implementar programas de educación nutricional con

la finalidad de promover cambios en los hábitos de alimentación, estilo de vida y
actividad física que influyan positivamente en la salud y peso de los niños.
Es por lo mencionado anteriormente que el objetivo de esta investigación es

implementar un programa de educación nutricional dirigido a padres de familia y
niños con sobrepeso y obesidad del Colegio Puebla.
Las etapas llevadas a cabo fueron: 1). caracterización del grupo de estudio
mediante indicadores antropométricos, clínicos, dietéticos, estilo de vida y nivel de
conocimientos sobre alimentación y estilo de vida saludable, 2) diseño del programa
educativo, 3) aplicación del programa y 4) evaluación del programa.
Se encontraron diferencias en la masa grasa de -1.83 mm, aumento masa muscular

0.65 cm de la media inicial (30.8), circunferencia de cintura disminuyo 1.03 cm de la
media inicial (73.4) y la circunferencia de brazo disminuyo 0.09 cm de la media inicial
(24.41). Así como el nivel de conocimientos de alimentación y estilo de vida
saludable aumento en niños 9.55 puntos y en los padres de familia aumento 3.21
puntos, obteniendo una diferencia estadísticamente significativa p (0.000) en
escolares y p (0.002) en padres de familia.
La Implementación de un programa de educación nutricional dirigido a padres de

familia y niños con sobrepeso y obesidad del Colegio Puebla tuvo efecto positivo
sobre la masa grasa, masa muscular, circunferencia de cintura y circunferencia de
brazo, el nivel de conocimientos de alimentación y estilo de vida saludable.
7
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Planteamiento del problema
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva

de grasa que puede ocasionar un riesgo a la salud (1). El sobrepeso y la obesidad
infantil representan un problema de salud pública no solo en México sino en todo el
mundo, debido a la rapidez de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre
la salud de la población que la padece. México ocupa el cuarto lugar de prevalencia
mundial de obesidad infantil (2). En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(ENSANUT 2016) se identificó a los niños de 5 a 11 años de edad con una
prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad del 33.2%, del cual el 17.9% fue
sobrepeso y 15.3% obesidad, es decir que la obesidad y el sobrepeso afectan a 1
de cada 3 niños. Así mismo la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares
predominó en la región del centro con 38.0% de México en la cual se localiza el
estado de Puebla (3).
El aumento excesivo de peso corporal en la infancia y la adolescencia, representa

un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía, el cual involucra factores
genéticos, metabólicos, de estilo de vida, ambientales y psicosociales (4)(5). El
estilo de vida es el factor con mayor impacto, puesto que considera los hábitos de
alimentación, que incluyen el consumo de comida rápida, bebidas azucaradas, el
tamaño de las porciones; así como la inactividad física, el uso excesivo de televisión
y uso de otros medios electrónicos (4).
La obesidad infantil tiene importantes consecuencias en la adultez, puesto que entre

el 77 y el 92 % de los niños y adolescentes con obesidad siguen padeciendo
obesidad en la etapa adulta. Así mismo hoy en día los niños presentan
enfermedades que eran comunes en la edad adulta, tales como diabetes mellitus
tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedad vascular cerebral,
dislipidemia y síndrome metabólico, así como otras complicaciones ya sea
ortopédicas, respiratorias, cardiovasculares, digestivas, dermatológicas,
8
neurológicas, ciertas formas de cáncer y, en general, una menor esperanza de vida.
(4)(6).
Existe evidencia científica de programas de educación nutricional que son efectivos,

en cuanto al cambio de hábitos de alimentación, estilo de vida y actividad física que
influyen positivamente en la salud y peso de los niños; así mismo mencionan la
participación de los padres, que es esencial para que existan cambios significativos.
Se realizó una búsqueda sistemática en la que se utilizaron los siguientes

buscadores. Pubmed, Dialnet, EBSCO, Redalyc y Scielo. Se recopilaron 31
artículos tanto en español como en inglés de 22 revistas (ANEXO1) de las que se
obtuvo mayor cantidad de artículos fue de la Revista Nutrición Hospitalaria. Se
utilizó para la búsqueda las palabras clave como: “obesidad O sobrepeso”, “niños O
escolares”, “educación nutricional O educación”, “programas”, “padres”, “obesity OR
overweight”, “children OR school children”, “education nutritional OR education”,
“programs”, “nutrition”, “parents”. Los criterios de selección fueron estudios de (2013
a 2018), estudios de niños con edades de 6 a 12 años, con obesidad o sobrepeso.
Intervenciones que contengan actividad física, hábitos alimentarios, estilo de vida,
datos antropométricos y que integren a los padres de familia. De los 31 artículos
revisados, 9 artículos incluyeron la participación de los padres de familia, de 4
estudios se refieren al tema de investigación, de los cuales 2 estudios se realizaron
en México. Por lo tanto, existe evidencia científica escasa ya que se encontraron
muy pocos estudios realizados en México.
En el Colegio Puebla, actualmente no cuentan con alguna atención nutricional por

lo que no existen medidas de prevención y tratamiento para los niños que presentan
sobrepeso y obesidad, además, actualmente la institución educativa no tiene datos
sobre la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los niños, por lo cual no existe
conocimiento de la cantidad de población afectada.
9
1.2 Objetivo general
Implementar un programa de educación nutricional dirigido a padres de familia y

niños con sobrepeso y obesidad del Colegio Puebla.
1.2.1 Objetivos específicos
• Caracterizar antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y los

conocimientos sobre nutrición del grupo de estudio.
• Diseñar el programa de educación nutricional del grupo de estudio.
• Aplicar el programa de educación nutricional del grupo de estudio.
• Evaluar el efecto del programa nutricional del grupo de estudio.
1.3 Justificación
El presente protocolo de investigación ayudará a generar una atención nutricional,

que contribuirá a procrear medidas de prevención para esta enfermedad, de igual
manera este estudio podrá contribuir a ayudar a disminuir el riesgo de
complicaciones que el sobrepeso y obesidad causan.
Así mismo mediante este estudio se podrá beneficiar a niños y a padres de familia,
ampliando sus conocimientos nutricionales, que contribuyan a mejorar sus hábitos
alimentarios y su estilo de vida. Así como también la evaluación de este programa
eventualmente se podrá proporcionar un manual de educación nutricional a la
población de estudio, para que se siga implementando el protocolo en la institución,
así como eventualmente seguir dando una vigilancia y monitoreo a los niños con
sobrepeso y obesidad y posteriormente poder implementar el programa en otras
instituciones.
10
1.4 Marco contextual
El Colegio Puebla es una institución educativa católica, que ofrece educación

multidisciplinaria en diferentes niveles académicos: jardín de niños, primaria,
secundaria, bachillerato, licenciaturas en educación preescolar y primaria y
maestría en educación. Se localiza en Valle Dorado, Puebla, Pue. Es una institución
de nivel socioeconómico medio. La primaria se compone de 12 grupos, 2 por cada
año con aproximadamente 25 alumnos por salón, tiene una población total de 301
alumnos.
Además, la institución cuenta con servicio médico para la atención de accidentes o

enfermedades y con asesoría psicológica para los niños.
11
CAPITULO 2. MARCO CONCEPTUAL
2.1 Sobrepeso y obesidad infantil
2.1.1 Epidemiología
En la población infantil, México ocupa el cuarto lugar de prevalencia mundial de

obesidad, superado por Grecia, Estados Unidos e Italia. (2,7). En la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2016 (ENSANUT2016) reportó una prevalencia
nacional combinada de sobrepeso y obesidad infantil de 33.2% el cual en niñas fue
de 32.8% y de 33.7% para niños en 2016; lo cual representan a 15 803 900 entre
5 a 11 años; con base a la región del país, la prevalencia de sobrepeso y obesidad
en escolares en el centro fue de 38% en el cual se puede ubicar la Ciudad de
Puebla(3,8)
2.1.2 Etiología
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva

de grasa que puede ocasionar un riesgo a la salud (1).
El sobrepeso y la obesidad tienen un origen multifactorial que se suele iniciarse en

la infancia y adolescencia, en el que se involucran aspectos genéticos, el estilo de
vida y el entorno. El exceso de grasa, es el resultado de un desequilibrio entre la
ingesta y el gasto energético, ya que la cantidad de calorías consumidas excede la
cantidad de calorías quemadas y está estrechamente asociado con el estilo de vida
de las personas y las preferencias de ingesta dietética (2,7,9).
a) Factores genéticos
El factor genético puede jugar un papel en el desarrollo de la obesidad, sin embargo

no es la causa del aumento drástico del sobrepeso y obesidad infantil, ya que
solamente representa el 5% de los casos y la susceptibilidad genética a menudo
debe de ir acompañada de factores ambientales y de comportamiento que
12
contribuyan para afectar el peso (9). Aunque se menciona que si ambos padres son
obesos, el riesgo para la descendencia será de 69 a 80%; cuando solo uno de los
padres es obeso será 41 a 50% y si ninguno de los dos es obeso el riesgo para la
descendencia será solo del 9% (10). Los genes que se encuentran identificados son
el gen FTO, genes asociados a la leptina, gen del receptor ß-3-adrenérgico, gen
receptor proliferador de peroxisomas activado gama (PPAR- γ) entre otros. También
existen síndromes genéticos como síndrome de Prader-Willi, el síndrome de
Alström-Hallgren, Bardet-Biedl, los cuales se caracterizan por aparición temprana
de retraso en el desarrollo psicomotor, deficiencia cognitiva, baja estatura,
criptorquidia o hipogonadismo, dismorfismos y rasgos faciales característicos,
alteraciones oculares y / o auditivas (10,11).
Así mismo, existen causas endocrinas, como la deficiencia de la hormona del

crecimiento (GH), el hipotiroidismo en el cual existe una baja o nula producción de
la hormona tiroidea y el peso ganado por el paciente puede deberse a la retención
de agua, que se perderá al seguir el tratamiento hormonal; el síndrome de Cushing,
que es un desorden hormonal caracterizado por altos niveles de cortisol en sangre;
el pseudohipoparatiroidismo que se caracterizan por aumento de peso y por la
disminución de la estatura y la velocidad de crecimiento. De estos, solo el síndrome
de Cushing se presenta típicamente con obesidad severa (10,12,13).
b) Estilo de vida
• Factores dietéticos
Los factores dietéticos contribuyen al aumento de sobrepeso y obesidad infantil. Los

cuales incluyen el consumo de comida rápida, el ayuno, las bebidas azucaradas,
bocadillos y el tamaño de las porciones (9,14,15).
El consumo de comida rápida en niños como son los alimentos ricos en energía,
altos en grasa y bajos en fibra tienen una relación positiva en el sobrepeso y
obesidad en niños y adolescentes (15,16). Así mismo el consumo de tamaños más
grandes de porciones especialmente de alimentos de alta densidad energética se
asociaron positivamente con el IMC (17).
13
La relación del consumo de bebidas azucaradas y el aumento del índice de masa
corporal se ha encontrado continuamente como un factor que contribuye al
sobrepeso. Las bebidas azucaradas llenan menos que los alimentos y se pueden
consumir más rápido, lo que resulta en una mayor ingesta calórica (9,18). En un
estudio realizado en escolares se observó una asociación significativa entre el
consumo de bebidas azucaradas y un mayor IMC en el cual cada incremento de
una porción diaria de gaseosas y refrescos con azúcar se asociaba con 0.13
puntajes z más de IMC (19). Así mismo en otro estudio un patrón de bebidas
calóricas con mayor proporción en la ingesta de refrescos se relacionó con la
adiposidad general y abdominal y la calidad de la dieta en adolescentes (20).
• Actividad física
Uno de los factores que está más relacionado con el sobrepeso y la obesidad es un
estilo de vida sedentario; este fenómeno es especialmente importante en la
población infantil que invierte una enorme cantidad de tiempo sedentario en la
utilización de televisión, computadoras, teléfonos inteligentes y videojuegos (21).
Así como también es probable que los comportamientos sedentarios basados en la
pantalla (en particular la televisión) resulten en una mayor ingesta de energía (22).
Existe evidencia de que los niños que pasan más de 2 horas viendo la televisión al
día y en la computadora, unido a una mala alimentación y sin seguir las
recomendaciones de práctica de actividad física, que es la práctica de 60 minutos
o más todos los días; muestran una mayor probabilidad de tener sobrepeso u
obesidad (11,13,23). Menor actividad física, así como ver la televisión durante más
de 60 minutos al día, duplica un 50% las probabilidades de que los niños tengan
sobrepeso u obesidad (24). En América del Norte niños y jóvenes pasan entre el
40% y el 60% de sus horas participando en conductas sedentarias(22). En México
la ENSANUT 2016 reportó que el 82.8% de los niños son inactivos (25). Por lo que
la evidencia científica indica que los efectos de conductas sedentarias y la
disminución de la actividad física están asociados con una menor calidad de vida y
mayor riesgo de sobrepeso y obesidad, así como también de enfermedades
crónicas degenerativas en la población general de niños y adolescentes(21).
14
c) Factores del entorno
Otros factores que contribuyen al sobrepeso y obesidad infantil son los medios de
comunicación, ya que, en los anuncios publicitarios existe gran cantidad de
anuncios dirigidos a la población infantil que contienen mensajes de productos con
alto contenido calórico, los cuales influyen en los niños para que elijan alimentos
pocos saludables a la hora adicional de televisión, por lo tanto, tiene un efecto
significativo en los hábitos alimentarios. La televisión no solo contribuye a la
inactividad física, sino a reducir el sueño y a que los programas o comerciales
alienten a consumir una mayor ingesta de alimentos (26). La familia desempeña un
papel importante tanto en el desarrollo como en la prevención de los problemas de
peso en los niños, pues en gran medida depende el nivel de conocimiento de los
padres sobre los factores que afectan la salud y la enfermedad. Los hábitos
familiares ya sean sedentarios o físicamente activos influyen en el niño, como
también las preferencias de alimentos de los miembros de la familia y la
disponibilidad de los alimentos en el hogar (9). Así mismo el nivel de educación de
los padres y nivel de empleo bajo se correlaciona a niveles económicos bajos los
cuales se asocian a un riesgo de sobrepeso y obesidad en los niños (27).
2.1.3 Consecuencias
Los patrones alimentarios y la inactividad física han llevado al aumento de la

prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantil, y como consecuencia han llevado
a un aumento de enfermedades crónico degenerativas que antes no se
desarrollaban a tan corta edad.
El sobrepeso y la obesidad infantil afectan negativamente el estado físico de los

niños, la salud, el bienestar social y la autoestima. Se ha asociado a enfermedades
como, hipertensión, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño, diabetes tipo 2,
asma, síndrome metabólico, esteatosis hepática (enfermedad del hígado graso),
enfermedad cardiovascular, colesterol alto, colelitiasis (cálculos biliares),
15
intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina, afecciones de la piel, anomalías
menstruales, problemas de equilibrio y problemas ortopédicos (9,28). En diferentes
estudios se han realizado investigaciones de las consecuencias que el exceso de
masa grasa o peso en los niños puede llegar a repercutir en la salud; por ejemplo,
en un estudio de Ávila Curiel et al 2018, realizado a niños de 6 a 12 años con
obesidad para detectar síndrome metabólico, se encontró una prevalencia de 43.9%
del total de la población estudiada, en la cual se observaron resultados
estadísticamente significativos en la resistencia a la insulina e hipertensión arterial
≥ 90 percentil (29). En otro estudio para detectar los niveles de presión arterial en
niños con sobrepeso y obesidad se encontró en esos pacientes un porcentaje del
22 % con presión arterial alta en edades 6 a 8 años, y un 21% con presión normal-
alta (30). Todos estos resultados encontrados representan un mayor riesgo de
presentar otras comorbilidades a edades tempranas.
2.2 Evaluación del estado nutricio
La valoración del niño es necesaria para evaluar el crecimiento, desarrollo físico y

el estado nutricional, con el objetivo de obtener información acerca del estado de
salud del niño para poder identificar oportunamente una alteración que incida en el
futuro de éstos, así como detectar riesgos de deficiencias (desnutrición) y excesos
(obesidad) (25),(26,27),(28).
La evaluación del estado nutricio del niño comprende la valoración de los

indicadores clínicos, antropométricos, dietéticos, bioquímicos (35).
a) Evaluación clínica
Se debe realizar una historia clínica que es un instrumento utilizado para reunir
información del paciente mediante una entrevista la cual está enfocada a conocer
las circunstancias personales, socio familiares que estén relacionadas en el
desarrollo del sobrepeso y obesidad del niño, así mismo se debe recoger
16
información de los antecedentes heredo familiares, antecedentes personales,
exploración física, aspectos como actividad física y sedentarismo, hábitos
alimenticios; así como también exploraciones antropométricas y bioquímicas, para
determinar la causa de la obesidad y las comorbilidades relacionadas con la
obesidad (30,31,32).
b) Evaluación antropométrica
La evaluación nutricional en el niño, debe realizarse con las siguientes medidas e

índices antropométricos como la estatura, el peso, circunferencia de cintura,
relación de los índices de peso/ edad, talla/edad e IMC, así como otras mediciones
como la circunferencia de brazo y pliegues cutáneos,(27,29,31, 30).
El índice de masa corporal (IMC) es el índice más reconocido, sin embargo esté no
puede diferenciar la masa muscular y la masa grasa, no obstante es el más
recomendado y utilizado para diagnosticar el estado nutricional de los escolares
(13,31). Se obtiene dividiendo el peso expresado en kilogramos entre la estatura en
metros al cuadrado (peso/talla2). Al obtener el valor debe compararse a gráficas
percentilares del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) utilizadas para
edades comprendidas de 2 a 20 años o de desviación estándar relacionándolo con
la edad en población abierta (OMS) (13,35,41).
Se considera sobrepeso valores de IMC ≥85 percentil, pero <95 percentil por edad
y sexo, obesidad a valores de IMC ≥95 percentil y obesidad severa a valores de
IMC ≥120 % del percentil 95 o ≥35 kg/m2. En desviación estándar se considera
sobrepeso > + 1SD (equivalente a IMC 25 kg/m2 a los 19 años) y obesidad > + 2SD
(equivalente a IMC 30 kg/m2 a los 19 años) y obesidad severa a + 3SD. Estos tienen
una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiometabólicos y persistencia de
obesidad severa en la edad adulta con respecto a los percentiles más bajos
(11,13,40,41).
Así mismo se calcula los índices de peso/edad, talla/edad que evalúan distintos
aspectos relacionados con el estado de nutrición y crecimiento de los niños (38).
17
El peso para la edad es el que compara el peso del niño con un grupo de referencia
representado por niños de la misma edad y detecta bajo peso sobrepeso u
obesidad. La talla para la edad evalúa la estatura del niño en relación con la estatura
esperada para niños de la misma edad, expresa las consecuencias de una
desnutrición crónica con alteración en el crecimiento lineal (33,38). Para ello se
compara también con patrones de referencia según el sexo y edad.
c) Evaluación dietética
La evaluación dietética se obtiene por medio de cuestionarios relacionados a sus

hábitos alimenticios del individuo para recabar información relacionada con el patrón
alimentario y conocer los grupos de alimentos consumidos como frutas y verduras,
la ingesta de bebidas azucaradas, alimentos ricos en calorías entre otros, así como
la cantidad y porciones, incluyendo horario y número de comidas al día, el lugar
donde consume sus alimentos, preferencias y gustos e intolerancias y alergias
(35,36,38).
Para obtener esta información se utilizan diferentes herramientas como el

recordatorio de 24 horas, la encuesta de dieta habitual, la frecuencia de consumo
de alimentos y la historia dietética que determinaran las causas del sobrepeso y
obesidad (37,38).
d) Evaluación bioquímica en los niños con sobrepeso y obesidad
La evaluación de los estudios de laboratorio en niños con un peso mayor de 120%

con respecto al ideal o un IMC > 85 percentil, con y sin factores de riesgo
cardiovascular, como antecedentes familiares, presencia de acantosis nigricans en
cuello, axilas e ingle, la sospecha de diabetes tipo 2 u otra patología asociada al
sobrepeso u obesidad, se debe determinar el perfil lipídico, la glucemia basal y los
niveles de insulina. En niños con un IMC ≥ 95 percentil se recomienda un perfil
lipídico, transaminasas y glucemia en ayunas incluso en ausencia de factores de
riesgo (29,30,31).
18
Se recomiendan realizar estas pruebas ya que se ha encontrado alteración en
adolescentes con obesidad con tolerancia a la glucosa en 10% a 25%, en el perfil
de lípidos en 17%, HTA en 30% e hígado graso no alcohólico en 8% (35).
2.3 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil
El tratamiento para el sobrepeso y la obesidad infantil consta de cambios en los

hábitos alimentarios, el incremento de la actividad física y la reducción de
actividades sedentarias, pues conducen a un balance calórico negativo para reducir
gradualmente el IMC (22, (31)( 29).
El objetivo principal es que a través de los cambios mencionados, en lugar de lograr

una rápida pérdida de peso a través de dietas bajas en calorías que se enfoquen en
conseguir el peso ideal para la talla, manteniendo los aportes nutricionales
necesarios para no interferir en el crecimiento (31,29, 22).
Otros objetivos (22),(31,33,33):
• Se debe mantener una tasa de crecimiento adecuada para lograr una

relación peso / talla más saludable.
• Si presenta obesidad leve mantener el peso, ya que el IMC disminuirá a
medida que los niños aumenten de estatura, pero si la pérdida de peso ocurre
con una dieta saludable y con una energía adecuada, la pérdida de peso no
debe exceder de .05kg/mes, en IMC de 95 a 98 percentil; reducir en particular
la masa grasa, al tiempo en que se conserva la masa magra.
• Recomiendan pérdida de peso en niños con obesidad severa y con
comorbilidades recomendándose una pérdida de peso de 0.9kg/ semana en
niños con un IMC de >99 percentil.
En la edad escolar los requerimientos nutricionales son mayores que en la etapa

adulta ya que se encuentra en un periodo de crecimiento y desarrollo por lo tanto
una dieta variada, adecuada y suficiente puede cubrir los requerimientos para esta
19
etapa. Las recomendaciones de energía según la actividad física que realice el niño
son de 1800 kcal o 90 kcal/kg/día, con una distribución de macronutrientes de 55 a
60 % de hidratos de carbono, de los cuales se recomienda que 90% sea complejo
y solo el 10% en forma de hidratos de carbono simples. En cuanto a las proteínas
se recomienda un 10 a 15% o 1.2g/kg/día. En lípidos un 25 a 30% de los cuales <
10% debe ser de grasas saturadas e insaturadas, 3% en forma de ácidos grasos
esenciales (linoleico, linolénico y ácidos grasos omega 3). Y colesterol total < 100
mg/1 000 kcal (40).
La pérdida de peso se acompaña no solo de la disminución del gasto energético

sino también en conjunto con la actividad física, la educación continua en hábitos
alimentarios saludables y la participación de los padres (11,13,37,41,42).
2.4 Intervenciones prevención y tratamiento de sobrepeso y obesidad infantil
Las intervenciones educativas se consideran una herramienta clave para prevenir

el sobrepeso y la obesidad, y la educación para la salud puede influir positivamente
en los comportamientos y la salud en la infancia (43).
La evidencia científica indica que los programas educativos deben incluir tanto
actividad física como orientación alimentaria ya que previenen la obesidad y ayudan
a la pérdida de peso e IMC(37,38,39)
Existe evidencia de intervenciones educativas que combinan los hábitos

alimentarios y la actividad física; estos tienen un impacto positivo en la salud de los
niños con resultados como, niveles más bajos de IMC, disminución de la
circunferencia de cintura, de pliegues cutáneos de tríceps, del porcentaje de grasa,
presión arterial sistólica, glucosa, colesterol total y triglicéridos(43,46). Así como
también se ha demostrado ser eficaces en la modificación positiva de conductas
respecto a hábitos alimentarios, conductas sedentarias y el incremento de la
Actividad física (47,48).
20
En una revisación sistemática de intervenciones para la prevención del sobrepeso
y obesidad infantil en diferentes entornos como el hogar, escolares, cuidado infantil,
atención primaria, comunidad, se observó que las intervenciones que se centraron
en las escuelas tienen mejores resultados, ya que es un entorno importante en la
que se pueden implementar programas efectivos y de participación y se puede
acompañar de la participación de los padres de familia(49). En otra revisión
sistemática y meta análisis, se observó que de las intervenciones estudiadas, las
que tenían un mejor resultado eran las intervenciones realizadas en niños de 6 a 12
años que en adolescentes, además se demostró que la participación de los padres
es de gran eficacia para el éxito de las intervenciones (45).
Existen estudios que señalan que los programas de intervención educativa con
niños y padres de familia están asociados a la prevención y tratamiento del
sobrepeso y obesidad infantil (50). Así mismo mencionan que la participación de los
padres es muy recomendable y más combinando ejercicio e intervención nutricional
ya que las intervenciones son más exitosas y duraderas en comparación con las
centradas en el niño (11,51). La inclusión de los padres es efectiva cuando el padre
recibe información de lo que el niño aprende y a la vez recibe orientación y
actividades en el hogar para ayudar a la progresión de cambios de estilo de vida
más saludables para el niño en el hogar (52).
21
2.4.1 Programas de educación nutricional
En la tabla 1 se describen los programas revisados en los que se implementaron para el tratamiento y prevención del
sobrepeso y obesidad en niños y sus padres.
Tabla 1. Programas de educación nutricional en niños con sobrepeso y obesidad
Autores Población Duración Intervención Evaluación Resultados

Díaz Niños entre 5 a 7 8 meses Tres componentes: Dirigido a niños y padres de familia. Peso, talla, IMC, Reducción significativa del
Martínez años a) Taller educativo en alimentación circunferencia de perímetro de la cintura e IMC
et al. b) Talleres de Actividad física recreativa para escolares cintura, consumo en niños varones con
(2015) c) Talleres educativos en alimentación y formas de de alimentos sobrepeso y obesidad. Los
(53) buena crianza para los padres de familia, estos se (Cuestionario de niños que aumentaron su
implementaron simultáneamente. Frecuencia actividad fisca redujeron IMC y
5 talleres en total 1 cada mes y actividad física sesiones Alimentaria), circunferencia de cintura y
de 5 días de 45 min. actividad física hubo un aumento significativo
Se entregaron mensajes y se realizó presentaciones en (cuestionario de en la calidad alimentaria
PowerPoint. actividad física regular y buena.
INTA).
Quizán Niños entre 6 a 8 9 meses Tres componentes: Dirigida a niños y padres de familia. Recordatorio de Los escolares intervenidos
Plata años a) Taller educativo en Nutrición para escolares. 24h, cuestionario aumentaron el número de
et al. 8 sesiones cada semana con proyección de videos de actividad física horas de actividad física y
(2014) educativos en nutrición con actividades manuales, y cuestionario de disminuyeron las actividades
(54) degustación de alimentos y elaboración de menú. conocimientos y sedentarias, mostraron mayor
México b) Taller educativo en actividad física recreativa para hábitos en conocimiento en nutrición que
escolares. nutrición. los no intervenidos. El
4 sesiones cada semana con proyecciones de beneficios consumo de verduras y frutas
de actividad física y el sedentarismo. Practica de zumba y fue mayor y el de grasas fue
fomento a juegos tradicionales. menor que los del grupo
c) Pláticas educativas en nutrición y actividad física para control.
padres de familia. Sesión por mes de 30 min. Pláticas con
proyector y folletos.
Grupo control no recibieron ninguna información nutricia ni
de actividad física.
22
Díaz Niños de 7 a 11 4 semanas 8 sesiones educativas de 2 horas cada una durante 4 Nivel de Provocó un cambio de actitud
Sánchez años con exceso semanas; a 10 escolares obesos y a sus padres de familia. conocimientos del adulto responsable hacia la
et al. de peso Combinó video presentaciones sobre la necesidad de adquiridos por el obesidad escolar, y mejoró los
(2015) modificar el estilo de vida y la conducta alimentaria; niño y padre, la conocimientos del adulto y del
(55) entrevistas motivacionales, juegos de roles, talleres autoeficacia, y la niño sobre alimentación
interactivos y técnicas de relajación y afrontamiento de intención de saludable y la promoción de la
estrés. cambio en los actividad física. Sin embargo,
dominios de las no se observó un impacto
conductas significativo en la actitud de los
saludables de de los niños hacia la adopción
alimentación, la de conductas alimentarias
actividad física, y saludables y la incorporación
el tratamiento del de la actividad física.
estrés.
Nyberg Niños de 6 años 6 meses Tres componentes: dirigidos a niños y padres. IMC, No hubo diferencias
Gisela et a) Información de salud: folleto para temas como prácticas circunferencia de significativas en actividad física
al. de alimentación de los padres; comida saludable y cintura, actividad y sedentarismo del grupo de
2015 comidas familiares; actividad física; dulces, bocadillos, física. intervención y grupo control.
(56) helados y sodas; frutas y verduras; inactividad física, Solo las niñas tuvieron un valor
tiempo de pantalla y anuncios publicitarios; dormir. más alto que las del grupo
b) Entrevista motivacional: 2 sesiones de 45 min control. No hubo diferencias
c) Actividades de clase: manual para el maestro y significativas entre los grupos
cuadernillo de actividades para el niño los cuales se de intervención y de control en
relacionaron a los temas de los folletos. el IMC, comportamiento de
salud y autoeficacia parental.
Díaz Niños de 5 meses Se capacitaron a profesores para impartir el programa de Actividad física, Aumento, el nivel de la
Martínez mayores y actividad física. 5 sesiones a la semana de actividad física frecuencia de actividad física, y calidad
et al 2015 menores de 6 de 45 min durante 5 meses, a la par se realizaban consumo, IMC. alimentaria, así mismo
(57) años sesiones a padres de familia de la adquisición de disminuyo la población que
Chile alimentos saludables de bajo precio, preparación de presentaba exceso de peso de
alimentos y presentación de los mismos. un 50.2% a un 42%.
23
Kim et al. Niños de 7 a 12 5 semanas Sesiones de ejercicios 2 veces por semana, educación IMC, autoeficacia No se observó un cambio
2016 años con nutricional 11 veces al mes para los niños tanto para grupo alimentaria, significativo en el IMC en
(51) sobrepeso y control y el de intervención. frecuencia de ambos grupos, la percepción
obesidad y sus Los padres en el grupo experimental recibieron boletines ejercicio, escala de los padres sobre la relación
padres. semanales por correo y mensajes de texto semanales de relación niño y niño-padre mejoró, mientras
En 4 ciudades durante un período de 5 semanas, mientras que no se padre, conductas que la autoeficacia en la dieta
ofreció ninguna intervención a los padres en el grupo de de estilo de vida. de los niños se promovió
control. Los temas que incluyeron fueron importancia de después de la intervención
la participación de los padres en los cambios del estilo de entre los del grupo
vida, estrategias para mejorar los hábitos alimenticios experimental.
(tamaños de las porciones, bocadillos saludables, etc.), Los boletines semanales y los
Estrategias para mejorar la actividad física (beneficios, mensajes de texto no fueron
cantidad recomendada), estrategias para mejorar la suficientes para el cambio en
relación niño-padre y actividades familiares. las conductas problemáticas
de los niños.
Ahmad et Niños de 7 a 10 6 meses El programa capacitó a los padres en nutrición, actividad IMC, Entre los niños obesos
al. años con física, técnicas de modificación de la conducta y circunferencia de redujeron la circunferencia de
(2018) sobrepeso y habilidades de crianza de los niños para mejorar las cintura, porcentaje cintura y en niños con
(58) obesidad. conductas de salud de sus hijos, consistió 4 meses de 4 de grasa corporal sobrepeso el porcentaje de
semanas de entrenamiento semanal y 3 meses de grasa disminuyo más que el
refuerzo semanal; la fase de entrenamiento consto de 8 grupo control; hubo una
unidades las primeras fueron para los padres y las dos disminución significativa del
últimas fueron para padres e hijos, fueron 4 unidades IMC en comparación con el
presenciales y 4 enviadas por medio de Facebook; la fase grupo control. Sus resultados
de refuerzo consto de 1 hora de sesiones semanales de sugieren el uso de redes
12 semanas enviadas por WhatsApp. La intervención sociales para disminuir la
presencial se realizó en una facultad de medicina. adiposidad en niños.
24
Rito et al. Niños de 6 a 10 6 meses El programa constó de 4 sesiones de 60 min de educación IMC, El IMC (1.7kg/m2) y la
2013 (59) años con nutricional con alimentación saludable, asesoramiento circunferencia de circunferencia de cintura (2.0
sobrepeso y personalizado para niños con sobrepeso y obeso y cintura, ingesta cm) fueron significativamente
obesidad y sus método de dieta de semáforo. se impartió taller cocina dietética más bajo después de los seis
padres. saludable con duración de 3 h. se desarrollaron 2 (recordatorio de meses. También la energía
Centro de salud iniciativas en el aula fomentando la alimentación saludable 24h), actividad total, proteínas, carbohidratos,
y el aumento de los niveles de actividad física orientado a física y grasa mostró valores más
niños con una duración de 6 h y a padres con 3 h. Se (podómetro), bajos, sin embargo, estas
incluyó otra iniciativa de nutrición y hojas de actividad conocimientos, diferencias no fueron
física para los docentes para reducir las bebidas actitudes, estadísticamente significativas.
azucaradas y aumentar las frutas y verduras. Otra comportamiento. Aumento el consumo de fibra, y
iniciativa fue apoyo para padres para fomentar la variedad leche semidescremada.
en la dieta y disponibilidad de alimentos saludables en el Aumento la actividad física a 5
hogar. Los métodos utilizados fueron presentaciones y días a la semana y redujo el
folletos dados en cada sesión. tipo de televisión a 2h / día.
Aumento el conocimiento,
actitudes y comportamiento.
Gago J, et Niños de 7 a 8 1 año Fueron 6 fases: compromisos de gestión, evaluación IMC Incremento talla y peso en
al. 2014 años antropométrica, capacitación a docentes, sesión ambos grupos. El grupo de
(60) educativa a alumnos, motivación a la acción a padres y intervención redujo
familiares y sesión demostrativa de alimentación significativamente IMC
saludable dirigida a docentes y padres de familia. promedio de 1,33 a 1,05; en
Material rota folio y trípticos. Los trípticos fueron contraste, el Grupo control que
entregados a los niños para que llevaran el mensaje a sus aumentó significativamente de
familias para realizarlos. 1,04 a 1,23.
25
La mayoría de los programas tienen una duración de seis meses, en todos los
programas se han hecho principalmente intervenciones de orientación alimentaria
acompañado de la promoción de la actividad física.
Ximena Díaz et al (57) realizaron una intervención en la que analizaron la eficacia

de un programa de actividad física y alimentación saludable en 257 escolares, el
cual evaluaron actividad física y la calidad de la dieta, en la que se observó que
después de la intervención la calidad alimentaria baja disminuyo de un 28% a 5.4%
y la calidad media aumento de 10.9% a 17.9%, así mismo aumento la calidad
alimentaria alta de 61.1% a 76%; en cuanto a la actividad física también se
observaron buenos resultados al término de la intervención disminuyo los niveles
bajos de 53.3% a 5.1% y aumentaron los niveles medio de 46.3% a 75.8% y altos
0.4% a 19.1%.
Quizán Plata et al. (54) hicieron un estudio con una población de 126 escolares en
el cual evaluaron a diferencia del otro estudio el consumo de frutas, verduras y
grasas y actividad física, se observó que aumentaron su consumo de frutas y
verduras de 462 g/día al inicio y 452g/día después de la intervención en
comparación con el grupo control que su consumo fue de 471 g/día al inicio y 376
g/día al final, y el consumo de grasa también bajo. En cuanto a la actividad física
realizaron 6.4horas más en el grupo intervenido que en grupo control que realizo
4.5 horas, pese a que tuvieron resultados positivos no se pudo observar resultados
sobre otros grupos de alimentos o de la calidad de la dieta como el anterior estudio.
Rito et al. (59) en este estudio desarrollaron una intervención centrándose

principalmente en estilo de vida, en el cual evaluaron no solo la ingesta dietética y
actividades físicas, sino también el IMC, circunferencia de cintura, número de horas
de sueño, conocimientos de nutrición y actividad física, actitudes y comportamiento,
en el cual se observaron que los cambios que hubo en el IMC fueron por la variación
de la altura a lo largo del tiempo, pero si se observó un cambio en la circunferencia
de cintura de -2.0cm, así mismo, en la ingesta no valoraron la calidad de la dieta si
no la cantidad de macronutrientes donde mencionaron que hubo una reducción de
estos, en cuanto a la actividad física no la midieron no fue registrado con el
26
podómetro los números de pasos por los padres, en los conocimientos y actitudes
aumento de (+5. 8 puntos de escala, IC 95% 4.6, 7.1 puntos de escala; P= 0.001;
en este estudio a diferencia de los demás se pudo observar un cambio en la
reducción de la cintura además de cambios en la alimentación y mejores
conocimientos.
En un estudio de Nyberg Gisela et al. (56) para promover hábitos alimenticios

saludables y actividad física en los niños. En esta investigación a diferencia de las
demás, no obtuvieron un resultados significativo entre el grupo de intervención y el
grupo control en la actividad física; solo hubo un cambio en las niñas del grupo de
intervención, tuvieron un valor promedio de 225 conteos por minuto más alto de
actividad física total en comparación con las niñas en el grupo de control; se mostró
una ingesta significativamente mayor de verduras (0.26 porciones / día) en el grupo
de intervención en comparación con el grupo de control en los niños, en cuanto a
la prevalencia de IMC no hubo cambio significativos entre ambos grupos, en la
autoeficacia parietal tampoco hubo cambios pudo deberse a diferentes factores
como estilo de crianza, conocimientos de los padres.
En otro estudio de Kim et al. (51) que consistía en promover los comportamientos
del estilo de vida de los niños, las habilidades generales de los padres y el manejo
de los problemas de los comportamientos de los niños obesos. Se observó
resultados positivos en una puntuación media de escala de relación niño-padre
(CPRS total) más alta para el grupo experimental (60.57 ± 7.91) en comparación
con el grupo control (55.83 ± 6.67). Para el resultado en niños, después de la
intervención, se observó una puntuación media más alta de autoeficacia en la dieta
para el grupo experimental (23.81 ± 5.03) en comparación con el grupo control
(23.32 ± 3.86), sin embargo al igual que el estudio anterior los efectos principales
del grupo no fueron significativos para la frecuencia de ejercicio o el IMC entre los
niños participantes (p > .05) donde mencionan que pudo haber sido el período de
intervención a corto plazo o las estrategias de participación indirecta (mensajes de
texto, folletos) de los padres pudo haber sido asociado con los resultados
insignificantes en estas variables de resultado.
27
Gago et al. (60) realizaron una intervención basada en educación alimentaria-
nutricional y promoción de la actividad física en instituciones educativas públicas,
donde las sesiones educativas en los niños fueron implementadas por los docentes
capacitados; evaluaron solo IMC en una población 529 escolares, el cual 201
escolares fueron del grupo de intervención y 328 del grupo control, se observó que
al final de la intervención el grupo intervenido disminuyó el porcentaje de escolares
con sobrepeso de 28.4% a 18.9% y de escolares obesos de 24.4% a 20.9% al final
de la intervención; en el GC se incrementó la obesidad de 20.7% a 26.8% y
disminuyó el sobrepeso de 24.1% a 22.9%. El grupo intervenido redujo
significativamente la puntuación Z promedio del IMC de 1.33 a 1.05; en contraste,
el grupo control que aumentó significativamente de 1.04 a 1.23. A diferencia de los
demás estudios no se evaluaron hábitos alimentarios.
Díaz Sánchez et al. (55) en su estudio para modificar los estilos de vida y conducta
del escolar e incrementar la actividad física, se observó en una población pequeña
de tan solo 10 escolares con peso excesivo, en la cual por medio de un test se
observaron cambios en los ítems la actividad física pues reportaba el aumento de
deporte en un 30.0%; y el pensar en cosas positivas: 20.0%; mencionan. Esta
investigación dejo mucho que desear ya que las mediciones fueron solo medidas
por un test, en el cual no reportaron bien los resultados a diferencia de los demás
estudios.
En un estudio de Díaz et al. (53) el cual evaluaron el efecto de una intervención en

alimentación y actividad física en la reducción de obesidad en escolares; se observó
que el IMC disminuyó significativamente post intervención (-0.2 kg.m-2), el
perímetro de cintura en varones (-0.4 cm), al igual hubo reducciones significativas
en la prevalencia de escolares con baja calidad alimentaria (-22.5%), y un aumento
significativo en la prevalencia de escolares con calidad alimentaria regular (+6.3%)
y buena (+16.3%), así como también la prevalencia de bajos niveles de AF
disminuyó en -31.5% en damas y -29.5% en varones. En este estudio se
correlaciona con el estudio de Ximena et at pues valoraron calidad de la dieta la
cual ambos obtuvieron resultados positivos, pero a diferencia de este es que
28
hicieron mediciones antropométricas en la cual se pudieron observar más
resultados positivos de la intervención.
Ahmad et al. (58) realizaron un estudio en el cual evaluó la efectividad del uso de
las redes sociales y las sesiones cara a cara en una intervención basada en la
familia se observaron resultados de que mostraron que al final de los 6 meses, una
proporción significativamente mayor de niños en el grupo de intervención que en el
grupo de lista de espera tuvo una puntuación z del IMC reducida (F (6, 517) = 2.817,
p = 0.010). Entre los niños obesos (F (6, 297) = 6.072, p = <0.001), más niños en el
grupo de intervención redujeron su percentil de circunferencia de cintura (F (6, 297)
= 3.998, p = 0.001) en comparación con el grupo control, mientras que más niños
con sobrepeso en el grupo de intervención redujeron su porcentaje de grasa
corporal en comparación con el grupo control (F (6, 201) = 2.526, p = 0.022). A
diferencia de los anteriores estudios éste utilizó mayores mediciones
antropométricas, por lo que pudieron observar más cambios significativos en su
intervención. Todos estos estudios apoyaron la participación de los padres de
familia para mejores resultados en cuanto a hábitos alimentarios y actividad física.
La revisión bibliográfica sustenta que los programas de educación nutricional para

niños y sus padres ayudan a la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad
infantil.
29
CAPÍTULO 3. MARCO METODOLÓGICO
3.1 Características del estudio
3.1.1 Ubicación espacio-temporal
El estudio se llevó cabo en la escuela primaria Colegio Puebla de agosto a

septiembre de 2019.
3.1.2 Tipo de estudio
El tipo de estudio tienen las características descritas en la en la tabla 2.
Tabla 2. Características del estudio
TABLA 2. TIPO DE ESTUDIO
TIEMPO Transversal Se recolecta información en un solo

momento específico (61).
FORMA Cuasiexperimental Manipulan una variable independiente para
observar su efecto sobre una o más variables
dependientes. Son grupos que ya están
conformados antes de iniciar la investigación
(61).
ALCANCE Descriptivo Pretende describir los efectos y cambios
después de la aplicación del programa (61).
30
3.2 Criterios de selección
Los alumnos del grupo de estudio deberán cumplir con los siguientes criterios:
3.2.1 Criterios de inclusión
• Que pertenezcan de 1° a 6° año de escuela primaria Colegio Puebla.

• Diagnosticados con sobrepeso y obesidad.
3.2.2 Criterios de eliminación
• Abandono del programa.

• Alumnos que se encuentren en un tratamiento nutricional.
• Alumnos que presenten alguna enfermedad (enfermedad como
hipotiroidismo).
31
3.3 Operacionalización de variables
La descripción de las variables evaluadas en el estudio se muestra en las tablas 3, 4 y 5.
Tabla 3. Variables antropométricas
TABLA 3. VARIABLES ANTROPOMÉTRICAS
Variable Definición Definición operacional Tipo de Unidad de Nivel de Escala de medición

conceptual variable medición medición
IMC para Es un indicador Se obtiene dividiendo el Cuantitativa Kg/m2 Continua

la edad antropométrico del peso de una persona en
Percentil Interpretación
estado de nutricio kilogramos entre su talla en
≥95 Obesidad
que permite metros cuadrados (Kg/m2);
determinar peso El resultado se compara ≥85 a <95 Sobrepeso
bajo, peso normal, con tablas de referencia
≥5 - <85 Normal
sobrepeso y usando la siguiente fórmula
obesidad (62). y ubicándolo en el percentil <5 Bajo peso
en el que se encuentra (63)(38)
(ANEXO 3)
Peso kg
IMCKgm2=
Talla2m
32
Peso/ Índice que relaciona Se determina mediante Cuantitativa Índice Razón
edad el peso del niño con puntación Z, obteniendo el
Desviación Interpretación
un grupo de niños peso y ubicando el
estándar
de la misma edad percentil en el que se
(38). encuentra de acuerdo a la >+3 Problema de
edad. crecimiento
>+2 Sobrepeso
>+1 Con riesgo de

sobrepeso
+1 a -2 Peso normal
<-2 Peso bajo
<-3 Peso severo
(63)
Talla/ Índice que relaciona Se determina mediante el Cuantitativa Índice Razón Desviación Interpretación
edad la estatura del niño puntaje Z, obteniendo la estándar
con la estatura de talla real del niño y
>+3 Talla muy alta
niños con la misma ubicando el percentil en el
edad (38). que se encuentra de +3 a -2 Talla normal
acuerdo a la edad. <-2 Talla baja
<-3 Talla baja severa
(63)
33
Masa Representa la Se obtiene mediante la Cuantitativa percentiles Nominal Percentil Interpretación
reserva energética medición de los pliegues
grasa 0-≤5 Magro- depleción de
del organismo. Su cutáneos tricipital y
masa grasa
evaluación es por subescapular mediante la
medio de la técnica de Lohman. >5-≤15 Masa grasa abajo del
medición de (ANEXO 2) promedio
pliegues cutáneos, >15-≤75 Masa grasa promedio

Se suman las mediciones y
que representan la
se compara en tablas de >75-≤85 Masa grasa arriba del
grasa corporal total
referencia mediante promedio
(38)
percentiles. (ANEXO 6)
>85 Exceso de masa
grasa
Masa Cantidad de Se obtiene por medio del Cuantitativa cm2 Nominal Percentil Interpretación
muscular músculo o masa área muscular del brazo; se
0.0 a 5.0 Musculatura reducida
libre de grasa en el utiliza las mediciones de
cuerpo.(38) circunferencia de brazo en 5.1 a 15.0 Musculatura debajo
cm y el pliegue cutáneo del promedio
tricipital en milímetros y se 15.1 a 85.0 Musculatura promedio

calcula con la siguiente
85.1 a 95.0 Musculatura arriba del
formula (ANEXO 2). Se
promedio
ubica el percentil en la
tabla. (ANEXO 7) 95.1 a Musculatura alta:
100.0 buena nutrición
(63)
34
Tabla 4. Variables dietéticas
TABLA 4. VARIABLES DIETÉTICAS
Variable Definición Definición operacional Tipo de Unidad Nivel de Escala de medición

conceptual variable de medición
medición
Consumo Es un método de Se obtiene a partir del cuestionario Cuantitativa Número Razón

de evaluación de la de frecuencia de consumo, para de veces Valor Interpretación
por 0a1 bajo consumo
alimentos periodicidad con la conocer los siguientes grupos.
semana día
que consumes
Productos lácteos, frutas, verduras, 2-4 Moderado
alimentos y bebidas, días consumo
cereales y tubérculos, carnes,
diaria, semanal o 5-7 Alto consumo
embutidos y huevo, leguminosas,
mensual, además días
productos de maíz, comida rápida,
del consumo
botanas, dulces y postres, bebidas,
ocasional o no
azucares, alimentos libres y grasas
consumo (38).
(8).
Porcentaje Es la comparación A partir del cuestionario de cuantitativa % Razón

de de la energía y los consumo habitual, calcular el
Valor Interpretación
adecuación nutrimentos consumo habitual del paciente, de
a la dieta consumidos con los energía y macro nutrimentos; se 90- Adecuado
requerimientos o las compara con los requerimientos de 110%
recomendaciones energía y macro nutrimentos y se <90% Déficit

para el diagnóstico
>110% Exceso
35
sobre el consumo divide el consumo real entre lo ideal (38)
(38). mediante la siguiente formula.
%adecuación =real X100
ideal
Tabla 5. Nivel de conocimientos
TABLA 5. NIVEL DE CONOCIMIENTOS
Variable Definición Definición Tipo de Unidad de Nivel de Escala de medición

conceptual operacional variable medición medición
Estado de Es la capacidad de un Se obtiene a partir de Cualitativa Puntos Razón Nivel de Interpretación

conocimientos individuo de integrar un cuestionario de conocimiento
saberes, prácticas, conocimientos de los (puntos)
hechos y realizar un temas a tratar(65).
20-23 Excelente
juicio de la realidad
(ANEXO 11)
(64). 13-19 Regular
0-12 Deficiente
36
3.4 Etapas del proyecto
En este capítulo se describen las actividades incluidas en cada etapa.
3.4.1 Caracterización antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y los

niveles de conocimientos sobre nutrición del grupo de estudio
a) Caracterización antropométrica
• Medir peso y talla para obtener el IMC de la población de estudio. Con una
báscula Tanita BC-585F FitSan y un estadímetro zaude 26SM.
• Medir los pliegues cutáneos: tricipital, bicipital, subescapular, supra ilíaco para
la obtener el porcentaje de grasa de la población de estudio. Con plicómetro
Slim Guide, y cinta antropométrica seca.
• Obtener área muscular de brazo.
La evaluación antropométrica se realizará con base en las técnicas de Lohman

descritas en el (ANEXO 2) (9).
b) Caracterización clínica:
• Recabar historia clínica de la población de estudio para obtener antecedentes
heredofamiliares, antecedentes personales patológicos, antecedentes
personales no patológicos (ANEXO 8)
c) Caracterización dietética:
• Aplicar el cuestionario de consumo habitual para determinar la ingesta calórica,
la distribución de macro nutrimentos y calcular el porcentaje de adecuación
(ANEXO 9).
• Aplicar frecuencia de consumo para determinar la ingesta de los grupos de
alimentos y bebidas e identificar preferencias (ANEXO 10).
37
d) Caracterización del estilo de vida:
Mediante la historia clínica realizar preguntas a los padres, para obtener

información acerca de las actividades físicas y actividades sedentarias que
realizan en la semana (ANEXO 8).
e) Nivel de conocimientos sobre nutrición:
Evaluar los conocimientos sobre nutrición a padres de familia y a niños antes

de la aplicación del programa educativo, así mismo evaluar los conocimientos
adquiridos después de la aplicación del programa a la población de estudio
(ANEXO 11).
3.4.2 Diseño del programa de educación nutricional del grupo de estudio
Con base a la literatura revisada y a las guías clínicas (11,41, 13) se definieron los
temas del programa, el cual constara de:
• Sesiones educativas para los padres

• Sesiones educativas para los niños
• Manual de educación nutricional
a) Sesiones educativas de padres
Las sesiones educativas comprendieron los siguientes temas.
• Sobrepeso y obesidad
• Alimentación saludable
• Tiempos de comida saludable
• Métodos de cocción
• Bebidas
• Selección adecuada de alimentos
• Taller de preparación de alimentos saludable
38
Las sesiones del programa nutricional a padres de familia se realizaron con
presentaciones de PowerPoint.
b) Sesiones educativas para niños
Las sesiones educativas en los niños comprendieron los siguientes temas
• Bebidas
• Taller de preparación de alimentos saludable
Las sesiones del programa nutricional a niños se realizaron mediante material

y juegos didácticos.
La descripción de las sesiones se muestra en la tabla 6.
39
Tabla 6. Descripción de las sesiones
Sesión Fecha Temas Subtemas

26-30 • Evaluación antropométrica
1
agosto
Sobrepeso y • Definición, causas y
obesidad complicaciones
Alimentación • ¿Qué es una alimentación
saludable correcta?
2-6
2 • Características de la dieta
septiembre
correcta
Tiempos de comida • Importancia del desayuno
saludable • Lonchera saludable
• Comidas y cenas
Actividad física • La importancia de la actividad
física
• Actividades sedentarias
9-13 • Recomendaciones de
3
septiembre actividades físicas
Métodos de cocción • Forma de preparación de
alimentos
Bebidas • Bebidas azucaradas
• Agua natural
16-20
4 Selección adecuada • Tamaño de las porciones
septiembre
de alimentos • Lectura de etiquetas
nutrimentales
Taller de preparación • Presentación de platillos
de alimentos saludables por parte de los
23-27 saludable padres.
5
septiembre
• Evaluación final antropométrica, dietética y
conocimientos
40
c) Manual de educación nutricional
El programa de educación nutricional incluirá una Guía de la alimentación para

padres con niños con sobrepeso y obesidad que contará con los temas antes
descritos.
3.4.3 Aplicación del programa de educación nutricional del grupo de estudio
El programa comprenderá una duración de 1 meses en la que se impartirán

sesiones cada semana, martes y jueves con duración de 1 hora; tanto a
escolares como a los padres de familia. Serán grupales.
Al término de cada sesión se establecerá tareas que deberán llevar a cabo, así
mismo se recabara información de las tareas a realizar y de los obstáculos
encontrados.
3.4.5 Evaluación el efecto del programa nutricional del grupo de estudio
Evaluación final antropométrica, dietética, y conocimientos de nutrición en la

población de estudio.
Analizar resultados del programa de educación nutricional.
41
3.5 Aspectos éticos:
Este proyecto está en concordancia con el tratado de Helsinki y el código de

Nuremberg donde señalan las normas de ética que sirven para proteger la salud y
los derechos individuales. Por lo que este proyecto se desarrolló con los siguientes
puntos que menciona como proteger la integridad, intimidad y la confidencialidad de
la información de las personas que participan en la investigación, además, de que
no se sometió a ningún riesgo a los pacientes, pues esta investigación no incluyó
procedimientos invasivos que atenten con la seguridad del paciente; no fueron
lastimados y fueron tratados con cuidado (66,67).
Se informó a los participantes acerca del procedimiento del estudio, así como sus
beneficios y su participación en el mismo, por medio de una carta de consentimiento
informado para los padres y una carta de asentimiento informado del niño (ANEXO
12, 13). Los participantes interesados entregaron la carta firmada. La información
proporcionada y los resultados obtenidos se mantuvieron en total confidencialidad
y en estado anonimato y se utilizó solo para fines de la investigación.
Así mismo cabe destacar que la investigación se llevó a cabo solo y únicamente
cuando se obtuvo la autorización del proyecto de la institución donde se realizó la
investigación (ANEXO 14).
42
CAPÍTULO 4. RESULTADOS
Con base en el objetivo general de la investigación de implementar un programa de

educación nutricional dirigido a padres de familia y niños con sobrepeso y obesidad
en el Colegio Puebla, se presentan los resultados.
Se evaluó a un total de 136 niños con un rango de edad de 5 a 11 años y una media
de 8.1 años, de los cuales un total de 46 (34%) niños presentaron obesidad,
17(13%) sobrepeso, 71(52%) normo peso y 2 (1%) bajo peso. Posteriormente se
mandó una circular para invitar a los padres de familia al programa, cuyos hijos
fueron diagnosticados con sobrepeso y obesidad. Solo 13 niños y 11 padres de
familia aceptaron asistir al programa. De estos fueron 9 niños y 4 niñas con
sobrepeso y obesidad, con un rango de edad de 6 a 10 años.
A principio del estudio decidieron salirse 2 niños con sus padres y al finalizar el
estudio, una niña, no se consideró por información incompleta. El grupo de estudio
estuvo conformado por 9 niños, de los cuales 7 fueron niños y 2 niñas, con una
media de edad de 8.4 años (DE ± 1.6) y un total de 7 padres de familia.
4.1 Características iniciales antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida

y los niveles de conocimientos sobre nutrición del grupo de estudio
4.1.1 Características antropométricas
Se determinó el IMC, la masa grasa, circunferencia de cintura, circunferencia de

brazo/ edad y masa muscular. Inicialmente se inició con las variables peso/ edad y
talla/ edad, se quitaron estas variables puesto que el peso para la edad solo
comprende hasta la edad de 10 años, cabe mencionar que la mitad de los niños
tenían más de 10 años. Se agregó la variable de circunferencia de cintura para
observar la presencia de grasa abdominal y circunferencia de brazo/edad para
43
evaluar el estado nutricional, en el ANEXO 2 se describen las mediciones. En la
tabla 7 se muestran los parámetros antropométricos iniciales de los participantes.
Tabla 7. Características antropométricas iniciales
Indicadores antropométricos Media *DE
IMC (kg/m2) 22.0 3.7

Masa grasa (mm) 30.0 7.0
Masa muscular (AMB) 30.8 7.9
Circunferencia de cintura (cm) 73.4 11.5
Circunferencia media de brazo/edad (cm) 24.5 3.4
*DE=Desviación estándar
La media de IMC para la edad fue de 22.0kg/m2 (DE ± 3.7), de acuerdo con la media
de la edad de 8.4 años, se ubica en el percentil 99 el cual se interpreta como
obesidad. Del total del grupo de estudio, 7 niños presentaron obesidad y 3 niños
presentaron sobrepeso. En cuanto a la diferenciación por sexo, 5 niños presentaron
obesidad y 2 sobrepeso; en las niñas, una presentó obesidad y otra, sobrepeso. En
la masa grasa la media fue de 30.0 mm (DE ± 1.2) que se ubica en el percentil 95,
lo que indica que hay un exceso de masa grasa. En la masa muscular la media fue
30.8 cm (DE ± 7.4), lo cual se ubica en el percentil 95 que se interpreta como
hipertrofia. En la circunferencia de cintura la media fue de 73.4 cm (DE ± 11.5) lo
que indica un dato percentilar en riesgo ≥90, no obstante, si se analizan los datos
por niño, 5 presentaron riesgo cardiometabólico y 4 no presentaron riegos.
44
4.1.2 Características clínicas del grupo de estudio
Se aplicó un historial clínico a padres de familia para obtener los antecedentes

heredofamiliares, enfermedades personales patológicas del niño y no patológicos.
En la figura1 se presentan los antecedentes heredofamiliares del grupo de estudio.
Figura 1. Antecedentes heredofamiliares
8
7
Frecuencia
6
5
4
3
2
1
0
Enfermedades
Los antecedentes heredofamiliares que mayormente predominaron en los escolares

fueron obesidad, hipertensión y diabetes. En los antecedentes personales
patológicos señalaron que ningún escolar presenta alguna enfermedad; en algunos
problemas actuales señalaron solamente en 4 niños presencia de estreñimiento.
4.1.3 Características dietéticas
La evaluación dietética se estableció con base en la frecuencia de consumo de

alimentos y el recordatorio de consumo habitual. A partir de la frecuencia de
consumo se analizaron los grupos de alimentos que ingieren los escolares durante
45
una semana. Los resultados de las características iniciales de la frecuencia de
consumo de los alimentos se muestran en la figura 2.
Figura 2. Características iniciales de la frecuencia de consumo de alimentos
9
8
7
6
5
4
0-1 bajo
3
2 2-4 moderado
1 5-7 alto
0
De acuerdo con la frecuencia de consumo de alimentos por semana se observó que

seis de los nueve niños tienen un consumo de lácteos con interpretación moderada,
cabe destacar que el consumo de estos era con agregados de chocolate u otro
sabor; en el consumo de frutas, cuatro niños tienen un consumo de moderado y
cuatro alto y el resto bajo; en las verduras, cinco niños tienen un consumo bajo; en
cuanto a cereales y alimentos de origen animal, su consumo predominante es
moderado; las leguminosas su mayor consumo es bajo y moderado; los productos
de maíz, en los que se encuentran los antojitos, tienen un bajo consumo, es decir
que lo consumen una vez a la semana; de comida rápida cinco de los nueve niños
tienen un consumo alto, destacándose las tortas y sándwich como los alimentos
más consumidos; las bebidas tienen un consumo de moderado y alto, destacándose
las bebidas de agua de fruta con azúcar y el refresco; en el grupo de dulces y postres
más de cinco niños tienen un consumo de 2 a 4 días o mayor; en el consumo del
grupo de azúcares tienen 7 niños un consumo de 2 a 4 días considerándolo
46
moderado. En el grupo de grasas refieren 7 niños un consumo alto; lo que más
utilizan es el aceite para las preparaciones.
A partir del recordatorio de consumo habitual, se determinó la ingesta calórica total

y la distribución de proteínas, lípidos e hidratos de carbono. En la tabla 8 y 9 se
muestran los resultados.
Tabla 8. Distribución de macronutrientes de la dieta inicial
Indicadores dietéticos Media DE
Energía (kcal) 1814 274.4
Hidratos de carbono (g) 238 77.1
Lípidos (g) 60 12.5
Proteínas (g) 67 8.8

(DE) desviación estándar, (kcal) kilocalorías, (g) gramos
Tabla 9. Porcentaje de adecuación a la dieta inicial
Indicadores dietéticos Media DE

Energía (%) 97.37
13.36
Adecuado
Hidratos de carbono (%) 95.32
10.74
Adecuado
Lípidos (%) 96.80
21.10
Adecuado
Proteínas (%) 92.75
29.35
Adecuado
(DE) desviación estándar
47
El consumo promedio energético fue de 1814 kcal (DE ± 274.4), con un porcentaje
de adecuación de energía consumido de 97.37% lo cual se interpreta como
consumo adecuado, la distribución promedio de macronutrimentos fue de 95.32%
hidratos de carbono, lo que indica un consumo adecuado, 96.80% de lípidos y
92.75% de proteínas que se interpreta como un consumo adecuado.
Características del estilo de vida
Con base en la historia clínica se obtuvo información sobre actividad física y

conductas sedentarias como el uso de pantallas. Se muestran los datos en las
figuras 3 y 4.
Figura 3. Características iniciales del estilo de vida
Horas de pantalla
4.5
4
3.5
Número de niños
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
0-1hora 2 horas 3 horas 4 o más horas
Horas
48
Figura 4. Características iniciales del estilo de vida
Actividad fisica extraescolar

5
4
número de escolares
0
0 dias 1 a 2 dias 3 a 4 dias 5-6 dias
días a la semana
Se observó que 5 niños del total del grupo de estudio pasan 3 horas o más en el
uso de pantallas como la televisión, los videojuegos, las tabletas, computadoras y
celulares. Así mismo, en el grupo de estudio se observó que 3 de los escolares solo
realizan actividad física dos veces por semana y el resto de los niños no la realizan.
De los niños que realizan actividad física las actividades que efectuaban era salto
con cuerda, tae kwon do y béisbol.
4.1.4 Nivel de conocimientos sobre nutrición
Se evaluó el nivel de conocimiento sobre alimentación y estilo de vida saludable por

medio de un cuestionario elaborado con 23 ítems, el cual se interpreta mediante la
sumatoria de puntos de acuerdo con la tabla 10.
49
Tabla 10. Interpretación del cuestionario de conocimientos sobre alimentación
y estilo de vida saludable
Nivel de conocimiento
Interpretación
(puntos)
20-23 Excelente
13-19 Regular
0-12 Deficiente
Los resultados de la evaluación inicial en niños se muestran en la tabla 11.
Tabla 11. Características iniciales del nivel de conocimientos sobre

alimentación y estilo de vida saludable en los niños
Variable Media DE
Conocimiento sobre alimentación y

11.27 2.74
estilo de vida saludable
Los resultados de la evaluación inicial en los escolares, muestran una media de

11.27 puntos lo cual indica que tenían un nivel de conocimientos deficiente; seis
niños tenían un conocimiento deficiente y tres, conocimiento regular.
Así mismo se evaluó la variable del nivel de conocimientos sobre alimentación y

estilo de vida saludable en los padres, los resultados se muestran en la tabla 12.
Tabla 12. Características iniciales del nivel de conocimientos sobre

alimentación y estilo de vida saludable en los padres de familia
Variable Media DE
Conocimiento sobre alimentación y

17.31 2.1
estilo de vida saludable
50
Los resultados de la evaluación inicial en padres de familia, indican un nivel de
conocimientos de 17.31 que se interpreta como regular, seis tuvieron un
conocimiento regular y solo uno excelente.
4.2 Diseño del programa de educación nutricional del grupo de estudio
Para llevar a cabo el programa educativo se consideraron 5 sesiones. En la sesión

1 se realizó la evaluación antropométrica a niños cuyos padres aceptaron que se
les tomara las mediciones. La sesión 2 se dividió en dos partes: en la primera parte
se aplicó la historia clínica a padres de familia, donde se evaluó la parte clínica y
dietética de los niños, así como el nivel de conocimientos sobre alimentación y estilo
de vida saludable tanto de los padres como de los niños. En la segunda parte y en
las sesiones 3, 4, y 5 se llevó a cabo la exposición de siete temas, los cuales se
determinaron de acuerdo con las guías clínicas y literatura revisada, de igual forma
se aplicó la evaluación final. A continuación de describen los temas en la tabla 13.
(ANEXO 15). Y la programación de las sesiones para padres de familia y escolares
se muestra en las figuras 5 y 6.
51
Tabla 13. Calendario de sesiones
Sesión Duración
1 Evaluación antropométrica inicial 1 semana
2 Evaluación inicial 60 minutos
Temas:
2 75 minutos
Temas:
3 • Actividad física 60 minutos
Tema:
4 60 minutos
• Bebidas
Tema:
5 120 minutos
• Taller de alimentación saludable
Evaluación final
Figura 5. Cronograma para padres de familia
sesiones Agosto Septiembre

Actividades 1 2 3 4 5 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27
1 Evaluación antropométrica inicial
2 Evaluación inicial
2 Sobrepeso y obesidad
Alimentación saludable
Tiempos de comida saludable
3 Actividad física
Métodos de cocción
4 Bebidas
5 Selección adecuada de alimentos
Taller de alimentacion saludable
Evaluación final
52
Figura 6. Cronograma para escolares
sesiones Agosto Septiembre

Actividades 1 2 3 4 5 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27
1 Evaluación antropométrica inicial
2 Evaluación inicial
2 Sobrepeso y obesidad
Tiempos de comida saludable
3 Actividad física
4 Bebidas
5 Selección adecuada de alimentos
Taller de alimentacion saludable
Evaluación final
Al inicio del estudio se proporcionó a los padres de familia un calendario de los

temas para que tuvieran conocimiento de las pláticas que se impartirían.
Se hicieron cartas descriptivas de los temas impartidos (ANEXO 15 y 16). En la

tabla 14 se muestra la carta descriptiva de la sesión 1.
Tabla 14. Carta descriptiva sesión 1
Sesión 1
Objetivo de Explicar a los padres ¿qué es el sobrepeso y obesidad?,
aprendizaje ¿cuáles son las causas del sobrepeso y obesidad?,
complicaciones de ésta. ¿Qué es una alimentación correcta?,
conocer el plato del bien comer, identificar grupos de alimentos
y lo que nos aporta cada grupo del plato del bien comer. ¿Por
qué es importante el desayuno en esta etapa?, ¿Cómo se
conforma un desayuno?, ¿Cuál es el beneficio del desayuno y
las consecuencias si se omite?
Contenido Técnica Material Duración
¿Qué es el
sobrepeso y Expositiva Diapositivas 15 minutos
obesidad?
53
Alimentación
Expositiva diapositivas 20 minutos
correcta
Importancia
Expositiva Diapositivas 20 minutos
del desayuno
Actividad
Forma tu Practica Pizarrón 10 minutos
desayuno
Resolución de
dudas y 15 minutos
preguntas
4.3 Aplicación del programa de educación nutricional del grupo de estudio
Las pláticas del programa de educación nutricional para padres y niños con
sobrepeso y obesidad, se llevaron a cabo durante un mes.
Inicialmente las sesiones se impartirían solo martes a los escolares y jueves a los
padres de familia, sin embargo, con los niños se dividieron según el grado de
estudios de primaria. Las sesiones se impartieron cada semana martes, miércoles
y jueves a niños según grado y los días jueves a padres de familia.
Originalmente se planeó efectuar un taller de alimentación saludable a los padres,

sin embargo, no pudo llevarse a cabo por falta de tiempo de los padres, ya que solo
disponían de una hora, actividad que ya no pudo re agendarse para que se pudiera
cumplir en tiempo y forma.
Inicialmente se pensó en un manual impreso para los padres de familia,

posteriormente el manual se hizo de manera digital, para una más fácil y rápida
lectura. ANEXO 18
Para complementar lo aprendido durante el programa de educación nutricional en

los escolares se elaboró un cuento digital con actividades didácticas para realizar
en casa, este se leyó en la última sesión. ANEXO 19
54
4.4 Evaluación del efecto del programa nutricional del grupo de estudio
Para la evaluación del programa nutricional, se analizaron los valores iniciales y

finales de las variables de estudio.
4.4.1 Características antropométricas

A continuación, se presentan los datos iniciales y finales.
En la tabla 15 se observan las variables antropométricas iniciales y finales del grupo

de estudio.
Tabla 15. Características antropométricas iniciales y finales
Inicial Final
Variable
Media DE Media DE
22.0 22.31
IMC (kg/m2) 3.7 3.72
Obesidad Obesidad
Masa grasa 30.0 28.17
(PCT+PCSE) Exceso de 7.0 Exceso de 6.79
(mm) masa grasa masa grasa
30.8 31.45
Masa
Masa Masa
muscular 7.9 9.39
muscular muscular
(AMB) (cm)
alta alta
Circunferencia
73.4 72.37
de cintura 11.5 10.65
Riesgo Riesgo
(cm)
Circunferencia 24.5 24.41
de brazo/edad Riesgo de 3.4 Riesgo de 3.40
(cm) obesidad obesidad
Al comparar los valores iniciales y finales de las medias, se puede observar en el

IMC para edad, hubo un incremento de 0.31 kg/m2; en la masa grasa disminuyó
1.83 mm, la masa muscular aumentó 0.65 cm, la circunferencia de cintura disminuyó
55
1.03 cm, así como también se observa una disminución de 0.09 cm de
circunferencia de brazo.
En la tabla 16 se pueden observar los resultados obtenidos de acuerdo a la prueba

estadística t Student con relación a las variables antropométricas. Se utilizó un nivel
de confianza de p 0.05.
Tabla 16. Prueba estadística t Student relacionado a variables

antropométricas.
Inicial Final p
Variable
Media Media
22.0 22.31 0.023
IMC (kg/m2)
Obesidad Obesidad
Masa grasa 30.0 28.17 0.183
(PCT+PCSE) Exceso de masa Exceso de masa
(mm) grasa grasa
Masa 30.8 31.45 0.423
muscular Masa muscular Masa muscular
(AMB) (cm) alta alta
Circunferencia 0.121
73.4 72.37
de cintura
Riesgo Riesgo
(cm)
Circunferencia 24.5 24.41 0.813
de brazo/edad Riesgo de Riesgo de
(cm) obesidad obesidad
Al analizar los resultados con la prueba estadística t Student, se observó un

pequeño incremento en el IMC para edad, el cual tuvo una diferencia
estadísticamente significativa (p=0.023); en la masa grasa, circunferencia de
cintura, masa muscular, circunferencia de brazo, no se observó una diferencia
estadísticamente significativa, sin embargo, al comparar los valores iniciales y
finales de las medias, se puede observar una diferencia, es decir una disminución
en la masa grasa, circunferencia de cintura, circunferencia de brazo y un aumentó
en la masa muscular descrita anteriormente.
56
Se analizaron los datos individualmente del índice de masa corporal para la edad, y
de los 9 escolares que conformaron el grupo de estudio, 3 niños mantuvieron su
IMC, uno disminuyó 0.02 kg/m2, el resto aumentaron. Las características
individuales del IMC para la edad iniciales y finales se pueden observar en la figura
7.
Figura 7. Características iniciales y finales del índice de masa corporal (IMC

kg/m2)
35
30
25
kg/m2
20
15
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Inicial 22.17 18.96 23.88 21.21 18.98 23.38 19.36 21.35 30.9
Final 22.58 18.96 24.58 21.21 18.98 23.97 19.7 22.17 30.86
4.4.2 Características dietéticas

En las figuras 8 y 9 se muestran los resultados iniciales y finales de la frecuencia de
consumo de alimentos.
57
Figura 8. Frecuencia inicial de consumo de alimentos
9
8
7
Número de niños
6
5
4
3 0-1 bajo
2 2-4 moderado
1 5-7 alto
0
Figura 9. Frecuencia final de consumo de alimentos
8
7
Nuúmero de niños
6
5
4
3 0-1 bajo
2 2-4 moderado
1 5-7 alto
0
Se puede observar que el consumo de lácteos incrementó a cinco niños con alto
consumo, cabe destacar que el consumo que reportan los padres de familia de leche
preparada con chocolate u otro saborizante disminuyó solo en tres niños. En el
58
grupo de frutas, seis de nueve niños tienen un consumo moderado. El grupo de
verduras aumentó de bajo, con cinco niños, ha moderado con 7 niños. En el grupo
de cereales, se mantuvo igual con un consumo moderado alto. En alimentos de
origen animal su consumo mayor se interpretó como moderado con 6 niños y el
resto alto. En el grupo de productos de maíz, entre los que se encuentran los
antojitos, aumentó de 3 a 4 niños que lo consumen de 2 a 4 días. En el grupo de
comida rápida refieren los padres que disminuyó de alto con cinco niños a,
moderado con 7. En el grupo de bebidas, 4 de 9 niños tienen un consumo alto, sin
embargo, los niños que se encontraban con un consumo moderado disminuyeron
pasando de 4 a 3 niños, siendo aún la bebida que más consumen el agua de fruta
con azúcar. En el grupo de dulces y postres disminuyó de moderado consumo a
bajo. En azúcares se mantuvo los resultados iniciales con 7 niños con consumo
moderado. En el grupo de grasas se encuentra un mayor consumo moderado, es
decir, de 2 a 4 días que al inicio del estudio que tenían un consumo alto.
En la tabla 17 se muestran los resultados iniciales y finales del porcentaje de

adecuación a la dieta.
Tabla 17. Características dietéticas iniciales y finales
Variables Inicial Final p

Indicadores
Media DE Media DE
dietéticos
97.37 85.28 0.089
Energía (%) 13.36 16.71
Adecuado Deficiente
95.32 96.87 0.731

Proteínas (%) 10.74 17.47
Adecuado Adecuado
96.80 78.97 0.209
Lípidos (%) 21.10 22.02
Adecuado Deficiente
Hidratos de 92.75 84.85 0.285
29.35 19.28
carbono (%) Adecuado Deficiente
59
Se puede observar en el porcentaje de adecuación del grupo de estudio en
contenido energético cambio de adecuado (97.37%) a deficiente (85.28%). Al
analizar los resultados con la prueba estadística t Student, el consumo energético
no presentó una diferencia estadísticamente significativa (p=0.089), sin embargo,
cambió su diagnóstico de adecuado a deficiente.
En los macronutrimentos, no se observó un cambio estadísticamente significativo,

en cambio, al comparar las medias iniciales y finales se puede observar una
diferencia en los lípidos e hidratos de carbono.
De acuerdo al porcentaje de adecuación de proteínas, éste se mantuvo adecuado.
El porcentaje de adecuación de los lípidos cambió de adecuado (96.80%) a

deficiente (78.97%).
El porcentaje de adecuación de los hidratos de carbono cambió de adecuado

(92.75%) a deficiente (84.85%).
En la figura 10 se puede observar los porcentajes de adecuación a la dieta iniciales

y finales del grupo de estudio.
Figura 10. Porcentaje de adecuación inicial y final del grupo de estudio
120 Excesivo
110
100
Adecuado
90
80 Deficiente
70
60
50
Inicial
40 Final
30
20
10
0
Energía Proteínas Lipidos Carbohidratos
60
Se puede observar el porcentaje de adecuación inicial de energía y
macronutrimentos fue adecuado, mientras al final del estudio se observó un cambio
en la energía, lípidos y carbohidratos a deficiente. Probablemente podría deberse a
la herramienta del consumo habitual que depende de la memoria.
4.4.3 Características del estado de conocimiento sobre alimentación y estilo

de vida saludable
Los resultados de la evaluación de conocimientos sobre alimentación y estilo de
vida saludable inicial y final de los niños se muestran en la tabla 18.
Tabla 18. Nivel de conocimientos inicial y final sobre alimentación y estilo de

vida saludable en niños
Inicial Final p
Variable Media DE Media DE
Conocimiento sobre
alimentación y estilo 11.27 20.82
2.74 1.76 0.000
de vida saludable Deficiente Excelente
(puntaje)
Con relación a la variable de nivel de conocimiento sobre alimentación y estilo de

vida saludable en los escolares, se observó un cambio estadísticamente
significativo al final del estudio (p=0.000); al inicio del estudio tuvieron un puntaje
promedio de 11.27 puntos el cual se interpreta como deficiente, al final del estudio,
se observó un incremento en el nivel con una media de 20.82 puntos interpretándolo
como excelente, de los cuales 5 niños obtuvieron un diagnóstico de excelente y 4
de ellos un diagnóstico regular. Los resultados se muestran en la figura 11.
61
alimentación y estilo de vida saludable en niños
24
21
18
15
12
puntos
conocimientos inicial
9
conocimiento final
6
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Escolares
Los resultados de la evaluación de conocimientos sobre alimentación y estilo de

vida saludable inicial y final de los padres de familia se muestran en la tabla 19.
Tabla 19. Nivel de conocimientos inicial y final sobre alimentación y estilo de

vida saludable en los padres de familia
Inicial Final p
Variable Media DE Media DE
Conocimiento sobre
alimentación y estilo de 17.31 2.1 20.52
1.6 0.002
vida saludable Regular Excelente
(Puntaje)
62
Como resultado de la evaluación de conocimientos sobre alimentación y estilo de
vida saludable en los padres de familia, se observó una diferencia estadísticamente
significativa de (p=0.002), una media inicial de 17.31 puntos la cual se interpreta
como regular y al finalizar el estudio se obtuvo una media de 20.52 puntos
interpretándose como excelente. De los cuales 5 padres de familia tuvieron un
diagnóstico de excelente y 2 de ellos fue regular. Los resultados se muestran
graficados en la figura 12.

nutrición en padres
25
20
15
Puntos
CONOCIMIENTO INICIAL
10
CONOCIMIENTO FINAL
0
1 2 3 4 5 6 7
Padres
En resumen, la implementación de un programa nutricional dirigido a padres de

familia y niños con sobrepeso y obesidad mostro una disminución en la media de la
masa grasa, un aumento de masa muscular, disminución de cintura, una
disminución de circunferencia de brazo y en el nivel de conocimientos sobre
63
alimentación y estilo de vida tanto en los niños como en los padres de familia
aumentó, así mismo en el nivel de conocimientos tanto en los escolares como en
los padres de familia mostró una diferencia estadísticamente significativa al final del
estudio. Probablemente se debió a la implementación de las sesiones educativas
de los temas de nutrición y actividad física, así como el aumento de la actividad
física durante el estudio y a que se proporcionó un manual a padres de familia y un
cuento interactivo a los escolares para reforzar lo aprendido.
64
CAPÍTULO 5. DISCUSIONES
La implementación de un programa nutricional dirigido a padres de familia y niños

con sobrepeso y obesidad del Colegio Puebla tuvo efecto positivo sobre las medias
en masa grasa, que disminuyó de una media inicial de 30.0 mm a una media final
de 28.17 mm, la masa muscular aumentó 0.65 cm de la media inicial (30.8), la
circunferencia de cintura disminuyó 1.03 cm de la media inicial (73.4) y en la
circunferencia de brazo disminuyó 0.09 cm de la media inicial (24.41).
En relación al nivel de conocimientos sobre alimentación y estilo de vida se observó

una mejoría del nivel de conocimientos en los niños de deficiente a excelente con
una media inicial de 11.27 puntos a una final de 20.8 puntos y en los padres de
familia también hubo una mejoría, de regular a excelente con una media inicial de
17.31 puntos a 20.52 puntos de un total de 23 puntos. Es decir, tuvieron una
diferencia estadísticamente significativa en niños (p=0.000) y padres de familia
(p=0.002).
Ahmad, et al. en 2018 (58) evaluaron una intervención basada en la familia mediante
sesiones presenciales y redes sociales para mejorar la adiposidad de los niños de
una escuela primaria. La estrategia educativa se implementó en 67 escolares de 8
a 11 años y sus padres durante 4 meses. Donde se observó diferencias entre las
medias entre el grupo de intervención y grupo control, en la circunferencia de cintura
se obtuvo una diferencia de -2.19 cm entre el grupo de intervención (90.06 ± 9.56)
y grupo control (92.25) y grasa corporal total se mostró una diferencia de -0.98 entre
el grupo de intervención (36.66 ± 4.75) y grupo control (37.65 ± 4.25) al final del
estudio. Sin embrago no hubo diferencia estadísticamente significativa en la
circunferencia de cintura (p=0.116) y masa grasa (p=0.209) al final del estudio.
Rito, et al. en 2013 (59) evaluaron la efectividad de un programa de obesidad infantil

multicomponente, comunitaria, familiar y escolar; se llevó a cabo durante 6 meses
con 199 escolares, donde los padres y los niños asistieron a 4 sesiones de
asesoramiento individual sobre nutrición y actividad física, a un taller de cocina
saludable y sesiones extracurriculares de educación nutricional. En el que se
65
observó un cambio en la circunferencia de cintura de -2.0 cm de la media inicial
(75.1), con una diferencia estadísticamente significativa p (0.0001) y una diferencia
en el conocimiento dietético, donde aumento +5.8 puntos de los datos iniciales (51.8
puntos) al término del estudio.
El presente estudio se realizó con 9 escolares durante un mes y se desarrollaron 4

sesiones con una duración de 60 minutos. Se obtuvo una diferencia similar al
estudio de Ahmad, pero en un tiempo menor, de un mes, en la masa grasa de -1.83
mm de la media inicial (30.4 mm), circunferencia de cintura de 1.03 cm. Así mismo,
en el presente estudio hubo una diferencia en la circunferencia de brazo de 0.09 cm
de la media inicial (24.41) y masa muscular de 0.65 cm de la media inicial (30.8)
que a diferencia de los estudios de Rito y Ahmad no se valoraron esas variables. La
razón puede relacionarse a los temas de nutrición y actividad física, así como el
aumento de la actividad física durante el estudio.
Mourad, et al. en 2014 (68) evaluaron la viabilidad y efectividad de una intervención

escolar multicomponente para promover la alimentación saludable, la actividad
física y prevenir la obesidad. La intervención educativa se llevó acabo con 82
participantes de 9 a 11 años durante 3 meses, se desarrollaron 12 sesiones con una
duración de 45 minutos, se observó una diferencia estadísticamente significativa p
(<0.001), se mostró un cambio en el conocimiento de los escolares del grupo de
intervención, observándose una media de 8.7 a 11.5 puntos, a diferencia del grupo
control que mantuvo su puntuación con una media (8.9 a 8.5 puntos) de un total de
14 puntos.
Rodríguez, et al. en 2013 (69) evaluaron el impacto de una intervención educativa

breve a escolares sobre nutrición y hábitos saludables. La intervención se llevó
acabo con 53 escolares y se desarrolló en 6 meses con una duración de 45 minutos
por sesión. Esto condujo a un aumento de los conocimientos sobre la alimentación
y hábitos de vida saludable estadísticamente significativo (p <0.05) al finalizar el
programa educativo.
66
En el presente estudio, los resultados fueron similares a los de Rodríguez y Habib
et al; se observó un aumento en el conocimiento de los escolares de 9.53 puntos de
la media inicial (11.27), lo cual, tubo diferencia estadísticamente significativa p
(0.000). En la presente investigación se valoraron también los conocimientos de los
padres de familia, los cuales mostraron un aumento de 3.21 puntos de la media
inicial (17.31) y mostró una diferencia estadísticamente significativa p (0.002); a
diferencia del estudio de Oliva y Habib, en el que no se obtuvo la valoración del
estado de conocimiento de los padres.
Se considera que probablemente el método de la implementación de las sesiones
educativas influyó en los resultados obtenidos.
• El grupo de estudio de la presente investigación fueron solamente 9
escolares de los cuales se dividió por grado de estudio.
• En cada sesión se realizaban actividades de aprendizaje, se resolvían dudas
y preguntas y.
• Se proporcionó un manual a padres de familia y cuento interactivo a los
escolares.
En el presente estudio se mostró un incremento estadísticamente significativo en el

IMC para la edad (p=0.023), esto probablemente se deba al aumentó de masa
muscular o al corto periodo de tiempo de la intervención. Sin embargo, cabe
mencionar que solo aumentó 0.31 kg/m2 de la media inicial y la clasificación del
diagnóstico permaneció igual. Así mismo el IMC, es un indicador para el diagnóstico
del estado nutricional, sin embargo no diferencia entre la masa muscular y la masa
grasa lo cual puede llevar a una subestimación del estado nutricional del escolar
(31,70).
En un estudio Lloyd. et al. de 2018 (71) la intervención se llevó acabó con 1244
niños, con grupo control e intervención, durante18 y 24 meses; observaron que no
hubo un cambio estadísticamente significativo en el IMC, teniendo una media de
0.32 en el grupo de intervención y una media de 0.20 en el grupo control a los 18
meses con un valor de p (0.61), aumentando al final del estudio a una media de 0.35
en el grupo de intervención y 0.22 en el grupo control con una p (0.57); así mismo,
67
no hubo resultados estadísticamente significativos en ninguno de los otros
parámetros antropométricos, como la circunferencia de cintura que tuvo una
(p=0.56) y la grasa corporal con una (p=0.76), pese a que señalaron el alto
compromiso de los padres y niños en el programa, no tuvo efecto la intervención en
la prevención del sobrepeso o la obesidad.
En otro estudio de Kim et al de 2016 (51), la intervención se llevó acabó con 55

niños de 7 a 12 años de edad, durante 5 semanas; observaron que el efecto del
IMC no fue estadísticamente significativo teniendo un valor de (p>0.05), el cual se
pudo deber al corto periodo de tiempo de intervención o a las estrategias educativas
indirectas con los padres de familia.
En una revisión sistemática de Hammersley et al. de 2016 (72), en ninguno de los

estudios se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p=0.35) en el
IMC o el puntaje z del IMC entre los grupos de intervención y control después de la
intervención. Esto pudo deberse a la corta duración de los estudios, así mismo a la
tasa de abandono que osciló entre 12% y 29%.
En la presente investigación los resultados fueron similares a Jenny Lloyd, ya que,

al término de la investigación incrementó el IMC para la edad el cual tuvo una
diferencia estadísticamente significativa p (0.023); así mismo, no se observó
diferencias estadísticamente significativas en las variables, como la circunferencia
de cintura, masa grasa, circunferencia de brazo, sin embargo, cabe destacar que
se mostró una diferencia en sus medias iniciales y finales, lo cual, a diferencia de
los estudios anteriores no reportaron cambios en sus medias.
En cuanto a la evaluación dietética, hay que tomar en cuenta que en el consumo de

alimentos se utilizó el instrumento de consumo habitual para recolectar información
sobre el consumo energético, donde se les preguntaba a los padres de familia sobre
el consumo de alimentos de sus hijos de tres días de la semana, dos entre semana
y uno en fin de semana. Al final del estudio, se pudo observar, el consumo
energético pasó de ser adecuado a deficiente, esto probablemente pudo deberse a
que es una herramienta en la cual influye la memoria y es muy probable que el
consumo de alimentos esté subestimado, debido a que los papás de los niños
68
referían que consumían menos calorías al final de estudio que al inicio, también
pudo haber influido, que talvez se hayan sentido intimidados o que pensaran que
iban a ser juzgados.
Como Castell al de 2015 (72) menciona que las encuestas dietéticas tienen amplia
dependencia de la memoria del paciente y Fernández et al de 2016 (73), señala que
las personas tienden a omitir sus respuestas con lo que el método puede ser menos
informativo de lo que es en realidad, llevando a errores de subestimación o
sobrestimación.
69
CAPÍTULO 6. CONCLUSIÓN
La implementación de un programa de educación nutricional dirigido a padres de

familia y niños con sobrepeso y obesidad del Colegio Puebla tuvo efecto positivo
sobre la circunferencia de cintura, la masa grasa, circunferencia media de brazo y
masa muscular, así como en el nivel de conocimientos de alimentación y estilo de
vida saludable.
• Disminuyó la masa grasa de una media inicial de 30.0 mm a una final de

28.31 mm, no hubo diferencia significativa p=0.183
• Disminuyó la circunferencia de cintura de una media inicial de 73.4 cm a una
final de 72.37 cm, no hubo diferencia significativa p=0.121
• Disminuyó circunferencia media de brazo de una inicial de 24.5 a una final
de 24.41 cm, no hubo diferencia significativa p=0.813
• Aumentó masa muscular de una media inicial de 30.8 a una final de 31.45
cm, no hubo diferencia significativa p=0.423
• Aumentó el nivel de conocimientos de alimentación y estilo de vida saludable
en los escolares de una media inicial 11.27 puntos a una final de 20.8 puntos,
se mostró una diferencia significativa p=0.000
• Aumentó el nivel de conocimientos de alimentación y estilo de vida saludable
en los padres de familia de una media inicial 17.31 puntos de a una final de
20.52 puntos, se mostró una diferencia significativa p= 0.002
70
CAPÍTULO 7. RECOMENDACIONES
Como recomendaciones para seguimiento de esta intervención o futuras

investigaciones se sugiere:
• Trabajar en un periodo de 3 a 6 meses más largo para poder observar

cambios más notables en las variables antropométricas.
• Se sugiere publicar anuncios con anticipación, promoviendo la
implementación del programa educativo para que los padres de familia estén
informados en tiempo y forma del programa.
• De igual manera se sugiere realizar las actividades en un mayor número de
horarios, incluyendo horas de la tarde y la mañana para que los participantes
puedan llegar en un horario que se adapte a sus actividades diarias.
• Mejorar la herramienta de evaluación de la frecuencia de consumo la cual
identifique mejor los grupos de alimentos, sea más sencilla y rápida de
realizar.
• Obtener mejores herramientas de apoyo para la recolección de datos del
recordatorio de consumo habitual, como imágenes de alimentos, modelos
tridimensionales de alimentos, medidas caseras, fotos de alimentos, recetas,
para que los padres de familia puedan proporcionar una información más
precisa del consumo de los escolares.
• Aplicar el cuestionario de tres a 10 días para obtener más precisión en la
ingesta de los escolares.
• Se recomienda la utilización de medios de comunicación como Facebook y
Whatsapp para tener al padre constantemente informado y más implicado en
el programa.
• Para mejorar la comprensión de los participantes de la información brindada
se recomienda aumentar el material didáctico educativo brindado, realizar
más actividades de didácticas entre los participantes.
71
GLOSARIO
Circunferencia de cintura para la edad: es la representación indirecta de la grasa

acumulada a nivel visceral, en los niños tiene correlación con riesgo de desarrollar
hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular a partir de los 2 años de edad
(38).
Circunferencia de brazo/ edad: es un indicador general de riesgo de exceso o de

deficiencia, se evalúa comparando el dato medido en el niño con relación a la tabla
de referencia de acuerdo a la edad y el sexo para ubicar el percentil en el que se
encuentra y este se compara con los puntos de corte (38).
IMC para la edad: es la relación que tiene el peso del niño en relación con el de su
propia estatura, el criterio de diagnóstico se obtiene dividiendo el peso
en kilogramos entre la talla en metros, elevada al cuadrado. Permite determinar
peso bajo, peso normal, sobrepeso y obesidad. (38).
Masa grasa: es la reserva de energía que se encuentra en el organismo, se evalúa

por medio de los pliegues cutáneos, los cuales representan la cantidad de grasa en
el tejido adiposo subcutáneo que se considera que es representativo a la grasa
corporal total (38).
Masa muscular: es la cantidad de músculo o masa libre de grasa en el cuerpo (38).
Obesidad: es la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el

organismo, la cual se diagnostica con diferentes puntos de corte de acuerdo con el
grupo etario (32).
Peso/ edad: es el peso del niño en relación con un grupo de niños de la misma
edad (38).
Sobrepeso: es la condición de riesgo para la obesidad que se determina con

diferentes puntos de corte de acuerdo con la edad y el sexo del paciente (32).
Talla/ edad: es la estatura del niño en relación a la estatura esperada para niños de
la misma edad, expresa las consecuencias de una desnutrición crónica con
alteraciones en el crecimiento lineal (33).
72
REFERENCIAS
1. Suárez Carmona W, Sánchez Oliver A, González Jurado J. Fisiopatología de la
obesidad: Perspectiva actual. Rev Chil Nutr. 2017; 44(3):226–33. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75182017000300226&lng=en&nrm=iso&tlng=en
2. Dávila-Torres J, González-Izquierdo J de J, Barrera-Cruz A. Panorama de la

obesidad en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015; 53 (2):240-9.
3. Shamah-Levy T, Cuevas-Nasu L, Gaona-Pineda EB, Gómez-Acosta LM,

Morales-Rúan MaríaDC, Hernández-Ávila M, et al. Sobrepeso y obesidad en
niños y adolescentes en México,actualización de la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición de Medio Camino 2016. Salud Pública México. 2018; 60(3, may-
jun):244. Disponible en:
http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8815
4. Universidad CES, Muñoz Muñoz FL, Arango Álzate C, Universidad de Antioquia.

Childhood obesity: a new approach to its study. Salud Uninorte. 2017;
33(3):492–503. Disponible en:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/10366/10916
5. Barrera-Cruz A, Rodríguez-González A, Molina-Ayala MA. Escenario actual de

la obesidad en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013; 51 (3): 292-99.
6. Yeste D, Carrascosa A. El manejo de la obesidad en la infancia y adolescencia:

de la dieta a la cirugía. An Pediatría. 2012; 77(2):71–4. Disponible en:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1695403312001695
7. Barrera-Cruz A, Ávila-Jiménez L, Cano-Pérez E, Molina-Ayala MA, Parrilla-Ortiz

JI, Ramos-Hernández RI, et al. Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico
y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. Rev Médica Inst Mex Seguro
Soc. 2013; 51(3):344–57. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745489021
73
8. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. [citado el 15 de marzo de 2019].
Disponible en:
https://ensanut.insp.mx/ensanut2016/descarga_bases.php#.XIve-CJKjIU
9. Bhadoria A, Sahoo K, Sahoo B, Choudhury A, Sufi N, Kumar R. Childhood

obesity: Causes and consequences. J Fam Med Prim Care. 2015; 4(2):187.
Disponible en: http://www.jfmpc.com/text.asp?2015/4/2/187/154628
10. Acosta-Hernández ME, Gasca-Pérez E, Ramos-Morales FR. Factores,

causas y perspectivas de la obesidad infantil en México. MéD. UIS. 2013; 26
(1):59-68.
11. Valerio G, Maffeis C, Saggese G, Ambruzzi MA, Balsamo A, Bellone S, et al.

Diagnosis, treatment and prevention of pediatric obesity: consensus position
statement of the Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetology and
the Italian Society of Pediatrics. Ital J Pediatr. 2018; 44(1):88–88. Disponible en:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=mnh&AN=30064525&s
ite=ehost-live
12. Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Childhood Obesity. Pediatr Clin North Am.
2015; 62(4):821–40. Disponible en:
13. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, Farooqi IS, Murad MH, Silverstein JH,
et al. Pediatric Obesity—Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine
Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102(3):709–
57. Disponible en: https://academic.oup.com/jcem/article/102/3/709/2965084
14. Brown EC, Buchan DS, Baker JS, Wyatt FB, Bocalini DS, Kilgore L. A
Systematised Review of Primary School Whole Class Child Obesity
Interventions: Effectiveness, Characteristics, and Strategies. BioMed Res Int.
2016; 2016. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5030395/
74
15. Ambrosini GL. Childhood dietary patterns and later obesity: a review of the
evidence. Proc Nutr Soc. 2014; 73(1):137–46. Disponible en:
https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-
society/article/childhood-dietary-patterns-and-later-obesity-a-review-of-the-
evidence/05C7B64B5B09F6720D6D2768402D44E6/core-reader#ref36
16. Braithwaite I, Stewart AW, Hancox RJ, Beasley R, Murphy R, Mitchell EA.
Fast-food consumption and body mass index in children and adolescents: an
international cross-sectional study. BMJ Open. 2014;4(12). Disponible en: https:/
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4265088/
17. Albar SA, Alwan NA, Evans CEL, Cade JE. Is there an association between
food portion size and BMI among British adolescents? Br J Nutr. 2014;
112(05):841–51. Disponible en:
http://www.journals.cambridge.org/abstract_S0007114514001548
18. Coppinger T, Jeanes YM, Mitchell M, Reeves S. Beverage consumption and

BMI of British schoolchildren aged 9–13 years. Public Health Nutr. 2013;
16(7):1244–9. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/public-
health-nutrition/article/beverage-consumption-and-bmi-of-british-schoolchildren-
aged-913-years/1AE5DDC5A9633E0B2C1D19134E2EC2D3
19. Araneda J, Bustos P, Cerecera F, Amigo H. Ingesta de bebidas azucaradas

analcohólicas e índice de masa corporal en escolares chilenos. Salud Pública
México. 2015; 57:128–34. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/spm/2015.v57n2/128-134/es/
20. Schröder H, Mendez MA, Ribas L, Funtikova AN, Gomez SF, Fíto M, et al.
Caloric beverage drinking patterns are differentially associated with diet quality
and adiposity among Spanish girls and boys. Eur J Pediatr. 2014; 173(9):1169–
77. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s00431-014-2302-x
21. Wu XY, Han LH, Zhang JH, Luo S, Hu JW, Sun K. The influence of physical
activity, sedentary behavior on health-related quality of life among the general
75
population of children and adolescents: A systematic review. PLOS ONE. 2017;
12(11):e0187668. Disponible en:
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0187668
22. Saunders TJ, Chaput J-P, Tremblay MS. Sedentary Behaviour as an

Emerging Risk Factor for Cardiometabolic Diseases in Children and Youth. Can
J Diabetes. 2014; 38(1):53–61. Disponible en:
https://www.canadianjournalofdiabetes.com/article/S1499-2671(13)01214-
8/abstract
23. Sigmundová D, Sigmund E, Hamrik Z, Kalman M. Trends of overweight and

obesity, physical activity and sedentary behaviour in Czech schoolchildren:
HBSC study. Eur J Public Health. 2014; 24(2):210–5. Disponible en:
24. Drenowatz C, Kobel S, Kettner S, Kesztyüs D, Steinacker JM. Interaction of

sedentary behaviour, sports participation and fitness with weight status in
elementary school children. Eur J Sport Sci. 2014; 14(1):100–5. Disponible en:
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17461391.2012.732615
25. Medina C, Jáuregui A, Campos-Nonato I, Barquera S. Prevalencia y

tendencias de actividad física en niños y adolescentes: resultados de Ensanut
2012 y Ensanut MC 2016. Salud Pública México. 2018; 60(3, may-jun):263.
Disponible en: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8819
26. Rosiek A, Maciejewska NF, Leksowski K, Rosiek-Kryszewska A, Leksowski

Ł. Effect of Television on Obesity and Excess of Weight and Consequences of
Health. Int J Environ Res Public Health. 2015;12(8):9408–26.
27. Grassi T, De Donno A, Bagordo F, Serio F, Piscitelli P, Ceretti E, et al. Socio-

Economic and Environmental Factors Associated with Overweight and Obesity
in Children Aged 6–8 Years Living in Five Italian Cities (the MAPEC_LIFE
Cohort). Int J Environ Res Public Health. 2016; 13(10). Disponible en:
76
28. Chung ST, Onuzuruike AU, Magge SN. Cardiometabolic risk in obese
children. Ann N Y Acad Sci. 2018; 1411(1):166–83. Disponible en:
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/nyas.13602
29. Ávila-Curiel A, Galindo-Gómez C, Juárez-Martínez L, Osorio-Victoria ML.

Metabolic syndrome in children aged 6 to 12 years with obesity in public schools
of seven municipalities in the State of Mexico. Salud Pública México. 2018; 60(4,
jul-ago):395. Disponible en:
http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8470
30. Acosta-Berrelleza N, Guerrero-Lara T, Murrieta-Miramontes E, Alvarez-

Bastidas L, Valle-Leal J. Niveles de presión arterial en niños y adolescentes con
sobrepeso y obesidad en el noroeste de México. Enferm Univ. 2017; 14(3):170–
5. Disponible en: http://www.revista-
enfermeria.unam.mx/ojs/index.php/enfermeriauniversitaria/article/view/28
31. Curilem Gatica C. Evaluación de la composición corporal en niños y

adolescentes: directrices y recomendaciones. Nutr Hosp. 2016; 33(3).
Disponible en:
http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/285
32. NOM-008-SSA2-1993. [citado el 10 de abril de 2019]. Disponible en:

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/008ssa23.html
33. Montesinos-Correa H. Growth and anthropometry: clinical application. Acta

Pediátrica México. 2014; 35:159-165.
34. Alonso Alvarez MA, Suárez Cortina L. Manual práctico de nutrición en

pediatría. Madrid: Ergón; 2007.
35. Uribe CB. Consenso de expertos sobre prevención, diagnóstico y tratamiento

de la obesidad en edad pediátrica. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015; 72 (Suple
1):1-28.
77
36. Kumar S, Kelly AS. Review of Childhood Obesity: From Epidemiology,
Etiology, and Comorbidities to Clinical Assessment and Treatment. Mayo Clin
Proc. 2017; 92(2):251–65. Disponible en:
https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30595-
X/fulltext#sec3.1
37. Dalmau Serra J, Alonso Franch M, Gómez López L, Martínez Costa C, Sierra
Salinas C, Suárez Cortina L. Obesidad Infantil. Recomendaciones del Comité de
Nutrición de la Asociación Española de Pediatría. Parte II. Diagnóstico.
Comorbilidades. Tratamiento. An Pediatría. 2007; 66(3):294–304. Disponible en:
38. Suverza Fernández A, Haua Navarro K, Gómez Simón I. El ABCD de la

evaluación del estado de nutrición. México, D.F.: McGraw-Hill; 2010.
39. Mahan LK, Escott-Stump S, Raymond JL. Krause Dietoterapia. :1263.
40. Pérez Lizaur AB, García-Campos M. Dietas normales y terapéuticas: los

alimentos en la salud y la enfermedad. 2014.
41. Yi DY, Kim SC, Lee JH, Lee EH, Kim JY, Kim YJ, et al. Clinical Practice
Guideline for the Diagnosis and Treatment of Pediatric Obesity:
Recommendations from the Committee on Pediatric Obesity of the Korean
Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatr
Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019; 22(1):1–27. Disponible en:
42. XU S, XUE Y. Pediatric obesity: Causes, symptoms, prevention and

treatment. Exp Ther Med. 2016; 11(1):15–20. Disponible en:
43. Wang X, Zhou G, Zeng J, Yang T, Chen J, Li T. Effect of educational

interventions on health in childhood. Medicine (Baltimore). 2018; 97(36).
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6133573/
78
44. Rocha Silva D, Martín-Matillas M, Carbonell-Baeza A, Aparicio VA, Delgado-
Fernández M. Efectos de los programas de intervención enfocados al
tratamiento del sobrepeso/obesidad infantil y adolescente. Rev Andal Med
Deporte. 2014; 7(1):33–43. Disponible en:
45. Gori D, Guaraldi F, Cinocca S, Moser G, Rucci P, Fantini MP. Effectiveness

of educational and lifestyle interventions to prevent paediatric obesity: systematic
review and meta‐analyses of randomized and non‐randomized controlled trials.
Obes Sci Pract. 2017; 3(3):235–48. Disponible en:
46. Correa Bautista JE. Efectividad De Las Intervenciones Educativas

Realizadas En América. Nutr Hosp. 2015; (1):102–14. Disponible en:
http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8146.pdf
47. Ávila García M, Huertas Delgado FJHD, Tercedor Sánchez P. Programas de

intervención para la promoción de hábitos alimentarios y actividad física en
escolares españoles de Educación Primaria: revisión sistemática. Nutr Hosp.
2016; 33(6). Disponible en:
http://revista.nutricionhospitalaria.net/index.php/nh/article/view/807
48. Llauradó E, Tarro L, Moriña D, Queral R, Giralt M, Solà R. EdAl-2 (Educació

en Alimentació) programme: reproducibility of a cluster randomised,
interventional, primary-school-based study to induce healthier lifestyle activities
in children. BMJ Open. 2014; 4(11). Disponible en:
49. Wang Y, Cai L, Wu Y, Wilson RF, Weston C, Fawole O, et al. What childhood
obesity prevention programmes work? A systematic review and meta-analysis.
Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes. 2015; 16(7):547–65. Disponible en:
79
50. Ash T, Agaronov A, Young T, Aftosmes-Tobio A, Davison KK. Family-based
childhood obesity prevention interventions: a systematic review and quantitative
content analysis. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017; 14. Disponible en:
51. Kim HS, Park J, Park K, Lee M-N, Ham OK. Parent Involvement Intervention
in Developing Weight Management Skills for both Parents and
Overweight/Obese Children. Asian Nurs Res. 2016; 10(1):11–7. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1976131716000049
52. Benjamin-Neelon SE. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics:

Benchmarks for Nutrition in Child Care. J Acad Nutr Diet. 2018; 118(7):1291–
300. Disponible en: https://jandonline.org/article/S2212-2672(18)30669-
5/abstract
53. Díaz Martínez X. Efecto De Un Programa De Actividad Física Y Alimentación

Saludable. Nutr Hosp. 2015; (1):110–7. Disponible en:
http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/9122.pdf
54. Quizán-Plata T. Programa Educativo Afecta Positivamente El Consumo De

Grasa, Frutas,. Nutr Hosp. 2014; (3):552–61. Disponible en:
http://www.aulamedica.es/nh/pdf/7438.pdf
55. Martha D. Intervención educativa en la obesidad escolar. Diseño de un

programa y evaluación de la efectiviad. Rev Cubana Aliment Nutr. Vol 25, No.
2:341-355.
56. Nyberg G, Sundblom E, Norman Å, Bohman B, Hagberg J, Elinder LS.

Effectiveness of a Universal Parental Support Programme to Promote Healthy
Dietary Habits and Physical Activity and to Prevent Overweight and Obesity in 6-
Year-Old Children: The Healthy School Start Study, a Cluster-Randomised
Controlled Trial. PLoS ONE. 2015; 10(2). Disponible en:
80
57. Díaz X, Mena C, Valdivia P, Rodríguez A, Cachón J. EFICACIA DE UN
PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN
ESCOLARES CHILENOS. Hacia Promoc Salud. 2015; 20(1):83–95. Disponible
en: http://200.21.104.25/promocionsalud/downloads/Revista20%281%29_6.pdf
58. Ahmad N, Shariff ZM, Mukhtar F, Lye M-S. Family-based intervention using
face-to-face sessions and social media to improve Malay primary school
children’s adiposity: a randomized controlled field trial of the Malaysian REDUCE
programme. Nutr J. 2018; 17. Disponible en:
59. Rito AI, Carvalho MA, Ramos C, Breda J. Program Obesity Zero (POZ) – a
community-based intervention to address overweight primary-school children
from five Portuguese municipalities. Public Health Nutr. 2013; 16(06):1043–51.
Disponible en:
http://www.journals.cambridge.org/abstract_S1368980013000244
60. Gago J, Rosas O, Huayna M, Jiménez D, Córdova F, Navarro A, et al.

Efectividad de una intervención multisectorial en educación alimentaria-
nutricional para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad en escolares de
dos instituciones educativas públicas del distrito de Villa El Salvador. 2014;
18(3):7.
61. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P. Metodología

de la investigación. México, D.F.: McGraw-Hill Education; 2014.
62. DOF - Diario Oficial de la Federación. [citado el 7 de marzo de 2019].

Disponible en:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5469855&fecha=25/01/2017
63. Palafox López ME, Ledesma Solano JÁ. Manual de fórmulas y tablas para la
intervención nutriológica. México D.F.: McGraw Hill; 2012.
81
64. Universidad del Bío-Bío, Ruiz de la Fuente M, Torres Caro A, Lara Quezada
C, Torres Muñoz F, Rodriguez Fernández A, et al. Estado nutricional de
escolares de 4.° año de enseñanza básica y su relación con el ingreso
económico, conocimiento en alimentación saludable, nutrición y percepción de
sus madres. Perspect En Nutr Humana. 2017; 18(2):143–53. Disponible en:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/nutricion/article/view/325
718
65. Kliemann N, Wardle J, Johnson F, Croker H. Reliability and validity of a

revised version of the General Nutrition Knowledge Questionnaire. Eur J Clin
Nutr. 2016; 70(10):1174–80. Disponible en:
66. Bioética | Código de Nuremberg. [citado el 21 de abril de 2019]. Disponible

en: http://bioetica.com.mx/codigo-de-nuremberg/
67. WMA - The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM –

Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet].
[citado el 21 de abril de 2019]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-
post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-
investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
68. Habib-Mourad C, Ghandour LA, Moore HJ, Nabhani-Zeidan M, Adetayo K,

Hwalla N, et al. Promoting healthy eating and physical activity among school
children: findings from Health-E-PALS, the first pilot intervention from Lebanon.
BMC Public Health. 2014; 14. Disponible en:
69. Rosario Oliva Rodríguez MTR. Impacto De Una Intervención Educativa Breve
a Escolares Sobre. Nutr Hosp. 2013; (5):1567–73. Disponible en:
http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/6746.pdf
70. Walter Suárez-Carmona AJS-O -. Índice de masa corporal: ventajas y

desventajas de su uso en la obesidad. Relación con la fuerza y. Nutr Clin EN
82
Med. 2018; (3):128–39. Disponible en:
https://doi.org/10.7400/NCM.2018.12.3.5067
71. Lloyd J, Creanor S, Logan S, Green C, Dean SG, Hillsdon M, et al.

Effectiveness of the Healthy Lifestyles Programme (HeLP) to prevent obesity in
UK primary-school children: a cluster randomised controlled trial. Lancet Child
Adolesc Health. 2018; 2(1):35–45. Disponible en:
72. Hammersley ML, Jones RA, Okely AD. Parent-Focused Childhood and
Adolescent Overweight and Obesity eHealth Interventions: A Systematic Review
and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2016; 18(7). Disponible en:
73. Gemma Salvador Castell LSM Lourdes Ribas-Barba,-. ¿Qué y cuánto

comemos? El método Recuerdo de 24 horas. Rev Esp Nutr COMUNITARIA.
2015; (2):42–4. Disponible en:
http://doi.org/10.14642/RENC.2015.21.sup1.5049
74. Cristina Porca Fernández CTP Virginia Bellido Castañeda, Jose Manuel
García,-. Nuevo enfoque en la valoración de la ingesta dietética. Nutr Clin EN
Med. 2016; (2):95–107. Disponible en:
http://doi.org/10.7400/NCM.2016.10.2.5040
83
ANEXOS
ANEXO 1. Revistas consultadas
Revistas consultadas
Revista Andaluza de Medicina del BMJ open 2

Deporte
Revista Nutrición hospitalaria 7 Revista española de nutrición

comunitaria
The Lancet Child and Adolescent Evaluation and Program Planning

Health
Revista bio medical center Revista cubana de Alimentación y

Nutrición
Journal of Public Health Research Revista Médica del Instituto Mexicano

del Seguro Social
Rev. Fac Cien Med Hacia la Promoción de la Salud
Revista Española de Cuadernos.info
Nutrición Humana y Dietética 2
PLOS ONE 2 obesity reviews
Asian Nursing Research Journal of Obesity
Revista Científica de Enfermería Salud pública de México
Nutrición clínica y dietética hospitalaria Revista peruana de epidemiología
84
ANEXO 2. Técnicas de mediciones antropométricas
Técnicas de Lohman
Peso
La medición se realizará sin zapatos ni prendas pesadas. Lo deseable es que el

sujeto vista la menor cantidad posible de prendas. El peso de estas prendas no
deberá restarse del total del peso del sujeto. El sujeto debe estar con la vejiga vacía
y de preferencia por lo menos dos horas después de consumir alimentos. El
individuo deberá colocarse en el centro de la báscula y mantenerse inmóvil durante
la medición. Estas precauciones tienen como propósito asegurar que el peso esté
repartido de manera homogénea en ambas piernas. Se registrará el peso cuando la
barra móvil de la báscula mecánica se alinee con el indicador fijo que está en la
parte terminal de la barra móvil y que, por lo general, está identificado con una flecha
de color. La báscula deberá colocarse de tal manera que el medidor pueda hacer la
lectura delante del sujeto sin que tenga que pasar los brazos por detrás de éste. El
peso deberá ajustarse a los 100 gramos más cercanos.
Estatura
El sujeto deberá estar descalzo y se colocará de pie con los talones unidos, las
piernas rectas y los hombros relajados. Los talones, cadera, escápulas y la parte
trasera de la cabeza deberán estar pegados a la superficie vertical en la que se sitúa
el estadímetro. Para evitar imprecisiones deberá vigilarse que no existan tapetes en
el sitio donde se pare al individuo. La cabeza deberá colocarse en el plano horizontal
de Frankfort, el cual se representa con una línea entre el punto más bajo de la órbita
del ojo y el trago (eminencia cartilaginosa delante del orificio del conducto auditivo
externo). Justo antes de que se realice la medición, el individuo deberá inhalar
profundamente, contener el aire y mantener una postura erecta mientras la base
móvil se lleva al punto máximo de la cabeza con la presión suficiente para comprimir
el cabello. Los adornos del cabello deberán retirarse en caso de que pudieran
interferir con la medición.
85
Circunferencia de la cintura
El sujeto debe descubrirse el abdomen, de manera que la medición represente

realmente el perímetro del área. El sujeto deberá estar de pie, erecto y con el
abdomen relajado. Los brazos a los lados del cuerpo y los pies juntos. La persona
que tome la medición deberá estar de frente al sujeto y colocará la cinta alrededor
de éste, en un plano horizontal al nivel de la parte más angosta del torso. En
ocasiones puede necesitarse un ayudante para ubicar la cinta correctamente. En
individuos obesos puede resultar difícil identificar la parte angosta de la cintura. En
este caso se deberá identificar la línea horizontal más pequeña entre las costillas y
la cresta iliaca. La medición deberá realizarse al final de una espiración normal, sin
comprimir la piel con la cinta. Esta medición se registra al 0.1 cm más cercano.
Circunferencia media de brazo:

El sujeto deberá estar de pie, erecto y con los brazos a los lados del cuerpo, con las
palmas orientadas hacia el tronco. El área de medición deberá estar descubierta,
sin ropa. Se procederá a la identificación del punto medio del brazo, que es el sitio
donde deberá medirse la circunferencia. Para la identificación del punto medio del
brazo:
– El individuo deberá tener el brazo flexionado a 90° con la palma hacia arriba.
– La persona que hará la medición debe ubicarse detrás del sujeto y localizar la
punta lateral del acromion, palpándola a lo largo de la superficie superior del proceso
espinoso de la escápula.
– Se debe identificar el punto más distal del acromion —codo— y medir la distancia
entre este punto y el acromion.
– Enseguida se hace una marca en el punto medio de la distancia antes medida.

Éste es el punto medio del brazo.
– Cuando se haya identificado el sitio donde se medirá el perímetro, el sujeto deberá

dejar de flexionar el brazo, midiendo con el brazo relajado y suelto.
86
Pliegue cutáneo tricipital
Se mide en la línea media de la parte posterior del brazo (tríceps), a 1 cm de la

altura del punto medio del brazo; es decir, el punto intermedio entre el acromion en
su punto más alto y externo, y la cabeza del radio en su punto lateral y externo (ver
circunferencia de brazo). El pliegue deberá formarse de manera paralela al eje
longitudinal; el plicómetro se coloca perpendicular al pliegue. La medición se
practica con el brazo relajado y colgando lateralmente. La persona que realiza la
medición deberá estar de pie detrás del sujeto. La medición se registra al 0.1 cm
más cercano.
Pliegue cutáneo subescapular
El lugar de medición es el ángulo interno debajo de la escápula. Este sitio

corresponde a un ángulo de 45° con respecto a la columna vertebral, siguiendo las
líneas naturales de corrimiento de la piel. El sujeto deberá estar de pie, en una
posición erecta confortable y con los brazos relajados a los lados del cuerpo. Se
palpa el ángulo inferior de la escápula con el pulgar izquierdo. En este punto se
hace coincidir el dedo índice y se desplaza hacia abajo el dedo pulgar, rotándolo
ligeramente en el sentido de las manecillas del reloj, para así tomar el pliegue en la
dirección descrita antes. En sujetos con obesidad puede resultar útil flexionar el
brazo hacia la espalda para identificar la escápula y, por lo tanto, el sitio de medición.
Sin embargo, deberá tomarse la medición con el brazo relajado. La medición se
registra al 0.1 cm más cercano.
Área muscular braquial AMBr
Para obtener este indicador primero se tendrán que tomar las medidas de
circunferencia media del brazo que se describe a continuación:
El sujeto deberá estar de pie, erecto y con los brazos a los lados del cuerpo, con las
palmas orientadas hacia el tronco. El área de medición deberá estar descubierta,
sin ropa. Se procederá a la identificación del punto medio del brazo, que es el sitio
donde deberá medirse la circunferencia. Para la identificación del punto medio del
brazo:
87
– El individuo deberá tener el brazo flexionado a 90° con la palma hacia arriba.
– La persona que hará la medición debe ubicarse detrás del sujeto y localizar la
punta lateral del acromion, palpándola a lo largo de la superficie superior del proceso
espinoso de la escápula.
– Se debe identificar el punto más distal del acromion —codo— y medir la distancia
entre este punto y el acromion.
– Enseguida se hace una marca en el punto medio de la distancia antes medida.

Éste es el punto medio del brazo.
– Cuando se haya identificado el sitio donde se medirá el perímetro, el sujeto deberá

dejar de flexionar el brazo, midiendo con el brazo relajado y suelto.
Después de haber tomado la circunferencia media del brazo se obtendrá el pliegue

trícipital como ya de describió anteriormente para después aplicar la siguiente
fórmula para sus resultados.
AMBrcm2= (PB– (pliegue del trícepscm x π))2
4π
88
ANEXO 3. IMC para la edad
89
90
91
92
93
94
ANEXO 4. Circunferencia de brazo/ edad
95
ANEXO 5. Circunferencia de cintura
La escala de medición para la interpretación de la circunferencia de cintura fue la siguiente

≥90 Riesgo cardiometabólico
96
ANEXO 6. Masa grasa
97
ANEXO 7. Masa muscular
98
La escala de medición para la interpretación de la circunferencia media de brazo/
edad fue la siguiente
Riesgo de
<5
desnutrición
5-95 Sobrepeso
Riesgo de obesidad
>95 o hipertrofia
muscular
99
ANEXO 8. Historia clínica
Datos personales
Fecha Número de expediente
Nombre:
Género: Masculino Femenino
Fecha de nacimiento:
Edad:
Grado: Grupo:
Nombre del padre o tutor:
Ocupación del padre o

tutor:
Correo electrónico:
Teléfono:
Celular:
Datos subjetivos:
Antecedentes heredofamiliares
Marca con una  las respuestas:
Padre Madre Abuela Abuelo Abuela Abuelo Hermanos Tíos Otros

paterna paterno materna materno
(especifica)
Obesidad
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Hipertensión
Enfermedades
renales
100
hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Enfermedad
cerebro vascular
Enfermedades
hepáticas
Cáncer (especifica
tipo)
Otros (especifica)
Datos subjetivos:
Antecedentes personales patológicos
Marca con una  las respuestas.
Obesidad Dislipidemia Cardiopatías
Diabetes tipo 1 Enfermedades renales Enfermedades hepáticas
Diabetes tipo 2 Hipercolesterolemia Cáncer
Hipertensión Hipertrigliceridemia Otro:
Ninguna:
Problemas actuales
Marca con una  los síntomas gastrointestinales que presenta.
Estreñimiento Gastritis
Distensión/ dolor abdominal Colitis
Pirosis Náuseas
Mareos Reflujo
Diarrea
101
Tratamiento farmacológico
¿Se encuentra en algún tratamiento médico?
¿Toma algún medicamento? ¿Cuál?
¿Toma vitaminas o suplementos alimenticios? ¿Cuáles?
Antecedentes personales no patológicos
Hábitos de higiene:
¿Cada cuánto tomas un baño?
¿Cada cuánto te cambias de ropa?
¿Con qué frecuencia? ¿En qué situaciones?
¿Te cepillas los dientes?
¿Te lavas las manos?
¿Convives con animales? ¿Cuáles?
Su actividad física es:
¿Practicas algún deporte?
102
Sí No
¿Cuál?
¿Asistes a actividades deportivas extraescolares? Sí No
En caso de contestar No escribe el ¿por qué?
¿Cuántas veces a la semana realizas actividades deportivas extraescolares?
Número de días__________
¿Cuántas horas duran tus actividades deportivas extraescolares?
¿Cuántas horas de educación física realizas en tu escuela a la semana?
¿Realizas algún deporte o actividades al aire libre en fin de semana? Sí No
¿Qué tiempo le dedicas a ese deporte o actividades al aire libre?
Menos de 1 hora al día
1 hora al día
2 horas al día
3 horas o más al día
¿Cuántas horas ves la televisión, el celular, Tablet o juegas a videojuegos al día?
0 horas
1 hora
2 horas
3 horas
4 o más horas
103
Hábitos alimentarios
a) Su apetito es:
____Bueno ___ moderado ___ pobre
b) ¿Disfruta comer?
____ SI ___ NO ___ en ocasiones ___ nunca
c) ¿Cuantas comidas realiza en un día?________________________

__desayuno ___ comida ___ cena
d) ¿tú acostumbra a comer a la misma hora diariamente?

__SI __NO __ solo de lunes a viernes
e) ¿tú acostumbras a saltarte comidas?

___SI ___NO ___ algunas veces
f) ¿acostumbra comer entre comidas? __SI ___NO

¿Qué tipo de alimentos?
g) ¿A qué hora tiene más hambre?
h) ¿Alimentos que le ocasionan intolerancia o malestar?
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Evaluación del estado nutricio
Antropometría
Datos Inicial Final
Peso
Talla
IMC
CMB
Cintura
Índice
cintura/talla
PAT
PB
104
Pse
Psi
Sumatoria de
pliegues
Porcentaje de
grasa
AMBr
P/E
T/E
105
ANEXO 9. Cuestionario de consumo habitual
RECORDATORIO DE CONSUMO HABITUAL
Tiempo de Platillo Preparación Ingredientes Cantidad Eqv CHO LIP PT

comidas
Desayuno
Lugar:
Hora:
Almuerzo
Lugar:
Hora:
Comida
Lugar:
106
Hora:
Colación
vespertina
Hora:
Lugar:
Cena
Lugar:
Hora:
Fin de
semana
Total
107
ANEXO 10. Frecuencia de consumo
FRECUENCIA DE CONSUMO
Lea todos los alimentos Frecuencia de consumo
Alimento Días a la semana Veces al día
¿Cuántos días comió o (tomó) ¿Cuántas veces al día

usted? comió o (tomó) usted?
Nunca 1 2-4 5-6 7 1 2-3 4-5 6
1. PRODUCTOS LÁCTEOS
1.1 Leche entera
1.2 Leche semidescremada
1.3 Leche descremada
1.4 Leche preparada de sabor

(chocolate u otro sabor)
1.5 Agregado a la leche
a) Azúcar
b) Chocolate u otro
saborizante
1.6 Queso panela fresco o cotagge
1.7 Quesos madurados

(manchego, chihuahua, gouda,
Oaxaca, etc)
1.8 Yogur para beber:
a) Entero natural
b) Entero con fruta
c) Bajo en grasa o light
natural o con fruta (vitalinea,
108
activia 0%, Siluette)
1.9 Yogur de vaso:

a) Entero natural
b) Entero con frutas
c) Bajo en grasa o light natural o

con fruta (vitalinea, alpura light, lala
light, etc.)
1.10 Danonino o similar
1.11 Yakult o similares
2. FRUTAS
2.1 Frutas enteras
2.2 Frutas en almíbar
2.3 Frutas en jugo
2.4 Frutas deshidratadas
2.5 Frutas cristalizadas o secas
3. VERDURAS
3.1 Tortitas de verduras capeadas
3.2 Jitomate
3.3 Hojas Verdes (acelgas,

espinacas, quelites)
3.4 Chayote
3.5 Zanahoria
3.6 Jícama
3.7 Calabacita
3.8 Brócoli o coliflor
3.9 Col
3.10 Pepino
3.11 Chile poblano
109
3.12 Ejotes
3.13 Lechuga
3.14 Nopales
3.15 Sopa o caldo con verduras
3.16 Crema de verduras
3.17 Cebolla por ejemplo en

ensaladas, antojitos, o comida
rápida
3.18 Verduras envasadas como

chícharo, zanahoria,
champiñones y ejotes.
3.19 Verduras congeladas como
chícharo, zanahoria, brócoli,
coliflor, ejotes
11.1 Cebolla por ejemplo en
salsas, o caldillos (molida o
entera)
11.2 Chiles frescos por ejemplo
en salsas, tacos, guisados
(molido o entero
11.3 Chiles envasados o
enlatados, por ejemplo, en
el sándwich, torta,
guisados.
11.4 Chile seco por ejemplo en
salsas, tacos, guisados
(molido o entero)
11.5 Tomate verde y jitomate

por ejemplo n salsas,
tacos, o guisados (molido o
entero)
4. CEREALES Y TUBÉRCULOS
110
4.1 Arroz guisado
4.2 Pan blanco
4.3 Pan integral
4.4 Pan dulce (excepto donas y

churros)
4.5 Donas y churros de panadería
4.6 Galletas saladas
4.7 Elote
4.8 Papas
4.9 Cereal de caja
a) Chocolate, (chocozucaritas,
chokokrispis, otros)
b) Light/ cuidado de la figura
(special K)
c) Hojuela endulzada
(zucarita)
d) Básico (Corn Flakes,
arroz inflado sin sabor)
e) Variedades (Apple jacks,

honey smacks, corn pops)
f) Sabor a frutas (Foot

loops,)
g) Fibra (All Bran)
h) Especialidades (Crusli)
i) Multi ingredientes (Extra)
j) Tortilla de maíz
k) Tortilla de harina
l) Sopa de pasta
111
m) Sopa instantánea
5. CARNES, EMBUTIDOS Y HUEVO

5.1 Carne de puerco
5.2 Carne de res
5.3 Carne de res seca

(machaca)
5.4 Longaniza o chorizo
5.5 Salchicha de puerco, pavo

o combinado, jamón de
puerco o pavo o mortadela
(aparte de en torta,
sándwich o hot dog)
5.6 Pollo con piel
5.7 Pollo sin piel
5.8 huevo
5.9 Pescados y mariscos

5.10 Pescado fresco
5.11 Pescado seco

(charalitos, bacalao)
5.12 Atún y sardina (en
tomate, agua o aceite)
5.13 Algún marisco
(camarón, ostiones, etc.)
6. LEGUMINOSAS
6.1 Frijoles preparados en casa
a) De la olla
b) Refritos
6.2 Frijoles envasados o de lata
a) De la olla
112
b) Refritos
6.3 Lenteja, garbanzo, haba

amarilla o alubia, alverjón
7. PRODUCTOS DE MAÍZ
7.1 Antojitos con vegetales como

sopes, quesadillas, tlacoyos,
gorditas, y enchiladas (NO
TACOS):
a) Sin freír
b) Fritos
7.2 Antojitos con res, cerdo

pollo, vísceras, etc. como
tacos, quesadillas, tlacoyos,
enchiladas gorditas:
c) Sin freír
d) Fritos
7.3 Pozole (todos los tipos)
7.4 Tamal (todos los tipos)
7.5 Atole de maíz
a) Atole de agua
b) Atole con leche (aparte de

la reportada en el apartado
de productos lácteos)
8. COMIDA RÁPIDA
8.1 Torta o sándwich
8.2 Hamburguesa
8.3 Pizza
8.4 Hot dog
113
9. BEBIDAS
9.1 Refresco Normal
9.2 Refresco de dieta
9.3 Café
a) Café sin azúcar
b) Azúcar agregada al café
c) Leche agregada al café

(aparte de la reportada en
el apartado de “Productos
lácteos”)
d) Sustituto de crema
agregada al café
9.4 Té o infusión
a) Té sin azúcar
b) Azúcar agregada al té
9.5 Jugos naturales sin azúcar
9.6 Jugos naturales con azúcar
9.7 Aguas de fruta natural con

azúcar
9.8 Aguas de fruta natural sin
azúcar
9.9 Bebidas o aguas de sabor
industrializadas sin azúcar
(incluyendo dietéticas como
Clight, Be-light, etc.)
9.10 Bebidas o aguas de
sabor industrializadas con
azúcar (frutsi, bonafina.)
9.11 Néctares de frutas o
pulpa de frutas
industrializados con azúcar
(boing, jumex)
114
9.12 Agua sola
9.13 Bebidas alcohólicas
10. BOTANAS, DULCES Y POSTRES

10.1 Chocolate
10.2 Dulce (caramelos,

paletas)
10.3 Dulces enchilados
(miguelitos, tamarindos)
10.4 Frituras (todos

tipos, incluyendo
cacahuates japoneses)
10.5 Paletas y dulces de

malvavisco (paleta, payaso,
bubu-lu-bu)
10.6 Gelatina, flan
10.7 Pastel o pay
10.8 Helado, nieves y

paletas de agua
10.9 Helado y paletas de
leche
10.10 Cacahuate, habas o
pepitas
10.11 Palomitas de maíz
de microondas o del cine
(Todos tipos, excepto
acarameladas)
10.12 Pastelillos y donas
industrializadas
10.13 Galletas dulces
(todo tipos)
10.14 Barras de cereal
115
11. AZUCARES
11.6 Azúcar (a parte de la

agregada a las bebidas,
leche, té, café, agua de
frutas) por ejemplo en
fresas o plátanos con
crema
11.7 Cátsup
11.8 Mermeladas
11.9 Cajeta
11.10 Nutela
11.11 Lechera
12 ALIMENTOS LIBRES
12.1 Limón por ejemplo en

ensaladas, caldos, o
carnes
12.2 Salsa picante para botana
agregada a sus alimentos
12.3 Sal o condimento con sal
agregada a sus alimentos
13 GRASAS
13.1 Margarina
13.2 Mantequilla
13.3 Mayonesa
13.4 Crema
13.5 Manteca vegetal
13.6 Manteca animal (cerdo o

pollo)
13.7 Aceite
116
ANEXO 11. Cuestionario de conocimientos para padres y para niños
Cuestionario de conocimientos para padres
Preguntas Encierra en un círculo la

respuesta correcta
Sobrepeso y obesidad
1. ¿La obesidad es una enfermedad? SÍ NO
2. ¿Qué causa el sobrepeso y A. Sedentarismo

obesidad? B. La inactividad física
C. Consumo excesivo de
alimentos
D. Todas las anteriores
E. Solo A y C es correcta
3. ¿Qué comida es la más importante A. Desayuno

del día? B. Comida
C. Cena
4. ¿Cuál de los siguientes ejemplos A. Cereal con leche
es un desayuno completo? B. Quesadillas con frijoles y
leche
C. Huevo a la mexicana,
arroz y papaya picada
D. Ninguna es correcta
5. ¿Conoces el plato del bien comer? SÍ NO
6. ¿Un desayuno completo si puede SÍ NO

incluir solo 2 grupos de alimentos
del plato del bien comer?
117
7. ¿El refrigerio o lunch puede SÍ NO
sustituir al desayuno cuando esté
no se realiza?
8. Las comidas y la cena deben de SÍ NO
incluir al menos un alimento de los
3 grupos del plato del bien comer
9. ¿El omitir una comida al día ayuda SÍ NO
a bajar de peso?
10. ¿Cuántas comidas se recomiendan A. 3 comidas al día
realizar al día? B. Dos comidas al día
C. 5 comidas al día
11. ¿Cuántas frutas y verduras se A. 2 a 3 porciones al día
recomiendan al día? B. 3 a 4 porciones al día
C. 5 o más porciones al día
12. Es cualquier movimiento A. Deporte

producido por el cuerpo que exige B. Actividad física
un gasto de energía. C. Ejercicio
D. Todas son correctas
13. ¿Cuántos minutos al día debe A. 15 minutos todos los días

realizar un niño de actividad B. 30 minutos todos los días
física? C. 60 minutos todos los días
14. ¿Las conductas sedentarias SÍ NO
aumentan el riesgo de
enfermedades?
15. ¿Cuánto tiempo se recomienda el A. No se recomienda
uso de pantallas (televisión, video B. 3 horas
juegos, tabletas, celular, etc)? C. Menos de 2 horas
Hidratación
118
16. ¿Qué bebida es la mejor para estar A. Bebidas deportivas
hidratados? B. Jugos de fruta
C. Agua natural
D. Refrescos
17. ¿Qué bebidas debemos evitar A. Refrescos
darles a los niños? B. Jugos naturales
C. Leche de sabores
18. ¿Cuál de las siguientes bebidas A. Bebidas deportivas
son bebidas azucaradas? B. Bebidas energéticas
C. Jugo de frutas
E. Solo A y B es correcta
19. ¿Cuántos vasos de agua se A. 1 a 3 vasos de agua al día
recomienda consumir al día? B. 3 a 5 vasos de agua al día
C. 6 a 8 vasos de agua al día
20. ¿cuál de los siguientes métodos A. Fritura

de cocción es saludable? B. Al horno
C. Dorado
D. Sofrito
Selección adecuada de alimentos
21. ¿Las porciones grandes de comida SÍ NO

en los niños mantienen un peso
adecuado?
22. ¿Las etiquetas de información SÍ NO
nutricional es una herramienta que
nos informa que estamos
consumiendo?
119
23. ¿Qué es lo primero que debes de A. Las calorías
leer en una etiqueta de B. Las grasas
información nutricional? C. Los carbohidratos
D. El tamaño de la porción y
cantidad de porciones
contenidas
120
Cuestionario de conocimientos para niños
121
122
ANEXO 12. Carta de consentimiento informado
Título del proyecto de investigación: Implementación de un programa de
educación nutricional dirigido a padres de familia y niños con sobrepeso y obesidad
en el colegio Puebla.
Se le hace una atenta invitación a usted y a su hijo a participar en la investigación
antes mencionada. Si usted decide participar y que su hijo(a) participe también en
el estudio, es importante que considere la siguiente información. Siéntase libre de
preguntar cualquier asunto que no le quede claro.
Una vez adquirido el diagnostico de sobrepeso u obesidad de los niños; el programa
incluye que usted papá venga a las siguientes 4 sesiones que se impartirán en el
mes de septiembre cada semana los días jueves a las 8:00 am. Así mismo la última
semana se volverán a tomar medidas antropométricas a los niños y nuevamente se
realizarán los cuestionarios, lo cual tendrá la fecha de jueves 26 de septiembre.
El beneficio del estudio consistirá en mejorar el estado nutricional del infante y
prevenir enfermedades crónicas degenerativas, así mismo que adquieran hábitos
alimentarios saludables, mejores conocimientos nutricionales y obtengan mejores
herramientas para la elección de alimentos.
La participación en este estudio no implica ningún riesgo de daño físico ni
psicológico para su hijo(a) y toda la información que usted nos proporcione para el
estudio será de carácter estrictamente confidencial, será utilizada únicamente para
la investigación del proyecto y no estará disponible para ningún otro propósito.
Si aceptan quiere decir que usted se compromete a asistir a las sesiones
correspondientes.
Yo ____________________________________________________, Padre o
Tutor, manifiesto que el día________________ de manera voluntaria otorgo mi
permiso para que se nos incluya como sujetos de estudio en el Proyecto de
investigación de nutrición, luego de haber conocido y comprendido en su totalidad,
la información sobre dicho proyecto y beneficios acepto que mi hijo/a
__________________________________________________del grado y
grupo______ participe en el estudio.
Firma del padre o tutor____________________________________________
Nombre y firma de testigo__________________________________________
Nombre y firma de testigo__________________________________________
123
ANEXO 13. Carta de asentimiento del niño
Estás invitado(a) a ser parte de un proyecto de investigación el cual tiene como objetivo:
Implementar un programa de educación nutricional dirigido a padres de familia y niños con
sobrepeso y obesidad del colegio Puebla.
Después de haber obtenido el diagnóstico de sobrepeso u obesidad, el programa incluye
acudir a una sesión semanal de educación nutricional durante el mes de septiembre, la cual
se impartirán los martes a 1°y 2°, miércoles 3° y 4° y jueves 5° y 6° después de clases
(horario 2:00pm a 3:00pm) en cada sesión se te explicará un tema específico, en el cual
también se realizarán actividades interactivas y tareas para desarrollar en casa, una vez
finalizadas las sesiones en la última semana de septiembre nuevamente se tomarán
medidas antropométricas, para poder comparar los resultados de antes y después del
programa educativo nutricional y poder emitir resultados de esta investigación.
El beneficio del estudio consistiría en mejorar tu estado nutricional para prevenir
enfermedades, así mismo que adquieras mejores conocimientos y hábitos alimentarios
saludables.
Tu participación en el estudio es voluntaria, es decir, aun cuando tus papá o mamá hayan
dicho que puedes participar, si tú no quieres hacerlo puedes decir que no. Es tu decisión si
participas o no en el estudio. También es importante que sepas que, si en un momento
dado ya no quieres continuar en el estudio, no habrá ningún problema, o si no quieres
responder a alguna pregunta en particular, tampoco habrá problema.
Toda la información que nos proporciones será confidencial, esto quiere decir que no
diremos a nadie tus respuestas (o resultados de mediciones), solo lo sabrá la persona del
proyecto de este estudio.
Antes de tomar tu decisión puedes hablar acerca de la investigación con cualquier persona
de su confianza. Este proceso se conoce como Consentimiento Informado y puede que
contenga términos que no comprendas, por lo que siéntase con la absoluta libertad para
preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude aclarar sus dudas al respecto.
Si aceptas participar, te pido que por favor pongas una () en el cuadro de abajo, que dice
“Sí quiero participar” y escribe tu nombre. Si no quieres participar, no pongas ninguna (),
ni escribas tu nombre.
Sí quiero participar
Mi nombre: ___________________________________________Grado: ___________
grupo: ______________________________Fecha: _______________________
124
ANEXO 14. Carta oficial de autorización de la escuela
125
ANEXO 15. Cartas descriptivas en las actividades con los padres
Carta descriptiva 1
Sesión 1
Objetivo de Explicar a los padres ¿qué es el sobrepeso y obesidad?,

complicaciones de ésta. ¿Qué es una alimentación correcta?,
conocer el plato del bien comer, identificar grupos de
alimentos y lo que nos aporta cada grupo del plato del bien
comer. ¿Por qué es importante el desayuno en esta etapa?,
¿Cómo se conforma un desayuno?, ¿Cuáles son los
beneficios del desayuno y las consecuencias si se omite?
¿Qué es el Expositiva Diapositivas 15 minutos

sobrepeso y
obesidad?
Alimentación Expositiva diapositivas 20 minutos

correcta
Importancia Expositiva Diapositivas 20 minutos

del desayuno
Actividad Practica Pizarrón 10 minutos
Forma tu
desayuno
Resolución de 15 minutos
dudas y
preguntas
126
Carta descriptiva 2
Sesión 2
Objetivo de Identificar cuáles son las cocciones saludables y

aprendizaje cuáles son las cocciones no saludables.
¿Qué es la actividad física?
Identificar beneficios de la actividad física
Identificar consecuencias de la inactividad física
Conocer que es el sedentarismo
Identificar cuáles son las conductas sedentarias
Identificar consecuencias
Métodos de cocción Expositiva Diapositivas 20 minutos

saludables
Actividad física Expositiva Diapositivas 15 minutos
Sedentarismo Expositiva Diapositiva 15 minutos
Resolución de 10 minutos
dudas y preguntas
127
Carta descriptiva 3
Sesión 3
Objetivo de Conocer la importancia del consumo de agua simple.

aprendizaje Identificar signos de deshidratación
Conocer eh identificar las bebidas dulces.
Conocer las consecuencias del consumo excesivo de

bebidas azucaradas
Conocer la jarra de buen beber
Conocer e identificar qué cantidad de azúcar tienen las

bebidas que comúnmente consumen los niños.
Hidratación del Expositiva Diapositivas 20 minutos

niño
Bebidas Expositiva diapositivas 20 minutos

azucaradas
Actividad Etiquetas de bebidas 20 minutos

azucaradas
128
Carta descriptiva 4
Sesión 4
Conocer la lectura de etiquetas
Identificar qué es lo primero que debo de leer

en una etiqueta.
Objetivo de aprendizaje Conocer eh identificar los ingredientes de las
etiquetas.
Identificar tamaño de las porciones de

alimentos
Selección adecuada de
20
alimentos (como se lee una Expositiva Diapositivas
minutos
etiqueta)
Diapositivas
Tazas,
Expositiva y 20
Porciones de alimentos cucharas
explicativa minutos
Método de la
mano
Actividad Etiquetas de 20
Lectura de etiquetas alimentos minutos
129
ANEXO 16. Cartas descriptivas de los escolares
Carta descriptiva 1
Sesión 1
Objetivo de Explicar a los niños ¿qué es el sobrepeso y obesidad?,

complicaciones de ésta. ¿Qué es una alimentación
correcta?, como debe de ser una alimentación correcta,
conocer el plato del bien comer, identificar grupos de
alimentos y lo que nos aporta cada grupo del plato del bien
comer. ¿Por qué es importante el desayuno en esta etapa?,
¿Cómo se conforma un desayuno?, ¿Cuáles son los
beneficios del desayuno y las consecuencias si se omite?
¿Qué es el Expositiva Diapositivas 10 minutos

sobrepeso y
obesidad?
Alimentación Expositiva Diapositivas 20 minutos

correcta
Video
Importancia del Expositiva Diapositivas 15 minutos

desayuno
Actividad Practica Cartel 30 minutos
Plato del bien Pizarrón

comer Imágenes impresas
Forma tu Lotería de verduras y
desayuno frutas
Lotería
130
Carta descriptiva 2
Sesión 2
Objetivo de Identificar cuáles son las cocciones saludables y cuales

aprendizaje las no saludables.
¿Qué es la actividad física?
Identificar beneficios de la actividad física
Identificar consecuencias de la inactividad física
Conocer que es el sedentarismo
Identificar cuáles son las conductas sedentarias
Identificar consecuencias
Métodos de Explicativa Pizarrón 15 minutos

cocción Imágenes impresas
saludables
Actividad física Explicativa Pizarrón 10 minutos
Imágenes impresas
Sedentarismo Pizarrón 15 minutos
Explicativa Imágenes impresas
Video Video
Actividades 20 minutos
Cocciones
saludables y no
saludables
131
Actividades
físicas y
actividades
sedentarias
Carta descriptiva 3
Sesión 3
Objetivo de Conocer la importancia del consumo de agua simple.

aprendizaje Identificar signos de deshidratación
Conocer eh identificar las bebidas dulces.
Conocer las consecuencias del consumo excesivo de

bebidas azucaradas
Conocer la jarra de buen beber
Conocer e identificar qué cantidad de azúcar que tiene las

bebidas que comúnmente consumen los niños.
Hidratación del Explicativa Pizarrón 10 minutos

niño Imágenes impresas
Cartel de la jarra del bien

beber
Bebidas Expositiva Cartel 20 minutos

azucaradas Imágenes impresas
Actividad 30 minutos
Imágenes impresas
132
Collage de Etiquetas de bebidas
bebidas azucaradas
azucaradas
Cuanta azúcar
contiene mi
bebida
Carta descriptiva 4
Sesión 4
Conocer la lectura de etiquetas
Identificar qué es lo primero que debo de leer

en una etiqueta.
Objetivo de aprendizaje Conocer eh identificar los ingredientes de las
etiquetas.
Identificar tamaño de las porciones de

alimentos
Selección adecuada de
Etiquetas de
alimentos (como se lee una Explicativa 20 minutos
alimentos
etiqueta)
Tazas, cucharas
Porciones de alimentos explicativa Método de la 20 minutos
mano
Actividad
Pizarrón 20 minutos
Lectura de etiquetas
133
ANEXO 17. Diapositivas
134
ANEXO 18. Manual de padres
135
136
137
138
139
140
ANEXO 19. Cuento para niños
141
142
143
144
145
ANEXO 20. Base de datos
146
147
148

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Arenas García, Arlette Viridiana

IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL

DIRECTORAS DEL TRABAJO

MTRA.CLAUDIA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ

ELABORACIÓN DE TESIS DE GRADO

MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

ARLETTE VIRIDIANA ARENAS GARCÍA

Puebla, Pue. 2021

1.2 Objetivo general ......................................................................................... 10

1.2.1 Objetivos específicos .............................................................................. 10

1.4 Marco contextual ........................................................................................ 11

CAPITULO 2. MARCO CONCEPTUAL ........................................................... 12

2.1.1 Epidemiología ......................................................................................... 12

2.3 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil ............................................ 19

2.4 Intervenciones prevención y tratamiento de sobrepeso y obesidad infantil . 20

2.4.1 Programas de educación nutricional ....................................................... 22

3.1.1 Ubicación espacio-temporal .................................................................... 30

3.2.1 Criterios de inclusión ............................................................................... 31

3.4 Etapas del proyecto .................................................................................... 37

3.4.1 Caracterización antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y los

CAPÍTULO 4. RESULTADOS ......................................................................... 43

4.1.1 Características antropométricas .............................................................. 43

4.4.1 Características antropométricas .............................................................. 55

ANEXO 2. Técnicas de mediciones antropométricas ........................................ 85

ANEXO 3. IMC para la edad ............................................................................. 89

ANEXO 4. Circunferencia de brazo/ edad ........................................................ 95

ANEXO 5. Circunferencia de cintura................................................................. 96

ANEXO 7. Masa muscular ................................................................................ 98

ANEXO 8. Historia clínica ............................................................................... 100

ANEXO 9. Cuestionario de consumo habitual ................................................ 106

ANEXO 10. Frecuencia de consumo .............................................................. 108

ANEXO 11. Cuestionario de conocimientos para padres y para niños............ 117

ANEXO 12. Carta de consentimiento informado ............................................. 123

ANEXO 13. Carta de asentimiento del niño .................................................... 124

ANEXO 14. Carta oficial de autorización de la escuela .................................. 125

ANEXO 16. Cartas descriptivas de los escolares ........................................... 130

ANEXO 17. Diapositivas ................................................................................. 134

ANEXO 18. Manual de padres........................................................................ 135

ANEXO 19. Cuento para niños ....................................................................... 141

ANEXO 20. Base de datos ............................................................................. 146

Tabla 1. Programas de educación nutricional en niños con sobrepeso y obesidad

Figura 1. Antecedentes heredofamiliares ............................................................. 45

En México la obesidad infantil ocupa el cuarto lugar a nivel mundial. En la Encuesta

Es por eso que es necesario implementar programas de educación nutricional con

Es por lo mencionado anteriormente que el objetivo de esta investigación es

Se encontraron diferencias en la masa grasa de -1.83 mm, aumento masa muscular

La Implementación de un programa de educación nutricional dirigido a padres de

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva

El aumento excesivo de peso corporal en la infancia y la adolescencia, representa

La obesidad infantil tiene importantes consecuencias en la adultez, puesto que entre

Existe evidencia científica de programas de educación nutricional que son efectivos,

Se realizó una búsqueda sistemática en la que se utilizaron los siguientes

En el Colegio Puebla, actualmente no cuentan con alguna atención nutricional por

Implementar un programa de educación nutricional dirigido a padres de familia y

1.2.1 Objetivos específicos

• Caracterizar antropométrica, clínica, dietética, el estilo de vida y los

El presente protocolo de investigación ayudará a generar una atención nutricional,

El Colegio Puebla es una institución educativa católica, que ofrece educación