INFORME 11

CICLO V
2024 - I
 INTRODUCCION

El cáncer es considerado una enfermedad compleja y heterogénea que afecta

a millones de personas de todas las edades en todo el mundo. Esta se
caracteriza por el crecimiento de células anormales en tejidos circundantes y
pudiéndose propagarse a otras partes del organismo (órgano o tejido),
desarrollando tumores malignos. Con más de 100 tipos diferentes de cáncer
encontrados, cada uno con sus propias características, esta patología
representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial.

Puede darse por diferentes factores como genéticos, exposición a sustancias

cancerígenas o estilos de vidas poco saludables.

Durante el desarrollo de esta monografía iremos conociendo los síntomas, la

epidemiología, los factores de riesgo, el diagnóstico y cómo se maneja esta
enfermedad para poder comprender su impacto en nuestra salud, con
tratamientos innovadores para poder comprender y combatir esta enfermedad
CAPITULO I: HISTORIA NATURAL

1. Periodo pre-patogénico
 Factores en las condiciones de vida del sujeto y entorno

El cáncer es una enfermedad multifactorial, que abarca distintos

factores que puede desencadenarla, ya sea individuales o
ambientales; mostrándose una alteración biológica y genética en
los organismos celulares en los tejidos de nuestros órganos.

 Interrelación de los factores (triada ecológica)

2. Periodo patogénico
 Subclínica
 Clínica
 Resolución

CAPITULO II: NIVELES DE PREVENCIÓN

 Primordial
- Evitar el consumo de tabaco y/o alcohol.
- Hacer ejercicio con regularidad.
- Cuidarse de la exposición excesiva de los rayos ultravioletas del sol.
- Participar en campañas de vacunación, como el de las vacunas
contra el VPH.
- Mantener un peso saludable.
- Tener una alimentación saludable y equilibrada.
 Primaria
Primer nivel:
- Promover estilos de vida saludables.
- Informar sobre los distintos exámenes que hay para la detección
de cáncer.
- Educar sobre qué es el cáncer, sus características y hasta el
tratamiento que se da para cada tipo en específico.
 Segundo nivel:

- Disminuir el consumo de tabaco.

- Mantener una dieta equilibrada.
- Limitar la exposición al sol sin protección.
- Realizar ejercicio diario.
- Evitar el consumo excesivo de alcohol.
 Secundaria
Tercer nivel:
- Realizarse pruebas como mamografías, Papanicolaou y colonos
opinas.
- Realizar programas de cribado

Cuarto nivel:

- Realizarse las pruebas periódicamente.

 Terciaria
Quinto nivel:
- Seguimiento médico regular.
- Tratamientos como quimioterapias o radioterapias.
- Rehabilitación.
- Apoyo psicológico tanto para el paciente como para sus
familiares.

CAPITULO III: EPIDEMIOLIGÍA DESCRIPTIVA (TRIADA EPIDEMIOLÓGICA)

 A nivel Mundial

Como es sabido, el cáncer tiene efectos muy notables e importantes a

nivel mundial, y las estadísticas que se han publicado a lo largo de los
años es prueba de ello; nos indican cuántas personas reciben un
diagnóstico de esta enfermedad y que mueren por el mismo motivo,
cuántas son las que tienen un diagnóstico en la actualidad, etc.

En el 2018, según estadísticas generales a nivel mundial, hubo 18,1

millones de casos nuevos y 9,5 millones de fallecidos por cáncer. Dando
ejemplos más en concreto; en los Estados Unidos; en el año 2020 se
calculó alrededor de 1 806 590 casos nuevos y 606 520 personas
 fallecidas por cáncer. En la Unión Europea se diagnostican 2,6 millones
de casos de esta enfermedad, cifra que siguen en constante aumento
desde el año 2022, según menciona el Sistema Europeo de Información
sobre el cáncer. Según la OPS, el cáncer se trata de una de las
principales causas de mortalidad en las Américas, cuya enfermedad, en
el año 2022, causo 1,4 millones de muertes, y que se estima que
aumentara a los 6,7 millones en el 2045.

 A nivel Nacional
Según el Ministerio de Salud y el Seguro Social de Salud, el cáncer es
una de las principales causas de muerte en el Perú, en donde en
departamentos como Huánuco, Junín, Apurímac y Ayacucho son los
lugares con mayor tasa de mortalidad relacionada al cáncer.
En el año 2018, se estimó que se produjeron alrededor de 32 mil
muertes por esta enfermedad. Además, se tiene constancia de que cada
año se registran más de 69 mil personas diagnosticadas por cáncer.

CAPITULO IV: SISTEMAS DE VIGILANCIA

 Definiciones de Caso
Este punto se basa en algunos criterios como:
- Tipo de cáncer: especificar el tipo de cáncer, cáncer de mama,
cáncer de próstata, etc.
- Ubicación del tumor: localización anatómica del tumor dentro del
cuerpo.
- Histología: características microscópicas del tejido tumoral.
- Fecha de diagnóstico: fecha de confirmación del cáncer.
- Datos del paciente como su edad, sexo, raza, etc.
 Periodo y flujo de notificación
El cáncer en su estado localizado o sistémico es un elemento común en
el diagnóstico diferencial de varias enfermedades comunes. Aunque no
todas las formas de la enfermedad son curables en el momento del
diagnóstico, detectarla lo antes posible y encontrar tratamientos que
prevengan o retrasen sus efectos sistémicos brindan a los pacientes la
 mejor posibilidad de curación o de una extensión significativa de su vida.
Sin embargo, algunos cánceres, especialmente el de mama, colon y
posiblemente el de pulmón en algunos pacientes, pueden prevenirse
mediante un examen adecuado de pacientes asintomáticos
cuidadosamente seleccionados. Si el cáncer es curable, podría decirse
que las pruebas son la intervención más temprana posible (4).

 Algoritmo de Vigilancia

 Ficha Epidemiológica
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
INFOGRAFÍA

BIBLIOGRAFIA

1. Sistema. ¿Qué es el cáncer y cómo se desarrolla? [Internet]. Seom.org.

2019 [citado el 26 de abril de 2024]. Disponible en:
 https://seom.org/informacion-sobre-el-cancer/que-es-el-cancer-y-como-
se-desarrolla?start=0
2. FlippingBook [Internet]. [citado 26 de abril de 2024]. manual-prevencion.
Disponible en: https://seom.org/manual-prevencion/237/#zoom=z
3. Prevención del cáncer | SEOM © 2022 [Internet]. [citado 26 de abril de 2024].
Disponible en: https://seom.org/informacion-sobre-el-cancer/prevencion-cancer
4. Maestro W. Vigilancia de Cáncer [Internet]. CDC MINSA. 2020 [citado el
25 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-
de-cancer/
5. Scielo.org.pe. 2024 [citado el 25 de mayo de 2024]. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/img/revistas/rins/v30n1/a18fig02a.jpg
6. DIRECTIVA SANITARIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL
CÁNCER REGISTROS HOSPITALARIOS [Internet]. Gob.pe. [citado el
25 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.hospitalhuaycan.gob.pe/SIESMAR/Archivos/epidemiologia/
3.1.0.0/Fichas_Epidemiologicas-24_08_2017-10;35;23.pdf
7. Día Mundial contra el Cáncer: Más de 69 000 casos se diagnostican en el Perú
cada año [Internet]. [citado 24 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/581437-dia-mundial-contra-el-
cancer-mas-de-69-000-casos-se-diagnostican-en-el-peru-cada-ano
8. Callirgos JAS. INSTITUTO DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN
SALUD E INVESTIGACIÓN. 2022 [citado 24 de mayo de 2024]. Disponible
en: https://ietsi.essalud.gob.pe/wp-content/uploads/2023/10/RRI-09-2023.pdf
9. Spain VV. ★ Seis datos sobre la situación del cáncer en Europa [Internet].
[citado 24 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/noticia-240522-
seis+datos+sobre+la+situaci+oacute+n+del+c+aacute+ncer+en+europa_130482
10. Estadísticas del cáncer [Internet]. 2015 [citado 24 de mayo de 2024]. Disponible
en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/estadisticas
 INTRODUCCIÓN

Al hablar de sarampión nos referimos a una infección infantil que es causada por
determinado virus. En el pasado esta enfermedad era muy frecuente, sin
embargo, actualmente es posible prevenirla mediante una vacuna. El sarampión,
es una infección que se transmite fácilmente e incluso puede ser mortal en niños
pequeños, aunque es cierto, la tasa de mortalidad se ha reducido con el tiempo,
mata a más de 200.000 personas al año.
La rubeola no es lo mismo que el sarampión, ambas infecciones tienen síntomas
y signos en común, como el sarpullido rojo; sin embargo, el virus que causa la
rubeola es diferente al del sarampión, y no es tan infecciosa como el último.
CAPITULO I: HISTORIA NATURAL

1. Periodo pre – patogénico

 Factores en las condiciones de vida del sujeto y entorno
o Los factores de condiciones de vida de cada persona pueden
aumentar o reducir el riesgo de contraer diferentes enfermedades,
la rubeola y el sarampión no son excepciones.
o En los pacientes con hacinamiento compartido, existe un mayor
riesgo de transmisión debido al contacto cercano que existen
entre los residentes.
o La pobreza dificulta el acceso a atención médica, a pesar de que
este es un derecho básico, debido a este factor, también se reduce
el acceso hacia las vacunas, promoviendo la infección.
o La falta de educación en salud limita el conocimiento hacia las
medidas de prevención, signos y síntomas, a la vez de que no se
tienen los cuidados adecuados en caso se llegase a contraer.
o La migración de las poblaciones permite el transporte de la
infección hacia personas que no lo padecían, ya que existen
muchos casos de inmigrantes viviendo en condiciones
desfavorables y en contacto con personas de las cuales no se
saben sus antecedentes.
 Interrelación de los factores (triada ecológica)
o La triada ecológica es la interacción entre:
 El agente infeccioso: Tanto el virus del sarampión
(morbilivirus), como el de la rubeola (rubivirus), van a
contagiarse por vía aérea por medio de gotas respiratorias
provenientes de las personas infectadas.
 El huésped: Aquellas personas que no se han infectado en
el pasado, van a ser más susceptibles al contagio. Por otro
lado, niños pequeños, personas es estado de malnutrición,
con un sistema inmune debilitado son más propensas a
desarrollas casos graves.
 El medio ambiente: Tener un acceso limitado a servicios
de salud, o no tenerlo como tal, va a favorecer la
 transmisión de estas enfermedades. Otro punto en
consideración es el desplazamiento de las personas entre
regiones o países, esto también va a influir en la
propagación de estos virus a nivel internacional.
2. Periodo patogénico
 Subclínica
o Vacunarse es una manera muy eficaz de prevenir tanto el
sarampión como la rubeola, los niños necesitan recibir dos dosis
de la vacuna triple vírica, es decir, la vacuna contra el sarampión,
la rubeola y la parotiditis.
o La primera dosis de la vacuna, según indica el calendario de
vacunación, deber ser entre los 12 – 15 meses, mientras que la
segunda dosis debe colocarse a los 6 años.
o Es importante también que aquellos que ya han tenido estas
enfermedades se vacunen, puesto que pueden volver a
contagiarse
 Clínica
o Aislar al paciente: Si hay sospecha de sarampión o rubeola, es
necesario aislar a la persona afectada en una habitación individual
con buena ventilación, de esta manera evitamos la transmisión de
la enfermedad.
o Muestras clínicas: Se deben recoger muestras de sangre, orina y
exudado faríngeo de la persona infectada para poder obtener la
confirmación del diagnóstico por medio de las pruebas de
laboratorio.
o Control de brotes: Si se confirma un brote, es importante
implementar medidas de control como la vacunación.
 Resolución
o El proceso de resolución indica que el sistema inmunitario de la
persona infectada pudo controlar la infección viral y le permitió
tanto su recuperación como la eliminación de síntomas. Es decir,
en esta etapa el paciente ya no tendrá fiebre, conjuntivitis, ni
cualquier otro síntoma característico de estas infecciones.
CAPITULO II: NIVELES DE PREVENCIÓN

 Primordial: Nuestro objetivo primordial sería abordando la educación en salud

de las personas, a la vez que abordamos fatores socioeconómicos para mejorar el
limitado acceso a la atención médica. Este nivel no es muy usado ya que
presenta diferentes limitaciones, llegando a ser irrealista.
 Primaria: La promoción de la vacuna en la comunidad por medio de campañas
de concientización, y programas escolare para tener alcance sobre los niños y
adolescentes. Se puede aplicar vacunas como prevención secundaria para poder
actuar ante el incremento de casos y prevenirlos, la vacuna específica se llama
MMR y la mayoría de los niños que la reciben, no presentan efectos secundaria,
también conocida
 Secundaria: Por medio de la detección temprana, podemos iniciar el tratamiento
adecuado para cada persona, reduciendo las posibles secuelas, evitando la
propagación de la salud.
 Terciaria: Mediante este nivel, se les da el tratamiento adecuado a los pacientes,
además de brindar el apoyo y reposo que requieren para poder mejorar y reducir
posibles complicaciones.

CAPÍTULO III: EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

1. A nivel mundial

Sarampión:

Se presentan diferentes fechas importantes sobre el sarampión, sus primeras

descripciones se dieron en el siglo VII por el médico hebreo Allyehudi, sin
embargo, no fue hasta el siglo XVII que se presentaron sus características
clínica, esto a causa de la epidemia que hubo en Londres. Se obtuvo más
información sobre esta enfermedad en 1846, cuando el médico Peter Panum
pudo describir una epidemia en las islas de Faroe, además de determinar el
periodo de incubación y transmisión. Luego en 1911, Goldberg y Anderson
pudieron demostrar la naturaleza infecciosa del sarampión a través de un trabajo
de laboratorio.
 En el año 1899 se presentó una epidemia de sarampión en Santiago de Chile, la
cual se extendió por todo el país el año siguiente.

Rubeola:

Se describió por primera vez a mediados del siglo XVIII gracias a dos médicos
alemanes, esta fue la primera enfermedad infecciosa responsable de las
embriofetopatías, fue en 1941 que un oftalmólogo australiano determinó la
relación entre la aparición de cataratas congénitas y una epidemia de rubeola en
mujeres durante el inicio de su embarazo.

En el año de 1969 se creó una vacuna bastante eficaz, esta se puso a prueba en
Francia a mediado de 1980 con la ayuda de un programa de vacunación para
niños de ambos sexos.

En cuanto a las interrupciones del embarazo dadas en infecciones maternas,

durante los años de 2006 – 2012 se registró un número menor a cinco por año al
igual que en las infecciones congénitas.

Tiempo ¿cuándo?, espacio ¿dónde?, persona ¿quién?

2. A nivel nacional
Fue en el año 1992 cuando se presentó la última epidemia de sarampión-rubeola
en el Perú, el último caso confirmado de esta enfermedad ocurrió en Ventanilla
en el 2000. Esta enfermedad llego al país debido a un joven que realizó un viaje
a Europa, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control (CDC)
fueron los encargados de confirmar dicho caso.
El sarampión fue considerado eliminado de las Américas desde 2020, esto por la
falta de transmisión endémica de la enfermedad, dicho objetivo se alcanzó
gracias a los programas de vacunación.

CAPÍTULO IV: SISTEMAS DE VIGILANCIA

1. Definiciones de caso
1.1. Caso sospechoso de sarampión-rubeola: Ante casos sospechosos de una
persona que tenga sarampión o rubeola, ya sea por presencia de fiebre o
erupciones exantemáticas. De acuerdo con ello cuando termine la
investigación se puede calificar dentro de diferentes categorías.
 1.2. Caso confirmado de sarampión-rubeola: Los casos sospechosos se
confirmarán con:
- Pruebas por laboratorio:
 Cuando el resultado es IgM (+) en ELISA indirecto.
- Nexo epidemiológico:
 Cuando el caso el sospechoso tuvo contacto con caso confirmado
por pruebas de laboratorio.
- Clínica:
 Ante una extensa investigación clínica epidemiológica. Aquí se
puede incluir a aquellos casos que no tienen muestra para
serología o muestras inadecuadas
1.3. Caso descartado de Sarampión- Rubeola
Tenemos un caso descartado cuando el resultado IgM dio negativo ante
una prueba ELISA indirecta.
1.4. Caso importado de Sarampión
Son aquellos casos de Sarampión que fueron confirmados en una persona
que viajó al extranjero, específicamente un país con alta tasa de
incidencia
1.5. Caso asociado a la vacuna
Estos casos sospechosos de sarampión fueron confirmados por
laboratorio, sin embargo, la persona había recibido la vacuna
antisarampiosa.
2. Periodo y flujo de notificación
Al hablar de notificación se dice que todo caso sospechoso de sarampión debe
de ser notificado de manera obligatoria en las primeras 24h, esto se puede hacer
por cualquier vía de comunicación que se tenga al alcence. Además de que
semana a semana se debe de entregar un informe, aun cuando no se notifiquen
casos.
3. Algoritmo de la vigilancia
4. Ficha epidemiológica (según corresponde)
BIBLIOGRAFÍA:

1. Clinic, Mayo. “Una Enfermedad Prevenible Cada Vez Más Frecuente-Sarampión

- Síntomas Y Causas.” Mayo Clinic, 19 Julio 2022,
www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/measles/symptoms-causes/syc-
20374857. Acceso 26 Abril 2024.
2. CDC. “Sarampión: Las Cosas Más Importantes Que Deben Saber Los Padres.”
Centers for Disease Control and Prevention, 25 Enero 2021,
www.cdc.gov/measles/about/parents-top4-sp.html. Accessed 26 Apr. 2024.
3. Aragon, Gobierno de. “Vacunación Frente a Rubeola Y Sarampión.” Portal Del
Gobierno de Aragón, 25 Feb. 2023, www.aragon.es/-/vacunacion-frente-a-
rubeola-y-sarampion. Acceso 26 Abril. 2024.
4. Madrid, Comunidad de. RED de VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA de LA
COMUNIDAD de MADRID Enfermedades de Declaración Obligatoria
PROTOCOLO de VIGILANCIA DEL SARAMPIÓN. 2023.
5. Organización Panamericana de Salud. Sarampión [Internet]. Paho.org.
2024 [citado el 27 de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/sarampion
6. Fadic R. Ricardo, Repetto D. Guillermo. Sarampión: Antecedentes
históricos y situación actual. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2019 Jun
[citado 2024 Mayo 24] ; 90( 3 ): 253-259. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062019000300253&lng=es.
http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i3.1231.
7. Grangeot-Keros L, Bouthry E, Vauloup-Fellous C. Rubéola. EMC -
Pediatría 2016;51:1–10. https://doi.org/10.1016/s1245-1789(16)77916-9.
8. Zapata Torres R, Ticona Zegarra M. Protocolos De La Vigilancia
Epidemiológica Parte I. 2005.
9. Loayza-Alarico Manuel J, De La Cruz - Vargas Jhony A. Sarampión
amenaza reemergente de epidemia en el Perú: reemerging threat of
epidemic in Peru. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 Jul [citado
2024 Mayo 24] ; 19( 3 ): 7-8. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-
05312019000300001&lng=es.
http://dx.doi.org/10.25176/RFMH.v19i3.2176.
10. Dirección general de epidemiología. Compendio de Definiciones de
Caso de Enfermedades y Eventos sujetos a vigilancia epidemiológica
[Internet]. Gob.pe. 2012 [citado el 24 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3255.pdf
11. Ministerio de Salud. Sarampión y Rubeola [Internet]. Gob.pe. 2011
[citado el 25 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1382-2.pdf
12. Tavera P. Vigilancia por laboratorio de sarampión y rubeola [Internet].
Gov.co. 2015 [citado el 25 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de
%20laboratorio/guia-para-la-vigilancia-por-laboratorio-de-sarampion-y-
rubeola.pdf
13. Ministerio de Salud. Ficha de investigación clínico epidemiológico
[Internet]. Gob.pe. 2013 [citado el 25 de mayo de 2024]. Disponible en:
https://www.hospitalhuaycan.gob.pe/SIESMAR/Archivos/epidemiologia/
3.1.0.0/Fichas_Epidemiologicas-05_07_2017-11;08;40.pdf