Semana 12 La Terapia Cognitivo Conductual y La Psiconeuroinmunología

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CURSO: PSICONEUROINMUNOLOGÍA
Semana 12
La terapia cognitivo conductual y la psiconeuroinmunología
Mg. Cristian Solano

Psicoterapia
La psicoterapia es un tratamiento de colaboración basado
en la relación terapéutica entre una persona y el psicólogo.
Se trabaja la identificación y el cambio de patrones de
pensamientos y comportamientos (Asociación Americana
de Psicología APA,2012).
Producto de la interacción de diversos factores:

características del cliente, del terapeuta y de la relación
terapéutica.
Psicoterapeuta: Especialización en psicoterapia, experiencia

y experticia.
Relación terapéutica en la Psicoterapia
La terapia no se podría concebir sin el

establecimiento de una relación entre individuo y
terapeuta (Corbella, 2009).
La Relación Terapéutica (RT) resulta un predictor del

éxito de los tratamientos psicoterapéuticos (Del Re et
al., 2012; Hartmann et al., 2014)
Los hallazgos de la investigación establecieron que la

alianza terapéutica es el mejor predictor de los
resultados en psicoterapia (Horvath y Bedi, 2002).
Psicoterapia basada en evidencia
Es fundamental entender la psicoterapia y ejercer la práctica

psicoterapéutica, basada en los resultados de investigaciones que permiten
afirmar que una intervención específica es la más apropiada para el
tratamiento de un trastorno psicológico (Paredes, 2016).
Respecto a la psicoterapia el código de ética del Colegio de Psicólogos del
Perú menciona:
Eficacia y efectividad en psicoterapia
La eficacia hace referencia a la capacidad que tiene un tratamiento de producir

cambios psicológicos en la dirección esperada que sean claramente superiores con
respecto a la no intervención o a otros tratamientos (Pérez, et.al 2003).
La efectividad, se relaciona con la satisfacción o el éxito de las estrategias

terapéuticas, se centra en los resultados de los distintos tratamientos en el
contexto clínico real (Pérez, et.al 2003). Es decir, en la capacidad de un método
terapéutico de obtener el cambio deseado, independientemente de su validez
interna.
Tendencias en psicoterapia
Soares, E. E. et al. (2020). Publication trends in psychotherapy: Bibliometric analysisof the past5 decades. The American Journal of Psychotherapy,
73(3),85-94.
Eficacia y efectividad en tratamientos psicológicos
Análisis de fuentes oficiales para identificar tratamientos eficaces (División 12 de la Sociedad de

Psicología Clínica APA)
Enlace: https://div12.org/treatments/
Terapia cognitivo conductual TCC
• La terapia cognitivo conductual es la aplicación clínica de

la ciencia de la psicología, que se fundamenta en
principios y procedimientos validados empíricamente
(Plaud, 2001).
• La sustentación teórica se sustenta en las teorías del

condicionamiento (Caro, 2007) e incorpora en la
explicación del comportamiento humano factores y
modelos procedentes de otros ámbitos de la psicología
(psicología evolutiva, social, cognitiva, etc.).
Terapia cognitivo conductual TCC
• La Terapia cognitivo conductual parte de la idea

de que toda la conducta (adaptada y
desadaptada) es aprendida y puede modificarse
mediante los principios del aprendizaje (Ruiz,
Diaz y Villalobos, 2012).
• El objetivo es la detección y cambio de

conductas, pensamientos y respuestas
emocionales desadaptadas (Buela-Casal y Sierra
2009).
Principios de la terapia cognitivo conductual
Busca formar una

Principio básico de alianza terapéutica,
aplicación: promover la participación
conceptualización del activa y orientarse en
caso. problemas determinados
con objetivos definidos.
Generar cambios a
través de una variedad
La terapia es educativa y
de técnicas para
se centra en el presente.
modificar pensamientos,
emociones y conductas
VIDEO: La Terapia Cognitivo Conductual
Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=4aMBwcHJH_4
Paradigmas de la Terapia Cognitivo Conductual
La TCC se basa en la teorías del aprendizaje y

hace uso de una mixtura de técnicas.
Muchas de las cuales se encuentran basadas en:
• Condicionamiento clásico.
• Condicionamiento operante.
• Condicionamiento observacional.
• Aprendizaje cognitivo.
Evaluación psicológica en TCC
Entrevista Análisis
Observación
clínica TCC funcional de
conductual
la conducta
Registros
Psicometría
Autorregistros
Evaluación en Terapia Cognitivo Conductual
• Historia de adquisición de la conducta problema (Establecimiento de

condicionamientos y evolución)
• Análisis diacrónico
• Historia Clínica Cognitivo Conductual
Condicionamiento Aprendizaje
vicario cognitivo
NIÑEZ ADOLESCENCIA ADULTEZ

Condicionamiento Condicionamiento Condicionamiento
clásico operante vicario
Evaluación en Terapia Cognitivo Conductual
• Motivo de consulta (Problema actual)

• Análisis sincrónico (análisis funcional de la conducta)
GENERACIONES DE LA TC
Primera generación: El surgimiento
de la Terapia de la conducta
Segunda generación: El rol de los

procesos cognitivos
Tercera generación: Panorama

actual
Primera generación Desensibilicación
sistemática
La característica fundamental
de esta generación es la
Técnicas Entrenamiento de
extrapolación de los operantes asertividad
principios de aprendizaje a la Condicionamiento

clínica. clásico y operante
La conducta normal y anormal

se considera generada y
Técnicas de Terapia de
mantenida por los mismos exposición aversión
principios de aprendizaje.
Segunda generación
Contribución de los procesos cognitivos a la emoción y la conducta humana. El aprendizaje se
conceptualiza a través de la metáfora del procesamiento de la información.
Concepto de autoeficacia y su relación con el tratamiento, considerado un proceso central del
cambio. Se considera constructos como conciencia, atención, expectativas o atribuciones
necesarios para el aprendizaje.
Técnicas de
Técnicas para el Técnicas de solución
reestructuración
manejo de situaciones de problemas
cognitiva
• Terapia Racional • Entrenamiento en • Terapia de Solución de
Emotiva de Ellis Inoculación del Estrés problemas de D´Zurilla
• Terapia Cognitiva de de Meichembaum. y Golfried y luego
Beck • Técnicas de Manejo de reformulada como
la Ansiedad de Suin y Terapia de Solución de
Richardson. problemas sociales por
• Entrenamiento en D´Zurrilla y Nezu.
Autoinstrucciones.
Tercera generación
T. de
aceptación y
compromiso
Conjunto de terapias y tratamientos
creados con el propósito de
realizar una modificación de la
conducta del paciente pero desde un Psicoterapia
Mindfulness
enfoque global y próximo a la analítica
persona más que al problema.
Considera la vivencia del paciente, su Terapia

problema y cómo el contexto social- dialéctica
conductual
cultural ha producido que su
conducta sea poco adaptativa.
Video: Estructura de las sesiones en Terapia
Cognitivo Conductual
Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=94DTamHKuv0&t=120s
Estrés: Evidencia científica
Numerosos estudios han mostrado que

mediante terapias cognitivo-conductuales
se consigue controlar el estrés.
Butler, Chapman, Forman y Beck (2006)

examinaron 16 meta-análisis de los efectos de
la terapia cognitivo-conductual y encontraron
mejoras en una gran variedad de problemas
Asimismo se interviene
sobre variables asociadas
a éste como ansiedad y
depresión.
La terapia cognitivo conductual y el estrés
La terapia cognitivo conductual es el enfoque

terapéutico más congruente para el manejo del
estrés. Algunos de sus principales teóricos, A. Beck,
A. Ellis y D. Meichenbaum, se distinguieron por sus
importantes aportaciones a la terapia.
Sin embargo, muchos otros terapeutas e

investigadores se han encargado de
complementarla y transformarla en una de las
principales ramas de la psicología aplicada en el
mundo.
Entrevista Clínica
En una entrevista para valorar el estrés debemos obtener

datos sobre:
a.- Las situaciones de estrés del sujeto.

b.- El patrón de respuesta del sujeto ante estas
situaciones de estrés.
c.- Su manera de afrontamiento.
d.- Las consecuencias de su afrontamiento, considerando
la funcionalidad de éste y las posibles ganancias primaria
(funcionalidad del síntoma) y secundaria (beneficios
obtenidos de sus síntomas).
e.- Los recursos psicológicos y sociales de la persona
para contrarrestar, amortiguar o canalizar el estrés.
f.- Una hipótesis explicativa integradora de los
diferentes factores de estrés y recursos del
individuo, para diseñar un plan de acción
terapéutico.
Sea cual sea el grado de estructuración empleado en

la entrevista, es necesario atender a aspectos más
cualitativos como la comunicación no verbal, el
estilo en el lenguaje, el estilo cognitivo-afectivo, la
atención, la congruencia del discurso y los lapsus
cognitivos ante contenidos específicos.
La entrevista no sólo recoge información de lo que

dice el sujeto, sino también de lo que observa el
entrevistador.
Evaluación cognitivo conductual del estrés
Estímulos discriminativos: son situaciones, personas,

sensaciones, o incluso recuerdos que elicitan o
desencadenan el problema.
Por ejemplo: Juan debe dar una ponencia en un congreso
y días antes recuerda “tengo que dar una conferencia”.
Respuesta cognitiva: son los pensamientos que la

persona genera al recordar «tengo que dar una
conferencia». Por ejemplo: “Me quedaré en blanco, no
sabré qué decir, mis colegas me perderán el respeto».
Respuesta fisiológica: son los síntomas físicos que la

persona. Por ejemplo, taquicardia, ahogo, sudor, etc.
Emociones: reacciones de miedo y vergüenza
social.
Respuesta conductual: es la forma de actuar que

tiene la persona ante estos pensamientos y
emociones, generalmente en ansiedad son
respuestas de escape y/o evitación hacia lo que
genera el miedo, en depresión inhibición
conductual, en hipocondría acudir al médico,
tomarse la presión, etc.

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Producto de la interacción de diversos factores:

Psicoterapeuta: Especialización en psicoterapia, experiencia

La terapia no se podría concebir sin el

La Relación Terapéutica (RT) resulta un predictor del

Los hallazgos de la investigación establecieron que la

Es fundamental entender la psicoterapia y ejercer la práctica

La eficacia hace referencia a la capacidad que tiene un tratamiento de producir

La efectividad, se relaciona con la satisfacción o el éxito de las estrategias

Análisis de fuentes oficiales para identificar tratamientos eficaces (División 12 de la Sociedad de

• La terapia cognitivo conductual es la aplicación clínica de

• La sustentación teórica se sustenta en las teorías del

• La Terapia cognitivo conductual parte de la idea

• El objetivo es la detección y cambio de

Busca formar una

La TCC se basa en la teorías del aprendizaje y

Muchas de las cuales se encuentran basadas en:

• Historia de adquisición de la conducta problema (Establecimiento de

NIÑEZ ADOLESCENCIA ADULTEZ

• Motivo de consulta (Problema actual)

Segunda generación: El rol de los

Tercera generación: Panorama

principios de aprendizaje a la Condicionamiento

La conducta normal y anormal

persona más que al problema.

Considera la vivencia del paciente, su Terapia

Numerosos estudios han mostrado que

Butler, Chapman, Forman y Beck (2006)

La terapia cognitivo conductual es el enfoque

Sin embargo, muchos otros terapeutas e

En una entrevista para valorar el estrés debemos obtener

a.- Las situaciones de estrés del sujeto.

Sea cual sea el grado de estructuración empleado en

La entrevista no sólo recoge información de lo que

Estímulos discriminativos: son situaciones, personas,

Respuesta cognitiva: son los pensamientos que la

Respuesta fisiológica: son los síntomas físicos que la

Respuesta conductual: es la forma de actuar que

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