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    FORMULARIO DE FUT

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    FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (F.U.T.

    )
    RM N° 0445-2012-ED
    DISTRIBUCIÓN GRATUITA

    I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

    II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

    III.- DATOS DEL SOLICITANTE:


    Persona Natural

    Apellido Paterno: Apellido Materno : Nombres:


    Persona Jurídica :

    Razón Social :
    Tipo de Documento:
    DNI : RUC : C.E.
    IV.- DIRECCIÓN:
    TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje : Carretera : Prolongación:
    Nombre de la vía:
    N°de Inmueble: Block: Interior : Piso: Mz: Lote: Km: Sector:
    Tipo de Zona :
    Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
    Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado : Caserío :
    Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar) :

    Nombre de zona:
    Referencia:

    Departamento: Provincia: Distrito:


    Autorizo se me notifique
    Teléfonos: al siguiente correo electrónico :
    DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
    V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO :

    VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

    LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO


    Para consultas sobre su trámite ingrese a : www.minedu.gob.pe y haga click en: o llame al 6155877 MINEDU

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