Transmsión Del Estimulo Doloroso

TRANSMSIÓN DEL ESTIMULO DOLOROSO – DESDE LA PERIFERIA HASTA EL
SNC.
El Sistema Periférico y el Sistema Nervioso Central pueden considerarse la vía de conexión
entre el estímulo doloroso y el cuerpo
Las estructuras involucradas en la transmisión del dolor son:
➢ Nociceptores periféricos los cuales se activan mediante un estímulo doloroso.
➢ El estímulo doloroso se transmite a la médula espinal.
➢ Las vías ascendentes transmiten el estímulo doloroso a la corteza cerebral, al
tálamo y a otras regiones del cerebro.
➢ Las vías descendentes transmiten la modulación del dolor a la periferia.
COMPONENTES DEL PROCESO DEL DOLOR
El proceso del dolor compone de cuatro fases:
1. Transducción: Las fibras nerviosas reconocen la señal de dolor o tejido dañado. Es la

conversión del estímulo nocivo en energía eléctrica a nivel nociceptivo. Este es el primer
paso del proceso del dolor. Esta conversión recibe el nombre de transformación.
2. Transmisión: El estímulo doloroso se transmite a través de dos fibras nerviosas, Fibras: A-δ
(rápidas) que son las responsables del dolor inicial agudo y las Fibras C (lentas) que causan
el dolor secundario, sordo. Las células de la asta dorsal son las neuronas de primer orden
en el proceso del dolor, aquí la activación de las neuronas motoras puede provocar
movimientos restrictivos y por lo tanto de protección (reflejos). Después de la transmisión
a las neuronas de segundo orden, el estímulo doloroso se propaga a varias estructuras
supra-medulares mediante el tracto espinotalámico ascendente.
3. Modulación: La actividad neuronal puede inhibir o favorecer la transmisión del dolor. La

modulación periférica del dolor ocurre a nivel nociceptivo. Diferentes sustancias pueden
amortiguar o influir en el dolor en caso de tejidos dañados, por ejemplo: iones de
hidrógeno, iones de potasio, histamina, serotonina, acetilcolina, bradicinina,
prostaglandinas, sustancia P. La modulación central puede tanto facilitar como inhibir el
dolor.
4. Percepción: la percepción del estímulo doloroso se procesa en la región somato sensorial

de la corteza cerebral. Además, implica actividad en otras partes del cerebro.
NOCICEPCIÓN PERIFERICA
En contraste con el dolor, definido como una experiencia sensorial y emocional, la
nocicepción se refiere a la recepción, transmisión y procesamiento del estímulo nocivo
(un daño tisular real o potencial)
• La estimulación dolorosa conocida como estimulación nociceptiva activa los

receptores específicos del dolor, denominados "nociceptores".
• Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres que son excitadas por
estímulos nocivos de diferentes orígenes.
• La mayoría de los nociceptores son polimodales, es decir, reaccionan frente a
diferentes tipos de estímulos, como por ejemplo estímulos térmicos, mecánicos o
químicos.
• Están presentes en grandes cantidades en la piel, pero también se encuentran en
los músculos, el periostio, las cápsulas de los órganos internos y las paredes de los
vasos y órganos huecos. En el cerebro no hay nociceptores.
MÉDULA ESPINAL – PRIMER NIVEL DEL PROCESAMIENTO DE DOLOR
La médula espinal está protegida por la columna vertebral.
La médula contiene los 31 pares de nervios raquídeos del sistema nervioso
periférico, así como las vías del sistema nervioso central que inervan los
músculos esqueléticos. En el interior de la médula espinal hay sustancia gris
rodeada de sustancia blanca. La asta dorsal es la sección dorsal de la
sustancia gris de la médula espinal.
• Las células de la asta dorsal de la médula espinal constituyen el primer
nivel de procesamiento de los estímulos dolorosos. Las fibras
nerviosas sensitivas llegan hasta aquí desde el extremo periférico y los
impulsos nerviosos cambian a la segunda neurona sensitiva en la
sinapsis excitadora, ascendiendo hasta los centros superiores del
cerebro (vías aferentes/ascendentes).
• En el otro sentido, las respuestas nerviosas motoras y las señales
inhibidoras moduladoras del dolor, que proceden de niveles superiores
del SNC, descienden por la médula espinal (vías
eferentes/descendentes).
EN EL CEREBRO
Son varias las estructuras del cerebro involucradas en el procesamiento y
percepción del dolor. Las estructuras relevantes del SNC son la corteza
cerebral, el tronco encefálico y la asta dorsal de la médula espinal,
La corteza es la parte del cerebro donde se genera y se hace consciente la
sensación de dolor, mientras que el sistema límbico genera reacciones
emocionales como la tristeza, lágrimas y enojo.
En relación con el dolor, las siguientes estructuras son especialmente
importantes
✓ La corteza cerebral es la parte del cerebro en la que se produce la
percepción del estímulo doloroso.
✓ La sustancia gris periacueductal (SGP; también llamada "sustancia gris
central") es la sustancia gris del mesencéfalo, que se encuentra
alrededor del acueducto mesencefálico. Interviene en la modulación
descendente del dolor y en la conducta de defensa.
✓ El tálamo es una parte simétrica del cerebro. Constituye la parte
principal del diencéfalo. Actúa como estación de transmisión y envío
de señales a distintas áreas del cerebro, incluida la corteza cerebral.
✓ El sistema límbico es un centro de regulación del umbral del dolor y de
las reacciones emocionales.
DESDE LOS NOCICEPTORES PERIFÉRICOS A LOS NIVELES SUPERIORES DEL SNC
Transducción periférica de la señal
Cuando las terminaciones nerviosas libres de las fibras nerviosas resultan excitadas por
un estímulo dañino, cualquiera que sea su causa, su potencial de membrana cambia
(transducción) y se convierte en un potencial de acción (transformación). Las fibras
aferentes (ascendentes) A- δ y C, transmiten el estímulo doloroso desde la periferia hasta
la asta dorsal de la médula espinal
Excitación sináptica, neurona de 2º orden, tracto espinotalámico
La transmisión de la información nociceptiva (potencial de acción) desde la primera a la
segunda neurona es realizada por los neurotransmisores excitadores. Los
neurotransmisores se unen postsinápticamente a varios receptores y producen un
potencial de acción, que se transmite al cerebro a través de las llamadas neuronas de
proyección nociceptivas. En cada nivel segmentario, estas neuronas cruzan la médula
espinal hasta el lado contralateral, donde forman el tracto espinotalámico ascendente.
Procesamiento en los niveles superiores del SNC
Algunas fibras ascendentes del tracto espinotalámico inducen reacciones
neurovegetativas mediante la activación de la formación reticular y áreas de la parte
superior de la médula espinal (bulbo raquídeo). Afectan a la conciencia (el dolor leve
aumenta la concentración, el dolor severo causa inconsciencia) y producen una respuesta
cardiovascular y respiratoria frente a los estímulos dolorosos
Otras fibras ascendentes alcanzan el hipotálamo, donde se desencadena la respuesta
endocrina (p. ej., liberación de endorfinas desde la hipófisis).
AUTOREGULACIÓN En LA MODULACIÓN DE LAS SEÑALES DE DOLOR
La sustancia gris localizada a nivel central en el mesencéfalo –la sustancia gris
periacueductal (SGP)– recibe una respuesta cortical y subcortical e inicia la
transmisión de impulsos nerviosos inhibidores, que descienden por el SNC en
dos tractos diferentes.
• El tracto medial se inicia en los llamados Núcleos del Rafe, y está
influenciado principalmente por el neurotransmisor serotonina que
pueden inducir la inhibición del dolor así como facilitar su actividad.
• El tracto lateral comienza en el Locus Coeruleus. En estas vías
desempeñan un papel protagonista el transmisor noradrenalina.
Inhibición descendente
Mediante el envío de respuestas de vuelta hacia la periferia, el SNC puede
inducir la liberación de neurotransmisores que reducen la transmisión de las
señales dolorosas (autorregulación negativa).
Respuesta cortical y subcortical
Los centros neuronales de la corteza y las áreas subcorticales del cerebro
responden a las señales dolorosas entrantes (ascendentes) y pueden
modular las señales dolorosas mediante la activación de las vías eferentes
descendentes inhibitorias.

Transmsión Del Estimulo Doloroso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Transmsión Del Estimulo Doloroso

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Transmsión Del Estimulo Doloroso

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TRANSMSIÓN DEL ESTIMULO DOLOROSO – DESDE LA PERIFERIA HASTA EL

El proceso del dolor compone de cuatro fases:

1. Transducción: Las fibras nerviosas reconocen la señal de dolor o tejido dañado. Es la

3. Modulación: La actividad neuronal puede inhibir o favorecer la transmisión del dolor. La

4. Percepción: la percepción del estímulo doloroso se procesa en la región somato sensorial

• La estimulación dolorosa conocida como estimulación nociceptiva activa los

También podría gustarte