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    Universidad de Concepción

    Campus Los Angeles


    Asignatura de Gestión de enfermería en el adulto I 2022

    PAUTA DE APLICACIÓN
    EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA

    Fecha: ___________________ Establecimiento: __________________ Carrera: ________________________


    IDENTIFICACIÓN:
    Nombre: __________________________________________ Edad: _____________________________________años
    Rut: ______________________________________________ Sexo: _________________________________________
    Teléfono: _________________________________________ Fecha de nacimiento: ____________________________
    Previsión: _________________________________________ Dirección: _____________________________________
    Estado civil: _______________________________________ Ocupación: ____________________________________

    ESTADO DE SALUD ACTUAL:


    Motivo de consulta: _________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

    Antecedentes mórbidos personales: ____________________________________________________________________


    __________________________________________________________________________________________________

    Antecedentes emocionales
    a. ¿Se ha sentido cansado(a) o decaído (a) casi todos los días? SI:_____ NO: ______
    b. ¿Se ha sentido triste, deprimido o pesimista casi todos los días? SI: _____ NO: ______
    c. ¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés por cosas que antes le resultaban
    atractivas? SI: _____ NO: ______

    ANTECEDENTES FAMILIARES
    Vive con: __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    Relaciones familiares: ________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

    Antecedentes mórbidos familiares: _____________________________________________________________________


    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

    Factores de riesgo no modificables


    a. Hombre >45 años o mujer postmenopáusica SI: _____ NO:______
    b. Evento o muerte cardiovascular prematura (antes de 55 años en hombres
    y 65 años en mujeres) en familiares directos (Padre, Madre, Hijo) SI: _____ NO:______
    c. Antecedentes familiares de DM (Padre, Madre, Hermano, Hijo) SI: _____ NO:______
    d. Antecedentes de Diabetes Gestacional SI: _____ NO:______
    e. Antecedentes de Macrosomìa SI: _____ NO:______
    Alimentación (calidad de nutrientes, cantidad, horarios y frecuencia)
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    Consumo de agua ___________________________________________________________________________________

    Actividad y reposo (actividad física, tipo, frecuencia, tiempo que realiza la actividad)
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    Consumo de alcohol: SI_______ NO________ AUDIT: ________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    Tabaquismo: Si_______ NO___________ Fagerstrom: ______________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

    CONTROL ANTROPOMÉTRICO
    Peso: _____________ Talla: ______________ CC: ____________ IMC: _____________ % MG ______________
    Diagnóstico Nutricional: _____________________________________________________________________________

    Presión Arterial:
    PAS: ___________________ PAD: ___________________ Interpretación: ________________________

    Exámenes:
    Glicemia: _________________ HGT: ____________________ Colesterol total: ___________________
    HDL: _____________________ LDL: _____________________ Triglicéridos: ______________________
    Otros: ____________________________________________________________________________________________
    Vacunas: __________________________________________________________________________________________

    Conducta sexual: ___________________________________________________________________________________


    __________________________________________________________________________________________________

    Sospecha de TBC: ___________________________________________________________________________________


    __________________________________________________________________________________________________

    TAMIZAJE CÁNCER EN LA MUJER


    Cáncer cervicouterino
    Fecha último PAP: ________________ PAP vigente: ______________ Resultado: _____________________
    __________________________________________________________________________________________________
    Cáncer mamas
    Fecha última mamografía: ___________ Mamografía vigente: _______ Resultado: _____________
    Antecedentes familiares cáncer de mamas: ______________________________________________________________
    Autoexamen de mamas: _____________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

    OBSERVACIONES
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    INDICACIONES, EDUCACIONES Y DERIVACIONES
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________

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