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    Ficha de Supervision Ollas Comunes

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    Elvis Jacob Huamani

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    FICHA DE SUPERVISION OLLAS COMUNES

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    A.

    RECEPCIÓN DE LOS ALIMENTOS EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA MUNICIPALIDAD

    FICHA DE SUPERVISIÓN EN EL ESTABLECIMIENTO DE LAS MUNICIPALIDADES PARA LAS OLLAS COMUNES Pág. 1 de 3

    DATOS
    DATOS DE
    DE LA
    LA MUNICIPALIDAD
    MUNICIPALIDAD YY PROVEEDOR
    PROVEEDOR

    CÓDIGO MODULAR DE LA MUNICIPALIDAD


    SOLICITANTE

    1. DATOS DE LA MUNICIPALIDAD

    NOMBRE DE MUNICIPALIDAD

    DIRECCIÓN DE LA MUNICIPALIDAD

    3. UNIDAD TERRITORIAL 6. PROVEEDOR

    NOMBRE DEL
    4. PROVINCIA
    PROVEEDOR
    CODIGO DEL
    5. DISTRITO
    PROVEEDOR

    DATOS
    DATOS DE
    DE LA
    LA SUPERVISIÓN
    SUPERVISIÓN
    ATOS DE
    1. FECHA 2. HORARIO DE SUPERVISION

    DIA MES AÑO INICIO FINAL

    CARGO APELLIDOS Y NOMBRES DNI

    Monitor de Gestión Local de la unidad territorial 1


    Monitor de Gestión Local de la unidad territorial 2
    Responsable de recepción de la MUNICIPALIDAD
    Representante MUNICIPALIDAD
    Autoridad Local 1
    Autoridad Local 2

    DATOS
    DATOS DE
    DE LA
    LA SUPERVISIÓN
    SUPERVISIÓN
    Marque/Registre en los recuadros correspondientes

    Sobre la verificación que realiza el personal PNAEQW: Marque/Registre en los recuadros correspondientes Fotos

    1.1 Los alimentos son los que conforman el requerimiento de productos de la contratación. SI NO

    1.1.1 El producto que se recepciona es _________________________________________________________


    FICHA DE SUPERVISIÓN EN EL ESTABLECIMIENTO DE LAS MUNICIPALIDADES PARA LAS OLLAS COMUNES Pág. 2 de 3

    1.1.2 El producto que se recepciona corresponde a la marca y lote liberado en el establecimiento del proveedor SI NO

    1.1.3 El producto que se recepciona corresponde en presentación y unidades liberado en el establecimiento del proveedor
    SI NO
    1.2 Los vehículos de transporte de alimentos del/de la proveedor/a evitan el contacto directo de los alimentos con el piso y tolva
    SI NO

    1.3 Las personas encargadas de la descarga de los alimentos presentan signos o síntomas de alguna enfermedad
    SI NO

    1.4 Las personas encargadas de la descarga de los alimentos cumplen con las BPM: cuentan con la indumentaria completa
    (calzado cerrado, mandil, mascarilla y protector de cabello) y se lavan y/o desinfectan las manos. SI NO

    1.5 Las personas encargadas de la descarga de los alimentos cumplen con las BPM: cuentan con la indumentaria completa
    (calzado cerrado, mandil, mascarilla y protector de cabello) y se lavan y/o desinfectan las manos. SI NO

    1.6 Los empaques/envases se presentan íntegros y no presenten evidencia de manchas o derrames, ni existan latas chancadas o
    abolladas. SI NO

    B. VERIFICACIÓN Y/O SUPERVISIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE LA MUNICIPALIDAD

    Marque/Registre en los recuadros correspondientes, según aspectos de la gestión y organización de la Acta de Recepción de
    Foto
    Municipalidad para la provisión del servicio alimentario en el armado. Productos

    Hora de inicio
    2.1 :

    2.1 Cuenta con ambiente exclusivo para la recepción, la misma que evita la contaminación cruzada
    SI NO
    2.2 Las instalaciones del ambiente (piso, pared, techo, puerta, ventana/s y otros) se encuentran en buen estado de conservación
    SI NO
    2.3 Cuenta con ventanas que permitan la circulación del aire e iluminación de luz natural y/o artificial, y con mecanismos de
    protección (mallas mosquiteras u otros) contra insectos, roedores, entre otros. Las ventanas presentan protección en caso de
    SI NO
    roturas

    2.4 Las instalaciones mantiene las condiciones de temperatura y humedad relativas requerida para la conservación de los
    alimentos (no excesivas) SI NO

    2.5 Los alimentos recepcionadas en la municipalidad solicitante (MS) se encuentran en buen estado de conservación y
    corresponden a lo liberado SI NO

    2.6 Cuenta con estantes, parihuelas, tarimas, u otros similares, que evitan el contacto de los alimentos con el piso o suelo.
    SI NO
    2.7 Se encuentra limpio ordenado y sin rastros e indicios de roedores e insectos como cucarachas, etc.
    SI NO
    2.8 Está libre de sustancias químicas como: fertilizantes, insecticidas, herbicidas, combustibles, pintura y otros relacionados que
    SI NO
    podrían contaminar los alimentos.
    2.9 Cuenta con facilidades para el lavado de manos.
    SI NO
    2.10 Las personas encargadas de la recepción de los alimentos cumplen con las BPM: cuentan con la indumentaria completa
    (calzado cerrado, mandil, mascarilla y protector de cabello) y se lavan y/o desinfectan las manos, esto es para cumplir 5.11.2
    SI NO
    de la NT OLLAS

    2.11 Se encontró productos en el establecimiento de la municipalidad


    SI NO
    En caso sea SI responder las siguientes preguntas:

    2.11.1 Que productos se encontraron: _______________________________________________________________


    FICHA DE SUPERVISIÓN EN EL ESTABLECIMIENTO DE LAS MUNICIPALIDADES PARA LAS OLLAS COMUNES Pág. 3 de 3

    2.11.2 Que cantidades y lotes de cada producto: _______________________________________________________

    2.11.3 Detallar el volumen por producto y lote: ________________________________________________________

    III. PREPARA LOS ALIMENTOS

    Marcar con (X)


    F. HORA DE TÉRMINO RESULTADO DE LA FICHA

    Hora Min (1) Supervisión efectiva 1

    (2) No hubo alimentos a supervisar 2

    OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

    _________________________________________ __________________________________________
    Firma del/de la persona PNAEQW Firma y sello del/ de la Responsable de la Municipalidad

    _________________________________________________
    Firma del/ del representante del/ de la proveedor/a (de ser el caso)

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