Tecnicas de Inyeccion Suplementarias

TECNICAS DE INYECCION SUPLEMENTARIAS 3) El tratamiento de niños (ya que la anestesia residual de partes blandas aumenta el riesgo de que el niño
ratamiento de niños (ya que la anestesia residual de partes blandas aumenta el riesgo de que el niño se autolesione las
EXISTEN DIVERSOS TIPOS DE INYECCIONES QUE SE EMPLEAN EN SITUACIONES CLINICAS ESPECIALES. partes blandas
ALGUNAS SE PUEDEN UTILIZAR COMO TECNICA UNICA PARA EL CONTROL DEL DOLOR DURANTE EL 4)los casos en los que este contraindicadas la anestesia por bloqueo nervioso
PROCEDIMMIENTO DENTAL 5) la anestesia con fines diagnosticos en los pacientes con dolor mandibular
ANESTESIA INTRAOSEA: deposito de la solucion anestesica local en el hueso esponjoso que rodea las piezas dentarias. se contraindicaciones
abordan tres tecnicas. (dos de las cuales la inyeccion intraseptal, y LPO son modificaciones de la anestesia tradicional). la LPO se encuentra contraindicada en los casos de infeccion o inflamacion importante en el punto de inyección o la
INYECCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL prescencia de dientes de leche
Como existe un grosor de la cortical osea. No es posible conseguir una anestesia pulpar profunda en una pieza dentaria aislada. VENTAJAS
consiste en introducir una aguja a lo largo del eje de la raíz mesial, tan profundo en dirección apical no se produce anestesia del labio, la lengua ni de otros tejidos blandos y facilita el tratamiento en multiples cuadrantes en euna
LPO (inyeccion intraligamentaria) misma cita
El mayor beneficio de la inyeccion del LPO es que el hecho que proporciona anestesia pulpar y de los tejidos blandos en un se necesitan dosis muy bajas (0,2 ml por raiz) para lograr un efecto anestesico
area localizada de la mandibula sin producir anestesia demasiado extensa de los tejidos blandos. es una tecnica alternativa cuando un bloqueo nervioso regional solo ha conseguido una anestesia parcial
INDICACIONES DE LPO proporciona anestesia pulpar y de tejidos blandos de forma rapida y profunda (30 seg)
La necesidad de anestesiar 1 0 2 piezas dentarias aisladas en un cuadrante tecnica menos traumatica que las inyecciones de los bloqueos convencionales
2) El tratamiento de piezas dentarias aisladas en ambos cuadrantes mandibulares (para evitar un bloqueo bilateral de los
nervios alveolares inferiores)
tecnica muy adecuada para realizar procedimientoos dentales en niños, extracciones, procedimientos de endodoncia y
periodontales en pienzas dentarias aisladas o multiples cuadrantes
Desventajas
en algunas zonas es dificil introducir la aguja
el paciente percibe sabor desagradable
el cartucho de cristal puede romperse si hay prescion excesiva
TECNICA
se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27g
2) punto de inyeccion: en el eje mas largo de la pieza dental que se tratara en la region interproximmal de su raiz mesial o
distal
3) area de actuacion en la profundidad del surco gingival
puntos de referencia
raiz del O.D.
tejiidos periodontales
5) orientacion del bisel
tecnica:
se acomoda acorde a la pieza dentaria donde sera anestesiada
dirigiir el bisel hacial la raiz de la pieza dentaria (si el contacto interproximal es estrecho se dirige la aguja desde la superficie
lingual del O.D. pero manteniendola cerca como sea posible del eje mayor
avence la guja en direccion apical hasta encontrar resistencia
deposite 0.2ml de anestesico local durante un tiempo minimo de 20 segundos.
existen dos signos importantes que indican que la inyeccion se ha administrado correctamente
La resistencia al deposito de la solucion
isquemia de los tejidos blandos
sintomas y signos
no existe ningun signo que asegure que la anestesia lograda sea la adecuada.
FRACASO ANESTESICO
Los cambios de PH y de la vascularizacion que se producen pueden causar una inflamacion en el apice y en los tejidos
periodontales
INTRAOSEA
Deposito de solucion anestesica local en el hueso interproximal existente entre dos piezas dentarias
Con la tecnica IO se pueden anestesiar una o multiples O.D. en un cuadrante .
El area anestesiada dependera del punto donde se realizara la inyeccion y del volumen anestesico local inyectado
NERVIOS Y AREA ANESTESIADA

El area anestesiada son el hueso, tejido blando, asi como las raices de las piezas dentarias del punto de inyeccion
CONTRAINDICACION: Una infección o inflamación importantes en el punto de inyección.
VENTAJAS
No produce anestesia del labio ni de la lengua
Es una técnica atraumática.
El inicio de la acción anestésica es inmediato.
Existen pocas complicaciones postoperatorias.
DESVENTAJAS
1. Requiere una jeringuilla especial
2. Sabor amargo si escapa parte de la solución anestésica hacia la boca.
3. En ocasiones (escasas) resulta difícil introducir la aguja por la que se administra el anestésico en el orificio creado en el
hueso (especialmente en las regiones del segundo y tercer molar mandibular).
TECNICA
seleccionar el punto de inyección:
perforación lateral: en un punto de 2mm por encima de la inserción entre una linea horizontal a lo largo del borde gingival de
las piezas dentarias y una linea vertical situada en la papila interdental
Se debe de evitar la inyeccion en el area del agujero
Prepare el tejido en el punto de inyección con una gasa estéril
3) Aplique anestésico tópico en el punto de inyección durante un mínimo de 1 minuto.
4) Coloque el bisel de la aguja sobre la encía e inyecte una pequeña cantidad de anestésico local hasta blanquearla.
(4) Compruebe la anestesia de las partes blandas con la ayuda de un explorador
TECNICA SUPRA PERIOSTICA BLOQUEO DEL NERVIO APS

Se recomienda usar una aguja corta Punto de inyección en el pliegue mucobucal por encima de la región apical Puntos de
referencia: pliegue mucobucal, corona y raíz dentarias Orientación del bisel hacia el hueso Se eleva el labio manteniendo los
tejidos tensos Se sostiene carpul paralela a la pieza dentaria Sensación de entumecimiento en el área infiltrada Ausencia del
dolor
INFILTRACION LOCAL DEL PALADAR Indicaciones: Obtención de hemostasia para procedimientos quirúrgicos Control
del dolor palatogingival (grapa o procedimientos qx) Técnica: Se recomienda usar aguja corta El punto de inyección es en la
encía adherida El trayecto de la aguja debe de ser con ángulo de 45° La orientación del bisel hacia los tejidos blandos del
paladar BLOQUEO DEL NERVIO NASOPALATINO Indicaciones: Cuando se requiere anestesia de los tejidos blandos del
paladar en tratamientos de mas de 2 dientes Para tratamientos quirúrgicos orales y/o periodontales Técnica: Se recomienda
aguja corta Punto de inyección en la mucosa del paladar inmediatamente debajo de la papila incisiva Punto de referencias son
los incisivos centrales y la papila incisiva Ángulo de 45° con orientación del bisel hacia los tejidos blandos del paladar
BLOQUEO DEL NERVIO PALATINO MAYOR Técnica: Se recomienda uso de aguja corta El punto de inyección en los
tejidos blandos ligeramente del agujero palatino mayor Los puntos de referencias son el agujero palatino mayor, y la unión de
la apófisis alveolar maxilar y el hueso palatino. La orientación del bisel hacia los tejidos blandos Indicaciones: Cuando se
requiere anestesia de los tejidos blandos del paladar en tratamientos reconstructivos de más 2 dos dientes Para el control del
dolor en procedimientos quirúrgicos orales y/o periodontales. Indicaciones Tratamiento de uno o más molares Cuando la
inyección supra perióstica esta contraindicada Cuando la inyección supra perióstica ha sido ineficaz Técnica Se recomienda
utilizar aguja corta Punto de inyección: pliegue mucobucal por encima del segundo molar superior Puntos de referencia: el
pliegue mucobucal, la tuberosidad del maxilar y apófisis cigomática Orientación del bisel hacia el hueso Síntomas Es difícil
que el paciente valore la extensión de la anestesia Ausencia del dolor durante el procedimiento Ausencia de la respuesta pulpar
BLOQUEO DEL NERVIO ASM Indicaciones Cuando el bloqueo del nervio ASA no logra la anestesia Intervenciones
únicamente sobre premolares Técnica Se recomienda usar aguja corta Punto de inyección: a la altura del pliegue mucobucal
por encima del segundo premolar Punto de referencia: el segundo premolar, pliegue mucobucal Orientación del bisel hacia el
hueso Síntomas Entumecimiento del labio superior Ausencia de la respuesta pulpar Ausencia de dolor durante el
procedimiento
BLOQUEO DEL NERVIO ASA Indicaciones Tratamiento de más de 2 piezas maxilares Cuando las inyecciones
supraperiositcas han resultado ineficaces Técnica Se recomienda aguja larga o corta Área de actuación: agujero infraorbitario
por debajo de la escotadura infraorbitaria Puntos de referencia: pliegue mucobucal, escotadura infraorbitaria, agujero
infraorbitario Orientación del bisel hacia el hueso Síntomas Entumecimiento de ala de la nariz y labio superior
Entumecimiento de los dientes Ausencia de la respuesta pulpar Ausencia del dolor durante el procedimiento

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