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Anexo 06. Acta de Entrega e Instalación de Terreno

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Viceministerio de Desarrollo de Agricultura

Familiar e Infraestructura Agraria y Riego

ANEXO N° 06
ACTA DE ENTREGA E INICIO DE OBRA

NOMBRE DE LA INVERSIÓN: ………………………………………………………………………………………..…...……


……………………………………………………………………………………………………………………………………..
………..………………………………………………………………………………………..…. CUI: ……….…………….
………
NÚCLEO EJECUTOR: ……………………………………………………………………………………….………………..…

Siendo las ………..…. horas del día …………. de………………. Dos mil …….……………. se constituyen en el
terreno de la qocha: ….…………….................., ubicada en el Territorio Hídrico Productivo ………………………....
……..…. del distrito de …………………………………………... provincia de ………….
……………………………………………. del departamento de ……………………………………. las siguientes
personas:

POR EL NÚCLEO EJECUTOR:

NOMBRE DNI FIRMA

Presidente
………………….…………….…………………………………………. …………………… …………………….………

Secretario
………………….…………….…………………………………………. ………………….… …………………….………

Tesorero
………………….…………….…………………………………………. ……………………… ……………………….……

Residente
de Obra………………….…………….…………………………………………. ……………………… ……………………….……

POR LA UNIDAD EJECUTORA 036-001634 FONDO SIERRA AZUL:

NOMBRE DNI FIRMA

Coordinador
………………….…………….………………………………………….
Regional …………………… …………………….………

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Familiar e Infraestructura Agraria y Riego

Supervisor de
Obra ………………….…………….…………………………………………. ………………….… …………………….………

Con el fin de entregar al Residente de Obra el terreno donde se ejecutará la Inversión según el siguiente detalle:

 PRESUPUESTO APROBADO : S/ ……….………….………….……………………………


 FUENTE DE FINANCIAMIENTO : …………………..…….………….………….………….…
 N° DE INTERVENCIONES : …………………..…….………….………….………….…
 PLAZO DE EJECUCIÓN : ……….………….………….………….………….……….
 FECHA DE INICIO : ……….………….………….………….………….……….
 FECHA DE TÉRMINO PROGRAMADO : ……….………….………….………….………….……….

Con este acto se da inicio a la ejecución de las obras de la Inversión con CUI: ………………………………

Señalándose que, a partir de la fecha, empieza a computarse el plazo de ejecución de la Inversión.

Dando fe al acto y en señal de conformidad se suscribe el presente Acta en original y tres copias a los …….…. días
del mes de …………………………… de 20 ........

…………………………………………….………………………….… …………………………………………….………………………….………
COORDINADOR REGIONAL PRESIDENTE N.E.: …………………………………………….…………
DNI: …………………………………………….……………………… DNI: …………………………………………….……………………………

…………………………………………….………………………….… …………………………………………….………………………….………
SUPERVISOR DE OBRA SECRETARIO N.E.: …………………………………………….…………
DNI: …………………………………………….……………………… DNI: …………………………………………….……………………………

…………………………………………….………………………….… …………………………………………….………………………….………
RESIDENTE DE OBRA TESORERO N.E.: …………………………………………….…………
DNI: …………………………………………….…………………………… DNI: …………………………………………….……………………………

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Familiar e Infraestructura Agraria y Riego

…………………………………………….………………………….…
Autoridad Local: ………………………………………….…………
DNI: …………………………………………….………………………

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