Modelo Informe CUMANIN
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Modelo Informe CUMANIN
I – DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : J. M. C
Edad : 6 años, 10 meses.
Género : Masculino
Nivel de instrucción : Primero de primaria
Fecha de nacimiento : 1 de Julio del 2017
Lugar de nacimiento : Callao
Fecha de evaluación : 01/06/24
Informante : El evaluado
Evaluador(a) : Genesis Mora Chicoma
Beatriz Lipa Apaza
Hodalith Chapilliquen Oliva
II – MOTIVO DE CONSULTA
Por parte de la familia del paciente se evidencian trastornos neuróticos, como la ansiedad, bipolaridad y
trastorno obsesivo compulsivo. El menor fue evaluado en otros cursos de pruebas psicológicas para
medir el nivel de coeficiente intelectual, y si es que padece algún trastorno.
El evaluado se mostró colaborativo y atento a cada una de las indicaciones. Durante el test el niño tuvo
preguntas las cuales fueron respondidas. Se observó que el menor no cuenta con discapacidades
motoras, y cognitivas.
III – RESULTADOS
Cuantitativo
- Perfil de desempeño (dispersigrama)
Cualitativo
Lo señalado en color rojo al final se debe omitir o colocar en negro al terminar el informe según lo
considerado.
* La correlación con el funcionamiento cerebral queda al criterio clínico según las tareas, el autor de la prueba
sugiere en su manual que áreas corticales y subcorticales cerebrales se relacionan con cada tarea. Estos
indicadores se describen si se tienen datos previos o resultados consistentes durante la evaluación neuropsicológica
al examinado. Esto es el valor explicativo de un informe neuropsicológico.
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(escriban sus nombres y firman)
Cociente Categorías
Pc Categorías 120 --- Superior
99 Óptimo 110 – 119 Promedio alto
77 - 98 Superior 90 – 109 Normal Promedio
61 - 76 Promedio alto 80 – 89 Promedio bajo
45 - 60 Normal Promedio 70 – 79 Muy bajo
44 - 29 Promedio bajo 69 - --- Déficit
28 - 13 Muy bajo
12 - 0 Déficit