Solución Medicina Interna - Copia
Solución Medicina Interna - Copia
Solución Medicina Interna - Copia
Si EXISTE = PATOLÓGICO
- Sistema piramidal o corticoespinal
- Estado postconvulsivo
- Esclerosis lateral amniotrófica
- Tumor cerebral
- Meningitis
- Evento cerebro vascular
EMERGENCIA MÉDICA
• 72. Una mujer de 54 años se presenta al servicio de urgencias
quejándose de la aparición abrupta de lo que ella describe como el
peor dolor de cabeza de su vida, le preocupa la posibilidad de una
hemorragia subaracnoidea, cual es la prueba inicial más apropiada
para el diagnóstico.
a) Angiografía cerebral
b) TAC de la cabeza con contraste IV
c) TAC de la cabeza sin contraste IV
d) Punción lumbar
e) Ecografía Doppler transcraneal.
Pregunta propuesta
• Una vez que se ha realizado el diagnóstico de HSA, la etiología de la
hemorragia se debe determinar con estudios de:
a) Angiografía cerebral
b) TAC de la cabeza con contraste IV
c) TAC de la cabeza sin contraste IV
d) Punción lumbar
e) Ecografía Doppler transcraneal.
Pregunta propuesta
• Una vez que se ha realizado el diagnóstico de HSA, la etiología de la
hemorragia se debe determinar con estudios de:
a) Angiografía cerebral
b) TAC de la cabeza con contraste IV
c) TAC de la cabeza sin contraste IV
d) Punción lumbar
e) Ecografía Doppler transcraneal.
• Sabemos que la HSA se complica con vasoespasmo, cual es el método
por el cual debemos monitorizar a portando datos como el índice de
pulsatilidad, Índice de lindegaard?
a) Angiografía cerebral
b) TAC de la cabeza con contraste IV
c) TAC de la cabeza sin contraste IV
d) Punción lumbar
e) Ecografía Doppler transcraneal.
• Sabemos que la HSA se complica con vasoespasmo, cual es el método
por el cual debemos monitorizar a portando datos como el índice de
pulsatilidad, Índice de lindegaard?
a) Angiografía cerebral Cuales son las indicaciones de TC de cerebro con
b) TAC de la cabeza con contraste IV contraste ?
c) TAC de la cabeza sin contraste IV
d) Punción lumbar Cuales son las indicaciones de la punción lumbar ?
e) Ecografía Doppler transcraneal.
Proteinas
•Estreptocócica
Sanidad
•Estafilocócica
• ●Staphylococcus aureus : 31 por ciento
• ●Estreptococos del grupo Viridans: 17 por ciento
• ●Enterococci: 11 por ciento
• ●Estafilococos coagulasa negativos: 11 por ciento
• ●Streptococcus bovis : 7 por ciento
• ●Otros estreptococos (incluidos los estreptococos nutricionalmente variados): 5
por ciento
• ●Bacterias gram negativas no HACEK: 2 por ciento
• ●Hongos: 2 por ciento
• ●HACEK: 2 por ciento; los organismos en esta categoría incluyen varios bacilos
grampositivos fastidiosos: H aemophilus aphrophilus (posteriormente
llamado Aggregatibacter aphrophilus y Aggregatibacter
paraphrophilus ); A ctinobacillus actinomycetemcomitans (posteriormente
llamado Aggregatibacter actinomycetemcomitans ); C ardiobacterium
hominis ; E ikenella corrodens ; y Kingella kingae
La brucela es una causa importante de EI en regiones donde es
endémica.
Clasificación
• Clásico: paso de tres o más deposiciones no formadas en un período de 24 horas más al menos uno de
estos otros síntomas: náuseas, vómitos, dolor o calambres abdominales, fiebre, sangre en las heces
• Moderado: paso de una o dos deposiciones no formadas en 24 horas más al menos uno de los síntomas
anteriores o más de dos deposiciones sin formar en 24 horas sin otros síntomas
• Leve: paso de una o dos deposiciones no formadas en 24 horas sin otros síntomas
Etiología
• importante de diarrea acuosa, mediada por toxinas y transmitida por los alimentos
• C. perfringenslibera una enterotoxina en el tracto gastrointestinal que resulta en diarrea acuosa y calambres
abdominales.
La infección se confirma
• con un cultivo de heces positivo (es decir, crecimiento de al menos 10 6 unidades formadoras de colonias [CFU].
• Acido úrico
Cálculos • Cistina
• Xantina
radiolúcidos
77. Los depósitos de cristales suelen traducirse radiológicamente en
forma de radioopacidades. Indique en cual no se presenta las
radioopacidades.
a) Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico
b) La condrocalcinosis
c) La gota
d) Los depósitos de hidroxiapatita.
e) La tendinitis cálcica.
Los depósitos de cristales en la pseudogota se denomina ?
a) Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico
b) La condrocalcinosis
c) La gota
d) Los depósitos de hidroxiapatita.
e) La tendinitis cálcica.
78. El líquido pleural será probablemente un trasudado en caso de.
a) Artritis reumatoide.
b) Tumores.
c) Traumatismos.
d) Insuficiencia cardiaca
e) Infecciones.
INFECCIOSO
-Neumonía
-- Tuberculosis
-- Abscesos
Insuficiencia -IATROGENICO
cardiaca -- Drogas
-Hipoalbuminemia -- Perforación esofágica
-- NEOPLASIA
-- Sd. Nefrótico --CONECTIVOPATIAS
-- Dialisis peritoneal -- DISFUNCIÓN ENDOCRINA
-- Cirrosis -- ANORMALIDADES
LINFÁTICAS
-SD DE MEIGS
78. El líquido pleural será probablemente un trasudado en caso de.
a) Artritis reumatoide.
b) Tumores.
c) Traumatismos.
d) Insuficiencia cardiaca
e) Infecciones.
El líquido pleural que tiene ADA + será probablemente por.
a) Artritis reumatoide.
b) Traumatismo
c) Tuberculosis
d) Insuficiencia cardiaca
e) Infecciones. (ADA) puede ser útil para
distinguir entre pleuresía maligna
y tuberculosa cuando un derrame
exudativo es linfocítico.
El líquido pleural que tiene ADA + será probablemente por.
a) Artritis reumatoide.
b) Traumatismo
c) Tuberculosis
Eosinofilia en liquido pleural que
d) Insuficiencia cardiaca nos dice?
e) Infecciones.
Amilasa en liquido pleural que nos
dice?
• De células anaplasicas.
• Epidermoide Cuales son las mutaciones en cada subtipo
• De células combinadas. de Ca pulmonar?
• Disnea de esfuerzo y / o
disminución de la tolerancia al
ejercicio.
• Hemoptisis.
• Ascitis y edema de las
extremidades inferiores
asociado con insuficiencia
cardíaca derecha
(particularmente en pacientes
con insuficiencia hipertensión
arterial pulmonar)
81. En la historia natural de la estenosis mitral no se presenta el
siguiente síntoma.
a) Disnea de esfuerzo.
b) Palpitaciones.
c) Disnea paroxística.
d) Dolor torácico.
e) Fatigabilidad excesiva.
El término HTP venosa es
equivalente al de HTP
poscapilar.
Otras causas de de Lineas B ? Y cuales son las características en una Rx de tórax en una
hipertensión precapilar o arterial ?
• 83. La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 u/kg/min) provoca.
a) Vasodilatación
b) Vasoconstricción
c) Disminución del gasto cardiaco
d) Bradicardia
e) Aumento de la resistencia vascular renal.
Un paciente con Insuficiencia cardiaca
con disfunción sistólica y diastólica que
inotrópico o vasopresor le indicarías?
• 83. La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 u/kg/min) provoca.
a) Vasodilatación
b) Vasoconstricción
c) Disminución del gasto cardiaco
d) Bradicardia
e) Amento de la resistencia vascular renal.
VASODILATADORES VASOCONSTRICTORES
Glucagón Norepinefrina
Prostaciclina Serotonina
Sustancia P Endotelina
Adenosina Angiotensina II
Factor natri urético auricular Vasopresina
Ácidos biliares Hormona antidiurética
Histamina
Péptido Intestinal vasoactivo
Acido aminobutírico
Encefalinas
Endotoxinas
Factor de necrosis tumoral alfa
Oxido nítrico
84. Una de las siguientes hormonas es la sustancia vasoconstrictora
más potente.
a) Renina
b) Angiotensina I
c) Aldosterona
d) Angiotensina II
e) Hormona antidiurética
85.- Una mujer de 24 años de edad es diagnosticada de lupus
eritematoso sistémico. Cuál de los siguientes sistemas es más probable
que quede afectado en el curso de su vida.
a) Cardiopulmonar
b) Cutáneo
c) Hematológico
d) Musculo esquelético
e) Renal
Musculo esquelético 76 – 100%.
• Artralgias, fibromialgia
Cutáneo 50%
Renal 30%
Cardiopulmonar 20 %
Hematológico 20%
Sistema nervioso 5%
85.- Una mujer de 24 años de edad es diagnosticada de lupus
eritematoso sistémico. Cuál de los siguientes sistemas es más probable
que quede afectado en el curso de su vida.
a) Cardiopulmonar
b) Cutáneo Mecanismo de acción y efectos adversos de la ciclofosfamida.
c) Hematológico
d) Musculo esquelético
Medicamentos que inducen Lupus like..
e) Renal
MANIFESTACIONES PRINCIPALES
- ●Artritis (generalmente poliartritis
MANIFESTACIONES MENORES
migratoria que afecta
predominantemente a las articulaciones
- Artralgia
grandes): del 35 al 66 por ciento
●Fiebre
- Carditis y valvulitis (p. Ej., Pancarditis) que
●Reactantes elevados de fase aguda
subclínica: 50 a 70 por ciento
(velocidad de sedimentación globular [ESR],
proteína C-reactiva [CRP])
●Participación del sistema nervioso central
●Intervalo PR prolongado en el
(p. Ej., Corea Sydenham): del 10 al 30 por
electrocardiograma
ciento
●Nódulos subcutáneos: 0 a 10 por ciento
●Erythema marginatum - <6 por ciento
86. Cuál de los siguientes es el cuadro clínico más común en la
presentación de fiebre reumática aguda.
a) Carditis
b) Corea
c) Eritema marginatum
d) Poliartritis
e) Nódulos subcutáneos.
87. Cuál es la principal característica de la Bronquitis crónica.
a) Hipersecreción mucosa
b) Obstrucción aérea de flujo aéreo
c) Destrucción de la arquitectura pulmonar
d) Disnea
e) Deterior irreversible de las vías aéreas
Tos productiva crónica durante tres meses en
cada uno de dos años sucesivos en un paciente
en el que se han excluido otras causas de tos
crónica (por ejemplo, bronquiectasias).
Caracterizada por Hipersecreción de mucosa.
d) Disnea
e) Deterior irreversible de las vías aéreas
Tipos de enfisema?