Drogas Vasoactivas-1

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación

Cruz roja Venezolana Seccional Táchira
Diplomatura de Unidad de Cuidados Intensivos Adulto
San Cristóbal – Edo Táchira
DROGAS
VASOACTIVAS
Yosmary Casanova Hernández
FEBRERO, 2024
Drogas vasoactivas
1. ¿ Que es ?
Las drogas vasoactivas se refieren a las sustancias

que presentan efectos vasculares periféricos,
pulmonares o cardíacos, ya sean directos o indirectos,
actuando en pequeñas dosis y con respuestas dosis
dependiente de efecto rápido y corto, a través de
receptores situados en el endotelio vascular.
2. OBJETIVO
3. Usos de Drogas Vasoactivas
El objetivo de la terapia vasoactiva es

optimizar la perfusión a los órganos
vitales.
Receptores Adrenérgicos
Receptor Alfa Receptor Beta Receptor Dopa

¿ Que son?
Los receptores adrenérgicos son un a1: Beta: DAI:

complejo molecular que en las células vasocontricción BI: ↑ FC y vasodilatación
del organismo recibe selectivamente la arteriolar (piel, contractibilidad renal, coronaria,
señal de la adrenalina y noradrenalina, y riñón, cerebro) B2: cerebral y
responde transformándose en una • Relaja mesentérica
respuesta celular específica. a2: músculo liso DA2: ↑ liberación
mediador bronquial, Neutransmisor ,
ionotropismo + y uterino y GI inhiben prolactina,
cronotropismo - • K ingresa a la vómitos
Alfa Beta Inhibe la insulina. célula arritmias
bloqueo en
post IAM
Dopa
Actuación de las drogas Vasoactivas
Receptores Alfa Receptores Beta

Ubicados en los vasos sanguíneos, en Pueden ser beta 1 localizados en el
particular en las arteriolas de la piel, miocardio; su estimulación aumenta la
mucosas, riñón, vasos coronarios y en contractilidad, el cronotropismo, el
menor medida en el cerebro; su dromotropismo; y la lipólisis; y beta 2,
estimulación produce vasoconstricción con localización vascular
arterial y venosa
Receptores Dopa
Localizados sobre todo en el riñón,

mesenterio, coronarias y el cerebro, su
estimulación provoca
vasodilatación
Terminología
VASOCONSTRICTOR O
CRONÓTROPO
VASOPRESOR:
• Son ejemplo de ellos la Adrenalina o • Ejemplo: Dopamina, dobutamina,

Epinefrina y la Noradrenalina o Norepinefrina. adrenalina.
. INÓTROPO
VASODILATADOR
• Ejemplo: Dopamina, Dobutamina, Epinefrina. • Se pueden clasificar de acuerdo con el

territorio vascular sobre el cual actúan:
a) Territorio venoso: Producen aumento de la
DROMOTRÓPO:
capacitancia venosa, con
disminución del retorno venoso.
• Ejemplo: Dopamina, Dobutamina, b) Territorio arterial (hidralazina).
Nitroglicerina c) Mixtos.
ASPECTOS PRÁCTICOS QUE CONSIDERAR AL ADMINISTRAR DVA
Monitorización adecuada de Efectos hemodinámicos:

PA
Reposición de volumen Administración subcutánea
de medicamentos
Selección y dosis Taquifilaxia
Reevaluación inicial
Cuidados de enfermería
1. Verificar
2. Monitorizar
3. Realizar valoración clínica completa
4. Realizar balance estricto de ingresos y egresos
5. Rotular en forma visible para evitar una
administración en bolo en caso de emergencia
Administración de DVA
6. Evitar pasar otras drogas en bolo por la misma
vía
7. Evitar suspender la administración en forma
brusca
8. Evitar administrar las diferentes drogas en una
misma solución
9. Controlar, verificar y modificar las indicaciones
médicas
Inotrópicos
catecolaminas
ADRENALINA
Es un potente estimulador alfa y beta adrenérgico, cuyo efecto vasopresor es muy
conocido
Nombre comercial: epinefrina
Indicación:.
• Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
• Tratamiento del paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar
Presentacion:
• Ampolla: 1mg/1ml
Dilucion: no se diluye.
Via de administración:
• Intramuscular
• subcutanea
• Intravenosa
Efectos adversos:
• Taquicardias
• Arritmias Cardíacas
A
D Respuesta
R
E
N
A • a1 vasoconstricción arterial
• a2 vasoconstricción arterial
L • b1 induce una respuesta cronotrópica + y un
I efecto inotropico+.
• b2 vasodilatación arterial, la relajación del
N músculo liso bronquial, y la glucogenolisis.
A previene la secreción dehistamina
DOPAMINA
Es el precursor inmediato de la noradrenalina. Nombre comercial: Itropin
Indicacion: Efectos
• Insuficiencia cardíaca
• Shock séptico • Bajas dosis 1 a 4 mcg/kg/min,: Dopa
• Hipotensión • Medias dosis 5 a 7 mcg/kg/min : Beta
• Corrección de los desequilibrios hemodinámicos • Elevadas dosis 8 a 12 mcg/kg/min : Alfa
Presentacion:
• Ampolla: 200mg/5ml
Dilucion:
Diluir en 250cc de SG 5% ,SF 0,9%
Efecto adversos:
• Trastornos cardiovasculares
• Menos frecuentes: hipertensión y bradicardia.
• Trastornos gastrointestinales
DOPAMINA
• Efectos diuréticos y natriuréticos

R • Estimulante cardíaco, vasopresor.
E • Agonista dopaminergico: aumento
S
P flujo renal y mesenterico (diuresis)
U • b1 y 2: inotropo
E • a1: vasopresor
S
T
• El efecto vasoconstrictor: predomina
A sobre el vasodilatador renal.
• Aumentan la filtración: glomerular, el
vasodilatador renal. el flujo sanguíneo
renal y la excreción de N.
D La dobutamina es un agonista de los receptores beta-1-adrenérgicos, con
efectos estimulantes beta-2 y alfa-1, aunque menores. Sus efectos agonistas
sobre el receptor beta-1 adrenérgico son los predominantes.
O Nombre comercial: Dobutrex
B Indicación:
• Apoyo inotrópico
U • Shock cardiogénico
• IAM
T • HTpulmonar
A Presentación:
• Ampolla 250ml/5ml
M Dilución:
Diluir en 250cc de SG al 5% o SF 0,9%
I Efecto adversos:
• Taquicardia
N • Arritmias
• Elevación de FC
A
DOBUTAMINA
Respuesta
• B1 aumento contractibilidad
cardíaca ainotrópicos más que
cronotrópicos
• B2 escaso agonistavasodilatación
(reducción pre y postcarga)
• A1 escaso agonista.
VASOPRESORES
VASOPRESINA
( HORMONA ANTIDIURETICA)
Es una hormona humana secretada en casos de deshidratación y caída de la presión arterial; haciendo que
los riñones conservan el agua en el cuerpo, concentrando y reduciendo el volumen de la orina.
Nombre comercial: arginina, argipresina

Indicación:
• Diabetes insípida central.
• Hipotensión en pacientes con shock postcardiotomía o shock séptico que permanecen hipotensos a pesar
de los líquidos y las catecolaminas
• Choque vasodilatador.
• Choque hipovolémico en fase dilatada.
Presentación:
Frasco 20UI/ ml
Dilución:
1 ampolla (20UI/ml) en 100ml : 0,2UI/ml
Efecto adversos:
• Arritmias cardíacas potencialmente mortales.
• Isquemia miocárdica aguda, mesentérica o cutánea.
• Administración prolongada: retención hídrica excesiva e hiponatremia.
N Es el neurotransmisor del sistema nervioso simpático y precursor de la adrenalina. La noradrenalina tiene
actividad tanto en el receptor alfa, como beta 1 adrenérgico
O Nombre comercial : norepinefrina/noradrenalina, pridam, levophed.
R
Indicación: vasopresor utilizado en los estados de hipotensión aguda, tratamiento del shock hipotensivo
E asociado a resistencia vascular sistémica baja y resistente a reposición de volumen.
P Presentación :
• Ampolla 1,0/ml
I • Ampolla 4mg/4ml
• Ampolla 8mg/4ml
N Dilución:
4mg- 8mg en 100-250ml de SG5%
E NOREPINEFRINA debe ser diluida en Dextrosa al 5 % en agua o Dextrosa al 5 % en Cloruro de Sodio.
F Contraindicación:
R Pacientes con hipersensibilidad a la droga.
Efectos adversos:
I • necrosis por vasoconstricción
• isquemia distal, necrosis tubular aguda
N • hipertensión arterial, taquicardia sinusal y ventricular , fibrilación ventricular.
A
VASODILATADORES
NITROPUSIATO DE SODIO
Es un vasodilatador mixto , con efectos sobre los territorios arterial y venoso. En la
musculatura lisa vascular.
Indicacion:
• Tratamiento de las crisis hipertensiva
• Hipotensión controlada durante la anestesia para reducir el sangrado .
• Insuficiencia cardiaca grave refractaria
• Mantenimiento/estabilización del gasto cardiaco posresucitación
Presentacion:
solucion inyectable 50mg/2ml (25mg/ml)
Composicion:
Cada ampolla de 2ml , contiene: nitropusiato de sodio 50mg.
Dilucion:
• Diluir en 100cc de SF 0,9%
Efectos adversos :
nerviosismo, agitación, desorientación, hipotensión, palpitaciones, dolor precordial,
bradicardia, náusea, vomito, dolor abdominal.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIA
• Adminístrese con precaución en pacientes

con daño en la función hepática ó renal. Importante:
• Fármaco fotosensible y no debe
• Pacientes con hipotiroidismo o hipotermia, administrarse con otros fármacos.
pacientes ancianos, embarazo y lactancia,
pacientes con compromiso de la ventilación
pulmonar y la perfusión, fármacos
hipotensores.
• Controlar la frecuencia cardiaca, el equilibrio

ácido-base y la concentración sanguínea de
cianuros, en presencia de insuficiencia renal
y/o hepática
La droga actúa sobre las venas sistémicas y las grandes arterias
N
Indicación:
I • infarto de miocardio en su fase aguda.
T • Insuficiencia ventricular izquierda congestiva.
R • Edema agudo de pulmón.
O • Cirugía cardíaca
G
L Presentación:
• Ampolla:50mg/10ml
I
Dilución:
C • Diluir 50mg/250cc SG 5%
E
Efectos adversos:
R • No administrar si TAS<90
I • Puede producir sofocos, rubefacción, nerviosismo, hipotensión,
N taquicardia, cefalea, metahemoglobinemia.
A • Vigilar TA, FC. No utilizar en pacientes con hipotension o disminución de
volumen intravascular.
ISOPROTERENOL
Es una catecolamina sintética, de estructura similar a la adrenalina. Es un potente agonista beta adrenérgico,
con afinidad muy baja por los receptores alfa.
Nombre comercial: isoprenalina

Indicación:
• bradicardia
• disminución del gasto cardíaco
• broncoespasmo (como broncodilatador)
• Arritmias cardiacas con bloqueo AV
Presentación
• Frasco 0,2mg
Dilución
• Diluir en 100-200ml ev.
Interacciones : No debe administrarse Isoproterenol simultáneamente con agentes simpaticomiméticos como

adrenalina, otras aminas simpaticomiméticas,
Precauciones: pacientes con diabetes , mujeres embarazadas.
Efecto adversos :taquicardia, arritmias, palpitaciones, hipotensión, temblores, ectopias ventriculares, cefalea,
sudoración
“Algún día serás solo un
RECUERDO PARA TU
PACIENTE . Procura ser
un buen RECUERDO”.

Drogas Vasoactivas-1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Drogas Vasoactivas-1

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Drogas Vasoactivas-1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación

Las drogas vasoactivas se refieren a las sustancias

El objetivo de la terapia vasoactiva es

Receptor Alfa Receptor Beta Receptor Dopa

Los receptores adrenérgicos son un a1: Beta: DAI:

Receptores Alfa Receptores Beta

Localizados sobre todo en el riñón,

• Son ejemplo de ellos la Adrenalina o • Ejemplo: Dopamina, dobutamina,

• Ejemplo: Dopamina, Dobutamina, Epinefrina. • Se pueden clasificar de acuerdo con el

Monitorización adecuada de Efectos hemodinámicos:

Selección y dosis Taquifilaxia

• Efectos diuréticos y natriuréticos

Nombre comercial: arginina, argipresina

• Adminístrese con precaución en pacientes

• Controlar la frecuencia cardiaca, el equilibrio

Nombre comercial: isoprenalina

Interacciones : No debe administrarse Isoproterenol simultáneamente con agentes simpaticomiméticos como

También podría gustarte