PROCESO DE ENFERMERIA

DATOS GENERALES:

NOMBRE DEL PACIENTE: BENITEZ MEDINA LUCIA

EDAD: 60 AÑOS

PROCEDENCIA: POCOATA – POTOSI – BOLIVIA

SEXO: FEMENINO

ESTADO CIVIL: CASADA

OCUPACION: AMA DE CASA

RELIGION: CATOLICA

SERVICIO: CIRUGIA

FECHA DE ADMICION: 16/05/23

FECHA DE VALORACION: 16/ 05/23

CAMA: 8

DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

HISTORIA MÉDICA:

1: FUENTE DE HISTORIA: La paciente Lucia nos indica que sufre de dolor en el

pecho, también nos indica esta con dolor de cabeza. En la fuente segundaria el
hijo de Lucia nos indica que se sentía con dolores.

2: MOTIVO DE CONSULTA: La paciente Lucia ingreso al centro de salud

caminando presentando fuertes molestias no solo eso también con la presión muy
baja vino acompañado con sus hijos.

3: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: La paciente Lucia nos indica que

de repente se puso mal desde a mediados del mes de Enero y que hasta esta
fecha estuvo solo cuidándose con plantas medicínales, mate de coca y no lo hizo
efecto.

4: ANTECEDNTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: El paciente nos indica

que hace mucho esfuerzo para poder levantarse temprano y que a la vez se olvida
de comer.
5: ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLOGICOS: La paciente Lucia nos indica
que su padre falleció por diabetes pero también nos indica que su madre falleció
por paro cardiaco.

Pero todos sus familiares que aún lo rodean se encuentran en un estado estable
como su esposo sus hermanos y sus hijos y nietos.

EXAMEN FISICO

EXAMEN FISICO GENERAL:

ACTITUD: DISNEA: Paciente en posición de semi sentado o sentado descenso

de los miembros inferiores al costado de la cama y la inclinación del tórax hacia
adelante apoyado en una almohada.

ESTADO GENERAL: El paciente con ENDOCARDITIS INFECCIOSA es causado

por las bacterias con mayor frecuencia tiene fiebre soplos cardiacos petequias,
anemia.

SIGNOS VITALES:

P. ARTERIAL= 160/100mmHg

F. CARDIACA= 113 LPM

F. RESPIRATORIA= 26 RPM

PULSO= 112 PPM

TEMPERATURA= 37°C

CONSTITUCION: Desde el punto de vista del aparato cardiovascular ha sido

relacionado con numerosas afecciones como hipertensión arterial.

INDICES ANTROPOMETRICOS:

PESO: 78Kg La obesidad en los ENDOCARDITIS es un factor desfavorable por

varios motivos pero sobre todo por aumentar el trabajo cardiaca sin fin alguno.

TALLA: 1.60Mt

I.M.C: 30,47Kg

MUCOSA: CIANOSIS: Coloración azulado de la piel y las mucosas por un exceso

de hemoglobina reducida en el lecho capilar mayor.

PALIDEZ: Debido a la vasoconstricción generalizada común en valvulopatias

aorticas graves agudos y crónicas.
ICTERICIA: Color amarillento en la piel y las mucosas por un aumento de la
bilurrubinemia a niveles superiores de valvulopatia tricuspidea grave insuficiencias
funcionales por dilatación ventricular derecho.

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

CABEZA: La paciente Lucia tiene la cabeza en forma ovalada de color de piel

muy clara y presenta cicatriz de medio centímetro en la parte parietales.

CABELLO: Es abundante escaso o normal de buena implantación de color textura

y distribución es largo el cabello no tiene nada de picado a su edad

OJOS: Tiene los ojos de color cafés, pupilas redondas de igual tamaño en los dos
ojos no lesiones del iris conjuntivas y corneas.

NARIS: Tiene la forma normal y buena ventilación sin desviaciones del tabique u
otros deformidades con un buen olfato sin ninguna herida.

LENGUA: Tiene una lengua de tamaño normal de color rojizo y se encuentra en

buen estado.

OIDOS: Presentan un tamaño normal de buena implantación pabellones

auriculares sin deformidad escucha bien tiene perforadas las orejas izquierda y
derecha se encuentra en buen estado.

CUELLO: Tiene un tamaño normal delgado flexible no doloroso a los movimientos

de flexión, extensión, rotación derecha e izquierda resalto laringo-traqueal
presente y normal, tiroides no visibles ni palpable adenopatías no visibles ni
palpables no presentan tumoraciones, pulsos carotideos presentes y sincrónicos.

TORAX: Tiene la forma de cono truncado o pirámide y su pared está formado por
los arcos costales respira correctamente sin ningún problema no dolorosa ala
palpación y percusión de las articulaciones externó costales.

CORAZON: Ala auscultación encontramos al corazón muy débil los torrentes

sanguíneo previamente lesionadas también afectas a las válvulas cardiacas.

ABDOMEN: Ala palpación superficial abdomen blando no dolorosa y ala palpación

profunda no se apreció dolor.

MIEMBROS SUPERIORES: Los miembros superiores del pacientes tiene un

tamaño 56 cm de largo con un grosor normal.

HOMBRO: En la palpación del surco acromio humeral no presenta ningún dolor al

mover en plano vertico transversal.
BRAZO: En la palpación encontramos la vacuna BCG en cuanto a la fuerza
mantiene el equilibrio en todos los movimientos.

CODO: En el codo presenta buenos movimientos detención no presenta cicatriz y

el hueso están perfectos condiciones.

ANTEBRAZO: Tiene manchas también tiene heridas no tiene ninguna fractura en

el antebrazo los movimientos en perfectas condiciones.

MUÑECA: Presenta dolor con normalidad también presenta manchas de color

rojizo.

MANO DORSO: Tiene dolor al mover no tiene heridas tampoco bellos.

PALMA: Presenta manchas de color rojizo tiene lunar en la palma y tiene dolor.

DEDOS: En los dedos tiene dolor también en las uñas de color rosado las uñas
tienen cortas.

MIEMBROS INFERIORES: Se explora por medio de la inspección la palpación la

auscultación del paciente presencia dolor durante la marcha por lo común del
paciente no presenta ningún dolor.

MUSLO: En la palpación encontramos la vena femoral en decúbito dorsal la

arteria se palpa con los dedos del paciente se observa estrías y de color blanco.

RODILLA: En el paciente observamos el reflejo de la rodilla no tiene cicatriz.

PIERNA: Al paciente examinamos al mover la pierna puede mover fácilmente no

tiene fracturas ni heridas.

TOBILLO: En la observación el tobillo puede mover con facilidad no tiene

problemas al examinar palpamos la vena tibial posterior.

PIE: Ala observación vemos al paciente con buen estado no presenta ningún dolor
presenta manchas de color rojizo puede mover con fragilidad.

DEDOS DEL PIE: El paciente no presenta ningún dolor en los dedos tiene la
dificultad de mover bien no tiene ninguna fractura.

II: DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO MEDICO:

1: DEFINICION: La endocarditis es una inflamación del revestimiento interno de

las cavidades y las válvulas del corazón (endocardio) que puede poner en riesgo
la vida.
La endocarditis, por lo general, se debe a una infección. Las bacterias, los hongos
u otros gérmenes ingresan al torrente sanguíneo y se adhieren a las zonas
dañadas del corazón. Los factores que aumentan las probabilidades de que se
produzca una endocarditis incluyen válvulas cardíacas artificiales, válvulas
cardíacas dañadas u otros defectos del corazón.

Los factores que aumentan las probabilidades de que se produzca una

endocarditis incluyen válvulas cardíacas artificiales, válvulas cardíacas dañadas u
otros defectos del corazón.

Si no recibes un tratamiento inmediato la endocarditis puede dañar o destruir las

válvulas cardiacas, los tratamientos incluyen medicamentos y cirugía.

ETIOLOGIA: Los agentes etiológicos son bacterias y más raramente hongos

rickettsias o clamydias las bacterias más frecuentemente aislados son cocos Gram
positivos en especial estreptococos.

La endocarditis nicótica es más frecuente en neonatos con infección sistemática

tras cirugía cardiaca o en niños que desarrollan un trombo para nutrición
parenteral.

SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos y síntomas de la endocarditis pueden variar de

una persona a otra. La endocarditis puede desarrollarse lenta o repentinamente.
Depende del tipo de gérmenes que provoquen la infección y si hay otros
problemas cardíacos.

Los síntomas comunes de la endocarditis incluyen los siguientes:

 Dolor en las articulaciones y los músculos

 Dolor en el pecho cuando respiras

 Fatiga

 Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y escalofríos

 Sudoraciones nocturnas

 Falta de aire

 Hinchazón en los pies, las piernas o el vientre

 Un sonido sibilante nuevo o modificado en el corazón (soplo)

Entre los síntomas menos frecuentes de la endocarditis se pueden incluir los

siguientes:

 Pérdida de peso sin causa aparente

 Sangre en la orina

 Sensibilidad debajo de la caja torácica (bazo)

 Manchas planas de color rojo, morado o marrón, sin dolor, en las plantas de los
pies o en las palmas de las manos (lesiones de Janeway)

 Bultos de color rojo o morado que provocan dolor o parches de piel más oscura
(hiperpigmentada) en la punta de los dedos de las manos o de los pies (nódulos
de Osler)

 Manchas redondas pequeñas de color morado, rojo o marrón en la piel

(petequias), en la parte blanca de los ojos o en el interior de la boca

CUÁNDO DEBES CONSULTAR AL MÉDICO:

Si tienes síntomas de endocarditis, consulta con el proveedor de atención médica

lo antes posible, especialmente si tienes un defecto cardíaco congénito o
antecedentes de endocarditis. Existen afecciones menos graves que pueden
causar signos y síntomas similares. Se necesita una evaluación adecuada por
parte de un proveedor de atención médica para tener un diagnóstico.

Si te han diagnosticado endocarditis y tienes alguno de los siguientes síntomas,

infórmaselo al proveedor de atención médica. Estos síntomas pueden indicar que
la infección está empeorando:

 Escalofríos

 Fiebre

 Dolores de cabeza
 Dolor articular

 Falta de aire

FISIOPATOLOGIA: Casi todas las enfermedades cardiacas pueden favorecer la

aparición de endocarditis infecciosa si se hayan asociados a flujo sanguíneo
turbulento por el cual es rara cuando existe el efectos a tírales comunicaciones de
la baja presión.

La fiebre reumática se asocia en hasta un 76 % de los casos afectando

principalmente las válvulas mitral 85 % aortica 50 % las afecciones del hemicardio
derecho es menor del 10 % en pacientes con enfermedad reumática las
enfermedades cardiacas congénitos conducto arterioso persistente defectos del
séptimo ventricular coartación aortica se asocias hasta en un 25 % de los casos
de endocarditis infecciosa al desarrollo de la endocarditis infecciosa.

Formas de diagnosticar: Para diagnosticar la endocarditis, un proveedor de

atención médica lleva a cabo un examen físico y hace preguntas acerca de los
antecedentes médicos y los síntomas. Se hacen pruebas para confirmar o
descartar la endocarditis.

Hemocultivo: Esta prueba ayuda a identificar gérmenes en el torrente sanguíneo.

Los resultados de esta prueba ayudan a determinar el antibiótico o la combinación
de antibióticos que se deben utilizar para el tratamiento.

Hemograma completo: Con esta prueba se puede determinar si hay muchos

glóbulos blancos, lo que puede ser un signo de infección. Un hemograma
completo también puede ayudar a diagnosticar niveles bajos de glóbulos rojos
saludables (anemia) lo que puede ser un signo de endocarditis. También se
pueden hacer otros análisis de sangre.

Ecocardiograma: Se utilizan ondas sonoras para crear imágenes del corazón

latiendo. Esta prueba muestra el funcionamiento de las cavidades y las válvulas
del corazón cuando bombean sangre. También puede mostrar la estructura del
corazón. El proveedor de atención médica puede utilizar dos tipos diferentes de
ecocardiogramas para ayudar a diagnosticar la endocarditis, en un ecocardiografía
estándar (transtorácico), se desliza un dispositivo similar a una varilla (transductor)
sobre la zona del pecho

Electrocardiograma (ECG) :Esta prueba rápida e indolora mide la actividad

eléctrica del corazón. Durante un electrocardiograma, los sensores (electrodos) se
adhieren al pecho y a veces a los brazos o las piernas. No se usa específicamente
para diagnosticar endocarditis, pero puede mostrar si hay algo que esté afectando
la actividad eléctrica del corazón.
Radiografía de tórax: Una radiografía de tórax muestra el estado de los
pulmones y del corazón. Y puede ayudar a determinar si la endocarditis causó la
hinchazón del corazón o si la infección se ha extendido a los pulmones.

Tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética: Es posible

que haya que hacer exploraciones por imágenes del cerebro, el tórax u otras
partes del cuerpo si el proveedor de atención médica cree que la infección se ha
propagado a estas áreas.

Tratamiento: Muchas personas con endocarditis tienen éxito con el tratamiento

con antibióticos. A veces, puede ser necesario realizar una cirugía para arreglar o
reemplazar las válvulas cardíacas dañadas y limpiar cualquier signo restante de la
infección.

COMPLICACIONES: En la endocarditis, las aglomeraciones irregulares de

gérmenes y trozos de células forman una masa en el corazón. Estas masas se
denominan vegetaciones. Pueden desprenderse y desplazarse hacia el cerebro,
los pulmones y otros órganos. También pueden desplazarse hacia los brazos y las
piernas.

Las complicaciones de la endocarditis pueden incluir las siguientes:

 Insuficiencia cardíaca

 Daño en las válvulas cardíacas

 Accidente cerebrovascular

 Bolsas de pus acumulado (abscesos) que se forman en el corazón, el cerebro,

los pulmones y otros órganos

 Coágulos sanguíneos en una arteria del pulmón (embolia pulmonar)

 Daño en los riñones

 Agrandamiento del bazo

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Mantener al paciente en reposo absoluto.

 Monitorización electrocardiográfica

 Continúa registro de signos vitales

 Presión venosa central PUC

 Valorar signos de bajo gasto cardiaco

 Instalar catéter venoso central, y proporcionar cuidados durante la permanencia
del mismo.

DESCRIPCION DE SIGNOS SINTOMAS DEL INGRESO ACTUAL:

INGRESO: ACTUAL:

Paciente de 60 años de edad acude al Dolor en las articulaciones y los

servicio acompañada por su hija desde músculos.
hace 2 días presenta fatiga dificultad Dolor en el pecho cuando respiras
para respirar y dolor en el pecho. sudoraciones nocturnas.
También comentan que esta mañana Falta de aire.
ha comenzado con escalos fríos y ha Fatiga.
tenido un poco febril su hija le ha Taquicardia.
administrado paracetamol y han Disnea.
decidido venir al servicio de urgencias.

DECRIPCION DE SIGNOS SINTOMAS SEGÚN BIBLIOGRAFIA:

SEGÚN BIBLIOGRAFIA DEL PACIENTE

 Fatiga  Falta de energía

 Fiebre leve  Dolor en las articulaciones
 Pérdida de peso  Manchas rojas en las palmas y las
 Sudoración manos y las plantas de los pies.

IV: PLAN MEDICO ACTUAL:

INDICACIONES MÉDICAS:

MEDICAMENTO Y PRESENTACION MECANISMO DE CUIDADOS DE

DOSIS Y ACCION Y ENFERMERIA
CLASIFICACION EFECTOS
ADVERSOS

Amoxicilina 2g. / 8- 500mg Envase Inhibe la última Administrar los

12h. con 12 capsulas etapa de la medicamentos sin
síntesis de la confundirse
pared celular administrar
bacteriana. correctamente al
paciente.
Vancomicina 500 500mg envase Inhibe la síntesis Administrar los
mg dosis máxima. frasco de la pared celular medicamentos sin
Capsulas 250 mg bacteriana confundirse
30 tabletas sensible mediante administrar
una unión. correctamente al
paciente.

Ampicilina 2g Se presenta en Actúa inhibiendo la Administrar los

50mg / 4 horas capsulas y en síntesis de la medicamentos sin
Adultos 500 mg suspensiones pared celular confundirse
cada / 6 horas. (liquido) para bacteriana. administrar
administración correctamente al
Oral. paciente.

Azitromicina Tabletas una Inhibe la síntesis Administrar los

500mg / Vía Oral 1 suspensión liquido de proteínas medicamentos sin
hora antes del deliberación bacterianas por confundirse
tratamiento prolongada unión ala administrar.
durante 1 a 5 días. presenta 200mg / subunidad.
5ml son polvo
para suspensión.

DIETA:

TIPOS DE DIETA INDICACIONES OBJETIVO CARACTERISTICAS

DIETA Para personas Disminuir el Cualquier persona

HIPOSODICA que presenten las consumo de que se alimente con
siguientes alimentos fuente una dieta Hipo
condiciones. de sodio para sódica no puede
contribuir en el ignorar lo siguiente:
Hipertensión control de los
Arterial. niveles de tensión  Evitar alimentos
Enfermedad renal arterial. conservados,
crónica o aguda. enlatados
Insuficiencia procesados e
Cardiaca. industrializados.

 Evitar margarinas
o mantequillas
adicionadas con sal.

 Evite el consumo
de condimentos,
aderezos y salsas.
LABORATORIOS REALIZADOS:

FECHA TIPO DE RESULTADOS VALORES COMENTARIO

ESTUDIO OBTENIDOS NORMALES Y ANALISIS
DE ENFER.

16/05/23 Glóbulos rojos 4,3 millones/ 4,5- En el resultado

mm 3 5mili/ mm3 del examen no
13:10PM se observa
Glóbulos 6.700/mm3 5- alteraciones.
blancos 10mil/ mm3
Se encuentra
dentro de los
Hemoglobina 15g/dl H:13-18g/dl parámetros
M:12-16g/dl normales y se
puede
descartar una
Glicemia 80mg/dl 70/110mg/dl posible
anemia.

Se encuentra
dentro de los
parámetros
normales y se
descarta una
posible
diabetes.

V: VALORACION DE ACUERDO A PATRONES FUNCIONALES O POR

DOMINIO:

1: 00268 Riesgo de trombo embolismo venoso

2: 00240 Riesgo de disminución del gasto cardiaco

3: 00029 Disminución del gasto cardiaco

4: 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca

5: 00267 Riesgo de presión arterial inestable

VI: LISTA DE PROBLEMAS:

1: Ansiedad
2: Estrés

3: Insomnio

VII: PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

1: Estrés

2: Insomnio

3: Ansiedad

VIII: LISTA DE DIAGNOSTICO ENFERMERIA

1: Ecocardiograma

2: Radiografía de tórax

3: Tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética.

PLAN DE CUIDADOS:

DIAGNOSTICO:

DOMINIO1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

1: El paciente jamás a asistido a un centro de salud, hospital tiene miedo de cómo

lo van tratar paciente visita por primera vez al hospital a hacer su revisión médica
el paciente vive con su esposo e hijos en su entorno familiar se encuentra bien
tiene el apoyo de su esposo, necesita un poco de economía para su familia,

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00080 Gestión Ineficaz de la salud familiar.

Dominio 2: NUTRICION

Paciente no come bien si come, en la calle no tiene una buena alimentación ya

que su edad puede empeorar debido a qye tiene mala alimentación.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00103 Deterioro de la deglución

Dominio 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO

1: URINARIO: Realiza micción moderada no presenta ningún otro.

2: INTESTINAL: Paciente presenta absorción y excreción de los productos de la

digestión de manera relativa.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00017 Incontinencia Urinaria de esfuerzo

Dominio 4. ACTIVIDAD Y REPOSO

Paciente presenta insomnio por el dolor que le ocasiona la endocarditis infecciosa

no puede realizar actividad física debido al dolor que tiene un dolor en la parte del
tórax.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00029 Diminución del gasto cardiaco

Dominio 5: PERCEPCION COGNICION

Paciente está recibiendo atenciones, orientaciones, informaciones del personal de

salud y seguir las indicaciones del médico y el personal de enfermería y así
recuperarse de su estado de salud y mejorar pronto.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00157 Disposición para mejorar la comunicación

Dominio 6: AUTOPERCEPCION

1: COGNITIVO: Paciente esta consiente sobre su estado de salud que tiene sobre
el dolor que lleva.

2. SENSORIAL: Paciente esta consiente de su tratamiento indica seguir su

tratamiento al pie de la letra para su pronta recuperación y estar con su buen
estado de salud.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

000153 Riesgo de baja autoestima situacional

Dominio 7: ROL / RELACIONES

Paciente es muy sociable colabora con las preguntas que le realiza si el personal
de salud tiene el cuidado que necesita su esposo le ayuda en su tratamiento
aunque este con bajos recursos es sociable con su entorno familiar.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Sin diagnostico

Dominio 8: SEXUALIDAD
Paciente indica no tener alteraciones en el aparato reproductor que su relación
sexual es normal no tiene dolores tanto en el paciente como en su esposo no
existe ningún tipo de daños en sus aparatos reproductores.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Sin diagnostico

Dominio 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Paciente presenta estrés, ansiedad, por la falta de su economía a causar de su

dolor que lleva en la parte del pecho tiene mucho preocupación sobre su familia.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00260 Riesgo de transición complicada por migración

Dominio 10: PRINCIPIOS VITALES

Paciente es católica apoya a su entorna que rodea comparte el dolor de los demás
tiene un buen comportamiento con los demás personas. También sobre sus usos
y costumbres el paciente ayudara con medicina tradicional ya sea parches de
plantas medicinales para su recuperación.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Sin diagnostico

Dominio11: SEGURIDAD / PROTECCION

Paciente confía en su recuperación pero no confía en los medicamentos que se lo

está administrando ya que no le calma rápido el personal de salud explica que el
tratamiento es lento y su recuperación se basara a las indicaciones médicas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00268 Riesgo de trombo embolismo venoso

Dominio 12: CONFORT

Paciente indica que si está conforme con el personal de salud se siente confiado
indica que le tratan bien de que tiene una buena atención en su estado de salud
que su sala donde se encuentra está en buen ambiente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

00132 Dolor agudo

Dominio 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Paciente se va recuperando de manera relativa su actividad física va mejorando
poco a poco.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Sin diagnóstico.

BLIBLIOGRAFIA

NANDA INTERNACIONAL
 EDICIÓN: HISPANOAMERICANA

 AUTOR: HEATHER HERDMN, SHGMI KAMATISURI Y CAMILA

 TITULO DIAGNOSTIC DE ENFERMERIA

 EDICION: 12ª

 AÑO: 2021 2023

NIC
 K BUTCHER, GLORIA M. BULECHE, JOANNE

M. DOCHTERMAN Y CHERLL M. WAGNER.

 TITULO: CLASIFICACION DE INTERNACIONES DE ENFERMERIA

 EDICION: SEPTICEMIA EDICION

 ACTUALIZACIONES

53 ESPECIALIDADES

15 NUEVOS INTERVENCIONES Y CONTENIDOS DE REVISADO EN 95

INTERVENCIONES.

NOC
 AUTOR: SUE MOORHERD ELIZABETH SWANSON,

MARION JHONSON Y MERIDEAN L. MAMAS.

TITULO: CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

 EDICION: SEXTA EDICION

 ACTUALIZACIONES
 52 NUEVAS RESULTADOS Y 55 RESULTADOS DE VISADOS.

FORMATO ELAVORACION PLACE

DIACNOSTICO MEDICO: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

DEFINICION: La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno

del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas.

VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETI VOS

Dolor en las articulaciones y los muslos Sudoración nocturnas
Dolor en el pecho cuando respiras. Falta de aire
Fatiga. Hinchazón en los pies, las piernas o el vientre
Síntomas similares a los de la gripe Un sonido sibilante nuevo o modificado en el
como fiebre y escalofríos. corazón (soplo)
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO CODIGO Y ETIQUETA Riesgo de tromboembolismo

11 00268 venoso
CLASE FACTOR RELACIONADO
2 FACTOR DE RIESGO Admisión a cuidado LIKER DIANA

intensivo
DOMINIO ETIQUETA 0409 Coagulación sanguínea 3 2

2 0401 Estado circulatorio 5 4

CLASE INDICADORES 040902 Sangrado 2 2
040901 Formación del coagulo 4 3
E 040123 Fatiga 1 2
040137 Saturación de oxigeno 5 3
CAMPO 4040 Cuidados cardiacos
N Manejo de la hipertensión
INTERVENCIONES 4162
4035 Muestra de sangre capilar
CLASE ACTIVIDADES Verificar la identificación
correcta del paciente

Instruir al paciente sobre las

posibles causas de la
 N hipertensión

FORMATO ELAVORACION PLACE

DIACNOSTICO MEDICO: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

DEFINICION: La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno

del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas.

VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Dolor en las articulaciones y los muslos Sudoración nocturnas
Dolor en el pecho cuando respiras. Falta de aire
Fatiga. Hinchazón en los pies, las piernas o el
Síntomas similares a los de la gripe vientre
como fiebre y escalofríos. Un sonido sibilante nuevo o modificado
en el corazón (soplo)
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO CODIGO Y ETIQUETA Riesgo de disminución del

4 00240 gasto cardiaco
CLASE 4 FACTOR RELACIONADO
FACTOR DE RIESGO Para desarrollar LIKER DIANA

DOMINIO ETIQUETA 0400 Efectividad de la bomba 5 5

2 cardiaca
0405 Perfusión tisular cardiaca 1 5
CLASE INDICADORES 040001 Presión sanguínea sistólica 3 2
04000 Frecuencia cardiaca 4 5
2
E 04050 Indicé cardiaco 3 2
3
04050 Hallazgos del 5 3
9 electrocardiograma
CAMPO INTERVENCIONES 4035 Muestra de sangre capilar

N 4190 Punción intravenosa

4200 Terapia intravenosa
CLASE ACTIVIDADES Instruir al paciente sobre
las posibles causas de la
Hipertencion
N Instruir al paciente acerca
del procedimiento
 FORMATO ELAVORACION PLACE

DIACNOSTICO MEDICO: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

DEFINICION: La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno

del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas.

VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Dolor en las articulaciones y los muslos Sudoración nocturnas
Dolor en el pecho cuando respiras. Falta de aire
Fatiga. Hinchazón en los pies, las piernas o el
Síntomas similares a los de la gripe como vientre
fiebre y escalofríos. Un sonido sibilante nuevo o modificado en
el corazón (soplo)
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO CODIGO Y ETIQUETA Disminución del gasto

4 00029 cardiaco
CLASE 4 FACTOR RELACIONADO Para desarrollar
FACTOR DE RIESGO LIKER DIANA

DOMINIO ETIQUETA 0413 Severidad de la pérdida de 4 3

sangre
2 Severidad del shock 2 2
0418 cardiogénico
CLASE INDICACIONES 041312 Perdida de calor corporal 4 1
041302 Hematuria 5 3
E 041807 Aumento de la frecuencia 5 4
cardiaca
041823 Ansiedad 4 4
CAMPO INTERVENCIONES 4035 Muestra de sangre capilar
4040 Cuidados cardiacos
N 2930 Preparación quirúrgica
CLASE ACTIVIDADES Realizar una radiografía de
tórax si procediera
N Explicar los procedimientos
de manera que el paciente
pueda entenderlos
 FORMATO ELAVORACION PLACE

DIACNOSTICO MEDICO: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

DEFINICION: La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno

del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas.

VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Dolor en las articulaciones y los muslos Sudoración nocturnas
Dolor en el pecho cuando respiras. Falta de aire
Fatiga. Hinchazón en los pies, las piernas o el vientre
Síntomas similares a los de la gripe como Un sonido sibilante nuevo o modificado en el
fiebre y escalofríos. corazón (soplo)
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO CODIGO Y ETIQUETA Riesgo de disminución

4 00200 de la perfusión tisular cardiaca
CLASE 4 FACTOR RELACIONADO
FACTOR RIESGO Antecedentes familiares de LIKER DIANA

enfermedad cardiovascular
DOMINIO ETIQUETA 1605 Control del dolor 4 4
2 0413 Severidad de la pérdida de 5 3
sangre
CLASE INDICADORES 160502 Describe el dolor 2 5
160524 Evita el abuso del alcohol 5 5
E 041302 Hematuria 3 2
041314 Ansiedad 5 5
CAMPO INTERVENCIONES 6540 Control de infecciones
2840 Administración de anestesia
J 3583 Cuidados de la piel
CLASE ACTIVIDAES Limpiar el ambiente
adecuadamente después de
cada uso por parte de los
pacientes
N Monitorizar los signos vitales
con frecuencia.
Controlar si hay signos de
infección.
 FORMATO ELAVORACION PLACE

DIACNOSTICO MEDICO: ENDOCARDITIS INFECCIOSA

DEFINICION: La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno

del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas.

VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Dolor en las articulaciones y los muslos Sudoración nocturnas
Dolor en el pecho cuando respiras. Falta de aire
Fatiga. Hinchazón en los pies, las piernas o el
Síntomas similares a los de la gripe vientre
como fiebre y escalofríos. Un sonido sibilante nuevo o modificado
en el corazón (soplo)
PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO CODIGO Y ETIQUETA Riesgo de presión arterial

4 00267 inestable
CLASE FACTOR RELACIONADO
4 FACTOR RIESGO Inconsistencia del régimen LIKER DIANA

de medicación
DOMINIO ETIQUETA 0409 Coagulación sanguínea 2 4
2 1605 Control del dolor 3 1
CLASE INDICADORES 040902 Sangrado 1 3
E 040901 Formación del coagulo 5 5
160502 Describe el dolor 4 3
160524 Evita el abuso del alcohol 3 5
CAMPO INTERVENCIONES 4040 Cuidados cardiacos
N 4190 Punción intravenosa
2930 Preparación quirúrgica
CLASE ACTIVIDADES Explicar los procedimientos
de manera que el paciente
N Instruir al paciente acerca
del procedimiento
Explicar los procedimientos
de manera que el paciente
pueda entenderlos